胃十二指肠溃疡大出血手术治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗方法.方法选择2008年3月~2011年4月在江苏省常州市武进区横山桥镇卫生院接受治疗的20例胃十二指肠溃疡大出血患者,对其进行了手术治疗,并评价其疗效.结果所有患者中治愈出院19例,治愈率95%,其中有2例出现并发症,有1例出现切口感染,有1例出现吻合口瘘,经处理后痊愈,死亡1例.结论对于胃十二指肠溃疡大出血患者,最重要的就是尽早手术,提高患者的生存率.防止患者失血过多而出现失血性休克,进而加重病情.     

胃十二指肠溃疡大出血33例外科治疗体会

对胃十二指肠溃疡大出血３３例作临床分析，并对溃疡大出血施行紧急手术的适应证、术式选择的原则及术后再出血的处理等问题进行了讨论     

外科救治胃十二指肠溃疡并发急性大出血67例临床分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡病并发急性大出血病例选择紧急外科手术的相关因素。方法 对67例选择紧急外科手术的胃十二指肠溃疡病并发急性大出血患者的病史、年龄、合并症、手术时机、预后进行回顾性分析。结果 选择紧急外科手术的胃十二指肠溃疡病并发急性大出血占同期病例的27％，死亡占7．5％；年龄50岁以下者无死亡，50-60岁死亡3．3％，60岁以上死亡21％；合并有肝肾、心肺疾病者死亡21％；24小时以内紧急手术无死亡，24-48小时手术死亡6．7％；超过48小时手术死亡15．8％。结论 针对胃十二指肠溃疡病并发急性大出血病例，综合参考病史、年龄、合并症、临床表现，明确是否继续出血，果断选择手术，是此类病例成功救治的关键。     

胃,十二指肠溃疡大出血73例外科治疗体会

1986～1997年,笔者共收治上消化道出血117例.其中经手术治疗的胃、十二指肠溃疡大出血者73例,占62.4%.本文旨在总结这类患者手术时机和手术方式选择的原则.     

胃十二指肠溃疡大出血65例治疗分析

本文报告胃十二指肠溃疡大出血６５例，对手术适应证、手术时机及术后并发症的预防进行了研讨。     

胃十二指肠溃疡大出血外科治疗78例分析

目的探讨胃十二指肠溃疡大出血的手术时机和外科治疗方法。方法回顾分析78例胃十二指肠溃疡外科治疗的临床资料。结果全组治愈76例,死亡2例。结论胃十二指肠溃疡大出血及时的手术治疗是抢救成功的关键。     

手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

目的:分析手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法:回顾60例胃十二指肠溃疡大出血患者的临床资料,根据患者实际情况实施急诊手术或择期手术,分析患者的治疗效果。结果:60例患者,59例患者均得到有效治疗治愈,治愈率为98.3%;1例患者因未得到及时就诊,经抢救无效死亡;患者于6~14 d出院,并发症发生率为5.1%。结论:手术治疗胃十二指肠溃疡大出血时,需根据患者病情,严格按照手术适应证,于合适手术时机实施手术,可明显提高患者的治疗效果,临床价值确切。     

急性胃十二指肠大出血外科治疗

目的探讨急性胃十二肠大出血的外科治疗。方法回顾分析136例急性胃十二指肠大出血病人的手术治疗。结果治愈129例，死亡7例。术中死亡1例，术后死于重症胰腺炎1例、十二指肠残端瘘1例、DIC和MODS各2例。结论对于内科治疗无效的病人，积极、正确的手术治疗是行之有效的方法。     

56例胃十二指肠溃疡大出血治疗体会

我科1995年6月-2007年6月手术治疗胃、十二指肠溃疡大出血36例；效果满意，报道如下。     

奥曲肽联合注射用奥美拉唑 在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果

目的 探究奥曲肽联合注射用奥美拉唑在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年2月宜春浙赣友好医院收治的胃十二指肠溃疡出血患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予注射用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。比较两组患者临床疗效、血常规指标[血红蛋白（hemoglobin,Hb）、白细胞（white blood cell,WBC）计数、血红细胞 （red blood cell,RBC）计数、血小板（platelet,PLT）计数、血细胞比容（hematocrit,HCT）]、凝血功能指标[凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time, TT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）]、胃相关指标（胃液pH值水平、促胃液素）、炎症因子水平[白介素（interleukin,IL）-2、IL-6及IL-17]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组Hb、RBC、PLT、HCT水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组PT、TT、APTT、Fib水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胃液pH值高于对照组,促胃液素水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-2、IL-6、IL-17水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗胃十二指肠溃疡出血采用奥曲肽联合注射用奥美拉唑可提高临床疗效,有效改善患者胃液pH值与促胃液素水平,改善血常规和凝血功能指标,利于减轻炎症,促进机体恢复,临床应用安全、可行,值得推广运用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效进行探讨和分析,并与开腹穿孔修补术进行对比分析。方法选取2015年1月～2018年1月在我院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者共70例,将其中35例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的患者设为观察组,另外行开腹胃十二指肠穿孔修补术的患者35例设为对照组,对两组患者的手术各项观察指标及术后并发症情况进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,观察组患者的出血量(8.23±1.42)m L,明显少于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术较开腹手术创伤小、出血少、术后并发症少、安全性好、患者术后恢复快,值得临床推广和应用。     

小肠出血诊断及外科治疗

目的：探讨小肠出血的诊断及外科治疗。方法：对16例手术治疗的小肠出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：13例患者行选择性肠系膜脉造影，阳性率69．2％（9／13），消化道钡餐阳性率16．7％（1／6），放射性核素扫描阳性率33．3％（1／3），13例均手术切除病灶，术后9例出血停止，2例死亡，2例出血复发，经保守治疗后好转。结论：选择性肠系膜动肪造影是诊断小肠出血并指出外科治疗的最佳方法，可作为首选，术中仔细探索，配合内镜和注射美蓝可提高手术切除率。     

直肠癌术后近期下消化道急性大出血的保守与手术治疗效果比较

目的观察保守治疗与手术治疗对直肠癌术后近期下消化道急性大出血的临床效果。方法选择术后并发下消化道大出血的70例直肠癌患者作为研究对象,随机分为手术治疗组（观察组）38例和保守治疗组（对照组）32例,观察大出血相关指标及应激相关指标。结果观察组治疗后的引流量为（114．8士15．28）ml,再次发生出血者3例,腹痛腹胀持续时间（2．89士0．41）d,肛门排气时间（2．27士0．36）d,均明显低于对照组（P〈0．05）;血糖和胰岛素水平在治疗后2天开始恢复,早于对照组。结论手术治疗能迅速达到止血目的,缓解应激反应,具有积极的临床应用价值。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床研究

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的效果。方法选择2009年7月~2010年1月在我院进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者64例作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为两组,观察组32例行胃大部切除术,对照组32例行传统缝合修补术,观察比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及术后随访复发情况。结果观察组32例行胃大部切除术患者的手术时间长,术中出血量多,术后下床活动时间晚,平均住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,观察组行胃大部分切除术组未见复发性溃疡,对照组再次行Ⅱ期胃大部分切除术2例,经再次治疗后未见复发性溃疡。结论胃十二指肠溃疡单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔各具优缺点,临床医生可根据各自适应证选择适合患者的手术方式。     

法莫替丁与奥美拉唑辅助治疗消化性溃疡内镜止血的疗效比较

目的比较内镜治疗胃、十二指肠溃疡出血后早期阶段(前3 d)分别注射法莫替丁和奥美拉唑防治再出血的效果。方法我院消化内科住院的106例胃、十二指肠溃疡出血患者,接受内镜止血治疗后,随机分配为两组,分别予以注射奥美拉唑(20 mg,Bid)或法莫替丁(20 mg,Bid)辅助治疗。注射酸抑制剂治疗1周后分别口服相应药物持续6周,随访2年。结果 106例患者均完成了治疗及2年的随诊,106例患者首次内镜止血的成功率为103/106(97.2%)。观察治疗期间总止血成功率为84.9%(90/116),其中法莫替丁组和奥美拉唑组各有9例和7例发生再出血,两组止血成功率分别为83.0%(44/53)和86.8%(46/53),差异无统计学意义。两组患者在住院时间、死亡率和禁食天数方面差异无统计学意义。结论奥美拉唑和法莫替丁辅助治疗消化性溃疡内镜止血具有同等的临床效果。     

80例高血压脑出血的临床分析

目的分析80例高血压脑出血的手术疗效,探讨有效治疗方案。方法回顾性分析80例高血压脑出血病例的临床资料,分析不同手术时机手术适应证的选择,手术方案以及治疗效果。结果全组80例,日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ～Ⅴ级分别为10.0%、30.0%、26.3%、10.0%、23.8%。结论正确选择手术方式是提高治愈率和生存质量的关键。     

十二指肠溃疡出血的临床治疗方案研究

目的 研究十二指肠溃疡出血患者的临床治疗方案.方法 回顾分析2011年4月至2013年2月收治的50例十二指肠溃疡出血患者的临床资料,随机分为两组,每组25例,观察组采用兰索拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑钠治疗,观察两组的临床疗效,并对比两组的止血时间、上腹痛消失时间、上腹痛消失情况、不良反应发生情况.结果 观察组用药后的止血时间和上腹痛消失时间明显短于对照组,上腹痛消失率明显高于对照组,治疗的总有效率明显优于对照组,两组比较有统计学意义（P＜0.05或0.01）;但两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在十二指肠溃疡出血的治疗中,兰索拉唑较奥美拉唑钠具有较好的临床效果,是一种极为理想的治疗药物.     

奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血疗效观察

目的：探讨生长抑素类似物奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血的临床疗效。方法：应用奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血１１１例（男性７０例，女性４１例，平均年龄４３．６岁），给予奥曲肽０．１ｍｇ，静脉滴注，１次／８ｈ共维持３ｄ。结果：２４．４８及７２ｈ止血率分别为１８．９％、２８．８％和３７．８％，３ｄ总止血率为８５．６％，无效率为１４．４％。未发现明显的毒副反应。结论：奥曲肽对严重创伤、     

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效

目的：探讨兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法：选择本院收治的十二指肠溃疡出血患者54例。随机分为研究组和对照组,研究组27例患者注射兰索拉唑,对照组27例患者注射奥美拉唑钠（洛赛克）,均用药5d,分别观察两组疗效。结果：研究组的临床治愈率为92．6％,对照组临床治愈率为85．2％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组止血时间为（29．2±16．96）h,对照组为（32．6±16．13）h,两组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）;治疗后,研究组平均上腹痛感消失时间为（2．3±0．8）d,对照组患者平均上腹痛感消失时间为（2．6±1．2）d,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组1例（3．7％）,对照组2例（7．4％）患者出现不良反应,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：注射兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血,安全有效,值得临床应用。