血清透明质酸与Ⅲ型前胶原对肝硬化诊断的临床应用

肝纤维化是大量结缔组织在肝中沉积所致，这种沉积与肝中结缔组织合成与分解代谢失衡有关，是各种慢性肝病发展至肝硬化的必经阶段，代谢过程中透明质酸(HA)在肝脏中摄取分解，在肝硬化中有较高检出率，血清人Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)是合成肝脏Ⅲ型胶原的前体，其增加可反映肝纤维化。本组对肝硬化失代偿患者检测HA、HPCⅢ，探讨其肝储备功能之间关系。……     

血清透明质酸、Ⅲ型胶原N端肽、层粘蛋白检测在肝硬化诊断中的作用

目的 了解血清透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原N端肽（PⅢNP）、层粘蛋白（LN）3项指标在肝硬化诊断中的作用。方法 采用放射免疫测定法,测定238例肝硬化,64例肝癌伴肝硬化,42例肝癌（不伴肝硬化）病人血清HA、PⅢNP和LN。结果 肝硬化病人随着病情进展。HA和PⅢNP水平明显升高并有显著差异。LN亦呈升高趋势,但在不同程度的肝硬化病人中相关不显著,结论 在肝病尤其是肝硬化的实验诊断中,以上3项细胞外间质（ECM）指标的应用价值不同,HA升高最明显、最可靠。PⅢNP与肝硬化间亦有较好的相关性。LN的血清不检测对肝硬化诊断的作用在本研究中未能得到证实,有待于进一步探讨。     

慢阻肺患者血清透明质酸和Ⅲ型前胶原测定的临床意义

目的 :对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者血清透明质酸 (HA)和Ⅲ型前胶原PCⅢ 测定的临床意义的探讨。方法 :本文采用放射免疫法测定COPD患者血清HA和PCⅢ 水平。结果 :81例COPD组血清HA、PCⅢ 明显高于5 2例正常对照组 (P均 <0 0 1)。结论 :HA、PCⅢ 在COPD患者的致肺纤维化中具有一定作用 ,是反映COPD肺纤维化倾向的一种敏感指标 ,对判断预后具有临床意义     

血清透明质酸与Ⅲ型前胶原对肝硬化诊断的临床应用

本组应用放免法检测６０例正常人，８４例肝硬化失代偿患者ＨＡ、ＨＰＣⅢ、ＴＰ、Ａ／Ｇ、ＳＡＬＴ。结果表明：肝硬化失代偿期ＨＡ、ＨＰＣⅢ有明显增高，与常规肝功ＳＡＬＴ、ＴＰ、Ａ／Ｇ有显著差异，ＨＡ与ＨＰＣⅢ升高幅度与肝储备功能Ｃｈｉｌｄ一Ｐｕｇｈ分级相一致，提示ＨＡ及ＨＰＣⅢ对判断肝纤维化程度有临床意义。     

肝硬化患者检测Ⅲ型前胶原与血清透明质酸的临床价值

目的：探讨肝硬化患者检测Ⅲ型前胶原（HPCⅢ）及血清透明质酸（HA）的临床价值。方法：本组应用放免法检测50例正常人及184例肝硬化失代偿患者HA、HPCⅢ、TP、A/G、SALT。结果：肝硬化失代偿期HA、HPCⅢ有明显增高，与常规肝功sALT、TP、A/G比较具有统计学意义，HA与HPCⅢ升高幅度与肝储备功能Child—Pugh分级相一致。结论：肝硬化患者检测HA及HPCⅢ对判断肝纤维化程度有实际临床意义。     

血清透明质酸与Ⅲ型前胶原对肝硬化诊断的临床应用

本组应用放免法检测６０例正常人，８４例肝硬化失代偿患者ＨＡ、ＨＰＣⅢ、ＴＰ、Ａ／Ｇ、ＳＡＬＴ。结果表明：肝硬化失代偿期ＨＡ、ＨＰＣⅢ有明显增高，与常规肝功ｓＡＬＴ、ＴＰ、Ａ／Ｇ有显著差异，ＨＡ与ＨＰＣⅢ 升高幅度与肝储备功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级相一致，提示ＨＡ及ＨＰＣⅢ对判断肝纤维化程度有临床意义。     

各型肝炎血清Ⅲ型前胶原及透明质酸检测

采用放射检测７６例各型肝炎患者血清Ⅲ型前胶原，并与１５例健康献血员对照。结果各型肝炎血清ＰＣⅢ均显著升高，其变化与血清ＡＬＴ。ＡＬＢ，ＴＰ水平无相关，而与血清透明质酸水平显著相关，血清ＰＣ用对慢活肝，肝硬化的诊断有重要意义。可作为肝纤维化的指标。     

慢性肝病患者血清透明质酸及Ⅲ型前胶原联合检测的临床意义

用放免法检测64例慢性肝病患者、20例正常人血清透明质酸（HA）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果表明：慢性活动型肝炎、肝硬化病人血清HA及PCⅢ水平明显高于慢性迁延型肝炎及正常人，肝硬化病人血清HA及PCⅢ水平又显著高于慢性活动型肝炎病人，而慢性迁延型肝炎病人血清HA及PCⅢ水平与正常人相比无显著性差异。检测血清HA及PCⅢ对慢性肝病的诊断、预后判断及疗效观察均具重要临床意义，并且血清HA及KCⅢ联合检测优于HA或PCⅢ单项检测。     

血清Ⅲ型前胶原与透明质酸对肝纤维化的诊断价值

用放射免疫分析法,同时测定急、慢性肝炎及肝硬化病人113例血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和透明质酸(HA)含量。与正常人比较,急、慢性肝炎及肝硬化患者血清PCⅢ和HA均显著升高(P<0.05),以慢活肝和肝硬化更为明显。血清PCⅢ含量与常规肝功能指标无相关性,而血清HA则呈正相关。在15例代偿性肝硬化中血清PCⅢ的阳性率(82.4％)高于HA(58.8％),而在30例失代偿性肝硬化中HA的阳性率(87.5％)反而高于PCⅢ(59.4％)。因此,血清PCⅢ对肝纤维化的诊断是有价值的,与HA联合检测,可互补不足,提供更多的诊断信息。     

肾病患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、胶原Ⅳ及层粘蛋白测定的临床意义

目的 :探讨肾病患者血清中透明质酸 (HA)、 型前胶原 (PC )、 型胶原 (C- )、层粘蛋白 (L N)的水平与肾功能的关系。方法 :将患慢性肾脏疾病而肾功能正常的病人、慢性肾功能不全的病人、尿毒症病人及正常人分为 A、B、C、D组 ,留清晨空腹血 ,查血清中上述 4种物质的浓度。结果 :1血清 HA:C组 >B组 >A组 >D组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,HA变化与 Cr呈正相关 (B、C组 r值分别是 0 .87,0 .6 8) ;2血清 PC :C组 >B组 >A组 >D组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,PC 与 Cr呈正相关 (B、C组 r值分别是 0 .79,0 .72 ) ;3血清 C- :A组与 D组比较无差异 ,B组、C组与 D组比较差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,B、C组间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,C- 与 Cr呈正相关 (B、C组 r值分别是 0 .72 ,0 .82 ) ;4血清 L N:A组与 D组比较无差异 ,B组、C组与 D组比较差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,B、C组间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,L N与 Cr呈正相关 (B、C组 r值分别是 0 .84 ,0 .75 )。结论 :HA、PC 在 Cr升高前即有明显改变 ,可作为诊断早期肾功能不全的依据。 HA、PC 、C- 及 L N可作为反映不同时期肾功能恶化的指标。     

血清透明质酸及Ⅲ型前胶原联合检测在慢性肝病诊断中的应用

目的 探讨血清透明质酸（ＨＡ）及Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）单独或联合检测在慢性肝病诊断中的应用价值。方法 用放射免疫法检测６４例慢性肝病病人、２０例正常人血清ＨＡ及ＰＣⅢ。结果 慢性活动型肝炎、肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ水平显著高于慢性迁延型肝炎病人及正常人；肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ又明显高于慢性活动型肝炎病人。结论 检测血清ＨＡ及ＰＣⅢ在慢性肝病诊断中具有一定应用价值。综合敏感性、特异性及诊断准确性     

乙型肝炎病毒感染者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原测定的临床意义

目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )和Ⅳ型胶原 (CⅣ )水平的临床意义。方法 :用ELISA法对 2 9例中度慢性乙肝、37例重度慢性乙肝、2 1例重症乙型肝炎、32例失代偿性乙型肝炎肝硬化、2 6例代偿性乙型肝炎肝硬化、11例乙型肝炎肝癌、32例乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)携带者和 30例正常健康体检者血清HA、PCⅢ、CⅣ进行定量测定。结果 :肝硬化、重度慢性乙肝、重症乙肝和肝癌患者血清HA、PCⅢ、CⅣ水平均明显高于健康对照组 (P <0 0 1) ,中度慢性乙肝和HBsAg携带者虽比健康对照组高 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。经治疗后 ,随着肝功能恢复 ,血清HA和CⅣ水平随之下降 ,但肝癌和肝硬化患者血清HA和CⅣ含量无显著变化 (P >0 0 5 )。结论 :动态监测HBV感染者血清HA、PCⅢ和CⅣ水平 ,有助于临床肝病的鉴别诊断、分型、病情发展及预后判断     

肝纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白检测

目的 :探讨血清Ⅲ型前胶原 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断意义。方法 :用放射免疫法检测 73例慢性乙型肝炎、1 8例肝硬化患者及 2 0例健康人血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,对其中 64例进行肝活检并进行肝组织学纤维化程度分期 ,分析患者血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎分型及肝组织纤维化分期的关系。结果 :血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎发展阶段相一致 ,随肝脏损伤程度呈上升趋势 ,其中慢性肝炎中度、重度、肝硬化组与健康对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;肝病理组织学分期 (S0～S4)中 ,血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平随肝脏纤维化程度加重而升高 ,S2～S4与S0比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :检测血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,是判断慢性肝炎患者肝纤维化增生程度的可靠指标。     

糖尿病肾病患者血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原测定的临床意义

目的 观察糖尿病肾病患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅱ型前胶原(PCⅡ)检测值的变化，探讨其临床意义。方法 选择50例2型糖尿病患者和30例健康成人。50例2型糖尿病患者分别按其空腹血糖水平和尿中自蛋白含量分成血糖控制不良组、血糖控制较好组，尿白蛋白正常组、尿白蛋白微量组、尿白蛋白大量组，检测其血清HA、CⅣ、PCⅡ含量。结果 2型糖尿病患者血清HA、CⅣ、PCⅡ水平显著高于对照组(P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05)，血糖控制不良组糖尿病患者血清三项指标分别显著高于血糖控制较好组(P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01)；尿白蛋白大量组其三项指标高于尿白蛋白微量组，而尿白蛋白微量组三者水平高于尿白蛋白正常组(P＜0．01)。结论 2型糖尿病患者血清HA、CⅣ、PCⅡ水平较正常组显著升高，并与血糖水平的控制密切相关，反映了糖尿病肾病的进展。     

肝炎后肝硬化患者110例血清瘦素与血透明质酸Ⅲ型前胶原肽的相关性研究

目的探讨肝硬化患者血清瘦素水平与血透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)之间的关系。方法肝炎后肝硬化患者60例,对照组50例,检测其血HA、PⅢP及血清瘦素水平,并对检测结果进行统计分析。结果肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平及HA、PⅢP较健康对照组显著升高(P<0.05),男、女性肝硬化患者血HA、PⅢP差异无统计学意义。结论肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平与血HA、PⅢP有相关性,可能是肝纤维化形成的重要促进因子。     

测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原对慢性肝病的诊断意义

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的主要中间环节,肝脏纤维化的早期诊断对于肝硬化的防治至关重要,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)是我国近年广泛使用的对慢性肝病、肝纤维化的血清学测定指标.     

肝癌患者血清中透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原的测定及其诊断价值

目的了解透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）3项肝纤维化指标在原发性肝癌和转移性肝癌血清中的变化，并探讨肝纤维化、肝肿瘤和肝功能指标三者之间的相关关系。方法正常对照组30例、原发性肝癌组28例、转移性肝癌组23例。采用放射免疫法测定51例原发性和转移性肝癌病人血清中的HA、LN、PCⅢ3项肝纤维化指标，罗氏Elecsys1010电化学发光全自动免疫分析仪测定甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（Ca-199）3项肿瘤指标，同时用美国贝克曼库尔特公司Synchron LX20全自动生化分析仪测定天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰氨转酞酶（γ-GT）3项肝功指标。结果51例病人HA、LN、PCⅢ水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）。HA、AFP、肝功能指标在原发性肝癌组明显升高，与转移性肝癌组比较有统计学差异（P〈0．01）；LN、PCⅢ原发性肝癌组和转移性肝癌组比较无统计学差异（P〉0．05）；CEA、Ca-199在转移性肝癌组明显升高，和原发性肝癌组比较有统计学差异（P〈0．05）。肝纤维化指标与肝肿瘤指标和肝功能指标之间的相关分析无相关关系（P〉0．05）。结论3项肝纤维化指标的测定对了解肝内占位性病变的纤维化程度有一定帮助，但肝纤维化指标与肝肿瘤指标和肝功能指标之间无相关关系。     

慢性肝病患者血清透明质酸及Ⅲ型前胶原联合检测的临床意义

用放免法检测６４例慢性肝病患者，２０例正常人血清透明质酸及Ⅲ型前胶原。结果表明：慢性活动型肝炎，肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ水平明显高于慢性迁延型肝炎及正常人，肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ水平又显著高于慢性活动型肝炎病人，而慢性迁延型肝炎病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ水平与正常人相比有显著性差异。