肝包虫术后吸收热的临床观察与分析

肝包虫为地方常见寄生虫病。目前仍以手术为主要治疗手段，包虫内囊摘除是常用的手术方式。本文对1991～2003年来我院手术治疗的263例(其中单囊性176例，多囊性87例)肝包虫病患者，术后吸收热变化进行统计分析。     

外囊完整剥除与内囊摘除治疗肝囊型包虫病的体会

目的：总结肝囊型包虫病462例手术治疗的经验。方法：对2003～2013年收治的462例肝囊型包虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：其中147例行包虫外膜内外囊切除的根治性手术,315例行内囊摘除、外囊内翻缝合或大网膜填塞缝合囊腔关闭术,所有病例均临床治愈,无死亡病例。结论：外科手术是肝囊型包虫病的主要治疗方法,根据包虫大小、发生部位、数目及医生的经验采用包虫外囊完整摘除的根治性手术,内囊摘除、外囊内翻缝合或大网膜填塞缝合囊腔关闭术等均为治疗肝囊型包虫病的有效方法。     

408例肝包虫病外科治疗的体会

我院自１９８５年８月～１９９６年８月共手术治疗包虫囊肿４３０例，其中肝包虫囊肿４０８例（９４．９％），全部行穿刺内囊摘除术。内囊摘除后，如何处理遗留在肝内的包虫外囊残腔是手术成败的关键。本文仅对肝包虫囊肿及其常见并发症，在手术处理中的体会分析如下。１...     

新疆察布查尔县锡伯族与其他民族囊型肝包虫病的手术治疗体会

目的:探讨肝囊型包虫病的外科手术治疗。方法:现对笔者所在医院2008-2012年收治的51例肝囊型包虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:其中39例行肝包虫内囊摘除+外囊次全切除术,12例肝包虫外囊外完整摘除术,所有病例均临床治愈。结论:外科手术是肝囊型包虫病的主要治疗方法,根据包虫大小、发生部位、数目及术者的经验,采用包虫外囊完整摘除的根治性手术,内囊摘除+外囊次全切或部分切除术均为治疗肝囊型包虫病的有效手段。     

289例囊性肝包虫病外科手术治疗体会

目的总结手术治疗囊性肝包虫的经验体会。方法回顾性分析2002-2012年间手术治疗的289例囊性肝包虫病的情况,其中42例行肝包虫外囊完整切除术,36例行肝包虫外囊外膜内完整摘除术,211例行肝包虫内囊摘除加外囊部分或次全切除术。结果包虫外囊完整切除术和外膜内完整外囊摘除术及外囊部分或次全切除术后均不易出现胆瘘而长期带管、残腔积液及感染、原位复发等情况。结论三种手术方式疗效基本相同,均为目前手术治疗囊性肝包虫病的较优方式,关键取决于包虫所在部位、大小、术者经验及对合并胆瘘的术中处理。     

肝包虫病诊疗体会

肝棘蚴球病(hepatic echinOcoccosis)又称肝包虫病(hepatic hydatido-sis),是流行于世界畜牧业发达地区常见的人畜共患性寄生虫病.目的 讨论肝包虫病诊疗体会.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 手术摘除是包虫病的主要治疗方法,药物治疗成为手术前、后的辅助治疗手段.手术方法有:包虫囊肿外囊完整剥除术、包虫囊肿穿刺内囊摘除术、包虫囊肿内囊完整摘除术和肝部分切除术.     

小儿肝包虫几种手术方法探讨

30年来收治12岁以下肝包虫患者328例,为同期收治包虫病人20.8％,肝包虫病人29.50％。本文对小儿肝包虫手术时机,内囊摘除后外囊腔处理,经肋床进路显露肝顶包虫等问题进行了探讨。     

肝囊性包虫病49例临床分析

目的：探讨肝囊性包虫病的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月我院收治的49例肝囊性包虫病患者的临床资料。根据流行病学史及影像学特征进行诊断。根据不同的手术方式,比较患者手术及术后恢复等情况。结果：49例患者均行B超及CT检查明确诊断。14例行肝包虫外囊完整剥除术,27例行内囊摘除＋外囊次全切除术,8例行传统内囊摘除术。结论：流行病学史及影像学检查对于肝囊性包虫病的诊断具有重要作用。肝囊性包虫病外科手术治疗方法多种多样,合理的方法应根据肝包虫囊肿的位置、大小、有无感染等情况决定。     

探讨肝囊型包虫病个体化外科手术治疗体会

目的探讨总结手术治疗肝囊型包虫病的经验体会,以减少并发症,降低复发率。方法回顾性分析2008-2016年间本科手术治疗的90例肝囊型包虫病的情况。结果 17例行肝包虫外囊完整切除术,13例行肝包虫内囊完整摘除术+残腔引流术,2例合并行左半肝切除术。其余58例行肝包虫内囊摘除+外囊部分或次全切除术,其中3例合并胆瘘带管2月后拔除痊愈。结论三种手术方式疗效基本相同,均为目前手术治疗囊性肝包虫病的较优方式,关键取决于包虫所在肝脏的部位、大小、术者经验及对合并胆瘘的术中处理。根据不同的情况采取不同的合理措施,术后保持引流通畅,可以获得满意的治疗效果。     

大网膜在肝包虫病中的应用

1948年Goinard推荐应用大网膜填塞肝包虫内囊摘除后的囊腔,他推荐的基础是大网膜具有粘连、吸收和防卫机能,这些机能使大网膜能够填塞内囊摘除后留下的孔腔,并能使死腔组织恢复正常。本文材料包括1950—1979年间165例肝包虫患者,其中97例为右叶肝包虫,38例为左叶肝包虫,10例为两叶肝包虫,其余20例系肝包虫外其他脏器也发现包虫     

肝包虫剥除治疗术式评价(附16例临床报告)

肝脏包虫病是人畜共患寄生虫病。主要流行于畜牧区。手术治疗仍采用传统的肝包虫内囊摘除术。2002年彭心字报道。肝包虫外囊切除术发现肝包虫外囊的肝实质面上存在着一层纤维膜，肝包虫外囊与该膜之间有潜在可分离的间隙，沿此间隙可完整摘除肝包虫，一次根治肝包虫病。暂称为“肝包虫囊肿外膜内外囊切除术”。本文完成肝包虫外囊剥除16例，对疗效、预后做一评价。对该术式的手术适应证及手术技巧，加以探讨。     

肝包虫囊肿术后并发症的防治

自从阿根廷外科医生Posados 于1895 年创用肝包虫内囊摘除、囊腔外引流以来,目前仍为治疗包虫病最简便、最有效、应用广泛的手术方式.     

肝包虫手术中发生过敏性休克2例报告

例1 女,6岁,以肝包虫病收住本院。在连续硬膜外麻醉下行肝包虫内囊摘除术。手术开始辅以羟丁酸钠1500mg和氯胺酮15mg静注后入睡。术中探查肝左、右叶各有一包虫囊,先行右叶包虫囊摘除。左叶包虫囊距肝表面约1.5cm深,先穿刺抽出无色透明液体、注入双氧水,5分钟后切开肝组织及包虫囊壁,准备抽吸时,患儿突然呼吸急促、面色苍     

包虫内囊摘除、残腔带蒂大网膜填塞＋残腔引流术临床应用体会

目的对包虫内囊摘除、残腔带蒂大网膜填塞＋残腔引流术进行分析。方法对肝囊性包虫病手术473例进行回顾性分析。结果 473例中行单纯包虫内囊摘除术65例,并发残腔积液6例,残腔感染2例。内囊摘除＋残腔引流术108例,并发残腔积液23例,残腔感染5例,平均带管时间87d。内囊摘除、残腔带蒂大网膜填塞＋残腔引流术287例,并发残腔积液19例,无残腔感染,平均带管时间21d。肝切除术13例,术后胆漏2例,出血1例。结论包虫内囊摘除、残腔带蒂大网膜填塞＋残腔引流术是一操作简单实用、适用类型广、效果可靠、并发症少、经济安全的方法,适宜在基层医院推广。     

肝包虫病手术方法探讨

肝包虫病手术方法探讨（８３６６００）新疆布尔津县１８５团医院陈昊肝包虫外囊壁厚与肝脏紧密相连，无法作局部切除，而做肝切除对机体打击甚大，既往对此多采用内囊摘除后外囊缝合术或外引流术等。规就各术式的选择及优缺点分析讨１内囊摘除后外囊缝合术本法应用最为普...     

胆道镜引导下肝包虫术后残腔胆瘘处理37例临床分析

目前肝包虫囊肿内囊摘除和囊腔外引流仍是治疗肝包虫病所采用最多的术式。该术式自1895年阿根廷外科医生Posados创用以来运用至今。我院1986年1月-2005年6月共施行肝包虫内囊摘除术481例，其中发生肝包虫残腔胆瘘者62列，发生率为12.89%。     

108例肝囊型包虫病临床治疗分析

目的探讨肝囊型包虫病合理化手术的选择及残腔胆汁瘘的处理.方法对我院2002年6月至2012年6月十年间手术治疗的108例肝囊型包虫的疗效进行回顾性分析.结果完整外囊剥除术和部分或肝叶切除术后复发率、残腔并发症、腹腔播散种植和带管时间均明显低于单纯内囊摘除术或内囊摘除+部分外囊切除术.结论选择合理化的手术治疗方法对HCE的疗效至关重要.     

肝包虫病外科手术治疗后148例的超声随访

目的探讨肝包虫囊肿手术治疗后声像图的特征性改变,提高超声对肝包虫病术后并发症的诊断水平。方法分析148例肝包虫病手术后患者超声检查随访资料。结果内囊摘除+外囊残腔积液36例(24.3%),其中内囊摘除后+同时外囊残腔引流16例(10.8%);外囊残腔大网膜填塞32例(21.6%);外囊残腔大网膜填塞后同时留置引流管12例(8.1%);肝叶段切除8例(5.7%);肝包虫病术后肝内钙化灶20例(13.5%);肝包虫术后复发24例(16.2%)。结论超声用于术后复查可了解手术效果,观察术后残腔有否积液,有无感染或术中种植及术后复发。     

不同手术方式治疗单发囊肿肝包虫病的疗效比较

目的对几种不同肝包虫病手术方式的临床疗效进行评价,探求较佳手术方案。方法5种手术方式治疗190例患者,比较单个囊肿手术耗时及出血量、平均住院日、术后吸收热、术后引流时间和术后残腔情况(积液、感染、胆瘘)、胸腔积液、原位复发等随访指标,并进行统计学分析。结果内囊摘除加外囊内次全切除术组和完全外囊内切除术组的手术耗时及术中出血量(单个囊肿)高于包虫内囊摘除术加外囊残腔引流组和包虫内囊摘除术加大网膜内引流组(P<0.01),术后住院时间、术后吸收热时间、术后残腔并发症均低于后者(P<0.01)。内囊摘除加外囊内次全切除术组手术与完整外囊内摘除术、肝部分切除术相比,术后住院天数、术后吸收热、术后带管天数、残腔并发症及原位复发率相近,差异无显著性意义(P>0.05),但手术耗时及出血量明显低于后者(P<0.01)。结论内囊摘除加外囊内次全切除术式相对传统外囊内完整摘除术式,疗效基本相同,对于邻近肝门部大血管,重要脏器组织的肝包虫,手术风险和难度相对较小,便于肝包虫高发区的基层医院开展。     

胸腔镜肺包虫内囊摘除手术的护理体会

随着腹腔镜在临床的广泛应用，继胆囊切除，肝包虫内囊摘除之后，本院在此基础上又开展了腹腔镜对肺包虫内囊摘除进行了初步探讨和临床应用，应用腹腔镜进行肺包虫内囊摘除术，则正好弥补了开放性手术的缺陷，我院自1993年-2002年治疗肺包虫11例，获得较好的疗效，现将体会介绍如下：