亚急性甲状腺炎75例分析

亚急性甲状腺炎曾命名为肉芽肿性、巨细胞性或de Quer-vain甲状腺炎,是由于病毒对甲状腺的感染所致,本病是一种可以自行恢复的甲状腺感染性疾病[1]。仅有极少数患者最终发展为甲状腺功能减低。2004-01-2009-12本院收治住院亚急生甲状腺炎患者75例,现将临床表现及治疗情况做一回顾     

亚急性甲状腺炎45例误诊分析

我院于2000年1月-2005年1月共收治亚急性甲状腺炎（亚甲炎）182例，其中误诊45例，现分析如下。     

亚急性甲状腺炎误诊1例

1 病例报告 女，50岁。因咽喉疼痛伴低热2d，自认为感冒，服用三九感冒灵冲剂、阿莫西林胶囊无效；在附近诊所诊断咽喉炎，静脉点滴氨苄青霉素、病毒唑5d，症状无改善；又在当地县人民医院诊为：（1）扁桃体炎；（2）右侧附体炎。静脉点滴头孢呋辛钠及甲硝唑液7d，体温一直都在38℃左右。起病1个月后才来本院。以发热待查入院。查体：T37．8℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80nlmHg。神清，无突眼征，扁桃体Ⅰ度肿大，咽稍红，吞咽疼痛。     

亚急性甲状腺炎误诊6例分析

我院 2 0 0 1年收治亚急性甲状腺炎误诊为急性单纯性咽炎6例 ,分析如下。1　临床资料本组均误诊为急性咽炎 ,误诊时间 1周。男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 4 8岁。就诊时主要症状咽部疼痛吞咽时加重 ,呈持续性钝痛 4例并发热 2例 ,咽部检查 :咽部轻度充血、咽后壁有散在的淋巴滤泡增生 5例 ,咽部无明显充血 1例。 1周后 ,颈部检查 :甲状腺呈 ～ 度不均匀肿大 ,质地中等、压痛阳性 4例 ,未触及甲状腺但甲状腺区压痛 2例。放免检测 :6例血清中 T34.2～6 nmol/ L ,T4 180～ 2 5 6 nmol/ L均高于正常值。甲状腺摄碘率 2h、4 h、2 4 h均明显低…     

亚急性甲状腺炎误诊18例分析

亚急性甲状腺炎（本文简称亚甲炎）是甲状腺炎中比较常见的一种，其临床表现多样，很易误诊。现将亚甲炎误诊18例分析如下。     

亚急性甲状腺炎误诊14例分析

亚急性甲状腺炎又称DeQuervain甲状腺炎,是甲状腺炎中较常见的一种,我们在临床诊治过程中发现误诊14例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄22~38(平均27)岁。1.2诊断本组均有发热,甲状腺肿大、压痛,经检查血沉T3、T4、FT3、FT4、TSH、TG、TM和甲状腺摄131I率测定。本组均有不同程度的血沉增快,8例T3、T4有不同程度的增高,TS降低,摄131I降低,呈“分离现象”。3例T3、T4降低,TSH增高。2结果本组中误诊为急性咽喉炎9例,误诊为甲亢3例,误诊桥本氏甲状腺炎2例。3讨论亚急性甲状腺一般认为和病毒感染有关,以夏季为发病…     

亚急性甲状腺炎误诊2例分析

现将我院收治的亚急性甲状腺炎误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,49岁。因多饮、多尿5a,反复胸闷、胸痛0.5a于2005-10-29入住心脏内科。入院诊断:2型糖尿病、冠心病。入院后第1天出现咽痛,第5天开始发热伴畏寒、寒颤,体温高达39℃。查体:咽部无明显充血,心、肺、腹部无异常。辅检:ESR111mm/h,137mm/h,102mm/h。三次血常规、血培养、抗ENA抗体、抗核抗体、抗双链DNA、免疫球蛋白、补体C3、C4,双肺CT均无异常。诊断上呼吸道感染,先后静脉注射抗病毒、抗生素药物8d无效,后经会诊2005-11-14转入内分泌科。追问病史患者入院第2天出现颈前…     

亚急性甲状腺炎误诊8例分析

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）因有吞咽痛，颈部疼痛，常就诊于耳鼻喉科，然耳鼻咽喉科对之了解不多，故易误诊。2006～2007年，我科误诊8例，现报告如下。     

亚急性甲状腺炎误诊12例分析

亚急性甲状腺炎少数患者主因咽部疼痛伴发热而就诊于耳鼻咽喉科 ,易误诊为上呼吸道感染。我科 1991～ 2 0 0 0年误诊12例 ,现报告如下。1　临床资料本组女 9例 ,男 3例 ,年龄 34～ 6 2岁。主要症状为咽喉部疼痛呈持续性钝痛 ,吞咽时明显 ,7例伴有发热 ,t37.8℃～38.6℃。诊断为急性咽炎 8例 ,急性扁桃体炎 4例。运用抗生素治疗 4～ 7d后无明显好转 ,查体 :咽喉部无明显充血 ,甲状腺呈 ～ 度不均匀肿大 ,并与周围组织粘连、质韧 ,压痛阳性 ,其中 4例于肿大的甲状腺上可触及结节 ,均位于单侧 ,压痛明显。实验室检查 :血清游离三碘甲状腺原氨…     

亚急性甲状腺炎九例误诊分析

亚急性甲状腺炎(下称亚甲炎)是一种与病毒感染有关而预后较好的良性甲状腺疾患,是甲状腺炎中较为常见的类型。由于本病临床表现常常不典型,有多样化、差异大的特点,故目前误诊率仍较高。尤其是因为亚甲炎患者的甲状腺肿块质地较坚硬,易误诊为甲状腺癌而进行不必要的     

抗磷脂综合征合并疣状心内膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎1例报告并文献复习

目的：探讨疣状心内膜炎的误诊原因。方法：报告1例抗磷脂综合征合并疣状心内膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎病例。结果：1例32岁女性患者因持续发热，血小板降低，体检发现心前区收缩期吹风样杂音，超声提示二尖瓣赘生物，CT发现多发性脑梗死误诊亚急性细菌性心内膜炎。结论：抗磷脂综合征多伴有血小板降低、多发性血栓形成及反复流产，可并发Libman—Sacks无菌性疣状心内膜炎。     

Klippel-Trenaunay-Weber综合征一例

【病例】女,30岁。患者因左小腿外侧出现扩张迂曲蚓团状包块伴左下肢沉重、胀痛、增粗、增长10余年,门诊以左侧大隐静脉曲张收入院。2年前曾于外院诊断为左侧浅静脉曲张,未治疗。否认外伤史。查体:与右下肢对比,左下肢明显增粗、增长,距髌骨下缘10.0 cm测量小腿周径:右侧35.5 c     

刘艳骄治疗亚急性甲状腺炎继发失眠验案一则

<正>刘艳骄教授是中国睡眠研究会理事,中医睡眠医学专业委员会副主任,北京中医药大学临床特聘教授,是中医睡眠医学的开拓者之一,同时对甲状腺相关疾病的生理病理机制及其治疗有较深研究。笔者于门诊跟师学习期间,收集其治疗亚急性甲状腺炎继发失眠案例一则,现报道如下。     

McCune-Albright综合征1例报告并文献复习

目的：探讨女性McCune-Albright综合征（MAS）的临床特点及发病机制。方法：追踪分析1例女性MAS患儿的病史资料和辅助检查报告，并进行文献复习。结果：患儿出生时左脸颊和背部左侧多处咖啡牛乳斑；4岁首次阴道流血，6岁开始第二性征发育，生长加速；4～9岁曾5次病理性骨折；9岁起月经周期规则；10岁时血清雌二醇已达成人水平，促黄体生成素和促卵泡生成素正常；B型超声波检查曾显示盆腔左侧卵巢囊肿；左股骨X线片报告符合骨纤维发育不良征象。结论：提高对MAS的认识，注意鉴别诊断，避免漏诊误诊。     

中老年人发作性胸痛并非都为心绞痛

我国冠心病发病率呈持续上升趋势,但很多具有不典型临床症状,如发作性胸闷、心前区刺痛,含硝酸酯类药物似乎可缓解等等,在医技检查不支持时,很多医生往往即诊为冠心病。现将我院收治的5例误诊病例报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例,男3例,女2例;年龄45~58岁。病程1~12年,其中2例有高血压病史7年和10年。1·2临床表现5例均以发作性胸痛、胸闷、心悸多次就诊,常规心电图检查均有2~3个导联ST段轻度下降或T波低平,2例伴频发室性早搏(室早);4例活动平板或踏车运动心电图试验阳性;1例心脏B超提示室间隔增厚,后壁心肌缺血。1·3确诊经过5例…     

超声显像对亚急性甲状腺炎的诊断及误诊分析

目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值.方法 回顾分析41例经甲状腺穿刺细胞学检查(FNAB)证实的SAT患者的声像图特征及实验室检查.结果 41例SAT患者仅通过超声来准确诊断的只有31例,诊断符合率为75.6%,10例误诊为甲状腺其它疾病.结论 分析SAT的US声像特征--甲状腺内边界不清、与压痛和肿热相一致的片状低回声以及其周边血流信号较丰富、内部基本无血流信号;超声检查结合临床表现和实验室结果,可大大提高诊断SAT的符合率.     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭和黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报告

1　病例简介患者男 ,5 0岁 ,农民。因全身水肿 ,尿少 10ｄ入院。以往无肾病、糖尿病史及泌尿系统器械检查史。入院查体 :Ｔ36℃ ,ＢＰ130 / 80ｍｍＨｇ ,全身重度水肿 ,心脏 (一 ) ,双肺底呼吸音低 ,腹膨隆 ,肝脾未触及 ,腹水征 (+) ,双肋腰点有压痛。辅助检查 ;血Ｈｂ119ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ ,Ｎ75 .1% ,Ｌ2 4.9% ,Ｔｐ49.0ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ2 1.0 ｇ/Ｌ ,ＣＨＯ7.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 3.12ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ132ｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ2 8.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＣＯ3 2 3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＦＤＰ <10 .0 μｇ/ｍｌ,免疫学检查 (一 ) ,尿Ｒｔ:Ｐｒｏ…     

超速抑制围生期心肌病合并顽固性室性心动过速1例并文献复习

正1病例资料患者女性,35岁,已婚,育有1女1子,因"胸闷、气促伴双下肢水肿1月余"入院。患者3个月前分娩1男婴,足月顺产,孕产期无任何不适。1个月前出现无明显诱因胸闷、气促,伴双下肢水肿、夜间不能平卧。入院2d前至当地医院查心脏超声见左室内血栓,建议转上级医院。患者遂于当日(2015年4月10日)就诊于复旦大学附属中山医院急诊科,查血钾3.8mmol/L,心电图示阵发性室性心动过速(简称室速),立即予胺碘酮0.15g静脉注射、     

冠状动脉发育不良伴小心综合征1例报告并文献复习

目的:报道1例冠状动脉发育不良(HCAD)合并小心综合征。方法:患者为73岁女性,因反复心绞痛入院。有10 a高血压病史,无糖尿病史。心脏超声示主动脉瓣增厚、钙化、关闭不全,左室舒张功能减低。X线胸片示心胸比值0.40。心电图无明显异常。结果:冠脉造影示右冠脉主干从后降支以远突然变细、变短,左冠前降支及回旋支变细,左室造影正常。经钙拮抗剂及阿司匹林等药物治疗后,症状缓解出院。结论:该患者为非常少见的存活下来的HCAD,同时合并小心综合征,这可能与心肌长期缺血致心脏发育不良有关。