含消炎痛IUD对家兔子宫内膜影响的酶组织化学观察

本文采用酶组织化学方法观察了含消炎痛IUD对家兔子宫内膜几种酶的影响,并与全铜、硅胶及铜加消炎痛IUD进行了比较.结果表明:(1)含消炎痛IUD组子宫内膜NSE、SDII和ATPase三种酶活性增强;全铜IUD组则上述三种酶活性明显下降;加消炎痛的含铜IUD组子宫内膜酶活性低于含消炎痛IUD组,但高于硅胶对照组.(2)全铜IUD组子宫内膜损伤较明显.由此可见,含消炎痛IUD对子宫内膜上皮功能及结构的损害均小于含铜IUD.     

消炎痛对人子宫内膜细胞摄取前列腺素E_2的影响

<正> 放置宫内节育器(IUD)后的一个最常见的副反应是子宫异常出血。近十多年来,这种副反应与放置IUD后子宫前列腺素(PGs)的生物合成异常以及子宫对PGs的敏感性增强的关系愈来愈明确。临床使用消炎痛PGs合成酶抑制,能有效地防治IUD子宫异常出血,但具体的作用途径尚不明确。PGs对子宫内膜细胞产生效应,首先必须由子宫内膜细胞将PGs摄入细胞内。本文用细胞摄取功能测定法,观察人子宫内膜细胞摄取[~3H]PGE_2的功能状态及其在消炎痛作用后的变化,从中探索消炎痛影响子宫内膜细胞与     

宫内节育器引起子宫内膜的病理变化

宫内节育器 (IUD)的避孕机制主要是干扰孕卵着床部位的子宫内膜 ;IUD引起的副反应亦主要发生在子宫内膜上 ,所以应该了解置入IUD后子宫内膜的病理变化。1　与子宫内膜病理变化有关的因素1 1　IUD的支架材料与形态　惰性材料的支架对子宫内膜的压迫 ;子宫收缩使IUD移动所致的摩擦 ,引起的机械损伤性无菌性炎症 ;支架的钢性、弹性、形状及面积也与子宫内膜的损伤有关。1 2　附加物　使子宫内膜增添另一种病理变化以提高避孕效果。1 3　微生物　置入IUD时必然有微生物被带入宫腔 ,引起置入IUD后子宫内膜的急性炎症 ;如带入毒性较强的…     

富内节育器与弥漫性子宫肌层肥厚和月经过多关系

有关宫内节育器IUD并发症的报导甚多,其中异常子宫出血尤其是月经过多往往是导致IUD取除的常见原因。以往认为这类月经异常可能和下列因素有关:①IUD使受压局部坏死,形成微小溃疡;②未和IUD接触部位的子宫内膜血管充血,血小板栓塞及微量出血;③子宫内膜和浅肌层纤维蛋白溶酶无激活剂(Plasminogcn activator)。量增多。复习有关IUD的主要文献,尚未见到由于弥漫性子宫肌层肥厚引起月经过多的报导。问题在于     

宫内节育器出血原因分析

宫内节育器(IUD)具有安全,有效和简便等特点,但放置后子宫异常出血仍是其主要的副作用.尽管国内外学者对 IUD 致出血的原因进行了广泛深入的研究,但至今仍未完全阐明.大致可归纳为二个方面:一是子宫内膜形态学的变化;二是子宫内膜各种生化介质如纤溶酶原激活物、前列腺素和溶酶体酶等释放.     

放置宫内节育器对子宫内膜血管内皮生长因子及其激酶受体表达及微血管密度变化的影响

目的探讨放置固定式带铜宫内节育器(FCu-IUD)和含吲哚美辛FCu-IUD(FICu-IUD),对子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其激酶受体(KDR)表达以及微血管密度(MVD)变化的影响及意义.方法采用免疫组化法及原位杂交法,检测放置FCu-IUD妇女(10例,FCu-IUD组)及放置FICu-IUD妇女(10例,FICu-IUD组)放置IUD前后子宫内膜VEGF、VEGF mRNA及KDR的表达,并计数子宫内膜MVD.结果 FCu-IUD组放置IUD后,VEGF及KDR蛋白为0.568±0.027,0.244±0.022,均高于放置IUD前的0.357±0.032,0.215±0.029,放置IUD前后比较,差异有显著性(P<0.05).FCu-IUD组放置IUD前VEGF mRNA表达为0.359±0.022,低于放置IUD后的0.425±0.019,放置IUD前后比较,差异有显著性(P<0.05).FICu-IUD组放置IUD前后VEGF、KDR蛋白及VEGF mRNA表达比较,差异无显著性(P>0.05). FCu-IUD组放置IUD后MVD为19.8±4.8,明显高于放置IUD前的15.4±2.8,且与VEGF蛋白的表达呈正相关关系(r=0.847,P<0.01).FICu-IUD组放置IUD前后MVD比较,差异无明显性(P>0.05).结论放置FCu-IUD可促进子宫内膜VEGF及KDR的表达,FICu-IUD可抑制子宫内膜VEGF及KDR的生成.VEGF及KDR可能参与了FCu-IUD 及FICu-IUD所引起的子宫内膜微血管结构和功能的改变.     

放置宫内节育器子宫内膜形态学的变化

<正> 我国约有50%育龄妇女采用宫内节育器(IUD)避孕,失败率10～15%,以出血取环为主要原因。为提高IUD的使用效果,国内外对带器子宫的微环境改变进行了大量的实验和临床研究。国外早在1966年就发表了有关文章,国内自1980年以来,在这方面也有零星报道。现就带器妇女子宫内膜形态学变化作一概述。研究证实,IUD能有效地抗生育,不是简单的机械作用,而是与IUD引起的子宫微环境一系列生理、生化和形态学变化有关。一、IUD对子宫内膜发育的影响不少学者发现带器子宫内膜的发育落后于周期,即发育延迟。Czernobilsky等报告33.5%子     

带孕酮宫内节育器妇女子宫内膜的雌激素受体和孕激素受体

过去许多研究曾表明,释放孕酮或其他孕激素的宫内节育器(IUD)的作用方式,至少部分取决于IUD释放的激素对子宫内膜功能变化所发生的影响。尽管多数使用IUD妇女的排卵和黄体功能是正常的,但子宫内膜形态处于完全的抑制状态。以后又有报告进一步证实,带酮孕IUD妇女的子宫内膜比不带孕酮者萎缩的更严重。本文则通过对子宫内膜细胞液中女性激素浓度变化的研究,进一步解释组织对循环性激素水平变化不敏感的原因。试验选择11名带孕酮IUD志愿者,受试妇女每年换1次IUD,平均用药时间为4.1年。在周期的卵泡期刮取子宫内膜活检,术后立即将组织标本(100～300mg)置塑料袋中,液氮冷冻,-70℃贮     

191例IUD诱发出血的子宫内膜酶组织化学观察

本文应用酶组织化学方法,对191例因带 O 型及 V 型节育器后致阴道不规则出血的患者,在取环时作诊断性刮宫,进行内膜检查.结果表明:放置宫内节育器(IUD)后半年内发生子宫出血的患者,系 IUD 作为异物的机械作用,直接压迫子宫内膜,形成浅表糜烂慢性炎症改变所致.半年后出血,根据酶组织化学反应,显示碱性磷酸酶阳性占68.6%,对照组占41.1%,说明雌激素失调.酸性磷酸酶阳性占48.7%,对照组占15.1%提示孕激素失调.内膜间质细胞阿新蓝染色阳性率高,说明内膜间质中酸性粘多糖(AMP)有增高趋势.同时 PAS 阳性率增高,细胞内糖原明显增加.通过酶组织化学结果提示置 IUD(半年以上)发生子宫出血是由于体内雌孕激素分泌异常所致.     

放置IUD后异常出血子宫内膜的基质金属蛋白酶酶谱分析

本文应用酶谱法,观察了正常月经周期及IUD异常出血时子宫内膜.经5h组织块培养后分泌的MMPs.结果可见月经周期的三个不同阶段MMPs的表达明显不同.与增生期及分泌期酶活性比较,月经期酶活性及种类显著增加.IUD异常出血时,多种MMPs的活性明显低于正常月经期.结果提示置IUD后引起的月经期延长和出血量增加可能与子宫内膜中MMPs酶量减少及其活性降低有关.     

应用宫内节育器的妇女沙眼衣原体感染与子宫内膜中铜含量的关系

目的:探讨女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染与宫内节育器(IUD)种类及内膜中铜含量的关系。方法:用聚合酶链反应检测65例置含铜IUD及97例置不锈钢单环的妇女宫颈分泌物CT;对因症取出IUD的20例妇女,取器后刮取子宫内膜,用原子吸收分光光度法测子宫内膜铜含量。结果:放置含铜IUD者CT感染率(3.1%)明显低于置不锈钢单环者(12.3%),P<0.05;放置含铜IUD的妇女子宫内膜铜含量明显高于置不锈钢单环者(P<0.05)。结论:含铜IUD对生殖道CT感染有抑制作用。含铜IUD可能通过释放的铜离子来发挥抗CT作用。     

宫内节育器的大小对家兔子宫内膜血管反应的实验研究

用适合于宫腔和大于宫腔的IUD,对20只家兔子宫内膜毛细血管反应作形态学对比研究。动物于置器后3、6、15及20天取材,进行光镜、透射电镜和扫描电镜观察。发现适合宫腔的IUD 对子宫内膜毛细血管反应并不显著,电镜观察毛细血管内皮细胞无明显异常。而放置大于宫腔的IUD 后,子宫内膜可见血管扩张和充血,透射电镜下毛细血管内皮细胞线粒体肿胀,嵴消失,染色质致密聚集,并可见细胞断裂,这是内皮细胞退行性变所致。观察结果表明,子宫内膜血管对IUD 的反应似乎不是由于IUD 的刺激所引起,而是由于机械压迫所致。提示:IUD 的适合程度与子宫内膜出血有重要关系。     

缓释18-甲基炔诺酮宫内节育器对大鼠子宫及主要脏器的影响

本文研究新制缓释18-甲基炔诺酮宫内节育器(LNGR-IUD)对大鼠子宫及主要脏器的影响。实验分四组:1.含药IUD组;2.不含药硅橡胶IUD组;3.手术对照组;4.正常对照组。结果表明,含药IUD组子宫内膜早期(15及30天时)有轻度炎症反应,60天时炎症反应逐渐消退,90天恢复正常。与不含药IUD组及手术对照组无差异。含药组子宫内膜呈乳头状增生与分泌,亦随时间延长而渐减轻。内膜血管仅早期呈现充血反应,30天后逐步消失。各组全身主要脏器皆未见病变,含药IUD组各期卵巢中见到正常卵泡发育及黄体形成。     

放置不同材料IUD后兔子宫内膜水解酶组织化学的观察

本文介绍不同材料(不锈钢、铜及磁)制成的宫内节育器IUD引起子宫内膜ACP(酸性磷酸酶)、AKP(碱性磷酸酶)及ATPase(三磷酸腺苷酶)的活性改变,并提出其评定标准。结果显示铜IUD引起上述三种酶的变化较其他几种IUD明显得多,它能使ACP活力增加,AKP和ATPase活力降低。这也可能是铜IUD避孕效果好而出血量多的原因之一。这些结果提示不同材料的IUD所引起的避孕机理可能不尽相同。至于ACP在IUD的避孕机理中和在引起出血的副反应中,其因果关系如何尚有待进一步研究。     

放置宫内节育器后子宫内膜和子宫液纤溶活性的变化

<正> 目前,在各种节育措施中,宫内节育器(IUD)的使用比较普遍,但由于存在某些副反应,特别是带IUD 后经量增多而因症取出,使IUD 的使用受到一定限制。IUD 引起经量增多的机理各国学者进行了大量的研究,但众说纷纭。很多学者认为是由于IUD 引起子宫内膜纤溶活性增加所致。在正常月经周期中,子宫内膜的纤溶活性存在着周期性变化,分泌期较增殖期高,于月经前期达最高值。这可能是预防大血块的形成及使子宫腔内已形成的血块重溶,以便经血流出宫腔,这是一种受激素调节的生理现象。人类子宫液的纤溶活性也有周期性的变化,但与子宫内膜不同,在增殖期纤维蛋白溶解活性     

宫内节育器引起子宫出血的形态研究

为了探讨由宫内节育器IUD引起的子宫出血,作者研究了人子宫内膜的血管和止血的形态特征。由于作者曾报道IUD引起的子宫出血是由于子宫内膜表面的小血管缺损、缺乏血小板和纤维蛋白的止血作用所致,但未能说明血是从缺损的血管流入子宫腔的,因此本文从以下两个方面观察了内膜的形态。一、内膜变化与临床的关系取22例带IUD的子宫切除标本和22例对照子宫标本,研究其内膜血管和止血反应。所有患者都无服避孕药史和子宫出血病史。带IUD的时间都为2～8年。切片分IUD压迫区(D),IUD近区(A),IUD远区(R)。共切片2,500张。     

IUD与子宫内膜息肉相关性的研究

目的:研究宫内节育器(intrauterus device,IUD)与子宫内膜息肉的相关性。方法:统计2004年5月~2007年5月在厦门大学附属中山医院行宫腔镜取环并经病理检查确诊IUD合并子宫内膜息肉病例,分析IUD与子宫内膜息肉的相关敏感因素。结果:1357例宫腔镜取环者IUD合并子宫内膜息肉285例,占21%,患者对金属皮带扣或金饰物过敏,经阴道分娩和人工流产且中位子宫患者的发病率较高,息肉好发于IUD的周围。放环时间15年以上,IUD变形、下移和长锈斑的比例均较高。结论:放置IUD且有息肉形成高危因素的患者应及时行宫腔镜检查,并行诊刮术或子宫内膜息肉电切术、取环术。     

宫内节育器机械性损伤因素的探讨(附宫腔镜及病理组织学检查)

目的根据宫腔镜检查和子宫内膜病理组织学检查的结果探讨IUD引起的出血原因.方法对放置IUD≥6个月异常子宫出血者51例,对照组24例进行了宫腔镜检查,观察了子宫内膜情况及部分病理组织学检查.结果发现IUD异常在研究组占84.3%,对照组占25%(P＜0.01).其中部分与宫腔不相适应有关.放置IUD引起子宫内膜的病理改变较对照组严重,其中尤以子宫内膜充血水肿,慢性炎症,出血,组织坏死等多见.使用宫腔镜检查IUD机械性损伤可以初步判断引起副反应的原因,在临床上有一定的实用价值.     

取出留置宫腔44年,绝经21年宫内节育器1例

1病例报告患者68岁,因绝经21年,少量阴道流血1周就诊。妇科检查:外阴潮湿,阴道壁充血,阴道内少量淡红色血性分泌物。宫颈萎缩,光滑。子宫后位,小,活动,无压痛,质软。双侧附件未扪及包块。B超提示:子宫小,内膜厚3 mm,宫内节育器(IUD)存在嵌顿。X线腹部透视提示:宫腔内偏左有一金属IUD。患者于44年前置IUD,10多年前因停经1年多时到某医院取IUD,但检查宫腔内无IUD,认为IUD已自行脱落,故未行取IUD术。初诊:①老年性阴道炎;②宫内节育器留置;③阴道流血原因待诊。入院后取IUD术同时行子宫内膜分段诊刮,以排除子宫内膜恶性病变。术前予…     

天津正常妇女子宫颈、子宫腔和子宫横径的测量

<正> 带器妊娠、脱落和出血是宫内节育器停用的主要原因。一般认为,IUD偏小容易移位,也易发生带器妊娠;IUD偏大容易刺激宫壁引起收缩,易发生脱落和引起疼痛,同时由于子宫内膜受压受损,可能是造成出血的原因。为了提高IUD的持续存放率,降低失败率以及为新型IUD试制提供宫腔大小、形态的数据,我们开展了本项研究。材料与方法对经后放置IUD或因各种原因取出IUD的妇女进行子宫颈、子宫腔和宫底横径测量。采用Hasson氏翼状探针测量子宫底至子宫外口的全长和子宫颈峡部至子宫外口的子宫颈管长度;子宫全长减去子宫颈长为子宫内膜腔长度。用子宫横径测量器测量宫底横径。