脑出血的护理体会

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的一种急性脑血管病。据国内的几个大城市统计，脑出血的发病率占脑卒中的20％～48％，死亡率约50％，现将治疗过程中笔者的护理体会报告如下。     

脑出血的临床治疗探讨

全世界范围内原发性脑出血占所有卒中的10％-20%，35岁后其发病率呈指数级增长，每10岁发病率约增加1倍，CT年代其发病率估计为13．5／10万-32／10万。脑出血是危害人民的一种常见病、多发病，其发病率、死亡率、致残率极高。     

脑血管病处理中的争论

近30年,对脑血管的病理生理学理解,卒中的类型和病因学的鉴别,卒中危险因素的认识,放射影像学和脑血管外科技术等方面都已取得巨大进展。然而在卒中的预防和处理方法上仍有许多不同的见解。本文就此综述,归纳不同意见,以供参考。 卒中发病率和有关危险因素的讨论 10年来大量流行病学资料证明血栓栓塞性脑梗塞和脑出血减少。在美国卒中的发病率下降了60%,且自1910年以来,同年龄组比较,卒中的死亡率和发病率稳定下降。其他国家统计,卒中的发病率和死亡率也有不同程度的减少,但丹麦持平。人们认为现代化的诊断技术和方法、分类的改变,使诊断精确,有助于卒中发病率和死亡率的明显下降;但在技术发达的日本,卒中发率和死亡率却比任何国家都高,尤以脑出血发病率为着,与上述观点矛盾。统计表明,美国黑人比白人卒     

自发性小脑出血36例临床分析

自发性小脑出血在临床上并非少见 ,在脑出血总体发病率中占 5%～ 13%;部分病例临床症状隐匿,一旦出现小脑占位效应,脑干受压或破入脑室,后果严重.因此,早期诊断与正确处理直接影响预后.作者自 1996年 6月～ 2001年 6月收治自发性小脑出血 36例 ,现报告如下.     

自发性脑出血血肿周围水肿的危险因素及预后研究进展

<正>自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)占脑卒中的10%～15%,具有较高的发病率和死亡率,1个月死亡率高达30%～55%^[1-2]。在脑出血的早期阶段,血肿压迫周围脑组织造成原发性脑损伤。随后在血肿降解过程中产生毒性物质、纤溶系统活化和出现炎症反应,导致以脑水肿为主的继发性脑损伤^[1,3]。目前尚无针对脑出血原发性损伤的有效治疗方案,即便手术治疗亦难以改善预后^[4]。因此,     

肾癌的中西医结合诊治

肾肿瘤大多为恶性，在成人恶性肿瘤中，肾肿瘤占3％，在原发性肾恶性肿瘤中，肾癌占85％。欧美国家的发病率明显高于亚洲国家。男女发病比例为2～3：1。发病高峰年龄为50～70岁。2005年美国36160人被诊断为肾细胞癌，而12660人死于该病，并且这些数字将以每年2％～3％速度的增长。20世纪80年代我国调查的发病率和死亡率为男性3．66／10万和1．83／10万，女性为1．56／10万和0．75／10万，近来虽没有大样本的调查，但从临床情况看发病率也在逐年增加。     

CT导引微创穿刺术治疗高血压脑出血（附24例报告）

高血压脑出血是急性脑血管疾病中死亡率最高的疾病，约占总人口的千分之一，因为高血压脑出血是一种高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率、生存质量低下(四高一低)的疾病。手术开颅清除血肿、创伤大、死亡率高与传统内科治疗相近，约占高血压脑出血病人的30～50％，病残率占70％，且治疗费用昂贵。为解决这种“四高一低”的情况，我院脑外科和CT室引进了YL—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。开展CT导引下高血压颅内血肿清除术，取得了很好的疗效。现介绍如下。     

自发性小脑出血26例临床分析

自发性小脑出血在脑出血中的发病率低,而临床表现复杂、缺乏特异性。近年来随着CT技术的发展,小脑出血患者得到了早期诊断和治疗,死亡率及致残率明显降低。本文收集经头颅CT证实的自发性小脑出血26例患者,对其临床、CT表现及治疗进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女10例,年龄47～86岁,平均66.2岁。60岁以上19例,占73.1％。明确高血压病史13例,贫血1例,眼底动脉硬化而     

急性幕上脑出血患者21天内死亡相关因素分析

脑卒中是危害人类生命健康的慢性疾病之一,我国近年来脑卒中的发病人数不断增加,脑出血占全部脑卒中比例较欧美人群（10％～15％）高。脑出血发病率高、死亡率高、致残率高,生存患者中超过半数会因严重残障而生活无法自理,给家庭和社会带来了巨大的负担。脑出血预后受多因素控制,如基线血肿大小,基线神经功能评分,血肿周围水肿等。但目前对患者早期死亡的相关研究相对较少。本研究系探讨急性脑出血患者21d死亡的相关因素,旨在为临床治疗提供依据。     

急性脑出血患者的护理

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒死的20％～30％。高衄压是脑出血最常见的原因。临床发病率和病死率极高。随着医学科技的发展和临床护理水平的不断提高，死亡率有所下降。急性期的护理主要有以下几方面。     

锥颅穿刺引流治疗脑出血需注意的一些问题

脑出血是脑卒中的一种常见类型，高血压性脑出血(HICH)占急性脑血管病的10％～20％。脑出血是神经科的常见急症之一，起病急、病情重、病情复杂、预后差。脑出血的死亡率远远高于脑梗塞，及时地给予适当的处理，对减少死亡率和降低病残率至关重要。长期以来，神经内、外科医师对急性脑出     

丘脑出血46例临床与CT分析

过去认为丘脑出血占全部脑出血 10 %～ 15 % ,自ＣＴ问世以来 ,可得以准确诊断 ,故丘脑出血的发病率较过去明显增加 ,目前已达 2 0 %～ 35 %。本文收集了近几年来经ＣＴ扫描证实的丘脑出血 4 6例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中男性 2 7例 ,女性 19例 ,男女比例为1.4 2∶1,男性发病率明显高于女性 ,6 0岁以上 18例 ,5 0～ 5 9岁2 4例 ,5 0岁以下 4例 ;住院时间为 2～ 5 0天 ,平均 17天 ;有 4 1例在活动中起病 ,5例安静或睡眠状态发病 ;有明显高血压病史 38例 (占 82 .6 % ) ,其中发病过程中血压 >15 0 / 90ｍｍＨｇ(1…     

上海市金山区居民2002年心脑血管疾病分析

目的：了解金山区居民2002年心脑血管病的发病和死亡状况。方法：应用金山区各医疗单位上报的、由本疾控中心收集的“上海市心脑血管病发病、死亡报告卡”，进行统计分析，每年查漏报二次，漏报率(10％。结果：上海市金山区居民2002年心脑血管病发病率为177．07／10万；死亡率为13．74／10万。各种心脑血管病发病顺位从高到低依次为脑梗塞、脑出血、急性心梗、蛛网膜下腔出血、未定型卒中。死亡顺位从高到低为脑出血、脑梗塞、最低是未定型卒中。男性无论发病率或死亡率均高于女性，男女两性发病率和死亡率均随着年龄的增加而增加。65岁以上老年人发病人数占发病总人数的69．18％；死亡人数占死亡总数的74．65％。结论：随着我国平均期望寿命的延长，心脑血管疾病危害严重，应大力加强防治工作，降低心脑血管疾病的发病率、死亡率及致残率。     

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效

<正>高血压是诱发脑出血的重要危险因素,一旦发病有较高的致残率与死亡率。据相关资料~([1-2])显示,高血压所致的脑卒中约占该病发病率的10%~13%,其中基底节区脑出血的发病率高达70%~80%。基底节区脑出血临床表现为头痛、血压快速升高、偏瘫,甚至昏迷,若未及时采取有     

876例肝癌死后肝穿诊断分析

启东是我国原发性肝癌(简称肝癌)高发地区之一。年平均发病率为50/10万人口左右,每年约有600例左右新发肝癌病人。其死亡率接近发病率。1992年度我市肝癌死亡率为49.62/10万人口,占整个恶性肿瘤死亡率的30.64％。为进一步明确肝癌诊断和提高临床医生的诊断水平,以及正确地分析发病和死亡情况,因而对所有诊为肝癌的患者死后均须肝穿诊断。现将1986～1988年各乡镇医院送检的死后肝穿标本876例检查结果报道如下。     

胃肠道肿瘤放射核素诊断

世界卫生组织统计1960～1980年的资料表明,男性癌死亡率增加19%;我国食管癌死亡率最高23.40/10万,胃癌以日本发病率最高,我国占第7位;结肠癌以美国、西欧较高,但在我国有血吸虫流行地区,结肠癌发病率亦高。多年来,核素诊断胃肠道肿瘤方面积累了一些经     

醛固酮瘤发病相关基因研究进展

原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism,PA）是继发性高血压最常见的病因。目前研究认为,PA发病率占高血压总发病率的8％～10％,而在持续性高血压中,其发病率高达20％。PA包含多种亚型,以肾上腺单边醛固酮瘤（aldosterone—producingadenomas,APA）最为常见,占PA总发病率的30％～60％。     

高血压脑出血及其外科治疗(讲座)

<正> 高血压脑出血的发病率在脑血管病中仅次于脑血栓形成,占第二位。在我国各大医院神经内科住院病人中常名列前茅,其病死率远较血栓形成为高,非手术疗法的死亡率仍高达50％左右。近年来,由于诊断技术的进步和采用手术等方法,通过清除血肿的手术治疗,可再多取1/3的病人获救。目前由外科治疗的总死亡率降至35％左右。高血压脑出血的病理基础是高血压和动脉硬化。这一论点已被普遍承认,但对造成出血的原理仍有争议。以下各种因素可能与出血有密切的关系。     

脑血管意外恢复期的康复功能锻炼及中医特色治疗效果观察

脑血管意外包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等,发病率高,致残率也高。据统计发病率约为150～200/10万,死亡率在我国占第二、三位,致残率约为86.5%[1]。近年来,由于脑血管意外早期诊断技术以及急性期处理能力的提高,特别是恢复期的积极、合理的康复治疗,降低了死亡率,并且各种后遗症的康复率和十年存活率已明显提高[2],我院对脑血管意外恢复期的疗养员采取康复功能锻炼结合中医特色治疗,疗效显著,现报告如下。     

颅内动脉瘤现代诊疗技术

<正> 颅内动脉瘤是指发生在颅内动脉管壁上的大小、形态各异的肿瘤,根据发生原因的不同,可分为先天性颅内动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤、外伤性动脉瘤和感染性动脉瘤等。这里介绍的是先天性颅内动脉瘤,其发病率约为6/10万,也是引起自发性蛛网膜下腔出血的重要原因。早在1778年Biumi描写过它的临床表现,但临床上能作出正确诊断,是在1927年Moniz发明了脑血管造影之后。根据文献统计,颅内动脉瘤最常发在颅底动脉环上,而且95％发生在该环的前半部。颈内动脉系统占38～41％,其中后交通动脉起始部占25％;大脑前动脉系统占33～36％,其中前交通动脉占30％;大脑中动脉系统占20％。动脉环的后半部约占5％,其中大脑后动脉系统占0.8％,基底动脉占2.9％,椎动脉占0.8～0.9％。动脉瘤的发病机理,现在大多数学者认为是由于动脉管壁的中层和外层先天性局限缺损,在长期