甲状腺癌术后大剂量131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3．7GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3．7GBq,3个月后依据显像结果再次给予4．44～7．4GBq治疗转移灶,观察治疗效果。结果大剂量131I治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94．7％;有、无转移病灶甲状腺癌患者131I治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前（P〈0．05）;有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者（P〈0．01）。结论大剂量131I去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131I全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发。     

甲状腺癌术后大剂量131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3.7GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3.7GBq,3个月后依据显像结果再次给予4.44～7.4GBq治疗转移灶,观察治疗效果。结果大剂量131I治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94.7%;有、无转移病灶甲状腺癌患者131I治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前(P<0.05);有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者(P<0.01)。结论大剂量131I去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131I全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发。     

术后大剂量^131I内照射治疗分化型甲状腺癌的临床疗效

【目的】探讨^131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）转移灶的临床疗效,为临床治疗DTC转移灶的患者提供科学有效的治疗方案。【方法】2007年1月至2013年12月本科共收治160例DTC患者,其中乳头状癌129例,滤泡癌21例,乳头滤泡混合癌10例。160例患者均行全切次全切＋双侧淋巴结清扫或单侧淋巴结清扫术,术后进行^131I＋激素替代治疗。【结果】160例患者经综合治疗后取得了较好的临床效果,其中好转或转移灶消失者占95％（152/160）,进展的占2．5％（4/160）,恶化并死于多脏器转移者占2．5％（4/160）。不良反应主要是局部反应和消化道反应,其中局部反发生率为15．6％（25/160）,消化道反应占20％（32/160）。【结论】对术后D T C患者进行131 I内照射治疗疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗后全身扫描腰-腹部131Ⅰ摄取分析

[目的]评估和分析分化型甲状腺癌131 Ⅰ全身扫描腰-腹部131Ⅰ摄取及其病理生理机制.[方法](1)1991年1月至2008年8月收治分化型甲状腺癌术后患者1002例,男330例,女672例;年龄6～87岁,平均(41.7±24.4)岁;乳头状癌743例,滤泡状癌253例,混合型106例.(2)131Ⅰ治疗前后处理均按卫生部核医学临床诊疗指南进行.(3)根据临床症状和体征,结合血清Tg、TgAb水平和其他影像学检查(X线胸片、CT、MRI、超声等),由3名医师对131Ⅰ全身扫描结果进行判读和分析.[结果]肿瘤转移灶摄取275/1002例(27.45％),病理性(非肿瘤转移)摄取4/1002例(0.4％),生理性代谢胃-肠道摄取762/1002例(76.05％);弥漫性肝摄取689/1002例(68.76％);膀胱显像791/1002例(78.94％).[结论]腰-腹部甲状腺癌1311 Ⅰ阳性和假阳性显像图的准确读片可避免该部位的误诊及其不恰当的131Ⅰ治疗.     

大剂量131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的护理

目的 探讨甲状腺癌^131Ⅰ治疗的护理措施。方法 行^131Ⅰ治疗的甲状腺癌患者38例。护理工作主要包括三个方在：（1）治疗前准备和护理;（2）治疗隔离期的观察和护理、放射防护;（3）治疗后护理。结果 29／38例颈部残留甲状腺组织完全破坏,完全去除率达76．3％,7／13例转移灶消失。结论 针对甲状腺癌放射性碘渝疗的特点,采取有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常必要。     

分化型甲状腺癌131I治疗后全身扫描腰-腹部131I摄取分析

目的评估和分析分化型甲状腺癌131I全身扫描腰-腹部131I摄取及其病理生理机制。方法 (1)1991年1月至2008年8月收治分化型甲状腺癌术后患者1002例,男330例,女672例;年龄6～87岁,平均(41.7±24.4)岁;乳头状癌743例,滤泡状癌253例,混合型106例。(2)131I治疗前后处理均按卫生部核医学临床诊疗指南进行。(3)根据临床症状和体征,结合血清Tg、TgAb水平和其他影像学检查(X线胸片、CT、MRI、超声等),由3名医师对131I全身扫描结果进行判读和分析。结果肿瘤转移灶摄取275/1002例(27.45%),病理性(非肿瘤转移)摄取4/1002例(0.4%),生理性代谢胃-肠道摄取762/1002例(76.05%);弥漫性肝摄取689/1002例(68.76%);膀胱显像791/1002例(78.94%)。结论腰-腹部甲状腺癌131I阳性和假阳性显像图的准确读片可避免该部位的误诊及其不恰当的131I治疗。     

131I清甲治疗前sTg水平与DTC术后清甲治疗疗效的关系

目的 探究¹³¹I清甲治疗前sTg水平与分化型甲状腺癌(DTC)术后清甲治疗疗效的关系。方法 选择2019年1月至2021年6月来安徽省肿瘤医院就诊的DTC患者206例,根据治疗后¹³¹I全身显影结果将其分为清甲成功组(n=122)与清甲未成功组(n=84),影响因素分析先采用χ²检验进行单因素分析,并选择有意义统计学指标进行非条件的Logistic回归分析,并采用ROC曲线分析¹³¹I清甲治疗前TSH、sTg水平对分化型甲状腺癌术后临床疗效的诊断价值。结果 两组性别、年龄、体质质量、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的手术方式、残余甲状腺估算质量、治疗前甲状腺外转移灶、¹³¹I清甲治疗前sTg水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术方式非全切,残余甲状腺质量>3.00 g,治疗前存在转移灶、¹³¹I清甲治疗前sTg水平>20.00μg/L是术后¹³¹I清甲治疗效果的独立危险因素。远处...     

分化型甲状腺癌的131Ⅰ治疗进展

近年许多研究资料显示甲状腺癌的发病率有逐年上升趋势.2005年有报道显示,全球发病率以每年4％的增幅上升[1].中国天津1981-2001年发病率从0.869/10万上升到2.543/10万,在全部癌症中的发病顺位从22位上升到17位[2].福建长乐市1988-2002年间女性发病率年度变化百分比也呈显著上升趋势[3].     

分化型甲状腺癌的131Ⅰ治疗进展

近年许多研究资料显示甲状腺癌的发病率有逐年上升趋势。2005年有报道显示,全球发病率以每年4％的增幅上升。中国天津1981—2001年发病率从0．869／10万上升到2．543／10万,在全部癌症中的发病顺位从22位上升到17位[2]。福建长乐市1988—2002年间女性发病率年度变化百分比也呈显著上升趋势[3]。甲状腺癌是内分泌系统常见肿瘤,随着其发病率的增高．近年备受关注。其治疗及随访需要外科、核医学科及内分泌科共同协作。本文对分化型甲状腺癌术后的治疗及随访做一综述。     

甲亢131Ⅰ治疗后甲状腺切除差分析

对我院甲亢131Ⅰ治疗后甲状腺切除差分析如下. 1对象和方法 1.1对象2002-09～2005-07行131碘(131Ⅰ)治疗并随访0.5 a以上的甲亢(Graves病,GD)患者165例,其中男37例,女128例,年龄11～69(35.13±12.28)岁,131Ⅰ治疗前甲状腺重量为22～135(46.18±18.16)g.随访观察时间6～53(19.96±9.2)个月.其中接受第2次131Ⅰ治疗者53例,时间在第1次131Ⅰ治疗后5～32(9.77±3.99)个月.     

99mTcO4-SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的评估价值

目的:探讨99mTcO4-甲状腺SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后残甲及颈部腺外转移灶的评估价值。方法:入组240例拟行术后131I清甲治疗的DTC患者。患者131I治疗前行99mTcO4-甲状腺SPECT/CT显像,服131I后5天行SPECT/CT全身扫描,必要时行颈部断层扫描。把131I显像结果作为标准,评价99mTcO4-甲状腺SPECT/CT显像对术后残甲和颈部腺外转移灶的评估价值。结果:99mTcO4-甲状腺SPECT/CT显像对DTC患者术后残甲评价的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.7%、89.5%、84.2%、98.9%、32.1%;其对DTC患者术后颈部腺外转移灶评估的灵敏度为40.2%。结论:99mTcO4-甲状腺SPECT/CT显像可作为DTC患者清甲治疗前对残甲的评估检查方法;但在发现颈部腺外转移灶的敏感度方面尚不如131I显像。     

甲状腺癌患者行~(131)I治疗后体外辐射剂量变化研究

目的了解分化型甲状腺癌术后行~(131)I治疗的患者体外辐射剂量变化,探讨患者出院日及临床过程中的辐射防护方法。方法选取分化型甲状腺癌术后进行~(131)I治疗的患者74例,在治疗后24 h、48 h、72 h、96 h,使用放射性核素治疗监护机器人测量距患者颈部及1 m处的体外辐射剂量水平,并与出院参考标准进行比较。结果行~(131)I治疗后24 h、48 h、72 h、96 h,距患者1 m处辐射剂量为270.11(202.46,427.18)、64.02(39.01,101.19)、16.74(10.07,27.69)、5.28(3.41,10.40);行~(131)I治疗后24 h、48 h、72 h、96 h,辐射剂量符合出院要求的患者分别为0例、2例(2.7%)、52例(70.3%)、70例(94.6%)。结论甲状腺癌患者行~(131)I治疗后体外辐射剂量变化差异性较大,建议动态检测患者行~(131)I治疗后1 m处的体外辐射剂量,按照辐射剂量要求执行个体化出院时间。医护人员接触患者时要做好防护,可使用放射性核素治疗监护机器人完成部分工作。     

甲亢131Ⅰ治疗后甲减水肿的中医调治体会

131Ⅰ是临床用来治疗甲状腺功能亢进症的主要方法之一,然而有的患者在接受足量131Ⅰ治疗后发生甲状腺功能减退,出现以眼睑水肿、下肢或全身水肿为主,伴有易疲劳、怕冷、腹胀、便秘、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等功能低下的症状,此时从患者的整体情况考虑,应用中医辨证论治将其分为脾肾阳虚和阴阳两虚两种类型进行治疗,收到很好的效果,现将方法介绍如下.     

小剂量131I治疗甲亢224例分析

1999-07～2003—02我院行小剂量^131碘（^131I）治疗并随访0．5a以上的甲亢（Graves病，GD）患者224例，分析如下。     

131Ⅰ治疗少年儿童Graves病31例分析

131Ⅰ治疗少年儿童Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),目前争议很大,意见不一.我们对服用抗甲状腺药物(ATD)治疗导致粒细胞缺乏,或治疗效果差已影响正常学习、生活的少年儿童Graves病患者,采用131Ⅰ治疗,对其临床资料进行了总结,现报道如下.     

儿童与青少年分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗的疗效分析

目的 探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗的疗效.方法 本研究中共37例患者,男17例,女20例,年龄5～19岁,平均15.6岁.所有患者均已行甲状腺全切或近全切及颈部淋巴结清扫术,经术后病理学诊断确诊为甲状腺乳头状癌及其亚型,均符合131Ⅰ治疗适应证.在术后或停服左旋甲状腺素片3～4周后行131Ⅰ内照射靶向治疗,两次131Ⅰ治疗间隔3～6个月.患者定期复查血清甲状腺素(FT3与FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、血常规及肝肾功能等实验室检查,以及超声、CT及:MRI:等相关影像学检查.结果 131Ⅰ治疗后随访1～35个月(中位时间21.3个月),无瘤生存1例,病情明显缓解24例,病情稳定12例,未出现复发及新的转移灶.结论 儿童及青少年分化型甲状腺癌易转移及复发,年龄≤15岁、原发灶的外侵、累及双侧腺叶和远处转移是影响分化型甲状腺癌患者预后的重要因素,此类患者术后应行131Ⅰ治疗,可明显改善患者的预后,提高其生存质量.     

大剂量~(131)I治疗分化型甲状腺癌的护理

目的探讨甲状腺癌131I治疗的护理措施。方法:行131I治疗的甲状腺癌患者38例。护理工作主要包括三个方面:(1)治疗前准备和护理;(2)治疗隔离期的观察和护理、放射防护;(3)治疗后护理。结果:29/38例颈部残留甲状腺组织完全破坏,完全去除率达76.3%,7/13例转移灶消失。结论:针对甲状腺癌放射性碘治疗的特点,采取有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常必要。     

不同剂量^131I治疗甲亢对比观察

对我院 1996 - 0 1～ 1998- 12不同剂量 1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )疗效观察总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　甲亢 30 0例 ,每批次随机分 3组 ,在治疗前均经临床体检筛选完全符合 1 31 I治疗适应症患者 [1 ]。大剂量组 10 0例 ,男 18例 ,女 82例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 36 .2岁 ;中剂量组 10 0例 ,男 2 1例 ,女 79例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ;小剂量组10 0例 ,男 2 4例 ,女 76例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 35 .6岁。3组均经甲状腺显像 ,部分患者是经抗甲状腺药物治疗效果不明显或无效者 ,部分为初诊患者。1.2　方…     

刺激性甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌转移及其影响因素研究进展

甲状腺球蛋白（Tg）常用于监测分化型甲状腺癌（DTC）患者的肿瘤残余、复发及转移。Tg分为抑制性Tg和刺激性Tg,后者包括术后或首次¹³¹I治疗前的Tg（ps-Tg）和清除残留甲状腺组织治疗成功后的Tg。本文对ps-Tg预测DTC术后转移的价值及其影响因素进行综述。     

分化型甲状腺癌术后口服大剂量^131I治疗的护理

分化型甲状腺癌病人如单纯进行手术治疗。复发率为32％，在切除甲状腺癌原发病灶后，用131I清除剩余甲状腺组织是及时发现与治疗甲状腺癌转移病灶，降低甲状腺癌复发率的手段。2004年3月-2006年3月，我院对20例分化弛甲状腺癌病人术后口服131I治疗，取得了良好效果，现将护理体会报告如下，