护理文件环节质量涉及的法律问题分析及对策

目的 探讨护理记录存在质量问题所涉及相关法律责任问题，提高护理记录质量。方法 随机抽查各临床科室300份住院病历，查阅护理文件记录情况。结果 300份住院病历共存在136个护理缺陷。结论 了解护理文件中所涉及的相关法律责任问题，能促进护理人员工作态度、护理质量和技术水平等方面的提高，使护理人员认识到护理文件书写的重要性。     

护理文件缺陷原因分析与管理对策

分析528份住院病历,提出管理对策。认为了解护理文件中所涉及的相关法律责任问题,能促进护理人员工作态度、技术水平、护理质量等方面的提高,使护理人员认识到护理文件书写的重要性。     

影响护理文件书写质量的原因分析及管理对策

目的:护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整以及保存的完好性,是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据,对护理记录中的缺陷分析原因,实施对策,回避医疗风险。方法:进行护理文件书写规范培训,增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范医疗护理行为,把护理质量管理的重点放在具体护理工作中,分层把关,全程质量控制。结果:护士的法律法规和自我保护意识增强;诊疗护理常规落实;护理记录基本功、规范化记录水平提升;提高了医疗、护理质量。结论:全面质量控制管理有效地预防医疗纠纷。     

护理文件书写存在问题原因分析及对策

护理文书是护士在护理工作中对病人进行一系列观察、活动的真实记录，规范的护理文书可反映病人救治全过程的真实情况，是评价治疗效果的科学依据。当发生医疗纠纷或护理缺陷事故时，护理文件书写记录将作为判定责任的一项重要的法律依据。因此我院加强了对护理文件抒写的质量控制，本文对2005年抽查的472份归档护理文件质量存在的问题进行分析、探讨，并采取相应的对策进行干预，现报告如下。     

护理文件质量控制中常见的缺陷分析及防范对策

目的通过质量控制发现护理文件中常见的缺陷,并提供对策。方法按照《山西省护理文书书写规范》中的要求和我院护理文书书写要求,对我科60份危重患者出院病历中的护理文书进行质量控制。结果 60份病历中25份护理文件有不同程度的缺陷。结论分析缺陷原因,针对性提出防范措施,最终达到提高护理文书书写质量的目的。     

护理质量缺陷分析及对策

护理质量是关系到病人康复及生命安全,同时关系到医疗机构的形象和地位,因此需加强护理质量管理,文章分析了护理安全隐患,对应提出了护理质量管理对策。     

护理文件书写质量存在问题原因分析及对策

护理文件包括护理记录单、病区交班报告、体温图绘制、液体出入量记录、医嘱处理等。护理文件作为医疗文件的重要组成部分，记录了病人的病情发生、发展、康复或死亡的全过程所采取的护理措施，是护理科研和教育及有关法律事务上的重要资料之一：因此正确的、规范的书写护理就显得非常重要。在近几年的护理实践中．我院针对护理文书书写中存在的一些问题，采取了相应的措施使护理文书质量有了明显的提高。     

基层医院护理文件书写水平质量偏低的原因分析及对策

目的:全方位提高护理队伍的业务素质,提高护理文件书写水平及质量,降低不合格病历百分率。方法:对在职、新分配、新招聘护士及实习护生共计166人进行护理文件书写相关知识考核及问卷调查,分析原因,根据其原因采取相应的措施。结果:经过实施及跟踪观察,强化护理文件书写质量,使护理文件书写水平及质量有很大的提高。结论:通过实施相应对策,降低了不合格病历的百分率,使不合格病历百分率<5%。     

护理文件书写缺陷分析及管理

目的 通过对我院出院病历中护理文件的书写缺陷分析，找出原因，提出管理对策。方法 随机抽取我院2003年10—12月出院病历200份，对其中的护理文件（包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、护理记录）进行检查分析。结果 检查发现护理文件书写中存在眉栏缺项、漏记、记录不准确、不规范、不连贯、缺签名。有涂改、字迹不清等缺陷193处。结论 缺乏法律意识，责任心不强。业务知识缺乏，综合分析能力、文字表达能力差，督促检查不力是护理文件缺陷发生的原因。加强法律意识、职业道德和专业知识的教育，加强责任心，提高综合素质和检查力度．规范护理文件书写是确保护理文件书写质量关键。     

护理质量管理存在的问题及对策

护理质量是指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果，以及满足服务对象需要的程度，是衡量医院医疗服务质量的重要标志。质量管理就是发挥管理者的管理职能，利用有限的人力、物力、财力达到管理的最大效益，使各项护理服务符合质量的标准，满足病人身心康复的需求。但是，在现实的质量管理中，由于管理者的管理能力、     

神经内科三年护理质量缺陷分析与对策

在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生，或给病人造成损害者统称为护理质量缺陷。护理质量缺陷的发生是一个复杂的现象，既有技术的、责任的、组织管理的，又有生理行为、气候、环境、时间等因素，也与护理工作量、工作内容以及护土的资历和经验等有关。     

护理文件书写缺陷与潜在的法律问题及对策

护理文件是医疗文件的重要组成部分，其质量的高低不仅是衡量医院护理质量高低及护士专业水平高低的依据，更是医生据此观察诊疗效果、调整治疗方案的依据之一。护理文件书写的及时陛、准确性、真实性、客观性对维护医患双方权益起着重要的作用，在医患纠纷中更是起着举足轻重的作用。因此规范护理文件书写，提高护理文件书写质量，减少因护理文件书写不规范而引发的医疗纠纷，是护理管理者的责任所在。     

浅谈护理质量管理缺陷及对策

在医院管理中护理管理工作是重要的组成部分，而护理质量管理是护理管理的核心。护士长是医院最基础的管理者，护士长的能力、水平、素质是护理管理成败的关键。护士长的领导方式和领导行为直接影响护士的工作效率、工作业绩、人员素质与技术质量，影响着团队的凝聚力。本文对基层医院护士长在质量管理中存在的问题进行了探讨和分析，并提出了改进措施。[第一段]     

护理记录质量问题分析与对策

随着社会的发展、科学的进步、国家各项法律制度的不断完善,人们的法律及运用法律维护自身权益的意识越来越强烈,作为举证资料的病历越来越受到医患双方的高度重视,如何使护理记录适应新形势的要求是护理管理者共同关注的问题.以下是我院的做法和体会.     

外科病区护理质量缺陷及分析对策

目的提高外科病区护理服务水平,避免护理缺陷,减少护理差错、事故。方法回顾性分析外科病区护理单元2009年12月～2010年12月间在护理质量管理中发现的问题。结果外科病区在管理制度、环节管理、药品管理方面的质量管理中都存在不同程度的缺陷,通过加强对这些环节的检查及分析后及时整改,差错事故的发生明显减少。结论通过及时发现护理质量缺陷,加强检查,并对存在的隐患制定措施并有效落实,可使护理质量缺陷和差错、事故减少发生,提升护理质量。     

外科护理文件缺陷分析及对策

护理文件是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护理人员工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录^[1]。2002年《医疗事故处理条例》中明确了护理记录是病历重要组成部分,是患者有权复印的客观资料，即可作为护患双方举证的依据。护理文件书写缺陷成为医患纠纷的一个特殊环节，     

护理文件书写缺陷分析及对策

护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护士对患者实施全面护理过程的真实记录,护理记录书写得规范与否反映了医院的护理管理水平、护士的工作态度和责任心.     

护理记录书写质量缺陷的原因分析及对策

护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量，提供诊疗的依据，同时也是《医疗事故处理条例》所规定的重要的法律依据。笔者在近4年多来对我科室护理文件的检查以及在季度交叉护理文件检查中发现，我院护理人员在护理记录书写过程中存在诸多缺陷，本文就缺陷的原因进行分析探讨。