胎心监护在产程观察中的价值

目的探讨胎心监护在产程观察中的应用价值。方法将在我院分娩的270例产妇随机分成两组,观察组135例产程中采用胎心监护,对照组135例产程中未采用胎心监护,对两组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况进行比较分析。结果观察组发生胎儿宫内窘迫17例、漏诊1例,新生儿窒息3例;对照组发生胎儿宫内窘迫14例、漏诊9例,新生儿窒息10例;两组胎儿宫内窘迫漏诊率及新生儿窒息率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胎心监护应用于产程观察中,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后。     

产时胎心监护新进展解读

电子胎心监护（EFM）是目前了解胎儿宫内情况和胎儿储备能力的重要方法。利用胎心监护曲线不仅可了解胎儿心血管系统的机能状态,还可以判断胎儿中枢神经系统的活动情况,为临床判断围产儿预后及指导治疗提供重要依据。但大量研究显示,EFM虽然对预测胎儿宫内状况有较好的敏感性,但其特异性较差,尤其是较高的假阳性率增加了许多不必要的产时干预,使剖宫产率大幅度提高。     

胎儿生物物理监测的临床应用

对５０例住院孕妇进行生理物理监测，同时记录产程中羊水污染情况，对新生儿Ａｐｇａｒ评分及围产儿死亡等进行综合分析。评分≥８分胎儿预后良好，≤６分疑胎儿宫内缺氧，评分越低者宫内缺氧发生率越高。无负荷试验与Ｂ超联合应用可提高产前胎儿监护水平。     

胎儿窘迫的诊断及高危因素分析

胎儿宫内窘迫是产科常见并发症,也是围产儿死亡和儿童神经系统损害的主要原因,因此,早期、正确、及时地发现胎儿宫内窘迫是当今产科工作者做好胎儿监护和正确处理分娩面临的重要课题.笔者对162例胎儿宫内窘迫进行回顾性分析.     

胎心监护对胎儿脐带绕颈孕妇分娩方式的指导意义

脐带绕颈是最常见的脐带并发症，虽不是剖宫产的指征，却明显影响胎头的下降及胎儿的血液循环，有可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、甚至死亡。如何恰当地处理脐带绕颈孕妇的分娩方式，减少新生儿的窒息率和病死率，是产科工作者急需探索的课题之一。我们采用多阶段宫缩应急试验（Contraction stress test，CST）和催产素应急试验（Oxytocin chall-enge test，0CT）对超声诊断胎儿脐带绕颈的100例孕妇进行产时监护，并根据监护结果来确定其分娩方式，对新生儿状况进行回顾性分析，以观察多阶段胎心监护对胎儿脐带绕颈孕妇分娩的指导意义及其新生儿的预后情况。     

367例胎心率电子监护与胎儿心电图联合监测分析

目的探讨联合监测降低新生儿窒息率的作用。方法应用胎儿监护仪及胎儿心电图监测,按不同的实验结果分4组。A组两者均正常。B组单纯胎心监护异常,C组单纯胎儿心电图异常,D组两者皆正常。对不同组间新生儿窒息率应用卡方检验作统计分析。结果D组较其他新生儿窒息率明显提高(P<0.001)。结论胎心率电子监护和胎儿心电图联合监护是胎儿宫内安危状况监测的有效手段。     

胎儿心电图2 115例临床分析

目的评价胎儿心电图(FECG)对胎儿监护的临床价值.方法对2 872例孕妇进行了FECG检查,并对2 115例 孕产妇及胎儿进行了分娩期追踪观察.结果检出胎儿心动过速106例,胎儿心动过缓3例,胎儿心律不齐54例, 胎心期前收缩35例.FQRS≥0.04～0.05s 316例,其中仅33例顺产.结论FECG是判断胎儿在宫内安危情况的重要指标,FQRS可作为追踪观察的指标.     

胎儿电子监护无负荷试验896例分析

在产科领域中,预测胎儿宫内健康状况,降低围产期胎儿患病率、死亡率,以及选择分娩方式等一直是产科工作者最关注的问题。孕妇临产前行胎儿电子监护无负荷试验（ＮＳＴ）是胎儿监护的首选方法之一。１９９８年１０月以来,我们对８９６例孕妇进行了ＮＳＴ试验,现将结果报告分析如下。１ 资料与方法本组年龄２２～３８岁,孕３７～４２周,初产妇８１４例,经产妇８２例;均为单胎头位。采用泰山医学院生产的ＴＳ９８００双床位胎儿监护仪。产妇取仰卧斜坡位,监护时间一般为２０分钟,期间如无胎动,则轻推胎儿,以排除胎儿在睡眠期;２…     

产时持续胎心监护的效果观察

目的观察产时持续胎心监护的临床效果。方法选取2010年1月—2012年3月武进区湖塘镇鸣凰卫生院妇产科收治的产妇362例,将其随机分为对照组和观察组,各181例。对照组以胎儿多普勒听诊器监听胎心音,观察组给予产时持续胎心监护,观察两组产妇胎儿宫内窘迫和新生儿Apgar评分,同时比较两组产妇分娩方式。结果观察组胎儿宫内窘迫发生率高于对照组,但漏诊率及新生儿窒息发生率低于对照组(P0.05)。两组阴道正常产、剖宫产及正常产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对产妇产时进行持续胎心监护可以及时有效地发现胎儿宫内窘迫情况,为分娩的实施提供临床依据,未增加产妇剖宫产率,同时降低了新生儿窒息发生率,值得临床推广。     

加强胎儿心电监护 提高新生儿成活率

胎儿心电图（FECG）系非侵人性、无创性心电检查,对母、胎儿均无害,其操作简便,可重复检查。特别在孕足月者,该监护已成为判断胎儿在宫内情况和决定处理方案的主要依据之一。     

634例胎儿脐带绕颈的临床观察及处理

脐带绕颈是导致胎儿窒息和死亡的主要原因之一，也可引起死胎、死产，增加分娩中的手术产率。2003～2004年，在本院住院分娩的胎儿脐带绕颈患者634例。现就其胎儿宫内窘迫、分娩方式及新生儿评分情况等进行回顾性分析，以总结胎儿脐带绕颈的观察及处理方法。     

监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流指数对预测胎儿预后的价值

胎儿在宫内的状况和围产儿的病死率、病残率密切相关。监测胎儿脐动脉血流 (UA)及大脑中动脉血流 (MCA)可在一定程度上反映胎儿在宫内的状况。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 1 0月我们对部分 UA及MCA进行了检测 ,并与胎儿出生情况进行比较 ,以探讨 UA及 MCA的改变对预测胎儿预后的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择孕 3 7～ 40周的单胎初孕产妇85 2例为对照组。研究组 73例 ,为胎儿出生时具备下列因素之一从而诊断为胎儿宫内窘迫的孕妇 :1新生儿出生后 1分钟 Apgar评分 <7分。2胎儿出生体重低于同孕周胎儿标准体重第 1 0百分位…     

胎儿监护胎心基线细变异减弱的原因分析

目的探讨胎儿监护中胎心基线细变异减弱的原因及其与胎儿宫内储备能力的关系。方法选择门诊常规行无负荷胎心监护2次以上为无反应型（胎心基线细变异〈6bpm和加速〈15bpm）、入院诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产术的42例孕妇为观察组。另选择同期常规行无负荷胎心监护为有反应型（胎心基线细变异〉6bpm和加速〉15bpm）、因其它产科指征行剖宫产术的32例孕妇为对照组,对两组的病例资料进行分析。结果胎心基线细变异减弱因素中,观察组脐带因素异常占最大构成比（64．29％）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于孕晚期胎心监护基线细变异减弱合并脐带缠绕者,应尽快终止妊娠,可降低新生儿窒息的发生率及程度。     

高危妊娠胎儿心电图的临床研究

目的探讨胎儿心电图对高危妊娠的临床意义。方法对我院316例高危妊娠妇女同时行胎儿心电图（FECG）和胎心率无负荷试验（NST）。结果异常FECG 151例,阳性率48%;异常NST 39例,阳性率12.5%。结论对于高危妊娠妇女及时行FECG,比NST更有指导意义,是判断胎儿在宫内是否安全的重要指标。     

人类组织器官中轮状病毒受体分布初探

目的检测人类绒毛以及胎儿其他肠道外器官轮状病毒（RV）受体的存在情况,初步探讨RV宫内感染及肠道外感染病毒吸附的生物学基础。方法以单克隆抗体免疫组化方法检测上述组织RV受体存在情况。结果受检的10例胎儿中,8例小肠绒毛上皮细胞、8例心肌细胞、9例肺泡上皮细胞、4例肝细胞、5例肾集合管上皮细胞均存在RV受体,脑组织均阴性。受检15例绒毛上皮细胞均存在RV受体。5例正常儿童和5例成人单个核细胞表面均有RV受体表达。结论胎儿绒毛组织及肠道外器官广泛存在RV受体,提示RV宫内感染和肠道外感染存在一定的物质基础。     

胎心监测中重度变化减速对胎儿预后影响二例报告

目的探讨胎心监测重度变化减速对胎儿预后的影响。方法分析我院2009年两例孕34周后胎心监测显示重度变化减速。结果 1例胎死宫内,1例新生儿重度窒息治疗10余天无效死亡。结论重度变化减速是急性胎儿窘迫的代表图形,应根据情况适当采取积极态度适时终止妊娠。     

胎心监护联合B超检查对判断脐带绕颈胎儿预后的意义

2004年1月～2005年12月，我们对127例胎儿脐带绕颈孕妇行脐动脉血流及胎心无负荷试验（NST）测定，监测宫内胎儿存活情况，根据异常情况给予相应处理，效果良好。现报告如下。     

胎儿心电图ST段改变与新生儿窒息的关系

目的：探讨胎儿心电图ST段改变与新生儿窒息的关系及宫内复苏对新生儿窒息的作用。方法：经腹壁间接监测孕35－40周1287例胎儿心电图，随机分成观察组胎儿心电图ST段异常改变135例（宫内复苏组69例，非宫内复苏组66例）和对照组ST段无异常改变135例进行分析。结果：新生儿窒息发生率观察组为52．59％，对照组为5．19％（P＜0．01）；宫内复苏组为27．53％，非宫内复苏组为78．79％。结论：胎儿心电图ST段改变直接影响新生儿窒息发生率。胎儿心电图ST段改变说明宫内缺氧，宫内复苏可有效预防新生儿窒息的发生。     

胎儿异常心电图22908例分析

探讨产前检查胎儿异常心电图的价值。方法：对孕18~42周的23 665例孕妇进行常规胎儿心电图检查,统计胎儿各类异常心电图的发生率。结果：成功检测胎儿心电图22 908例,检测成功率96.8%,胎儿异常心电图3 540例（15.5%）,按发生率高低各类心电图排名依次为胎儿心动过速（29.8%）、ST段改变（21.3%）、FQRS电压增高（19.5%）。结论：胎儿心电图检测可早期诊断胎儿心律失常,及时反映胎儿宫内缺氧情况,为孕期胎儿心律失常早治疗提供重要依据。     

362例新生儿窒息的心电图分析

目的探讨新生儿窒息的心电图特点。方法通过回顾性分析362例（A组）患儿的心电图与同期5400例（B组）无新生儿窒息者的心电图,对两组之间进行妒检验。结果A组的异常心电图发生率高于B组（P〈0．001）且早期宫内缺氧与晚期宫内缺氧的心电图各有特点。结论胎儿心电图可作为早期发现宫内缺氧与治疗后随诊的监测胎儿宫内安危的有效手段。