脊髓灰质炎的诊断

在脊髓灰质炎流行期间,典型病例诊断不难,发热的婴幼儿有轻度的神经根牵引痛和颈背强直,感觉过敏,若同时有嗜睡、多汗、一过性尿潴留等症状,应疑及本病。如出现肌肉弛缓性瘫痪、腱反射消失而感觉存在,就应考虑脊髓灰质炎。但平时散发病例,在前驱期易误诊为上感,其瘫痪前期与柯萨奇和ECHO、腮腺炎病毒、腺病毒、淋巴脉络丛脑膜炎病毒等引起的无菌性脑膜炎,在临床症状体征、脑脊液改变方面都相似,很难区别。尤其是无瘫痪型更不易诊断。     

诊断和鉴别诊断

下肢静脉曲张一般指原发性下肢静脉曲张,原发性下肢静脉曲张常需与继发性下肢静脉曲张相鉴     

诊断与鉴别诊断

蛛网膜下腔出血的诊断可分为二步。第一步先确定是否为蜘网膜下腔出血。第二步是病因的诊断。当病人骤然发生剧烈头痛、呕吐、意识障碍(多为轻度一过性的)等神经精神症状,颈强直明显的脑膜刺激征时,即应考虑蜘网膜下腔出血的     

诊断与鉴别诊断

溃痬病的诊断:主要靠详细的病史和特征性的临床表现。如青壮年男性具有复发性、规律性上腹痛多年,在进食或服碱性药物后缓解者,即可拟诊为溃疡病,其可靠性达90%。体格检查的帮助不大。可行X线钡餐检查以资佐证。如X 线检查阴性,亦不能除外     

诊断和鉴别诊断

一、诊断下肢深静脉血栓形成可根据详细询问病史,认真体检,结合有关辅助检查,以及深静脉造影作出明确判断。虽然根据询问病史,了解发病诱因和临床表现,可以作出下肢深静脉血栓形成的诊断,但必须强调下肢深静脉顺行和逆行造影对诊断和鉴别     

诊断与鉴别诊断

屈氏韧带远侧出血称下消化道出血,包括空肠、回肠、盲肠、结肠和肛门等处。主要临床表现为便血,即由直肠排出鲜血、血块、暗红色或果酱色血便。诊断要点如下:     

诊断和鉴别诊断

详细询问病史和认真体格检查对血栓性浅静脉炎的诊断甚为重要。一、诊断: 1.可有受损伤史,如外伤、感染、输液、输药,以及下肢静脉曲张等。     

癫痫的诊断与鉴别诊断

癫痫的诊断与鉴别诊断济南市中心医院（２５００１３）王建国典型的癫痫大发作、小发作诊断并不困难，甚至仅依据病史即可作出诊断。表现复杂或不典型者，诊断有一定难度。但癫痫病必定具有发作性、刻板性、重复性的特点，结合脑电图及其它辅助诊断方法，除外其他非痛快发...     

DIC的诊断和鉴别诊断

1　诊断1.1　一般诊断标准1.1.1　存在易引起 DIC的基础疾病。其中感染占 31%～4 3% ,恶性肿瘤占 2 4 %～ 34% ,病理产科占 4 %～ 12 % ,手术及创伤占 1%～ 5 %。休克、恶性高血压、肺心病、ARDS、肝功能衰竭、急进性肾炎、糖尿病酮症酸中毒、GVHD等几乎全身各系统疾病均可成为引起 DIC的基础疾病。1.1.2　有下列两项以上的临床表现 :1多发性出血倾向 ,其发生率为 84 %～ 95 %。2不易用原发病解释的微循环衰竭或休克 ,其发生率为 30 %～ 80 %。3多发性微血管栓塞的症状、体征 ,如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及早期出现的肾、肺、脑等脏…     

细菌性痢疾的诊断及鉴别诊断

细菌性痢疾是夏秋季常见的传染病,由于临床症状差异很大,容易与其他原因腹泻相混淆,若能及早诊断及时用药,除个别险恶病例外治愈是完全有把握的,因此对此病的诊断及鉴别诊断就显得非常重要。现结合个别病例对这两个问题简要的加以阐明和讨论。诊断细菌性痢疾的主要诊断方法是依据临床表现、实验窒检查及乙状结肠镜检查三方面加以确诊。一、临床表现:典型的细菌性痢疾根据此点就可得到初步诊断,此类患者超病较为急骤,在发病时可先有畏寒或寒战,继而发烧多在38—39℃之问,在24—48小时内发生腹泻,每日腹泻可达10—20次,量少,带脓血,有明显的腹痛和里急后重感;亦常恶心,偶有呕吐,此外并有头痛及关节酸痛。查体时除发现一般的急性疾病的体征外,在下腹部有明显压     

丙型肝炎的诊断和鉴别诊断

HCV感染是一种主要经血液传播的全球性疾病,全球约有1.23亿人感染丙型肝炎病毒,我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%.大部分丙型肝炎患者发现时就已经慢性化,而慢性丙型肝炎临床表现多样,除了有肝脏病变外,还会有多个肝外系统的损害,慢性丙型肝炎患者20年后发生肝硬化的几率是10%～15%,及时有效的诊断和治疗可以使50%～70%的患者治愈[1,2].因此本文将对丙型肝炎的诊断及鉴别诊断做一综述.     

儿童哮喘的诊断与鉴别诊断

哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病,是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏原及呼吸道病毒感染等外因相互作用产生一系列免疫反应,形成气道的慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道狭窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受阻,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。     

低血糖症的诊断和鉴别诊断

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖(血糖)浓度过低的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8ｍｍｏｌ/Ｌ(50ｍｇ/ｄｌ)作为低血糖症的诊断标准。低血糖的临床表现低血糖症症状的发生不但与糖下降程度有关而且与下降速度以及机体反应性有关。以交感神经兴奋过多肾上腺素分泌所致症候群及中枢神经功能失常为主要症状。由于这些症状多为非特异性的,应与其他疾病所引起的相区别。低血糖神经症状可分两组,先发生的一组是交感神经系统对低血糖的反应,包括出冷汗、烦躁、心悸、脉快、震颤、面色苍白等,此症候群称为急性神经性低血糖,仅见于血糖迅速降…     

帕金森病的诊断与鉴别诊断

帕金森病 (PD)是临床上较为常见的一种脑部变性疾病 ,主要发生在中老年人 ,临床主要表现为缓慢起病、静止震颤、肌肉强直、行动迟缓、姿势反射消失和步僵等。根据典型的临床表现及对多巴类药物的反应性 ,一般可以作出明确的诊断。但是对于某些亚临床症状或非典型病例在早期却难以认识和诊断 ,因为它们只表现为肢体疼痛、麻木不适感 ,患肢易疲劳感 ,极易误诊为其他疾病。因此 ,早期正确诊断及治疗显得尤为重要。1　 PD的临床分型1.1　原发性 (IPD)　按病程分型 :1良性型 :病程较长 ,平均可达 12年。特点为运动症状波动 ,精神症状出现较迟…     

尿路感染的诊断和鉴别诊断

尿路感染 (简称尿感 )是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路某一部分的炎症 ,可以有或没有临床症状。尿感可分为上尿路感染 (主要是肾盂肾炎 )和下尿路感染 (主要是膀胱炎 )。尿感是最常见的泌尿系统疾病 ,是所有的细菌性感染疾病中最常见的一种 ,无论男女老少均可发病 ,特别以女性最常见。任何细菌入侵尿路均可导致尿路感染 ,但最常见的致病菌是革兰阴性杆菌 ,占 90 %以上 ,其中以大肠杆菌最为常见。绝大多数尿感是上行感染引起 ,即细菌经尿道上行至膀胱 ,再到肾盂引起感染。血行感染途径虽少见 ,但细菌从体内的感染灶侵入血流 ,到达肾脏…     

克隆病的诊断与鉴别诊断

克隆病(简称CD)由于病因不明、病变部位不定、发病不规律、临床表现不一,故较难诊断。据报道,其临床正确诊断率仅19.4%,而误诊率则高达66.7%。因此,了解该病复杂多样的临床表现,增强鉴别能力,并结合病史、查体、特检等综合分析,才能提高临床诊断符合率。一、诊断(一)症状: 1.腹痛:73.82～96.70%有腹痛,多为痉挛性疼痛、持续性钝痛或隐痛,以右下腹痛多见,其次     

紫癜的诊断与鉴别诊断

紫癜的诊断,病史上应注意出现紫癜前有否发热、贫血及其它部位出血的情况,局部有无疼痛及瘙痒等症状;近期有无服用影响血管壁通透性、血小板数量和功能的药物及抗凝药物史:家族中有无相同的病人。实验室检查通过筛选试验,初步确定导致紫癜发生的可能原因,如血管因素、血小板因素或某一凝血因子     

乳腺癌的诊断与鉴别诊断

乳腺癌的针吸细胞学涂片诊断率为96.2%,但单纯临床体检误诊率达30%。因此,早期乳腺癌的发现和诊断十分重要。只有依据病史、查体、特检等进行综合分析,才能提高诊断符合率。     

脊髓灰质炎伴有呼吸障碍的诊断与治疗

伴有呼吸障碍的脊髓灰質炎病例,約占瘫痪型例数中的20％,直接威胁病人生命。因此我們对这种病例必須有充分的認識和了解,才能早期診断并及时治疗。茲将其症状、診断、治疗簡述如下,以供参考。临床症状呼吸障碍,系指由于呼吸肌或咽喉部肌、呼吸中枢的瘫痪,影响呼吸而言。按中枢神經系受累的部位,相应产生的临床     

脑出血的鉴别诊断

随着高血压的控制，脑出血的病因结构、流行病学特点都发生变化，一些非高血压性致病因素的意义显得比以前更重要了应诊断中考虑到并予以鉴别。