左眉弓畸胎瘤一例

患者 ,男 ,19岁 ,发现左眉弓处肿物 2个月。局部无红肿、疼痛等不适 ;近来触及该肿物有轻度酸胀感。检查 :一般情况佳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心、肺、腹未见异常。左眉弓外 1/ 3处皮肤有一隆起 ,局部皮肤无红肿及破溃 ,触及皮下肿物呈椭圆形 ,大小约 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ ,表面光滑 ,稍可活动 ,质软 ,有囊感 ,触压有酸胀感。双侧视力均为 1 2 ,眼压均正常。左眼球无突出 ,眼肌活动正常。临床诊断 :左眉弓囊肿性质待查。给予术区剃除眉毛 ,在局麻下行手术摘除。术中见肿物包膜完整 ,与周边组织分界清楚 ,灰白色 ,顶部薄 ,半透明 ,底部与…     

创伤性膈疝1例

创伤性膈疝很少单独存在 ,及对本病缺乏重视故易误诊或漏诊 ,现就 1例创伤性膈疝报告如下。1　病历摘要病人男性 ,2 5岁 ,1999- 0 1因背部刀刺伤左侧血胸收住我院。多次胸穿抽血治疗 1个月后好转出院。 3个月后 1次饮大量啤酒后突然感到左胸腹部剧痛 ,呼吸困难 ,伴有恶心呕吐 2ｈ入院 ,查体有腹膜刺激症 ,考虑急腹症 ,急诊行剖腹探查术 ,术中见腹腔有少量血性渗出 ,肠管正常 ,胃底和部分胃体嵌入胸腔 ,腹部切口改为胸腹联全切口暴露创面内陆食道裂孔外侧有 12ｃｍ的裂口 ,还纳胃后修补膈肌 ,左胸放胸腔闭式引流管 ,术后上述症状消失10ｄ后痊…     

胃憩室误诊为左肾上腺肿瘤1例

患者男，67岁，因高血压、冠心病、肺气肿而长期在我科门诊接受治疗。2个月前，因轻度剑突下疼痛就诊，腹部CT扫描示左肾上方3．4cm大小中心低密度肿物，诊断为左肾上腺肿瘤。实验室检查血、尿儿茶酚胺均正常，电解质正常。因腹部超声检查未发现肾上腺肿瘤，再作CT扫描，发现临近左肾上腺有一肿物，内含气体，疑为胃憩室，行X线钡餐照影检查，     

创伤性支气管断裂的X线诊断

例1,男,16岁,学生,主诉左胸被三轮车撞伤一月,活动后呼吸困难。患者于1个月前骑自行车回家途中被三轮车撞伤胸部。当时感到胸部剧痛,呼吸困难,冷汗淋漓,急送我院。诊断为“外伤性气胸”收住院治疗,经胸腔闭式引流后症状好转,半月后出院。出院时诊断为“左侧胸膜肥厚”。出院后无明显不适,仅在劳累或活动后气短。在新生入学查体时,发现     

儿童盆腔原始神经外胚叶瘤1例

1 临床资料患儿,女,14岁。主因排便困难3个月,发现肛周肿物2个月,左下肢肿胀1个月入院。患儿于3个月前无明显诱因出现排便困难,进行性加重。2个月前发现肛周有一肿物,如花生米大小,渐增大。1个月前出现左下肢浮肿。在当地医院诊断为“肛瘘”并行手术,术后排便困难不缓解,肛周肿物渐增大,左下肢肿胀渐蔓延至双侧腹股沟及外阴区,于当地上级医院行腹部B超示:(1)盆腔实性占     

非典型甲状旁腺肿瘤误诊1例

1病历介绍患者,男,47岁。颈部肿块1个月余,伴声音嘶哑,于2004年8月16日入院。患者于1个月前发现颈部左侧有一肿物,数日后出现声音嘶哑,无其他伴随症状,未经任何治疗以“颈部肿物”收住我院。入院后查体:颈部对称,气管左移,左胸锁关节后方可及2 cm×2 cm大的肿物,下缘不能触及。心肺、腹部及四肢均未查及异常。颈部超声检查:甲状腺左叶下极有4 cm×3cm×3 cm肿物与甲状腺无明显联系,胸部CT检查:前上纵隔实性占位,化验检查:血常规正常,钠、钾、氯、二氧化碳及肝肾功能正常,血钙、血磷未查。8月21日上午行手术治疗,术中发现肿物位于甲状腺左叶…     

耳后畸胎瘤1例

患者男,30岁。10余年前左耳后有一米粒大的肿物,呈无痛性增大,来院就诊时肿物如鹌鹑蛋大,无其它不适。检查示一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,心肺腹未见异常,左耳后肿物约3cm×3cm×1cm大,质较硬,表面光滑,囊性感,活动度差,皮色正常,无触痛。局麻下行肿物摘除术,术中见肿物包膜光滑完整,与周围组织无黏连,切开肿物见囊内有毛发及皮脂样物,病理诊断为成熟性囊性畸胎瘤。术后8d痊愈出院,随访半年无复发。　　讨　论　畸胎瘤系由原始胚裂分化紊乱所致的肿瘤,常发生于卵巢、睾丸,其次是前纵隔、腹膜后及骶尾部,还见于咽部、鼻咽部等部位,发生…     

胸骨肌肥大症一例报告

胸骨肌为异常之肌肉,功用不明,有时因发育较大时,可引起临床症状。我院曾遇一例,今报告于下:患者秦某,男性,28岁,木工,回族,主诉:三个月来左胸前壁肿物,并有针刺样疼痛,于1964年6月2日就诊。病史:患者于入院前3个月发现左胸前壁有阵发性针刺样疼痛,于咳嗽或左上肢活动时加重。同时发现左胸壁前方有一索条状肿物,可活动,有压痛。曾经局部封闭及服药治疗无效。肿物逐渐增大,既往局部无外伤史。检查:发育正常,营养中等,头颈、心肺未见异常。左胸前壁,沿胸骨左缘有一条状隆起,皮肤无变化,肿物长13厘米,宽2.5厘米,触诊有实质感,有压痛,左右活动度大,上下活动受限,与胸壁及皮肤均无粘连,无压缩性,印象为胸壁肿物待诊。入院后于1964年6月4日在连续硬膜外麻醉下手术。术中见肿物位于胸     

幼儿睾丸畸胎瘤一例报告

<正> 幼儿睾丸畸胎瘤罕见,我院于1988年4月收治1例,报告如下。 于某,15个月,因生后发现右侧阴囊逐渐增大,近1个月来增大明显而入院,病程中不伴有发冷、发烧及疼痛。家族中未发现类似情况。查体:一般状态佳。右侧阴囊增大,睾丸与副睾分界不清,整个肿物约4cm×3cm×2cm大小,肿物与皮肤无粘连、质硬、无波动、表面凹凸不平、无触痛,阴囊皮肤色泽正常,透光试验(一),有沉重感。腹部来触及肿物。化验及胸透正常。临床诊断:右侧睾丸肿瘤。     

耳垂结核1例

患者 ,女 ,2 3岁。因发现左耳垂肿物 3年 ,于 2 0 0 4年 5月 9日入院 ,患者 3年前无意中发现左耳垂一黄豆大小肿物 ,无伴疼痛 ,出血等不适 ,未予诊治 ,此后肿物逐渐增大 ,遂就诊我院。门诊以左耳垂肿物性质待查收入院 ,起病以来无畏寒、低热、盗汗、疲乏 ,无左耳疼痛、瘙痒、出血 ,无咳嗽、咳痰 ,大小便正常 ,胃纳、精神可 ,体重无明显变化。否认结核病接触史 ,经追问病史 ,患者承认在发现耳垂肿物 1个月前曾于外地行双耳垂穿刺耳洞术 ,术后愈合佳 ,无特殊不适。个人史、家族史无特殊。体查 :发育正常 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心…     

腹膜后巨大畸胎瘤一例

患者令某,女,30岁,工人,住院号131558。四年前无意中发现中腹部有一梨样大小的肿物,无任何不适,当地医院检查未确诊,近一年来肿物渐大,仍无症状,遂来我科住院。其母十年前死于胸部纤维肉瘤。体查一般情况好,心肺(一),左上腹肋弓下饱满,可触及一巨大肿物,上起左肋弓下直达左骼凹,内侧超中线,外侧达腰侧。表面光滑但不规则,质硬,周界不清,固定。初诊腹膜后肉瘤。实验室常规检查无异常,胸透、肝、肾功能正常.甲胎蛋白(一),包虫皮试(一)。消化道气钡造影报告胃大弯、空肠回肠结肠受压右移,诊断为腹腔巨大肿块性质待查。腹平片提示左侧腹部不规则密度增高影.肾图提示双肾位置正常。左肾排泄不畅。肝扫描正常。“B”超报告左中腹部巨大     

肾上腺畸胎瘤一例

<正> 畸胎瘸可发生于身体各处,但位于肾上腺者甚少,现将我院收治一例报告如下。 女,5个月。发现左上腹部肿物,逐渐增大二个月入院。检查:左上腹触及13cm×10cm的肿物,质硬、表面光滑,可活动,血、尿、便实验室检查均属正常。肾盂静脉造影显示双肾形态功能正常,左肾上方巨大肿块压迫肾脏向下移位。 于全麻下行左肾上腺探查,见肿物位于后腹膜左肾上腺处。与左肾粘连,左肾被挤至前下方,肿物内     

眼睑纤维组织细胞瘤一例

王某,男,七月,住院号102413,因左上睑肿物2个月,多次术后复发3个月,于1982,4,20二次入院。患儿出生后3个月,其母发现在左上睑生一肿物,逐渐长大,两月后如黄豆大小,于1982,2,8,当地医院按霰粒肿手术刮除,病理报告为“左上睑慢性炎症”。术后11天伤口不愈,肿物又起,于1982,2,19,以“左上睑肿物性质待查”收住我院。2月24日行肿物切除术,病理报告为“左上睑组织细胞增生症”继发感染。术后10天伤口愈合尚好而出院。出院后数天,肿物再次长出,于4月20日二次入院。全身检查未见异常。眼部检查:左上睑外侧近睑缘处绿豆大两个肿物(图1),硬如软骨,压痛不明显,与睑板粘着无移动,表面有黄灰色分泌物,相应处结膜显著隆起,略欠平滑,无溃疡及明显炎症。结膜囊有较多量淡黄色分泌物。其它眼部检查无显著改变。两次做局部分泌物涂片和培养,有大量葡萄球菌,未见结核杆菌。肿物组织活检切片抗酸染色阴性,病理诊断为纤维组织细胞瘤,于     

肺畸胎瘤一例报告

<正> 肺先天性畸胎瘤极为罕见,并左双上叶支气管畸型者,国内、外尚未见报道,我院发现1例,报道如下。 患者男,25岁。因胸闷、胸痛、呼吸困难4个月,收入院。患者7年前因胸痛,咳嗽,胸透发现“左肺病变”,疑“肿瘤”,在外院经消炎治疗症状好转,“肿物”消失后出院。一年后又出现胸闷、胸痛、呼     

成入多发性腹膜后畸胎瘤1例

腹膜后畸服瘤，因其发生部位深在，所以早期不易发现。多数待腹部出现肿块或压迫症状时才就诊，且常因肿瘤与腹膜后的重要脏器及毗邻的大血管粘连切除困难，影响疗效。本院于1994－11－24收治1例巨大腹膜后畸服瘤病人，现报道如下。1临床资料1.1临床所见。病人男性．37岁。自7岁时发现右中上腹部有一肿物，固定不动．且未经任何治疗，无任何不适感，不影响正常生活，肿物逐渐增大近两年来增长较快，但无明显消瘦，进食及大小便均正常，唯有自觉上腹部胀满，呼吸困难。1．2影像学所见。“B超”报告为巨大囊性腹部肿瘤．肾静脉造影显示右肾移…     

先天性眼睑成熟畸胎瘤1例

【病例】男性 ,17岁。出生后发现左眼上睑两个无痛性肿物 ,缓慢增大 ,无复视或视力下降。于 2 0 0 3 0 7 15入附一院。眼科检查 :两眼视力 1 0。左上眼睑稍肿胀 ,可扪及两个圆形肿物 ,质中 ,眼球位置正常 ,运动无受限 ,左眼前段大致正常 ,右眼前段未见异常。CT :左眼睑突出 ,左眶内直肌与眶骨间见一类圆形不均匀低密度影 (1 2cm×1 3cm) ,CT值约 - 6 0Hu ,以脂肪组织为主 ,其间夹杂点状、结节状软组织密度灶 ,有一定占位征象 ,该病灶生长部位的眼睑正常层次结构消失 ,眼环未见增厚 ,眼外肌未见增粗 ,骨性眼眶未见破坏。该病灶外上方见另一…     

腹腔巨大畸胎瘤恶性变1例

患者女,60岁,发现下腹部肿物30年,迅速增大1个月入院。30年前患者发现下腹正中有约鸡蛋大小肿物,无不适表现。当地医疗队曾以“腹部肿物”欲行手术切除,患者因惧怕手术而拒绝。之后肿物逐渐增大,6个月前,下腹肿物长至儿头大小,且左上腹亦出现鸭蛋大小肿物,同时伴贫血。1个月前,上下腹部肿物迅速生长,下如篮球,上如排球大小,伴有腹胀、腹部隐痛,呼吸困难,不能平卧,消瘦,体重下降。入院查:恶病质,强迫体位,心率108次/min,心音正常。双肺     

1例纵隔畸胎瘤的误诊教训

女孩,9岁,4个半月前发热,阵发性咳嗽,件有呕吐,有时不能平臥,于1962年5月14日就诊。以支气管炎治疗好转出院。4个月后上述症状加重而再住儿科。体格检查:营养、发育正常,但较消瘦,全身浅在淋巴结不肿大,左胸饱满,胸壁静脉轻度怒张,语颤减弱,叩诊浊音,心脏向右移位,左第3前肋以下呼吸音消失。右胸正常。X线透视:左胸有大块密度增高阴影。印象:化脓性胸膜炎。穿刺未抽到液体。再次X线胸透:认为左侧包裹性胸膜炎伴胸膜肥厚。经治疗后一般情况好转要求出院。     

巨大胃柿石误诊为溃疡病恶性变一例

胃柿石在临床上少见,巨大胃石可被误诊。现报告1例如下:患者男性,50岁。以反复上腹部隐痛4个月入院。入院前四个月无明显诱因感上腹部隐痛,无规律性,偶向背部放射。无反酸、嗳气。体重下降。检查:消瘦,左锁骨上黄豆大淋巴结一枚,活动。心肺正常。腹部哜上方见直径3cm 之隆起,该处触及8×6×5cm~3椭圆形肿块。表面不平,边界清楚,质硬,活动度差。肝脾未触及。肝功能、血、尿常规正常。大便潜血(±)。X 线钡餐检查:胃体垂直部见一椭圆形肿物,边缘光滑,似由胃大弯后侧壁长出,肿物上缘突向胃底,钡剂多向肿物小弯侧前方流下,胃角切迹处见一龛影,2.5×1cm~2大小,见粘膜痕迹向龛影集中。X 线诊断:胃体垂直部肿瘤(平滑肌瘤或肉瘤);胃小弯垂直部溃疡。     

外伤后巨大胃血管平滑肌瘤破裂1例

1病历报告患者,女,58岁,因摔伤致腹痛3h人院。人院前3h行走时不慎摔伤,身体左侧着地,地面无突出物,约20min后出现腹部胀痛窜痛,不放射,呈持续性。阵发性加重,间隔约10～30mln以上腹部为重。人院后查腹部B超,提示腹腔少量积液,24h后复查B超,提示腹腔积液增加,腹穿抽出不凝血性液体,行剖腹探查,除外脾破裂出血。术中探查发现脾无破裂,切开胃结肠韧带进人小网膜囊,见胃底后壁有一10cmX6cmX6cm肿物,已破裂,周围有陈旧性血块仍有少量出血,肿物包膜光滑,与周围组织无粘连,行胃大部切除术,术后病理诊断：胃血管平滑肌瘤。…