72例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后

目的 总结72例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后。方法 1978年至1991年我院共收治卵巢恶性生殖细胞肿瘤72例,占同期收治的卵巢恶性肿瘤总数的22.15％。Ⅰ期43例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例,Ⅳ期8例。实施以手术为主加化疗或/和放疗。结果 全组5年生存率54.2％,其中无性细胞瘤81.52％,未成熟畸胎瘤53.30％,混合性生殖细胞瘤33.33％,内胚窦瘤22.20％,胚胎癌0。结论 影响其愈后的诸因素中,除临床期别,病理类型外,恰当的手术切除范围,术后多疗程的联合化疗显得尤为重要。对年青需保留生育功能的无性细胞瘤患者,术后化疗取代传统的放疗较为妥当。     

卵巢恶性生殖细胞瘤的综合治疗和保留生·综述·育机能的探讨

卵巢恶性生殖细胞肿瘤是一类来源于女性生殖细胞的恶性肿瘤,包括无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎癌、原发性绒癌、多胚瘤,未成熟畸胎瘤和混合性生殖细胞肿瘤等。好发生于生育年龄甚至青春期前女性,除无性细胞瘤和低病理分级的未成熟畸胎瘤预后较好外,其余恶性度均极高〔１...     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤（附83例临床分析）

卵巢恶性生殖细胞肿瘤起源于原始生殖细胞,多发于儿童及生育年龄妇女,包括无性细胞瘤,未成熟畸胎瘤及内胚窦瘤等。其生物行为和预后各不相同。无性细胞瘤对射线高度敏感,治疗方法得当,治愈率可高达90～95％;未成熟畸胎瘤经反复手术可发生恶性程度逆转~6;内胚窦瘤可产生AFP~4,借以指导治疗。现将我院的治的83例恶性生殖细胞肿瘤分析如下。材料和方法我院1975年至1985年共收治恶生殖细胞肿瘤83例,全部病历重新复查病理切片;临床分期采用FIGG分期法;生存率按寿命表法计算累计生存率,全部病历随访到86年12月未。治疗方法以手术为主术后辅以化疗或放疗。手术     

用改良VAC化疗方案改善儿童卵巢癌的预后

儿童期卵巢癌罕见,20岁以下占所有卵巢肿瘤6%,多数来源于生殖细胞。在Anderson医院和肿瘤研究所15年来仅见47例几童卵巢恶性肿瘤,47例中85%是生殖细胞肿瘤,10.6%是间质肿瘤,4.4%是上皮性肿瘤,分布与成人相反。本文报导21例16岁(7～15岁)以下的卵巢恶性肿瘤,其中包括恶性畸胎瘤、内胚窦瘤、混合生殖细胞瘤及睾丸间质肿瘤。分期:Ⅰ期8例、Ⅱ期1例、Ⅲ期7例和Ⅳ期5例。剖腹探查尽可能切除肿瘤,除非必需全部切除肿瘤,一般保留对侧卵巢和子宫。腹膜表面、横隔膜下、     

卵巢无性细胞瘤放疗的作用:33例复习

卵巢无性细胞瘤是少见的恶性胚胎细胞瘤,主要发生在儿童及年轻人,约占所有卵巢原发性恶性肿瘤的2～5%。近30年来很多医疗中心报告,纯粹的无性细胞瘤对放射甚敏感,放疗治愈率也高,但放疗的适应症、特别对年轻病人的早期单侧性病变放疗剂量仍有争论。作者回顾复习1943～1977年在曼彻斯特地区记录的33例卵巢无性细胞瘤的治疗结果。按国际妇产联盟(FIGO)的分期:Ⅰ期:肿瘤限于一侧或双侧卵巢(14例);Ⅱ期:肿瘤在一侧或双侧卵巢,伴有骨盆内扩展(11例);Ⅲ期:肿瘤在一侧或双侧卵巢,     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤31例临床分析

[目的]探讨改善卵巢恶性生殖细胞肿瘤疗效、提高生存质量的方法。[方法]回顾1994年～1997年治疗的恶性生殖细胞肿瘤31例,分析其疗效以及影响预后的因素。[结果]Ⅰ期20例、Ⅱ期2例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例。病理类型:未成熟畸胎瘤9例、无性细胞瘤9例、混合性生殖细胞瘤7例、内胚窦瘤5例、胚胎癌1例。患侧附件切除13例,全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除16例,2例因无法减瘤仅行探查活检。31例术后均接受以铂类药物为基础的腹腔化疗2～3次,继以全身化疗3～6个疗程。全组23例无瘤生存5年以上。早期病例生存率较晚期高(P=0.004)。无性细胞瘤、混合性生殖细胞瘤及未成熟畸胎瘤预后较内胚窦瘤和胚胎癌好(P<0.05)。Ⅰ期13例单纯附件切除组5年生存12例,7例行根治术组5年生存6例,差异无显著性(P>0.05)。[结论]临床分期是最重要的预后因素,早期病例完全可行患侧附件切除术。     

124例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后因素

目的　研究卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后有关因素及合理的治疗方案。　方法　１９８０ 年～１９９２ 年本院收治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤１２４ 例,回顾性分析有关预后因素。　结果　恶性生殖细胞肿瘤五年生存率８１ ％ ,病理类型、病期及合理的治疗是影响预后的重要因素。无性细胞瘤与非无性细胞瘤及各期间的五年生存率差异显著（ Ｐ＜ ００５） 。　结论　Ⅰ期及Ⅱ期无性细胞瘤患者行保留生育机能手术。     

卵巢恶性肿瘤放射治疗分析

本文对１３４例经放射治疗的卵巢癌进行分析。上皮性肿瘤５０例，生殖细胞性肿瘤６０例，颗粒细胞瘤２４例。Ⅰ期６２例，Ⅱ例２２例，Ⅲ期４３例，Ⅳ期７例。均经手术后辅以放疗，部分配合化疗。总１、３、５、１０、１５年生存率分别为８４．７％、７３．９％、６４．５％、５０．０％、３４．５％。结果分析表明：卵巢癌对放射线的敏感性依次为无性细胞瘤、颗粒细胞瘤、内胚窦瘤、恶性畸胎瘤、上皮性肿瘤，Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌是放疗的适应症，Ⅲ期卵巢癌亦有放疗价值。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗进展

卵巢恶性肿瘤的发病率越来越年轻化,多发生在育龄期及青少年,且多为单侧,尤其是卵巢生殖细胞肿瘤单侧＞90%.卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感,随着抗癌新药物的不断出现和化疗方案的不断完善,卵巢恶性肿瘤总的5年生存率已由20%～30%提高到目前的80%～90%.因此在不影响生存率的情况下保留患者生育功能的治疗逐渐得到重视.本文分别讲述了卵巢恶性生殖细胞肿瘤、上皮性肿瘤和性索间质肿瘤保留生育功能治疗的理论依据、手术方式及术后放化疗的实施.     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例临床分析

目的:分析总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2000年1月至2011年11月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的8例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果:近12年共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例,发病率为0.150/1000次妊娠。上皮性癌共2例(25%),低度恶性肿瘤(交界性上皮性肿瘤和颗粒细胞瘤)共5例(62.5%),生殖细胞肿瘤1例(12.5%)。国际妇产科联盟分期:I期6例(75%),III期2例(25%)。7例(87.5%)行保守性手术治疗(患侧附件切除),其中2例行二次手术。1例(12.5%)病期偏晚(IIIc期),行肿瘤细胞减灭术。随访患者6-104个月,仅1例晚期患者术后2年半死亡,其余均存活至今,生存率87.5%。出生新生儿5例,其中早产窒息死亡1例,其余4例均无后遗症及畸形。结论:妊娠合并卵巢恶性肿瘤的恶性程度偏低,期别偏早,所以应重在早期发现及早期治疗。对于妊娠合并晚期卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,行恶性肿瘤的综合治疗。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保守手术

澳大利亚皇家妇女医院Ｌｏｗ等报告 ,有效联合化疗的出现 ,使卵巢恶性生殖细胞肿瘤 (ＭＯＧＣＴ)的不良预后得到了显著改观。尤其在年轻患者 ,即使在疾病晚期 ,保守手术辅以化疗 ,使保留生育功能成为可能。Ｌｏｗ等回顾性分析了７４例ＭＯＧＣＴ患者 ,均接受保留子宫和对侧卵巢的保守性手术 ,以保留卵巢功能 ,有或无辅助化疗。患者年龄１０岁～３５岁 ,平均２０．９岁。无性细胞瘤３１例 (４１．９%）、未成熟畸胎瘤１６例 (２１．６% )、内胚窦瘤１３例(１７．６% )、混合生殖细胞瘤１１例(１４．９% ) ,胚胎瘤３例 (４．１% )。Ⅰ期５６例…     

卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析

目的:探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法.方法:收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11.5软件进行临床和病理统计分析.结果:发病年龄平均37.9岁,粘液性17例(47.2% ),浆液性16例(44.5% ),子宫内膜样2例(5.5%),透明细胞1例(2.8%).34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例(82.4%),Ⅲ期5例(14.7%)均为浆液性,治疗后1例(2.9% ,Ⅰ期)浆液性复发.治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAC方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗.结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效.浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术.CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤28例临床分析

按照ＷＨＯ卵巢肿瘤组织学分类卵巢恶性生殖细胞肿瘤包括内胚窦瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜癌及恶性混合瘤等,其组织来源复杂、恶性程度高、发展快、易复发、预后差、死亡率高。现将我院自83年以来28例总结如下。临床资料本组28例占同期卵巢恶性肿瘤(113例)的24%,其中内胚窦瘤占14.1%,无性细胞瘤占5.35%,未成熟畸胎瘤占2.6%,混合瘤占2.6%。年龄最小8岁,最大38岁,20岁以下13例,平均年龄23岁,与其它文献报道相似[1-5]。28例患者就诊时大多有腹胀、腹痛、腹部包块,仅1例因包块破裂内出血急腹症伴休克入院。5例仅发现盆腔包块…     

卵巢内胚窦瘤54例的治疗

[目的]探讨卵巢内胚窦瘤的治疗。[方法]回顾分析1973年9月至2002年4月收治的54例卵巢内胚窦瘤临床资料。初治组17例(Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例);复发组37例。[结果]手术结合化疗病例的1年、5年生存率,初治组分别是86.54%和59.00%;复发组分别是72.31%和44.07%。单纯化疗病例均在短期内死亡或肿瘤进展。保留内分泌生育功能15例,其中11例月经正常、1例产一健康儿。[结论]手术配合及时、规范的化疗对改善卵巢内胚窦瘤的预后极为重要。     

卵巢内胚窦瘤临床分析

卵巢内胚窦瘤源于生殖细胞，为卵巢恶性肿瘤中预后最差的一种。现将其临床特点、治疗方法及预后进行分析。资料与方法1981年3月至1991年3月我院共收治卵巢内胚窦瘤21例，占同期收治的原发性恶性卵巢肿瘤的7．72％；占卵巢生殖细胞恶性肿瘤的29．12％。发病年龄10～14岁、10～25岁占80．95％。主要症状为下腹疼痛15例或（和）下腹肿块16例，仅1例无症状为产前检查发现。治疗前18例血清AFP高于正常，手术及化疗后均显示不同程度下降。按FIGO（1974年）分期标准：Ⅰ期7例，Ⅱ期3例，Ⅲ期6例，Ⅳ期5例。术中肿瘤双侧者1例，单侧20例，其中右…     

儿童及青春期卵巢恶性肿瘤32例临床分析

目的 探讨儿童及青春期卵巢恶性肿瘤的临床特征、治疗及预后。方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月,年龄4～20岁的卵巢恶性肿瘤32例患者临床资料。结果 确诊为卵巢恶性肿瘤时中位数年龄为17岁,主要症状有腹痛、腹胀、腹部巨大肿块、月经改变等。肿瘤最大径线平均13.2cm。27例为单侧,5例为双侧。其中Ⅰ期12例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例、未行分期手术11例。生殖细胞肿瘤18例,上皮性肿瘤13例,性索间质肿瘤1例。17例高分化,4例中分化,3例低分化,8例不详。初治时行肿瘤细胞减灭术或分期手术21例,17例患者保留了生育功能。27例患者进行了以BEP和CAP方案为主的化疗1～7个疗程。平均随访42个月（2～120个月）。8例患者死亡,3例带瘤生存,17例无瘤生存,4例失访。3年生存率为92.8%,5年生存率为85.7%。结论 儿童及青春期卵巢恶性肿瘤较罕见,肿瘤体积较大,单侧多见;病理分期多为早期,病理分化程度高分化,以生殖细胞性肿瘤为多见,经手术及化疗,预后相对较好。     

卵巢肿瘤p53基因突变与过度表达的研究

p53基因突变和功能丧失是人类恶性肿瘤中的重要基因变化。本研究试图通过检测卵巢肿瘤p53基因的突变和表达情况，并分析p53蛋白过度表达与临床预后因素的关系，探讨肿瘤抑制基因在卵巢恶性肿瘤发生和发展过程中所起的作用及临床价值。1资料与方法卵巢肿瘤共123例，其中良性上皮肿瘤30例，交界性上皮肿瘤11例，粒层卵泡膜瘤21例以及恶性肿瘤门例（桨液性腺癌20例，粘液性腺癌ZO例、无性细胞瘤11例、内胚窦瘤10例）。另取30例正常卵巢组织。恶性肿瘤的分化程度按病理组织学分级分为1、刀、地级，临床分期按FIG（）标准分为1、I、皿、IV期…     

80例恶性肿瘤放射治疗疗效影响因素的分析

目的探讨放射治疗在卵巢恶性肿瘤治疗中的影响因素.方法对80例放射治疗的卵巢恶性肿瘤患者进行回顾性分析.结果肿瘤对放疗反应与组织类型有关,无性细胞瘤2例,非霍奇金淋巴瘤1例,肿瘤完全消失;颗粒细胞瘤7例,5例完全消失,1例缩小50%以上,有效率86.0%(6/7);粘液性癌4例及内胚窦瘤2例,肿瘤无反应(0/4,0/2)(P＜0.05).其它类型有效率为浆液性腺癌28/41,内膜样癌6/9,透明细胞癌4/7,混合性上皮癌4/4,卵巢恶性中胚叶混合瘤1例及卵巢子宫内膜样间质肉瘤2例(1/1,1/2).肿瘤对放疗反应与病理分化有关,低分化43例,完全消失25例,58.1%(25/43),缩小＞50% 8例,18.6%(8/43),有效率76.7%(33/43).中分化18例有效率61.1%(11/18).低中分化总有效率72.1%与高分化的有效率28.5%(4/14)比较有明显差异(P＜0.01);肿瘤对放疗反应与放疗区肿瘤大小有关,肿瘤＞3cm 46例有效率45.7%(21/46);肿瘤＜1cm 30例,有效率90.3%(28/30),两者有统计学差异(P＜0.01).结论卵巢恶性肿瘤组织学类型、分化程度及靶区肿瘤的大小与放疗敏感性密切相关.     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗的临床分析

目的:探讨对年轻的卵巢恶性肿瘤患者保留生育机能治疗的可行性及效果。方法:回顾性分析54例接受保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果:54例患者中,低度恶性潜能19例,卵巢上皮性癌13例,恶性生殖细胞肿瘤17例,性索间质肿瘤5例。首次手术方式如下:5例行单侧卵巢囊肿剥除术,4例行单侧卵巢切除术,3例同时行对侧卵巢囊肿剥除术,17例单侧附件切除术,10例同时行对侧卵巢楔形切除活检术,4例双卵巢囊肿剥除,3例单侧附件切除+大网膜+阑尾切除,6例同时行对侧卵巢部分切除术,1例同时行对侧卵巢部分切除+肿瘤细胞减灭术,1例同时行盆腔淋巴结清扫术。12例术后(22.2%)复发,7例2次手术。有52例(96.3%)存活至今,2例死亡病例均为恶性生殖细胞肿瘤。54例患者中有生育计划24例,其中18例20次妊娠,妊娠率75%。结论:对年轻的卵巢恶性肿瘤患者应尽可能保留生育功能。     

32例卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床分析

目的 对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的组织学类型、临床期别及治疗方法等关系的研究。方法 对我院32例卵巢恶性生殖细胞肿瘤不同方法的治疗结果进行5年生存率的分析。结果 无性细胞瘤患者5年生存率73.6％,Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率80％,经手术加化疗加放疗的患者5年生存率90％。结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤5年生存率与组织学类型、临床期别及 治疗方法有密切关系。