早期乳腺癌保乳手术56例近期疗效分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法回顾分析56例0～Ⅱ期原发性乳腺癌施行区段、局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫，手术后辅以综合治疗的临床资料。结果手术后随访10～48个月，平均随访21个月；患者本人对保留乳房的满意率100％，十分满意者为93％；无局部复发、远处转移和死亡病例。结论0～Ⅱ期乳腺癌实施保乳治疗，近期疗效、美容效果满意，远期效果有待长期随访观察。     

乳腺癌保乳手术联合术后放疗的疗效分析

[目的]探讨保乳手术加放疗治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的效果。[方法]回顾性分析1998年1月-2002年7月在我院接受保乳手术加术后放疗的34例乳腺癌临床资料。[结果]全组随访36-90个月，平均随访63.5个月。3年生存率100%（34/34），3年无瘤生存率97.1%（33/34），随访满5年的24例，5年生存率100%（24/24），5年无瘤生存率91.7%（22/24）。[结论]Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌采用保乳手术加放射治疗可取得满意疗效。     

早期乳腺癌保乳手术8例

回顾该院开展的保乳治疗8例,结合实践体会,探讨保乳手术的近期疗效及美容效果。     

早期乳腺癌保乳手术加放疗60例疗效分析

[目的]评价早期乳腺癌保留乳房治疗方法的疗效和美容效果。[方法]60例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后行全身放疗,局部瘤床电子线补量,结合常规化疗、内分泌治疗。[结果]中位随访77个月,5年复发率为3.4%,5年生存率为100%,美容效果满意率为96%(58/60)。[结论]保乳治疗早期乳腺癌患者疗效肯定,提高了美容效果。     

早期乳腺癌保乳手术56例近期疗效分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法回顾分析56例0～Ⅱ期原发性乳腺癌施行区段、局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫,手术后辅以综合治疗的临床资料。结果手术后随访10～48个月,平均随访21个月;患者本人对保留乳房的满意率100%,十分满意者为93%;无局部复发、远处转移和死亡病例。结论0～Ⅱ期乳腺癌实施保乳治疗,近期疗效、美容效果满意,远期效果有待长期随访观察。     

17例乳腺癌保乳手术加放疗分析

[目的]评价乳腺癌保乳手术加放疗的治疗结果及存在问题.[方法]回顾性分析17例保乳术后加放疗的乳腺癌病人临床资料.[结果]全组5年生存率和5年无瘤生存率分别为93.8%和87.1%,5年肿瘤局部控制率为93.8%,有1例死于复发并脑转移,另有1例股骨转移后生存.15例有良好美容效果,2例美容结果一般.[结论]早期乳腺癌采用保乳手术及放射治疗可取得满意结果,强调规范诊治及良好的多学科协作.     

乳腺癌保乳手术原发灶切缘的评估

总结近20年来乳腺癌保乳手术原发灶切缘评估处理的主要临床证据,并详细介绍了评估方法。     

早期乳腺癌保乳治疗的临床研究

目的：探讨早期乳腺癌保乳术后综合治疗的效果。方法：对１０８例早期乳腺癌行保乳治疗,并与同期行改良根治术治疗的１２１例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗患者年龄３１～６１岁,中位年龄４４.５岁。保乳术后行全乳腺放疗和瘤床加量,处方剂量５０Ｇｙ／５周,瘤床追加６～９ＭｅＶ电子线１０～１５Ｇｙ／７～１０天。改良根治术患者年龄３４～６８岁,中位年龄４７.６岁。改良根治术后放疗的范围根据肿块大小和淋巴结转移情况决定,处方剂量５０Ｇｙ／５周。两组均采用ＣＡＦ或ＣＭＦ方案化疗,ＥＲ或ＰＲ阳性的患者给予内分泌治疗。结果：１０８例保乳治疗患者中３例复发,５例出现远处转移（２例为骨转移,１例为骨、肝、肺多发转移,２例为肺转移）。术后６个月美容效果评估优、良者为９１.７％,术后１年为９２.６％。１２１例改良根治术患者中３例复发,７例出现远处转移（３例为骨转移,３例为肺转移,１例为多发脏器转移）。两组的近期疗效差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论：早期乳腺癌采用保乳术及术后综合治疗的疗效不低于改良根治术,且美容效果更优。     

保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的疗效比较

目的探讨早期乳腺癌患者行保乳手术和根治手术效果的区别,以及保乳手术的应用价值。方法选择2007年3月至2010年6月间就诊的早期乳腺癌患者60例,30例患者实施改良根治手术,30例患者实施保乳手术,比较两组患者手术指标、术后3年的局部复发、远处转移和生存情况,并比较两组患者手术美容满意度。结果保乳组患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率上均明显优于根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。保乳组与根治组治疗效果相近,差异无统计学意义(P>0.05)。保乳组患者美容满意度高达96.7%,明显优于根治组患者的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术与改良根治手术的治疗效果相近,但外观影响小,美容满意度高,临床允许的情况下可以考虑优先实施。     

早期乳腺癌根治术与保乳手术的临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌根治术与保乳手术的临床治疗效果。方法选择2014年5月至2015年5月间海南省临高县人民医院收治的68例早期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为保乳组和根治组,每组34例。根治组患者采用早期乳腺癌根治术,保乳组患者采用早期保乳手术治疗。结果保乳组患者手术时间(165.5±2.6)min、出血量(260.5±20.5)ml、切口长度(4.5士1.2)cm、住院时间(9.3±2.2)d,均低于根治组患者的(185.6士4.5)min、(284.6±30.5)ml、(15.3±2.8)cm和(13.4±2.5)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。保乳组患者术后美容的优良率88.2%高于根治组患者的67.7%,差异有统计学意义(均P<0.05)。保乳组患者的情感状况(17.5±1.5)分、生理状况(18.8±1.5)分、功能状况(18.6士1.5)分、附加条目(21.6±1.3)分和生活质量总分(96.5±4.6)分,均高于根治组患者的(14.0±1.5)分、(14.5±1.6)分、(12.4±1.6)分、(17.5±1.2)分和(77.8±6.5)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。保乳组患者术后1年局部复发率为5.9%,根治组患者为2.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与早期乳腺癌根治术相比,保乳手术治疗早期乳腺癌具有更理想的手术指标和恢复速度,提高了美观度与生活质量,且近期复发率相当,适于临床应用。     

早期乳腺癌保乳手术的相关问题

早期乳腺癌大样本多中心对照表明我国开展保乳治疗是可行的、有效的。文章就早期乳腺癌保乳手术的适应证、禁忌证,肿瘤切缘的安全性、腋窝淋巴结清扫范围及切口设计、术后综合治疗等作一分析。     

老年人早期乳腺癌保乳手术的临床研究

目的探讨保乳手术在老年人早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月间在克拉玛依市中心医院和新疆医科大学第二附属医院接受保乳手术的46例老年早期乳腺癌患者的临床资料。手术方式为乳腺部分切除加腋窝淋巴清扫,术后辅助放射治疗、化疗和（或）内分泌治疗。结果46例患者手术成功,术后无严重并发症,标本石蜡病理切片显示各切缘均无癌细胞残留,随访9～68个月,2例局部复发,均无远处转移。结论保乳手术创伤小、术后并发症少,是老年人早期乳腺癌安全有效的治疗方法。掌握适应证及禁忌证,以及规范化和个体化治疗是保乳手术成功的关键。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床疗效的比较

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2011年12月至2013年11月间江苏省徐州市肿瘤医院收治的90例早期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用保乳手术,对照组患者采用改良根治术。对比两组患者围手术期指标、术后上肢淋巴水肿发生率、术侧上肢功能受限率、术后疼痛率及随访3年的并发症发生率、局部复发率、远处转移率、死亡率、乳腺癌生活质量量表(QLQ-BR23)评价结果。结果观察组患者手术时间及住院时间缩短,术中出血量较少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后上肢淋巴水肿发生率、术侧上肢功能受限率及术后疼痛率较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者局部复发率、远处转移率降低,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者社会、情绪、角色、躯体功能评分较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术的临床疗效显著,缩短了手术时间,对周围组织创伤小,随访期间并发症发生率较低。     

234例早期乳腺癌保乳治疗疗效的临床分析

背景与目的：保留乳房手术已成为早期乳腺癌标准术式之一，10余年来已在国内得到广泛开展，本文分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及术后乳房美观度的影响因素。方法：回顾分析234例早期乳腺癌患者，在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗后的生存率、乳房的外形。结果：1995年10月至2004年7月，234例早期乳腺癌患者接受保乳治疗，包括保乳手术、术后辅助化疗和辅助放疗。全部患者均在门诊得到随访。经过中位随访期22个月（3～100个月），平均随访期29．5个月，随访满3年的患者为75例，3年总生存率96．7％，无病生存率98．7％。局部复发3例，手术至复发间期平均为28．3个月（分别为9，16，60个月）。远处转移8例，手术至远处转移中位问期为12个月（3～48个月）；转移部位：骨4例，肺部2例，锁骨上淋巴结1例，胸膜1例。运用JCRT（Joint Center for Radiation Therapy，放射治疗联合中心）标准对116例患者进行术后乳房外形的评价，优、良、中、差分别为9．5％、48．3％、39．7％、2．6％；肿块位于乳房外上象限的83例患者中，采用两个手术切口乳房外形优良者占70．2％，一个手术切口则为34．6％，具显著性差异（X^2=9．532，P=0．023）；107例患者中，化、放疗序贯进行乳房外形优良者占70．3％，化、放疗同时进行则为54．3％，无显著性差异（X^2=2．765，P=0．429）。结论：保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行。采用适当的术式可以保证术后良好的乳房外形。     

乳腺癌保乳手术的疗效及生活质量的评估

目的探讨乳腺癌保乳手术的疗效及其生存质量。方法选取180例早期乳腺癌患者,其中56例患者行保乳手术,63例患者行标准根治手术,61例患者行改良根治术。结果保乳手术组具有住院时间较少、手术时间较短、术中出血少等优势,与根治术组(标准根治术组+改良根治术组)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的生存率、远处转移率、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),保乳手术组患者的心理因子、躯体因子、精神因子和社会支持因子4个方面均显著高于标准根治术组和改良根治术组患者(P<0.05);保乳手术组、标准根治术组及改良根治术组患者术后乳房外观及美容效果差异有统计学意义(P<0.05)。结果早期乳腺癌患者保乳手术的近期疗效较满意,严格掌握相关手术指征、规范切除和术后放化疗等综合治疗措施是保乳手术成功的关键。     

保乳手术在乳腺癌治疗中的应用

目的 :研究保乳手术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法 :从 1990年 3月到 2 0 0 4年 3月 ,对直径≤3cm ,肿瘤边缘距乳晕≥ 2cm的部分患者施行保乳手术 ,部分肿瘤直径 >3cm的患者先行术前化疗 ,肿瘤缩小后再做保乳手术。手术切除肿瘤周围约 2cm的正常组织 ,达到切缘阴性 ,腋窝清扫范围为Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结。开始时应用 1切口设计 ,后来改为 2切口。术后先进行放疗 ,再进行化疗和 (或 )内分泌治疗。结果 :2 6 5例保乳手术腋窝淋巴结清扫数目为 5～ 2 9个 ,平均 16个。本组患者局部复发部位均为乳腺 ,无腋窝复发者 ,三年、五年、十年生存率分别为 99%、94 %、80 % ,局部复发率为 5 .4 %、7%、7.7% ,乳房保留率为 97.8%、93%、88% ,保留乳房的美容效果满意率为 83.2 %。结论 :保乳手术适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果 ,是乳腺癌治疗的首选术式。     

早期乳腺癌保乳手术近期疗效评价

目的 分析临床早期乳腺癌保乳综合治疗的近期疗效,为普及临床早期乳腺癌保乳综合治疗提供参考.方法 2002年9月至2006年1月对122例临床早期乳腺癌患者施行保乳手术,对肿瘤采取局部扩大切除或乳房象限切除,所有患者均行腋窝淋巴结清除;术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果 122例患者均获随访,随访时间8～49个月,无局部复发、远处转移和死亡病例.保乳治疗乳房美容效果评估优、良者占90.16%(110/122).结论 临床早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、美容效果良好、疗效满意,可显著提高患者生活质量,值得广泛推广应用,但必须严格掌握手术适应证.     

保乳手术治疗早期乳腺癌96例

目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效.方法 选取96例行保乳手术的早期乳腺癌患者,与同期行乳腺癌改良根治术的患者进行对比分析,比较两组的复发率、转移率和生存率.结果 保乳手术组和改良根治术组的1、3、5年局部复发率、生存率及远处转移方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术+放疗可获得与改良根治术相同的疗效,且术后采用常规温和化疗与内分泌治疗等综合治疗方案,能够进一步保证治疗效果.     

232例早期乳腺癌保乳治疗的中长期预后分析

目的 评价早期乳腺癌保乳治疗的中、长期疗效。方法 回顾性分析1999年1月1日至2005年12月31日接受保乳治疗的232例早期乳腺癌患者的临床特征、复发及生存资料。232例患者均接受肿块扩大切除或乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术,术后根据情况行放疗、化疗、内分泌治疗等。结果 中位随访时间为54个月,平均随访57.14个月（2～118个月）。局部复发3例,远处转移15例,死亡7例,1例局部复发后行乳房切除手术。发生远处转移的部位包括肺脏8例、肝脏5例、脑6例、骨8例。Kaplan Meier生存分析显示,232例患者的3年、5年生存率分别为99.06％和96.98％,3年、5年无病生存率分别为97.01％和93.23％。171例肿瘤直径≤2cm患者的3年、5年生存率高于其余52例肿瘤直径＞2cm者（P＜0.05）;141例接受内分泌治疗患者的3年、5年生存率高于52例未接受内分泌治疗者（P＜0.05）;腋窝淋巴结阳性患者的3年、5年无病生存率低于腋窝淋巴结阴性者（P＜0.05）。结论 在严格掌握保乳指征的前提下,早期乳腺癌病例进行保乳治疗安全可行。     

243例早期乳腺癌保乳治疗的效果分析

目的: 分析总结早期乳腺癌保留乳房综合治疗的效果,观察5年无瘤生存率、总生存率和美容效果。 方法: 选择符合保留乳房标准的早期乳腺癌患者243例,实施保留乳房的局部广泛肿瘤切除手术及腋窝Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结清扫或腋窝前哨淋巴结活检,对术中病理报告标本切缘阳性者实施再切除检验,保证切缘阴性后乳腺切除残腔放置银夹标记切除范围和深度。根据术后病理报告确定个体化的综合治疗。根据临床分期需要化疗患者常规行术后辅助全身化疗6个周期;常规放射治疗于术后或化疗2～3个周期后开始,患侧乳房放射剂量50Gy,瘤床部位根据肿瘤大小、所在部位和肿瘤标本切缘状况电子线补充照射10～20Gy。腋窝淋巴结有转移者预防性照射患侧锁骨上淋巴区域50Gy。放疗结束后继续化疗,化疗结束后开始三苯氧胺内分泌治疗5年。定期随访患者局部和全身情况。生命表法计算5年无瘤生存率和总生存率;按Harris标准评估美容效果;按RTOG标准评估急性和晚期放射性损伤。 结果: 243例早期乳腺癌符合保留乳房治疗标准,实施了保乳治疗并且能够接受定期随访,随访中位时间56个月(12～84个月)。7例患者出现局部区域复发;2例患者非肿瘤猝死。5年无瘤生存率93%,5年总生存率98%。美容效果及患者满意度均超过94%。所有患者均未出现严重的急性和晚期放射性损伤。 结论: 符合保乳治疗标准的早期乳腺癌施行保留乳房的综合治疗是可行的,绝大多数患者可以获得满意的美容效果,提高了早期乳腺癌患者的生存质量。