76例血尿患者尿沉渣红细胞形态分析(摘要)

本文用普通显微镜观察血尿患者尿沉渣各种形态红细胞及相关成分,发现异型红细胞在肾性和非肾性血尿鉴别中具有特殊的意义,同时尿蛋白浓度与肾上皮细胞和管型的出现呈正相关。研究对象:泰安市中心医院肾内科肾性疾病患者39例(男21例,女18例,年龄15~77岁),非肾性疾病患者37例(男1     

垂体后叶素治疗非肾小球性血尿32例

1 临床资料 2003-01/2005-08 用垂体后叶素治疗非肾小球性血尿患者32(男18,女14)例,年龄15～75(平均42)岁,其中胡桃夹综合征5例,多囊肾10例,肾肿瘤6例,膀胱癌6例,前列腺癌5例,膀胱癌内镜术后6例,均排除全身出血性疾病,均为肉眼血尿,镜检红细胞(川),正型红细胞占90%以上,用止血敏、止血芳酸、立止血6 d以上均无效.     

尿液红细胞的MCV与形态观察鉴别肾性与非肾性血尿

目的对血尿标本进行红细胞形态和红细胞平均体积（MCV）分析，为肾性与非肾性血尿提供鉴别依据。方法取晨尿离心留取沉渣，采用半自动尿沉渣分析仪，全自动血细胞分析仪进行检测。结果200例血尿标本中58例红细胞形态畸形，55例红细胞平均体积小于正常红细胞平均体积。结论红细胞形态和红细胞平均体积的检测对肾性和非肾性血尿有较高的诊断价值。     

尿红细胞容积分布曲线鉴别血尿来源的方法探讨

我们用红细胞自动分析仪检测55例泌尿系疾病病人的血尿,通过尿红细胞容积曲线分布来判断其来源。报道如下。一、病例①肾小球性血尿41例。男19例,女22例。年龄2～64岁。其中急性肾炎8例,慢性肾小球肾炎5例,肾病综合征Ⅱ型5例,慢性肾小球肾炎并肾功不全4例,急性肾功衰5例,系统性红斑狼疮性肾炎(LN)8例,高血压肾病4例,糖尿病性肾病2例。②非肾小球性血尿14例。男8例,女6例,年龄16～62岁。其中膀胱癌2例,肾输尿管结石3例,尿路感染5例,肾挫伤2例,导尿术后及膀胱镜检术后各1例。     

用尿红细胞平均容积值鉴别肾小球性血尿的观察

血尿是肾内科最常见的症状之一,自从Birich等应用相差显微镜鉴别肾小球性血尿以来,相继有较多文献报道,但均因检验者的经验及检验设备等原因,使该法重复性差,易受观察者的主观影响,其特异性和敏感性均有较大差异,在基层医院不易开展.我们采用血细胞自动分析仪检测尿中红细胞平均容积(MCV)以鉴别肾小球性和非肾水球性血尿,结果表明本方法简便、快速、敏感性和特异性高,现报告如下. 　　1.材料与方法 　　1.1 病例的选择血尿患者67例均为本院住院及门诊病人,根据临床表现、实验室检查、物理器械检查(如彩色多普勒、膀胱镜、X线、CT、MRI)和肾活检病理学检查结果所确诊,肾小球性血尿40例,男21例,女19例,年龄6～62岁,其中急慢性肾小球肾炎26例,男19例女7例,紫癜性肾炎5例,狼疮性肾炎9例;非肾小球性疾病27例,男14例女13例,年龄11～68岁,其中尿路感染10例,肾结石8例,前列腺炎4例,多囊肾2例,膀胱癌2例,肾结核1例.……     

用普通光学显微镜检查尿棘形红细胞在血尿鉴别的应用效果观察

血尿中细胞形态的变化在临床鉴别诊断中有着重要的意义 ,在有关血尿红细胞形态观察的报道中均采用相差显微镜 ,仪器要求高 ,样本要染色 ,不利于基层单位的开展。本文作者采用普通光学显微镜对血尿中红细胞进行形态观察和计数 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　对象 :我院肾内科和泌尿科住院患者 46例 ,其中经临床确诊的肾小球性疾病 2 2例 ,非肾小球性疾病 2 4例 ,标本全部为肉眼血尿或镜下血尿 ,红细胞>80 0 0 /ml。1 .2　方法 :留取晨尿 ;经充分混匀后 ,取 1 0 ml尿置尖底刻度离心管中 ,1 5 0 0转 /分离心 5分钟 ,弃去9ml上清液 ,取一滴混…     

尿液红细胞形态分型在肾性等血尿鉴别诊断中的价值

目的鉴别肾性和非肾性血尿患者,采用尿液红细胞形态分型法,分析其应用价值。方法选取我院2016年8月至2017年7月收治的122例肾性疾病患者作为研究组,另选122例非肾性疾病患者作为对照组,分析尿液红细胞形态和数量。结果肾性血尿患者尿液红细胞中的异常形态数量在80%以上,形态变化在2种以上;非肾性血尿患者尿液红细胞中的异常形态数量在20%以下,形态变化在2种以下。结论对尿液红细胞形态和分型进行鉴别,能够有效区分肾性和非肾性血尿患者,该鉴别方法值得推广使用。     

儿童血尿普通光镜检测其形态改变对诊断的意义

目的:在实验室用普通光学显微镜取代相差显微镜,检测尿中红细胞形态改变对儿童血尿来源诊断具有实际意义。方法:留取晨尿50ml混匀,取10ml倒入刻度管内。1500r/min,5min弃上清留0.2ml。滴在载玻片上。18mm×18mm盖玻片压住。10×40的镜头检查。结果:表明有2种以上形态变化的红细胞占尿红细胞80%以上即可诊断为肾小球性血尿。20%～80%之间为混合型血尿。20%以下为非肾性血尿。结论:用普通光学显微镜替代相差显微镜检查尿中红细胞形态鉴别其来源。方法和操作准确简便易行。     

光学显微镜检验血尿红细胞形态90例临床分析

目的探讨使用光学显微镜检验血尿中红细胞形态变化对临床疾病诊断和治疗的指导意义。方法选择我院90例有血尿症状的患者,收集晨尿后经离心留沉渣,使用普通光学显微镜4×40倍下观察其标本中红细胞的不同形态,评价诊断符合率。结果 53例肾小球疾病患者中有50例诊断为肾性血尿,诊断符合率达94.3%;37例非肾性疾病患者中有30例诊断为非肾性血尿,诊断符合率达81.1%,全部病例诊断符合率达88.9%。即光学显微镜下的检查结果基本与其他检验方法的诊断结果符合。结论光学显微镜下通过红细胞的不同形态能够有效判断血尿来源,且诊断准确率高,值得临床推广使用。     

免疫荧光细胞染色对肾性和非肾性血尿的鉴别

0　引言　我们用荧光标记的兔抗人 Ig抗体 (抗 Ig A抗体 ,抗Ig G抗体 )对尿中红细胞上 Ig染色方法来区别肾性与非肾性血尿 ,同时和尿沉渣形态学检查结果相比较 .1　材料和方法1.1　材料　标本来源 :取自 1999- 0 9/ 2 0 0 0 - 0 4西京医院住院患者 ,留取的早晨中段尿 ,经德国 miditron M尿化学分析仪和尿沉渣镜检共同确定 .血尿标本 170 (男 92 ,女 78)例 ,年龄4～ 70岁 . 130例确诊为肾炎 ,4 0例确诊为泌尿道疾病 .确诊肾炎的患者中 ,包括 80例肾小球肾炎 ,2 5例紫癜性肾炎 ,10例狼疮性肾炎 ,5例肾病综合征 ,5例隐匿性肾炎 ,5例急性肾衰…     

三种血细胞分析仪对尿液中红细胞容积变化的意义

血尿是泌尿系统疾病常见症状之一。我们对血尿患者尿中的平均红细胞容积 (ＭＣＶ)利用三种不同进口仪器进行测定 ,发现肾小球性血尿ＭＣＶ较非肾小球性血尿ＭＣＶ小 ,有鉴别意义 ,且三种仪器测定结果无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 标本来源及方法本组 1 0 2例 ,男 5 6例 ,女 4 6例 ,年龄 6～ 68岁 ,临床诊断为肾小球性血尿 62例 ,其中急性肾炎 32例 ,慢性肾炎 1 5例 ,紫癜性肾炎 1 0例 ,肾病综合征 3例 ,狼疮性肾炎 2例 ;非肾小球性血尿 4 0例 (泌尿系结石 ,前列腺炎 ,尿路感染 ,肾、膀胱肿瘤 ) ,尿标本中红细胞≥ 1 0个 /ＨＰ ,无肾功能…     

50岁以上蛋白尿患者的病理及临床病因分析

随着人口老龄化,中老年疾病的诊治日益受到重视。临床常常遇到有关中老年患者蛋白尿的病因问题。本文就我院500例肾活检中10例50岁以上有蛋白尿的肾脏病患者进行分析,并就病理及临床病因做相关讨论。1　临床资料一般资料10例50岁以上蛋白尿患者中,男8例,女2例。年龄50～69岁,平均年龄(59.55±5.40)岁。另有10例患者中,男7例,女3例。年龄20～30岁,平均年龄(24.45±4.20)岁。病程1周～5年。每例观察肾小球数目>10个。实验室检查[1]包括血肌酐、尿素氮、24h肌酐清除率、血尿常规、尿红细胞形态、24h尿蛋白定量、A/G、血脂、血及尿免疫等检查。…     

尿红细胞形态学参数在血尿诊断中的应用

目的：探讨基于图文分析软件的尿红细胞形态学参数在鉴别肾源性血尿和非肾源性血尿中的诊断价值。方法：回顾性分析明确诊断的血尿患者99例,其中肾源性血尿48例,非肾源性血尿51例。将留取的尿液离心处理后留取沉渣,相差显微镜下医学影像工作站捕捉红细胞图片,人工标定红细胞（≥100个）,图文分析系统测量红细胞参数,并与患者临床诊断的符合情况进行统计分析。结果：由测得的100个尿红细胞可得出单个患者的红细胞平均半径、标准差（SD）和变异系数（CV）,累计上述数据得到肾源性血尿组和非肾源性血尿组总红细胞半径均值（x）、总标准差和总变异系数,分析两组间的数据有显著性差异（P < 0.05）。在肾源性血尿组,以红细胞半径变异系数作ROC曲线,曲线下面积为0.972。结论：基于图像分析技术所得的红细胞形态学参数,初步得出的分析数据对辅助诊断肾源性血尿和非肾源性血尿具有一定参考价值。     

尿红细胞THP免疫荧光染色在血尿红细胞来源鉴定中的应用价值

目的探讨尿红细胞T-H蛋白(Tamm-Horsfall protein,THP)免疫荧光检测在鉴定尿红细胞来源中的临床应用价值,并对2004-2007年临床诊断单纯血尿情况进行总结,了解肾性血尿与非肾性血尿的病因和分布特点。方法利用尿红细胞THP免疫荧光染色技术对明确诊断的30例肾小球性血尿和25例非肾小球性血尿标本进行尿红细胞的THP免疫荧光染色,并与病理结果进行比较分析。结果在病理诊断确定的30例肾小球性血尿中,THP检测诊断肾性血尿28例,符合率为93.3%;在临床明确诊断的非肾性血尿25例中,THP检测确定非肾性血尿22例,符合率为88%。病理分析显示肾性血尿中,IgA肾病16例(53.3%),肾小球微小病变10例(33.3%),非IgA肾病的系膜细胞增殖性肾小球肾炎3例(10.0%),局灶阶段性硬化性肾炎1例(3.3%)。结论 THP免疫荧光染色鉴别尿红细胞来源的方法特异性强,是鉴别肾性与非肾性血尿的一种有价值的诊断方法,能够为血尿患者的早期诊断与治疗提供临床依据。     

慢性肾小球肾炎患者肾组织血尿ET-1变化

1　对象和方法1.1　对象　按照第二届中华肾脏病学术会议 (1985年 )修订的肾小球疾病临床分型标准 ,慢性肾炎组 (CGN) 38例 ,临床诊断为原发性慢性肾小球肾炎 ,排除了继发性肾小球疾病 .全部病例均行肾穿刺活检 .38(男 2 2 ,女 16 )例患者 ,年龄 (37± 12 ) (14～ 6 2 )岁 .另设健康血尿对照组 (C1) 2 0 (男 13,女 7)例 ,年龄 (33± 7) (2 2～ 48)岁 ,血尿常规、肝肾功能正常 .健康肾组织组 (C2 ) 10例 (男性 ) ,年龄 (2 7± 6 ) (2 1～ 138)岁 ,均为肾移植供肾 ,全部经开放肾活检证实为正常肾组织 .1.2　方法　 1尿标本 :按常规方法留取 …     

血尿红细胞激光和荧光参数测定及意义

目的:探讨肾性和非肾性血尿红细胞激光和荧光参数的差异及意义.方法:用UF-100全自动尿液有形成分分析仪测定经肾活检确诊的肾性血尿70份和非肾性血尿86份,记录血尿红细胞激光和荧光参数.结果:肾性血尿组70%未溶血性红细胞的前向散射光强度(P70-Fsc)为 (62.0±10.5) ch,总红细胞群体中非溶血红细胞的百分数 (Non-LysedRBC%)为(65.7±26.8)%,红细胞平均前向散射光强度(RBC-MFsc)为(56.1±10.9) ch;非肾性血尿组P70-Fsc为(111.3±16.1) ch,Non-LysedRBC%为(82.6±18.6)%,RBC-MFsc( 72.8±26.0) ch.经统计分析,肾性和非肾性血尿的P70-Fsc,Non-LysedRBC%,RBC-MFsc三参数差异有极显著意义(P<0.01),而其他各参数差异不明显.结论:红细胞激光和荧光上述参数的差异可以用来鉴别肾性和非肾性血尿.     

肾损伤86例诊断治疗体会

<正>我院自1985年1月~1997年5月收治肾损伤患者86例。并对其中24例严重肾损伤患者行手术治疗,报告如下:临床资料一、一般资料本组男65例,女21例;年龄2~67岁,平均26岁。左肾48例,右肾36例,双肾2例。闭合性肾损伤83例,开放性肾损伤3例。按肾损伤病理分为四类。肾挫伤57例(66．3%),肾裂伤17例(19．8%),肾粉碎伤11例(12．8%),肾蒂伤1例(1．2%)。患者出现肉眼血尿67例,镜下血尿18例,无血尿1例,伤侧腰痛86例,有腹膜刺激征者22例,休克9例。合并伤17例,主要有肝脾破裂,肋骨及四肢骨折,腰椎横突骨折,颅脑外伤,肠穿孔。其中1处伤11例,2处以上伤6例。伤后距就诊时间1小时~60天。     

尿红细胞形态学检查在血尿诊断中的应用

目的:探讨尿液红细胞形态改变在血尿定位检验诊断中的意义。方法:采用普通光学显微镜对225例血尿患者进行尿红细胞的形态观察。结果:132例经临床诊断为肾小球性血尿的患者中,光镜下尿红细胞形态以多形性为主,93例非肾小球性血尿光镜下以均一性红细胞为主。与临床诊断符合率均达90%以上。结论:光镜下血尿红细胞的形态学特征对肾性血尿、非肾性血尿的鉴别具有很大的价值,对指导临床诊断有重要意义,值得推广。     

8例胡桃夹现象临床观察

1临床资料1.1一般情况:8例患儿,男5例,女3例,发病年龄9～15岁,瘦长体型5例,匀称体型3例。1.2临床表现:首发症状:直立性蛋白尿2例,发作性肉眼血尿4例(伴蛋白尿1例),腹痛2例,腰部不适2例。均无少尿,无尿频、尿急、尿痛,无头晕、头痛。体征:血压正常,均无浮肿,下腹压痛1例,左侧腹压痛2例,左侧肾区有叩击痛1例,均无反跳痛及肌紧张。诱因:运动及劳累4例,长时间站立2例,受凉1例,无明显诱因1例。1.3实验室检查:①尿液检查:尿红细胞位相检查6例,均为非肾小球性红细胞。尿蛋白阳性4例,晨起尿蛋白(±)～(+),活动后(+)～()。②检查血常规、血BUN、肌…     

小儿血尿75例临床分析

[背景]分析小儿血尿的临床特点.[病例报告]回顾性分析小儿肉眼及镜下血尿75例临床资料,观察显微镜尿涂片染色红细胞形态学变化,鉴别肾性及非肾性血尿.75例小儿血尿中肾性血尿为46例(61.3%),其中急性肾小球肾炎为10例,肾炎型肾病为1例,单纯性血尿为20例,IgA肾病为2例,过敏性紫癜性肾炎为12例,急性肾盂肾炎为1例;非肾性血尿为29例(38.7%),其中尿路感染为6例,特发性高钙尿症为3例,左肾静脉受压综合征为2例,药物性血尿为18例.[讨论]小儿血尿病因复杂,大致分为肾性血尿和非肾性血尿,需早期诊断并治疗.