微创经皮肾镜取石术手术护理配合

目的:探讨微创经皮肾镜取石术的术前准备、术中配合及术后护理。方法:2000年1月～2010年12月采用B超或C臂引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石408例,对术前、术中及术后护理进行总结。结果:370例取石成功,中转开放38例。结论:微创经皮肾镜取石术是一项全新的腔内手术方法,充分的术前准备、熟练的术中配合是手术成功的重要环节。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与效果。方法回顾性分析636例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男391例,女245例。平均年龄43岁。其中单纯肾盂结石75例,单纯肾盏结石117例,肾盂和肾盏多发结石283例,肾铸形或鹿角形结石127例,双侧肾结石34例。结石大小2.0cm×1.0cm～5.0cm×4.5cm,平均3.0cm×2.0cm。结果 611例患者一期取石,25例二期取石。单通道取石549例,双通道取石78例,三通道取石9例。1次取石471例,2次取石122例,3次取石43例。结石清除率83.6%（532/636）,平均手术时间90min,平均住院12d.术中均未输血。17例术后并发出血,经输血、抗炎等保守治疗后治愈,3例并发气胸,经胸腔闭式引流术后治愈,其余未见严重并发症。结论 MPCNL具有创伤小、出血小及并以症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术配合

用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石，是一项近年来开展的新技术，它具有创伤小，痛苦小，操作简单，可重复进行手术，出血量少，病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点。2004年12月至2005年12月，我院采用了MPCNL治疗肾脏复杂性结石189例，取得了较好的效果，现将手术配合体会介绍如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石临床效果。方法回顾性分析在2005年6月～2009年6月期间12例由KUB加IVU及CT确诊,接受微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石患者的临床资料。结果12例均一次成功建立通道。穿刺时间12～23min,平均14min。手术时间50～120min,平均65min。术中出血24～105mL,平均40mL,均未输血。本组结石一期清除率为83.3%(10/12),2例需要二次取石,术中无需要输血患者,未出现严重并发症,平均住院天数7d,随访2～24个月,12例肾积水均有不同程度好转,结石取净者未见结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石效果确切、创伤较小,术后并发症少,具有广泛应用价值。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果 38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86.8%。,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6～12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

微创经皮肾镜碎石取石术的手术配合

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术的手术配合。方法：对58例上尿路结石患者给予完善的术前准备，护理人员加强术中配合。手术环节中严格执行无菌操作，有效的脉冲灌洗。结果：58例患者中，57例1次碎石成功，1例因为脓肾行二期碎石，1例2次取净结石，1次取石成功率达98．3％。结论：微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石具有取石成功率高，创伤小，恢复快，住院时间短等优点，手术配合是决定手术成功率的重要方面。     

微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石临床效果观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石的临床效果。方法选取禹州市中心医院(东区)68例无积水肾结石患者,采用随机数字表法分组,各33例,观察组采用微创经皮肾镜取石术,对照组采用常规开放式手术取石术,比较两组手术时间、术中出血量、医疗费用、住院时间、结石清除率、并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、医疗费用、住院时间均优于对照组(P<0.05);两组一次结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的21.21%(7/33)(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石可有效清除结石,减少术中出血量,安全性高。     

平卧位微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨平卧位施行经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法及疗效。方法采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道机进行碎石取石术。结果17例均Ⅰ期建立PCN通道全部成功,无穿刺失败或中转开放手术;13例Ⅰ期结石取尽;残留结石4例（其中3例结石Ⅱ期手术取尽,1例拒绝手术行ESWL治愈）。结论平卧位施行PCNL手术治疗肾结石具有创伤小、恢复快。患者体位舒适,有利于术中麻醉监测,提高手术安全性,有助于术中碎石排出,效果良好。     

微创经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并肾结石

目的 评价微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗多囊肾合并肾结石的疗效和安全性。方法 分析我院2007~2013年16例多囊肾合并肾结石患者接受MPCNL的临床资料。结果 16例均成功建立皮肾通道,平均手术时间40min,平均出血30mL,结石清除率93.75%。手术前后血红蛋白、血肌酐比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,1月后血肌酐值下降至（142.69±76.28）μmol/L（P〉0.05）,无输血或血管栓塞病例。随访3~12个月,血红蛋白和血肌酐值稳定,结石无复发,肾囊肿无增大。结论 MPCNL是安全、有效治疗多囊肾合并肾结石的方法之一。     

微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗开放手术后残留或复发肾结石的有效性与安全性。方法有肾结石开放手术病史的肾结石患者28例,其中曾行肾实质切开取石术8例,肾盂切开取石患者20例,左侧11例,右侧17例。结石单发19例,多发6例,鹿角形3例,结石体积5.0～30.0cm3。B超引导穿刺,建立16F工作通道,弹道碎石系统碎石。分析手术效果、并发症等。结果 28例均成功建立通道并一期手术,其中单通道完成手术23例,双通道5例。经中组肾盏建立通道24例,行上组肾盏建立通道6例,行下组肾盏建立通道3例。平均手术时间90min,一期手术清除结石23例,占82.1%。未发生围手术期严重并发症。结论 MPCNL可作为治疗开放手术后残留或复发肾结石的安全有效方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石临床观察

目的:探究肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术这种治疗方法的效果。方法:选取2012年6月-2013年11月收治的81例肾结石患者给予治疗,随机分组,实验组44例选择微创经皮肾镜取石术的治疗,对照组37例患者选择开腹手术,对患者的治疗情况和手术情况进行观察。结果:两组患者的结石清除率差异小,但是手术时间、出血量住院时间和并发症的发生率差异显著(P0.05)。结论:对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术的治疗,出血少,安全性高,治疗效果显著,是一种显著的治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会

目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会。方法将在河南省人民医院行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者90例按照护理方式分为观察组和对照组,各45例,观察组接受护理干预,对照组接受常规护理,对比两组手术情况。结果观察组患者术后下床时间、术后拔管时间及整体住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后VAS评分为(2.4±1.0)分,低于对照组的(5.2±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者期间采取护理干预,对降低患者并发症发生率、提升患者预后效果均有良好作用。     

微创经皮肾镜取石术的手术配合

微创经皮肾镜取石术（mPCNL）是在B超或X线定位下,经腰背部皮肤穿刺到达肾集合系统,建立经皮肾取石通道,再经过此通道用输尿管镜等腔镜器械将肾结石甚至是输尿管上段结石击碎并取出,达到治疗结石的目的。mPCNL是PCNL技术的拓展,其穿刺通道更小．对组织的损伤进一步减轻,具有减少肾实质损伤和术中出血的优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的防治

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的预防措施及处理方法。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石208例的临床资料,对手术出现并发症的8例的防治措施进行分析和探讨。结果 8例并发症中:出血4例,通过关闭肾造瘘管,补液,输血及介入等方法止血;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿外渗1例,经B超定位,穿刺抽液治愈;术中寒战1例,经对症处理后好转。结论加强对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石时出现的出血、感染、发热及尿外渗等并发症预防及治疗,有利于此技术的广泛推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果观察

目的：分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2013年2月—2015年8月收治的86例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组（43例,给予微创经皮肾镜取石术）和对照组（43例,给予传统开放式手术）,对比2组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后造瘘时间、住院时间等各项指标明显低于对照组,组间比较有显著差异（P<0.05）;观察组结石取净率（93.02%）明显高于对照组（74.42%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率（6.98%）低于对照组（23.26%）,组间比较有显著差异（P<0.05）。结论在肾结石治疗中应用微创经皮肾镜取石术效果显著,手术时间短、出血量少,住院时间短,安全有效,相对于传统手术治疗更具有优势,值得临床推广和应用。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理体会

目的 分析多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理效果.方法 采用随机数字表法选取100例复杂性肾结石患者作为研究对象,分为对照组以及观察组,各50例.对照组性行多通道微创经皮肾镜取石术及常规性护理,观察组在常规性护理的基础上行多通道微创经皮肾镜取石术治疗及手术护理,观察并对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者在护理有效率、护理满意度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石过程中行手术护理能够减少患者出血量、降低患者疼痛度、改善患者预后,进而维护患者健康,应用价值较高.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效。方法:随机选择94例肾结石患者,均给予微创经皮肾镜取石术治疗。结果:94例患者均行一期取石术,平均单侧手术时间75 min,结石取净率为89.3%(84/94)。术中发生大出血2例,术后继发出血1例,发热4例,均给予患者对症治疗后痊愈。所有患者术后均未发生严重并发症。结论:对肾结石患者行微创经皮肾镜取石术,可取得满意的临床效果。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨F14～F16MPCNL治疗孤立肾肾结石的疗效与技巧。方法总结2003年1月-2007年12月间利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石32例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7d～10d后行Ⅱ期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余23例患者均行经皮肾镜气压弹道碎石、取石术。28例采用单通道取石,4例采用双通道取石。结果术后肾功能基本恢复正常或明显好转。结石清除26例（81.25%）;6例结石残留的患者中,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出。另有1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出。1例孤肾肾结石合并尿路感染,行Ⅰ期取石,术后出现中毒性休克;其余患者术后未出现严重的并发症。结论MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点。MPCNL在处理孤立肾肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中的临床应用

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在开放手术后治疗肾结石的临床疗效。方法将2010年2月～2011年6月入院的有开放手术病史的肾结石患者48例随机分成MPCNL组和PCNL组,分别行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经皮肾镜取石术(PCNL),其中左侧31例,右侧17例,单发性结石25例,多发性结石18例,鹿角形结石5例,结石体积4.0～25.0cm3,比较术后临床效果、并发症等。结果 MPCNL组患者的住院时间较PCNL组显著缩短(P<0.05),但平均手术时间平均住院费用无统计学意义(P>0.05);MPCNL组患者的平均结石清除率为81.8%,显著高于PCNL组患者64.4%;MPCNL组术后复发率为4.0%,显著低于PCNL组13.1%,(P<0.05);MPCNL组患者手术后并发症的出现率为8.0%,显著低于PCNL组患者的26.1%,(P<0.05)。结论 MPCNL在治疗开放手术后肾结石残留或复发方面临床疗效良好,组织创伤小,并发症发生率低。