手工测量法与压力传感器测量法在中心静脉压监测中的效果比较

目的探讨使用简易输液装置的手工测量法测量中心静脉压的准确性,了解中心静脉压测量的影响因素,确保CVP测量数值的可靠性,为患者的治疗和护理提供重要参考。方法选择2018年5月—2018年6月某三甲医院重症监护室患者50例为研究对象,同时采用手工测量法与压力传感器测量法进行CVP测量,比较两种方法测量数值的差异。结果采用手工测量法与压力传感器测量法所测CVP数值差异无统计学意义(P0.05)。结论手工测压法监测CVP是一种可行的方法,且操作简便。院前或普通病房的重症患者可采用手工测压法监测CVP,但必须尽量避免操作过程中的一些主要影响因素。     

右侧卧位对中心静脉压影响的研究

[目的]探讨危重病人右侧卧位(40度±5度)对中心静脉压(CVP)的影响,分析右侧卧位与平卧位两种不同体位测出的CVP的差异.[方法]对60例ICU监测CVP的危重病人在同一时段先后分别采用两种不同体位(右侧卧位与平卧位)测量CVP,每例病人测量3次,记录所得数值,并进行统计学分析.[结果]两种卧位测出CVP差异有统计学意义(P＜0.05),右侧卧位因为重力关系所测CVP较平卧位高0.7 cmH2O～3.2 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),平均高1.7 cmH2O.[结论]通过对右侧卧位对中心静脉压影响的研究,不仅可方便CVP临床监测,还可避免因病人监测CVP被迫或被动右侧卧位带来的不适.     

体外循环术后病人连接有创动脉压传感器侧口监测中心静脉压的研究

[目的]探讨通过有创动脉压传感器侧口监测中心静脉压(CVP)的可行性。[方法]选择体外循环术后留置双腔中心静脉导管的病人,通过有创动脉压传感器侧口连接中心静脉监测CVP与单套压力传感器监测CVP值进行对比分析200次。[结果]两种途径测得的CVP值比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]通过有创动脉压传感器侧口监测CVP是可行性的。     

简易中心静脉压测量方法的对照研究

[目的]探讨一种更简便实用的测量中心静脉压方法。[方法]对16例中心静脉置管病人行简易中心静脉压测量方法的改良并与常用法进行自身对照。[结果]不同方法测量中心静脉压值的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良中心静脉压测量法较常用测压法更简便、准确、实用,而且价廉。     

简易中心静脉压测量方法的对照研究

[目的]探讨一种更简便实用的测量中心静脉压方法。[方法]对16例中心静脉置管病人行简易中心静脉压测量方法的改良并与常用法进行自身对照。[结果]不同方法测量中心静脉压值的差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]改良中心静脉压测量法较常用测压法更简便、准确、实用,而且价廉。     

改良式中心静脉压测量工具在临床中的应用研究

目的:探讨改良式中心静脉压测量工具在临床应用中的准确性、安全性及便捷性。方法:选取2019年8月-2020年8月在我院住院危重症患者需监测中心静脉压50例作为研究对象。采用自身对照法,用改良工具测量CVP为改良组,一次性使用延长管测量CVP为传统组,收集两组患者CVP值(mmH2O)、测量所需时间(s);测量CVP时不良指标发生率(测量尺"零"点移位、测压管顶口溢液、测压管弯曲、固定测量尺胶布松动)等数据;比较其差异。结果:两组间CVP值差异无统计学意义(P0.05),改良组所需的时间少于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);改良组的零点移位、端口溢液、测压管弯曲、固定胶布松动发生率显著低于传统组(P0.05)。结论:改良式中心静脉压测量工具测量CVP值准确、安全、方便快捷、值得临床推广。     

自制一体式选择性充气体位垫对腹腔镜直肠癌手术病人IOP及CVP的影响

[目的]研究自制一体式选择性充气体位垫对腹腔镜直肠癌手术病人眼内压(IOP)及中心静脉压(CVP)的影响。[方法]选取我院收治的腹腔镜直肠癌手术病人60例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组在术中使用自制一体式选择性充气体位垫,对照组术中使用改良截石位,比较两组病人全身麻醉插管后5 min(T0)、气腹及体位调节后10 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)、气腹结束时(T4)、气腹结束恢复平卧位后5 min(T5)IOP、CVP、呼气末二氧化碳分压[PET(CO_2)]的差异,同时比较病人的舒适度和手术医生对腔镜手术视野的满意度,以及两组病人术后并发症。[结果]两组病人T1～T3时间点的IOP、CVP、PET(CO_2)均显著高于于T0、T4和T5(P0.05),T3的IOP、CVP、PET(CO_2)显著高于T2(P0.05),T2又显著高于T1(P0.05);两组病人T0～T5时间点的PET(CO_2)比较差异无统计学意义(P0.05),T0、T4～T5时间点的IOP、CVP组间比较差异无统计学意义(P0.05),但试验组T1～T3的IOP、CVP均显著低于对照组(P0.05);试验组病人舒适度显著高于对照组(P0.05),术后骶尾部压伤的发生率显著低于对照组(P0.05),两组手术医生对腔镜手术视野的满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]自制一体式选择性充气体位垫可明显降低病人术中IOP、CVP,且操作便易,术野暴露好,病人舒适度高,更能有效防治病人术后并发症。     

不同体位对低出生体重儿经PICC测量中心静脉压的影响

[目的]分析不同体位对低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)测量中心静脉压(CVP)的影响。[方法]选择2015年1月—10月在某三级甲等医院新生儿重症监护室住院并监测CVP的低出生体重儿50例纳入研究,所有研究对象经外周静脉置管,采用前瞻性自身对照方法,分别测量研究对象0°平卧位、30°卧位的中心静脉压、心率、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)的变化,收集数据进行统计学分析、比较。[结果]0°平卧位、30°卧位时低出生体重儿中心静脉压分别为(7.75±1.84)cmH_2O、(7.48±2.33)cmH_2O,差异无统计学意义(t=0.421,P0.05);两种体位时平均动脉压、血氧饱和度、呼吸、心率差异无统计学意义(均P0.05)。[结论]对于低出生体重儿行中心静脉压测量不仅可选0°平卧位,也可选30°卧位测量。     

两种体位对心力衰竭患者中心静脉压的影响

目的探讨平卧位与45°半卧位对中心静脉压(CVP)的影响,两者有何相关性,半卧位测量法能否替代常规测量法。方法对47例心衰患者进行临床研究,采用前瞻性自身前后对照方法,每例患者先进行平卧位测量,10min后进行45°半卧位测量,收集数据,应用SPSS 13.0软件进行分析,不同体位CVP值比较采用配对t检验,平卧和45°半卧位CVP值之间的关系采用直线回归分析。结果t=3.978,P=0.000,差异有统计学意义,两者呈直线正相关关系,回归方程为CVP平卧=0.393+1×CVP45°半卧。结论临床上尽量取平卧位测量CVP,当病人无法平卧位时,采取45°半卧位测量,利用线性回归方程算出平卧位CVP值,同样可达到指导临床用药的目的。     

巧用即时贴制作中心静脉测压尺

中心静脉压(CVP)监测是血流动力学监测中最常见的一种手段,动态观察CVP的变化有助于评估右心功能及血容量的变化情况,对急危重病人的救治有着重要的指导意义[1]。在监测CVP的两种方法中,多功能心电监护仪测压准确、可靠但成本高,只在大型医院重症监护室(ICU)常用。手工测压则需要安装测压板,需要花费一定的时间和精力,我科自行设计了一种即     

中心静脉压急诊临床应用中国专家共识(2020)

正中心静脉压(central venous pressure,CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,可通过置入中心静脉导管直接测量[1]。1959年,Hughes等[2]在开胸术后患者监测右心房压的研究中发现失血会引起CVP下降,首次描述了CVP和容量的关系。1968年,英国的English等[3]第一次全面阐述了CVP监测在心血管手术、低血容量性休克、心力衰竭和心搏骤停中应用的重要性。CVP的正常值范围于20世纪60年代末达成共识[     

机械通气开胸行肺叶切除病人不同时间点中心静脉压变化情况观察

目的探讨机械通气开胸行肺叶切除病人不同时间点中心静脉压(central venous pressure,CVP)变化情况。方法对44例机械通气行肺叶切除病人术中进行CVP监测,分别监测病人麻醉前基础值(T1)、机械通气后30min(T2)、开胸后(T3)3个时间点病人CVP值变化情况,同时记录该时间点心脏指数(cardiacindex,CI)测量值情况。结果机械通气及开胸后病人CVP测量值明显增高,组间比较,均P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论开胸行机械通气病人CVP测量值明显高于开胸前,对其临床意义需结合其他参数分析,以便准确评价病人血液循环状况。     

优质护理干预对连续性血液净化危重病人血流动力学的影响

[目的]探讨优质护理干预对连续性血液净化(CBP)危重病人血流动力学的影响。[方法]选取我院采用CBP治疗的300例危重病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组治疗前后的血流动力学变化、不良反应以及护理满意度。[结果]治疗后两组病人心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)均低于治疗前(P0.05),但治疗后两组CO、CVP、HR比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]CBP治疗能够显著改善危重病人的血流动力学水平,期间加强护理干预能够减少治疗的不良反应,提高病人的满意度。     

两种零点定位方法测量中心静脉压的效果比较

目的:比较传统法和"胸标尺"三分法测中心静脉压(CVP)值的差异,并探讨两种方法的相关性,为临床应用提供依据。方法:选取需要测定CVP的患者58例,采用自身对照的方法分别应用传统法和"胸标尺"三分法进行CVP测量,然后进行数据统计,分析其差别及相关性。结果:使用传统法测得CVP为(10.52±3.21)cm H2O,使用"胸标尺"三分法测得CVP为(9.24±2.99)cm H2O,两者比较差异有统计学意义(P0.01),同时两者存在相关性(P0.01)。结论:目前,临床上可以采用"胸标尺"三分法测量CVP,但尚不可取代传统法,为进一步的临床应用,我国学者应进一步研究,改良方法,使临床获益。     

PICCO在重症冠脉搭桥术后容量管理中的应用价值

目的探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)在重症冠脉搭桥术后容量管理中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年12月某三级甲等医院收治的58例行冠脉搭桥术患者的临床资料,根据治疗方法分为中心静脉压(CVP)组(30例)和PICCO组(28例),比较两组术后1,2,3 d的各项血流动力学指标和治疗期间的各项住院相关指标。结果PICCO组患者术后3 d的液体入量、尿量及动脉血Lac均低于CVP组,MAP高于CVP组(P<0.05),并发症发生率、机械通气时间、IABP置管时间及ICU监护时间均低于CVP组(P<0.05),两组术后28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PICCO监测对指导重症冠脉搭桥术后容量管理有积极作用,有效地护理干预可提高监测效果。     

机械通气病人中心静脉压测量方法的探讨

[目的 ]探讨机械通气状态下准确、方便测量中心静脉压 (CVP)的方法。 [方法 ]对 2 0 6例机械通气病人进行脱机前后CVP测量 ,将所得数据进行直线相关分析 ,检验脱机前后CVP值的相关性。 [结果 ]用呼气末正压 (PEEP )、压力支持(PSV ) PEEP的病人 ,脱机前与脱机后的CVP呈直线正相关关系 (r =0 .93 7,P <0 .0 1) ,直线回归方程为 相似文献   

脉搏指示持续心输出量容量性指标在重症CRRT病人液体管理中的指导应用

目的:探究脉搏指示持续心输出量(PICCO)容量性指标在重症连续性肾脏替代疗法(CRRT)病人液体管理中的应用效果.方法:选取2018年3月—2020年3月医院收治的行CRRT疗法治疗的120例重症感染休克病人作为研究对象,采用信封密封法随机将120例重症感染病人分为两组.两组病人分别采用PICCO监测(PICCO组,n=60)和中心静脉压监测(CVP组,n=60),比较两组病人不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、28 d病死率等指标.结果:治疗24 h后PICCO组MAP、ScvO2明显高于CVP组(P<0.05),HR明显低于CVP组(P<0.05).治疗24 h后PICCO组病人全身血管阻力指数(SVRI)、心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)较治疗前明显上升(P<0.05),血管外肺水指数(EVLWI)较治疗前明显下降(P<0.05);PICCO组机械通气时间、入住重症监护室时间明显短于CVP组,28 d病死率、MODS发生率低于CVP组(P<0.05);治疗24 h后PICCO组B型脑钠肽(BNP)、乳酸水平明显低于CVP组(P<0.05).结论:PICCO监测仪在重症感染性休克病人中的应用能有效改善血流动力学,有效改善心功能及乳酸水平,降低血管外肺水,缩短病人入住重症病房时间,改善预后,降低病死率.     

改良肠内营养输注法对危重病人肠内营养并发症的影响

[目的]观察改良肠内营养(EN)输注方法对危重病人肠内营养并发症的影响。[方法]将入住重症监护病房(ICU)的82例肠内营养时间>3d的危重病人,采用随机数字表法分为两组,实验组采用改良输注方法,对照组应用传统持续输注方法(不间断)。两组每天肠内营养量均为1 000mL～1 500mL,12h～24h输完,使用加温器保持营养液温度37℃～41℃,分别观察两组病人肠内营养的各种并发症,并进行两组间比较。[结果]两组胃肠道症状、食物反流、胃管堵塞、应激性溃疡、吸入性肺炎发生率比较,实验组明显低于对照组(P<0.05);两组代谢方面的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良肠内营养持续输注方法可以降低危重病人肠内营养并发症的发生。     

机械通气时脱机与关闭呼气末正压对中心静脉压的影响比较

目的 探讨机械通气时断开呼吸机前后及关闭呼气末正压(PEEP)前后,脱机与关闭PEEP对中心静脉压(CVP)的影响,提高机械通气病人CVP测量的准确性.方法 对60例机械通气病人脱机前后及关闭PEEP前后进行CVP参数的监测.结果 经监测比较发现,脱机与关闭PEEP前均比脱机与关闭PEEP后的CVP测量值高,脱机与关闭PEEP的CVP测量值比较有显著差异.结论 建议对于机械通气病人在确保安全的情况下测量CVP时,应尽可能的断开呼吸机进行,以确保机械通气病人CVP测量的准确性,为临床治疗提供准确的依据.     

头颈肿瘤病人术后改良鼻饲滴入法的效果观察

[目的 ]为降低头颈肿瘤病人术后鼻饲的并发症。 [方法 ]将 183例病人随机分为对照组 (传统灌注法 )与观察组 (改良滴入法 ) ,比较两组鼻饲后腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀、便秘、误吸、堵管发生率。 [结果 ]观察组除便秘、误吸外 ,其他并发症发生率均低于对照组 (P <0 .0 5)。 [结论 ]改良鼻饲法是一种安全的鼻饲方法