北京市海淀区1999～2005年细菌性痢疾流行特征

目的了解海淀区7年来细菌性痢疾发病规律、流行特征，为2008年北京奥运会传染病保障工作提供基础本底资料，为细菌性痢疾防治策略提供科学依据。方法根据海淀区1999～2005年细菌性痢疾传染病疫情报告作描述性分析，对2004年60株志贺菌进行血清学分型。结果1999～2005年细菌性痢疾发病率波动在134．05／10万～353．98／10万之间，年均发病率在234．02／10万，总体呈下降趋势；发病以5～9月份为主，发病最高峰在每年的8月份；0～4岁组婴幼儿发病率最高达93．8．15／10万；不同职业发病数前三位是学生、干部职员、散居儿童。志贺菌60株分型，福氏志贺菌37株占61．67％，宋内氏志贺菌23株占38．33％，福氏37株以福氏4为主（15株，占40．52％）。结论海淀区近7年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势，但发病率远远高于全国平均水平，始终占据法定传染病发病首位。夏秋季为细菌性痢疾发病高峰期；0～4岁组、学生、干部职员为重点防治对象。以福氏志贺菌、宋内氏志贺菌两型为流行株。     

一起宋内氏细菌性痢疾暴发的流行病学调查

志贺氏菌群的分布在不同时期、不同地区存在变迁和更替 ,菌群的变迁常提示流行因素的改变。我国解放以来至 80年代中期福氏志贺菌占 80 .5 % ,而宋内氏志贺菌自 6 0年代以来基本稳定在 10 %左右 [1～ 3 ]。本文报告了 1999年 5月 14日至 15日三明市区某幼儿园群体发病事件的流行病学调查结果 ,确认系一起集体用餐引起的介食物传播的宋内氏细菌性痢疾 (下称菌痢 )暴发 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　该幼儿园的全体幼儿、工作人员以及为该园供应直接入口食品的生产、销售人员共 46 4名。1.2　调查方法1.2 .1　于事件发生的当日 ,…     

中国2007年细菌性痢疾监测分析

目的 分析"国家疾病报告管理信息系统"及细菌性痢疾(菌痢)国家级监测点上报的监测数据,提出完善国家菌痢监测方案的建议.方法 利用"国家疾病报告管理信息系统"的数据进行描述流行病学分析,并与国家级监测点上报的监测数据比较,分析监测中存在的问题.结果国家菌痢监测点婴儿菌痢病例的检出率为1%,低于其他各年龄组检出率;以3～9岁儿童的阳性分离率最高.依据菌痢监测病例定义进行的临床诊断,菌痢漏诊率为23.38%,而0岁组婴儿病例的菌痢诊断漏诊率为50%.病原菌型监测显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌分别占57.21%和42.41%.监测点实验室确诊病例中有43.39%的病例未能与"疾病监测信息报告管理系统"病例匹配.结论 菌痢诊断标准中的病例定义不能有效发现婴儿菌痢病例,建立以临床和实验室相结合的菌痢主动监测体系是"疾病监测信息报告管理系统"的必要补充,尤其是对婴幼儿菌痢.     

临床细菌性痢疾207例多病原监测及流行特征调查

目的调查海淀区临床细菌性痢疾中确诊菌痢菌型、多病源特征、流行因素、发病特点,为2008年的奥运会肠道传染病预防控制提供充分详细的科学数据。方法对临床诊断为菌痢患者的粪便进行多病原检测,按《细菌性痢疾诊断标准》（GB16002-1995）方法进行,并进行病例流行病学调查。结果临床诊断菌痢的207份粪便标本中,检出致病菌32株,检出率为15.46%,其中志贺菌属13株,检出率6.28%（福氏F4志贺菌2株,宋内志贺菌11株）;其他致病菌19株,检出率9.18%。确诊菌痢女性多于男性,与临床性别比存在很大差异;检出数最多为20岁组,检出率最高为30岁组;职业以干部职员、学生为主;工作单位以公司、国家机关为主;危险食品是凉拌菜、生蔬果;外出就餐次数越多,患病的危险性也越大。结论2007年海淀区已成为宋内志贺菌流行为主的地区,临床菌痢中至少有9.18%诊断错误,造成菌痢发病率虚高的假象。干部职员、学生、20岁年龄组为重点防控人群。应进一步加强各种餐饮企业的监督管理,减少致病菌对食品的污染。     

一起细菌性痢疾爆发的实验室分析

2003年11月28日下午4时,我所接到坪山镇石井村立互高尔夫球用品厂员工电话反映:该厂近期陆续出现一些发热、腹痛、腹泻、里急后重为主要症状的病人。接到报告后,我所疫情应急小组立即前往该厂进行调查。通过流行病学调查及实验室检查,证实为细菌性痢疾(福氏Ⅳ型)爆发流行。1流行病学调查本次共有37人发病,均为工人,全厂罹患率为7.31%;男工2例,女工35例,以女工为主;年龄最大40岁,最小16岁;首例病人2003年11月13日发病,末例病人11月29日发病;主要临床症状为发热、头痛、腹痛、腹泻(水样、粘液脓血便为主,最多的达10次/d)、里急后重,部分伴有恶…     

某乡中小学生细菌性痢疾爆发调查

2005年3月4日,江山市疾病预防控制中心接某乡卫生院报告：当天,该院收治了7例某乡中小学校的腹泻学生,防疫医生通过初步核实发现,从3月2日以来,该校有31例学生发生腹泻病.经现场流行病学调查、临床及实验室检查,证实为一起福氏志贺菌引起的细菌性痢疾爆发.现报告如下.     

2010 - 2017年西安市细菌性痢疾流行特征及病原学监测结果分析

目的 了解2010 - 2017年西安市细菌性痢疾的流行病学特征和病原学变迁情况,以更好地指导其防治工作。方法 采用描述性流行病学方法对2010 - 2017年西安市细菌性痢疾的发病数据和病原学监测结果进行分析。结果 共报告细菌性痢疾27 265例,年均发病率39.75/10万,呈逐年下降趋势。病例全年均有发生且有明显的季节性特征,高峰月份为5 - 10月,报告病例数占68.23%(18 602/27 265);城区年均发病率(56.18/10万)高于郊县(23.28/10万);职业构成以散居儿童,学生和农民为主,共占病例总数的62.78%(17 117/ 27 265),其中散居儿童占比逐年上升;5岁以下(294.17/10万)和85岁以上(92.43/10万)人群发病率较高。细菌性痢疾实验室诊断率较低(14.03%)且年变化趋势不明显。病原学监测发现2010 - 2015年志贺菌检出率为3.50%(65/1 855),2016 - 2017年则未检出。检出菌中福氏志贺菌为优势菌型(30株,占46.15%),其次是宋内志贺菌(25株,占38.46%),痢疾志贺菌(8株,占12.31%)和鲍氏志贺菌(2株,占3.08%);福氏志贺菌构成比逐渐下降,宋内志贺菌构成比逐渐上升。结论 西安市细菌性痢疾发病有明显的时间、地区和人群分布特征。每年的夏秋季节是其防控的重要时段,城区是其防控的重点地区,散居儿童、学生和农民是其防控的重点人群。应以此为基础制定有针对性的重点防控策略。此外,志贺菌菌型的变迁提示应继续加强菌痢的病原学监测工作。     

2010-2016年北京市昌平区细菌性痢疾监测与耐药性

目的分析2010—2016年北京市昌平区引发病痢疾的志贺菌菌群分布及耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和制定防控措施提供科学依据。方法志贺菌的分离鉴定按照WS 287-2008《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》进行。药敏试验参照美国临床和实验室标准化协会推荐的Kirby-Bauer法进行。结果 2 656份感染性腹泻患者粪便标本,检出志贺菌92株,总阳性率为3.46%;以D群宋内志贺菌为主(77.17%),其次为福氏2 a志贺菌(14.13%)。志贺菌对甲氧苄氨嘧啶完全耐药,对氨苄西林、萘啶酸、利福平、复方新诺明、四环素的耐药率分别为96.74%、97.83%、92.31%、90.22%、94.34%;94.57%的菌株对3种或3种以上抗生素耐药。结论 2010—2016年北京市昌平区志贺菌粪便检出率较低,主要流行菌群是宋内志贺菌;菌株耐药性呈上升趋势且多重耐药严重,提示临床用药应合理且具有针对性。     

1起学校细菌性痢疾暴发调查

2005年9月2~7日,山西省原平市新原乡某学校发生1起以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状的疾病流行,经流行病学调查、临床资料及实验室检查证实是1起由福氏志贺菌污染食物引起的痢疾暴发。1疫情经过2005年9月2日6:30,原平市新原乡某学校初三(2)班学生陈某(女,15岁)出现发热(38·5℃)、恶心、呕吐(呕吐1次,为胃内容物)、腹痛、腹泻(水样便,10余次/d)等症状,由当地村卫生所给以氟哌酸、藿香正气丸等抗菌、对症治疗。之后陆续有学生出现相似症状,至9月7日,共发病93例,罹患率为8·3%(93/1118)。2~7日分别发病2、22、48、13、7、1例。所有患…     

建筑工人细菌性痢疾流行病学调查

在建筑工人中,细菌性痢疾（以下简称菌痢）的发病率位居众病之首。为了解菌痢在这一特殊人群中的发病特点,制定有效的防治方法,降低其发病率,我们于2008年2月至2009年1月,对在高密市城区及城郊施工的两个建筑公司9个工程队的工人,进行了1个年度的持续性调查。     

东营市某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发的调查

[目的]积累对暴发疫情调查处理的经验。[方法]对2004年9月发生在东营市胜中社区运输幼儿园的一起细菌性痢疾暴发疫情的调查情况进行分析。[结果]在幼儿园就餐的儿童共163人,4 d内痢疾发病78例,罹患率为47.85%;从病人呕吐物、粪便中分检出福氏痢疾杆菌。[结论]这是一起食源性细菌性痢疾暴发,酱牛肉为可疑食物。     

福建省2005—2009年细菌性痢疾监测分析

[目的]了解福建省细菌性痢疾(菌痢)发病规律,掌握流行趋势,为制订防治对策提供科学依据。[方法]对疫情报告和监测点病例作回顾性分析。[结果]2005—2009年全省菌痢发病率4.31/10万～9.28/10万,年均发病率6.58/10万。发病有明显的季节性;0～5岁组发病率最高(41.20/10万);发病顺位依次为散居儿童、农民、幼托儿童和学生。5年监测总检出率为2.5%,仅发现福氏志贺菌(B群)和宋内志贺菌(D群);97例确诊病例中有典型临床症状的病例较少;分离的志贺菌对环丙沙星,庆大霉素及头孢噻肟高度敏感。[结论]福建省菌痢发病率有些地区仍较高,患者症状较轻,易造成误诊漏诊,流行菌型不断变迁,耐药日渐严重,菌痢防治工作有一定难度。     

2005—2010年北京市平谷区细菌性痢疾流行病学分析

目的分析2005—2010年北京市平谷区细菌性痢疾流行病学特征,为预防控制细菌性痢疾提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法对该区疫情网络直报资料进行分析。结果 6年中平谷区2010年细菌性痢疾发病率最高为119.25/10万,2008年最低为81.25/10万,细菌性痢疾发病有明显季节性,发病高峰为7—9月份;发病以山区和城区为主,城区发病逐年上升明显;3岁以下儿童和青壮年发病最多。结论平谷区菌痢发病率高,与人群卫生习惯、地区经济水平、饮食习惯、天气等均有关。养成良好的个人卫生及饮食习惯,做好夏秋季疫情控制,在5月份前做好防控准备,定期进行宣传,能有效控制细菌性痢疾发病和传播。     

浙江省2004-2007年细菌性痢疾流行特征分析

目的分析2004-2007年浙江省细菌性痢疾流行特征,为以后的防制工作提供依据。方法对全国传染病疫情信息网报告病例和浙江省历年疫情资料汇编录入Excel 2003整理后用SPSS 12.0统计软件进行统计分析。结果浙江省2004-2007年细菌性痢疾平均年发病率42.91/10万,发病高峰一般在每年的8-9月份,发病高峰年龄段均集中在0-10岁。多数暴发疫情发生在学校。福氏志贺菌是散发病例的优势菌种,而宋内志贺菌是暴发疫情的优势菌种。结论浙江省细菌性痢疾发病情况处于较为稳定的水平,加强学校和托幼机构的疫情防控是当前和今后一个时期的工作重点,必须对学校和托幼机构的卫生加强管理。     

贵州省2007-2010年细菌性痢疾流行特征及病原分析

目的了解贵州省2007-2010年细菌性痢疾的流行特征和菌型分布,为制定防控策略提供依据。方法以2007-2010年来源于＂中国疾病监测信息报告管理系统＂的菌痢疫情为资料,分析菌痢的人群、地区、时间分布特征,并对146株菌痢菌株进行血清学分型和药敏试验。结果 2007-2010年贵州省共报告菌痢48 222例,平均发病率为31.92/10万,病死率为0.049%,总体发病呈逐年下降趋势。发病主要集中在0～5岁组,发病率为151.76/10万,其次为65岁以上组,发病率为36.66/10万。男性多于女性,男女性别比为1.5∶1;职业分布以农民最多占46.04%,其次为散居儿童和学生分别占29.73%、11.06%;年均发病率最高的地区是黔东南州,发病率为49.06/10万,其次是黔南和黔西南;贵州省菌痢有明显的季节性,5-9月为发病高峰。菌型分布以宋内为主,其次是福氏志贺菌。菌株的多重耐药严重,84.93%的菌株存在多重耐药。结论菌痢是贵州省主要的传染病之一,2007-2010年贵州省菌痢发病率呈逐年下降趋势,发病以婴幼儿和农民为主,流行菌株以宋内和福氏志贺菌为主,多重耐药现象严重。     

2004-2007年宜宾市细菌性痢疾流行病学特征分析

目的探讨细菌性痢疾发病的流行病学特点。方法对2004-2007年宜宾市细菌性痢疾疫情资料进行描述性流行病学分析。结果4年来,共报告发病3 921例,年平均发病率为19.80/10万,发病率最高为25.27/10万,最低为15.15/10万;翠屏区、高县、筠连县、宜宾县占全市总发病数的63.56%;散居儿童为主占34.10%,其次为农民和学生,分别占19.10%和12.68%;0～9岁年龄组占49.43%;7～9月为发病高峰,占发病总数的40.30%。结论宜宾市细菌性痢疾的年龄构成以0～9岁年龄组儿童最多,7～9月是发病高峰,菌痢的防治仍是该地区应重点防治的传染病。     

2007年攀枝花市某农村中学1起细菌性痢疾暴发调查

[目的]了解和掌握2007年9月8～14日发生在攀枝花市仁和区某农村中学(初中)1起细菌性痢疾暴发疫情的特点,搞清暴发原因,为采取有效控制措施提供依据。[方法]2007年9月15日,到该中学进行调查。[结果]这起暴发共发病58例,均为学生,554名学生的罹患率为10.47%;从10份病人大便(肛拭)检出3株宋内氏志贺菌。细菌性痢疾罹患率,住校生高于走读生,男生高于女生,9月5～8日饮生水者高于不饮生水者,饮自备水生水者高于饮生活用水生水者,饮生水次数多者高于次数少者,喝豆浆次数多者高于次数少者,喝冷豆浆者高于喝热豆浆者,洗碗用自备水者高于用生活用水者(P<0.01或<0.05)。[结论]这是使用被污染的自备水源引起的1起细菌性痢疾暴发疫情。     

北京市朝阳区2003—2008年细菌性痢疾的流行特征分析

目的探讨北京市朝阳区2003—2008年细菌性痢疾（以下简称菌痢）的流行特征,掌握其流行规律。方法对6年上报的菌痢病例进行描述性分析。结果 2003—2008年朝阳区共报告菌痢病例43 713例,死亡7例,年平均报告发病率265.11/10万,年均报告病例死亡率0.05/10万。〈5岁年龄组发病率最高为1579.44/10万,尤其1岁以下婴幼儿报告发病率高达3415.56/10万,其次是≥85岁年龄组报告发病率为798.12/10万。当地居民报告发病率为316.65/10万,高于当地常住外埠人群报告发病率（233.09/10万）。结论菌痢仍然是影响朝阳区当地居民的主要传染病之一,而1岁以下婴幼儿和85岁及以上人群是预防菌痢危害的重点人群。     

1995—2007年河南油田细菌性痢疾流行特征分析

目的探讨1995—2007年河南油田细菌性痢疾的流行趋势及特征,为防制细菌性痢疾提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对1995—2007年油田细菌性痢疾疫情资料进行分析。结果13年共发病468例,年均发病率为42．73／10万;无死亡病例;发病率最高年龄组为7岁以下年龄组。结论河南油田细菌性痢疾疫情得到较好控制,但仍是影响油区群众健康的重要传染病之一,应重点加以防制。