Ⅰ期肺腺癌术后辅助化疗的临床研究

目的：探讨Ⅰ期肺腺癌患者术后辅助化疗的预后。方法：选择在我院收治手术切除Ⅰa＋Ⅰb期肺腺癌患者160例,分为单纯手术组和术后化疗组,并对这两组的治疗效果进行比较。结果：160例Ⅰ期肺腺癌患者中,Ⅰa期单纯手术组1、3、5年生存率分别为96.25%、87.50%、78.75%,术后辅助化疗组为98.75%、93.75%、86.25%;Ⅰb期单纯手术组1、3、5年生存率分别为85.00%、66.25%、58.75%,术后化疗组为95.00%、77.50%、68.75%。Ⅰa、Ⅰb期术后化疗组与单纯手术组相比,1年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：Ⅰ期肺腺癌患者术后化疗均比单纯手术预后好,效果显著,值得在临床上推广。     

中晚期贲门癌的三维适形放射治疗疗效分析

目的分析比较中晚期贲门癌三维适形放射治疗与手术治疗的疗效。方法 2000年1月至2006年1月间将83例中晚期贲门癌患者随机分为3D-CRT组和手术组进行对比治疗。3D-CRT组50例,4～5.5GY/次,隔日1次,10～12次完成治疗,肿瘤灶总剂量DT48～62GY;手术组33例（手术切除25例、探查术8例）。结果 3D-CRT组梗阻症状改善率100%,治疗结束后3个月复查CT,肿块完全消失34例,缩小1/2以上者11例,不足1/2者5例。完全缓解（CR）35例,部分缓解（PR）15例。3D-CRT组和手术组1、2、3年生存率分别为86%和69.7%,56%和45.4%,44%和18.2%。结论 3D-CRT组的疗效明显优于手术组,3D-CRT是中晚期贲门癌的重要治疗手段。     

不同治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果比较研究

目的：进一步研究和比较单纯手术、单纯胃左动脉介入化疗和综合治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果,从而为临床治疗提供借鉴。方法：选取本院2008年12月-2011年12月收治的138例中晚期贲门癌患者,根据治疗方法的不同将患者分为3组：单纯手术组（46例）、单纯胃左动脉介入化疗组（46例）和综合治疗组（46例）。结果：在1、2、3年生存率上组间比较,单纯胃左动脉介入化疗组患者的生存率均最低,综合治疗组均最高,且3组之间两两比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在临床治疗中晚期贲门癌的实践过程中,采用综合临床治疗方法临床优势明显,是临床治疗中晚期贲门癌的可靠选择。     

术前胃左动脉介入化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌比较

目的 对比研究单纯手术、单纯胃左动脉介入化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果.方法 70例中晚期贲门癌患者(临床分期均为ⅢB期),分成单纯手术(A组)40例,单纯胃左动脉介入化疗(B组)19例和综合治疗组(C组)11例,进行对比研究,比较术后1,2,3年生存率.结果 B组和C组3周后96.7%患者吞咽症状改善,肿瘤缩小;肿瘤切除率:A组为87.5%(35/40),C组为100%(11/11);A,B,C 3组术后1,2,3年生存率分别为82.5%(33/40)、65%(26/40)、45%(18/40)、36.8%(7/19)、15.8%(3/19)、0%(0/19)和91.0%(10/11)、81.8%(9/11)、63.6%(7/11).A组术后1,2年生存率与B组比较差异有显著性(P＜0.01),2,3年生存率与C组比较差异有显著性(P＜0.01);B组与C组1,2年生存率比较差异有显著性(P＜0.01).结论 综合治疗组的手术切除率和术后近期生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯胃左动脉介入化疗组.胃左动脉介入化疗后3～4周为手术良好时机.     

新辅助放化疗在局部晚期食管癌治疗中的价值

目的：评价新辅助放、化疗（氟尿嘧啶＋顺铂）并手术治疗局部晚期食管癌的近远期疗效及安全性。方法：70例中晚期食管癌患者随机分为两组,每组35例。观察组采用新辅助同步放、化疗并手术治疗,对照组采用单纯手术治疗。观察组采用常规分割方式放疗,临床靶区剂量45~51 Gy;化疗采用氟尿嘧啶＋顺铂方案,化疗后4~5周手术。比较两组的根治性手术切除率、治疗并发症发生率以及3年总生存率的差异。结果：观察组根治性手术切除率为91.4%（32/35）,对照组为77.1%（27/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率为28.5%（10/35）,对照组为22.8%（8/35）,两组术后并发症发生率比较,P〉0.05,差异无统计学意义,均无围手术期死亡。观察组与对照组1年总生存率分别为82.8%,57.1%,3年总生存率分别为62.8%,31.4%,两组生存率比较（P〈0.05）。结论：与单纯手术治疗组相比,局部晚期食管癌新辅助放化疗能显著提高根治性手术切除率,提高术后生存率,且不增加术后并发症的发生率。     

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的评价Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）切除术后辅助化疗的疗效。方法辅助化疗组102例于术后接受3～4周期的化疗，单纯手术组172例患者术后未行化疗。结果辅助化疗组术后复发、转移43例（42．2％），单纯手术组术后复发、转移85例（49．4％），两组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为45．1％（46／102）和42．4％（73／172），差别无统计学意义（P〉0．05）。结论对根治切除术后Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者不需常规进行辅助化疗。     

贲门癌43例术后放射治疗的价值

贲门癌125例中单纯手术组82例，术后配合放疗组43例，术后放疗剂量50－60Gy。结果贲门癌术后放疗组的瘤床复发率，吻合口复发率明显低于单纯手术组，单纯手术组1，3，5年生存率分别为59．49％，25．32％，17．72％，术后放疗组1，3，5年生存率分别为78．05％，43．90％，34．15％。两组生存率比较差异有显著性（P＜0．05）。提示：贲门癌术后配合放疗有利于降低瘤床复发率及吻合口复发率，明显提高生存率。     

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的评价Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术后辅助化疗的疗效.方法辅助化疗组102例于术后接受3～4周期的化疗,单纯手术组172例患者术后来行化疗.结果辅助化疗组术后复发、转移43例(42.2%),单纯手术组术后复发、转移85例(49.4%),两组比较差别无统计学意义(P＞0.05).辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为45.1%(46/102)和42.4%(73/172),差别无统计学意义(P＞0.05).结论对根治切除术后Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者不需常规进行辅助化疗.     

60例Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的探讨Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后放疗加化疗的临床意义。方法回顾性分析60例Ⅲa期NSCLC患者术后放化疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况。其中术后放疗加化疗40例,单纯手术20例。结果术后放化疗组和单纯手术组5年的生存率分别为33%和9.3%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗,可以提高生存率。     

新辅助化疗对局部晚期胸中段食管癌术后生存的影响

目的:探讨新辅助化疗对局部晚期胸中段食管癌生存率的影响。方法:129例局部晚期胸中段食管癌患者,分为两组:新辅助化疗+手术组(B组)与手术组(A组),比较两组1、3、5年生存率差异、累计生存率及中位生存时间。结果:两组患者术后1、3、5年生存率分别为A组:78%、28%、16%,B组:89%、50%、23%,差异性有统计学意义(P<0.05)。两组术后平均生存时间分别为25.5、32.7个月,中位生存期分别为24.0、31.0个月,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:对可手术治疗的局部晚期胸中段食管癌新辅助化疗+手术较直接手术有优势,且未增加手术难度,是安全可行的。     

术前化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生存的影响

目的用Meta分析方法对国内外已发表的高质量的有关术前辅助化疗对NSCLC患者术后生存期影响的随机对照试验进行综合定量分析,确定该辅助化疗对患者生存期的影响,为非小细胞肺癌外科治疗中是否采用术前化疗处理模式的选择提供参考依据。方法收集已公开发表的有关比较术前化疗加手术治疗和仅进行手术治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后生存期影响的所有临床研究,对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算术前化疗组相对于术前未化疗组死亡危险的OR,评价术前辅助化疗对患者生存期的影响。结果符合纳入标准的共5篇文献,总样本量1238例。其中术前化疗组631例,术后3年死亡279例,术后5年死亡421例;术前未化疗组607例,术后3年死亡336例,术后5年死亡450例;术后3年合并OR=0.62,95%可信区间是（0.49,0.78）,术后5年合并OR=0.69,95%可信区间是（0.53,0.88）。结论与仅进行外科手术相比,术前化疗可以延长患者的生存期。     

XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌的临床研究

目的观察分析XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌的临床效果。方法选取2009年-2012年在我院进行治疗的100例局部进展期胃癌患者进行临床研究。结果术后进行放化疗辅助治疗的观察组患者的临床效果明显好于对照组,存在显著差异（P〈0.05）,观察组患者不良反应发生较多,与对照组比较差异显著（P〈0.05）。结论局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗有着明显的临床效果,值得临床推广。     

乳腺癌术后辅助化疗开始时间与预后相关性研究

目的研究乳腺癌术后开始化疗的时间与预后的相关性,探索更适当的开始辅助化疗时机。方法回顾性分析接受辅助化疗的303例I-III期乳腺癌患者,分析其无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。以手术后开始第1个周期化疗时间为起点时间,按起点时间不同方法分析,阶段时间为界：1～14d化疗组（1组）;15～21d化疗组（2组）;22～28d化疗组（3组）;29～35d化疗组（4组）;≥36d化疗组（5组）。结果无病生存期,在各组中无病生存期整体比较有差别（P=0.024）。各组的5年无病生存期分别为76.0%,85.2%,86.7%,63.8%,64.9%。总生存期整体比较无统计学意义。独立的预后因素中,年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与无病生存相关;X2=11.316,P=0.023。结论乳腺癌术后需要接受术后辅助化疗的患者,术后在≤28d开始辅助化疗有益于无病生存期延长。术后辅助化疗最佳区间22～28d。其中年龄、肿瘤的大小、腋淋巴结转移数目、化疗药物四个自变量与病生存相关。     

进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的效果

目的：探讨进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的临床效果。方法回顾性分析2005-2007年85例进展期（Ⅱ、Ⅲ期）胃癌患者的临床资料,根据患者意愿非随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术前经数字减影血管造影（DSA）选择性动脉插管化疗1～2次,1周后行胃癌根治术（D2）,术中施行腹腔温热灌注化疗并安置化疗泵,术后1～2周经化疗泵行灌注化疗。对照组41例行胃癌根治术（D2）＋术后全身静脉化疗。比较两组的根治性切除率,术后并发症,局部复发率,远处转移率,1、3及5年生存率。结果两组间术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组根治性切除率、局部复发、肝转移和腹腔转移率（88.6%、18.2%、15.9%和22.7%）与对照组（58.5%、39.0%、36.6%和43.9%）分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组3、5年生存率为81.8%、56.8%,高于对照组的51.2%、34.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌围术期三联序贯化疗安全可行,可显著减少局部复发率和远处转移率,提高生存率。     

循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的临床研究

目的 探讨循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的价值.方法 2010年2月至2013年8月72例进展期胃癌患者随机分为联合组（循环式腹腔热灌注联合静脉化疗）和对照组（单纯静脉化疗）,观察两组的毒副作用及疗效.结果 联合组中白细胞下降（61.1％）较对照组（83.3％）发生率低,但腹痛发生率明显升高（47.2％vs13.9％）;1年、2年无病生存率无区别,但腹腔复发率联合组较对照组明显降低（8.3％ vs 27.8％）.结论 循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗能降低进展期胃癌术后腹腔复发率,且毒副反应低,值得进一步研究.     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的意义

目的探讨新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义。方法选择采用肿瘤细胞减灭术＋化疗综合治疗的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者45例,其中新辅助化疗组20例,先期手术组25例做对照研究。结果新辅助化疗组化疗有效率55.0%,腹水消失率56.3%。新辅助化疗组和先期手术组手术最佳减灭率分别为65.0%和32.0%（P〈0.05）。中位生存时间分别为34个月和28个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对先期手术预计不能达到满意肿瘤减灭术或不能进行手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能提高最佳减灭率,但并未延长患者的生存时间。     

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者,分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组）,化疗4周后进行疗效评价,观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.90,5.88,均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例,术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例,差异有统计学意义（χ2=10.76,P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月],2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%）,差异有统计学意义（t =7.71,χ2=8.02,均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言,其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳,预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案,能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量,减少患者经济负担。     

术前新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及远期生存率的影响探究

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及远期生存率。方法采用前瞻性研究方法,以随机数字表法将2007年1月至2008年1月沂南县人民医院收治的284例局部晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组,试验组给予术前新辅助化疗,化疗结束后进行手术治疗;对照组仅给予手术治疗。计算试验组新辅助化疗有效率及病期下调率,比较两组患者手术切除率,以及1、3、5年生存率及中位生存期。结果试验组临床治疗的总有效率和病期下调率分别为63．4％和38．7％;试验组手术切除率为92．3％,对照组为84．5％;试验组1、3、5年生存率及中位生存期分别为78．9％、55．6％、35．2％及（45．4±13．3）个月,对照组则为68．5％、38．0％、19．0％及（30．3±12．1）个月,试验组手术切除率,1、3、5年生存率,中位生存期均显著高于对照组（P〈0．05）。结论对于局部晚期非小细胞肺癌患者术前给予新辅助化疗能够显著提高手术切除率、远期生存率,值得临床推广应用。     

ⅠB-ⅡA期宫颈小细胞癌的临床特点和治疗

目的分析探讨早期期宫颈小细胞癌（SCCC）的临床特点及其治疗和预后,为临床进一步了解SCCC提供帮助。方法对于肿瘤直径大于4cm的患者先行2～3个疗程的新辅助化疗,化疗方案为EP（铂类＋VP16）或VAC（长春新碱＋阿霉素＋环磷酰胺）,手术方式为子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫,如有腹主动脉旁淋巴结肿大则行腹主动脉旁淋巴结切除,术后辅助化疗4～5个疗程,化疗方案仍为EP或VAC,部分患者辅助放疗。结果ⅠB1期10例、ⅠB2期2例、ⅡA期8例,深间质浸润、脉管及淋巴结转移率分别为55％、40％、25％;Syn、NSE、CgA阳性率分别为75％、90％、80％,CerB2、p53阳性率分别为30％、35％。单纯放疗及手术治疗各1例,术前接受新辅助化疗5例,术后辅助化疗3例,辅助放疗或同步放化疗15例。平均随访36个月,11例患者出现淋巴结和远处转移,2、3年生存率分别为75％和50％,平均生存期417个月。结论SCCC以手术治疗为主,但术后深间质浸润、脉管、淋巴转移率高,常早期发生远处转移,预后较差,术后根据具体情况进行相应的放化疗可以一定程度的改善预后。