甲状旁腺功能减退症16例临床分析

目的 报告16例甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减）,分析其分型、临床表现及诊断、治疗。方法 对1980年至2000年住院的16例甲状旁腺功能减退症的病人进行回顾性分析。结果 诊断特发性甲旁减6例、手术后甲旁减7例（甲状腺切除术后）、假性甲旁减3例。临床表现为抽搐、癫痫发作、精神症状、血钙降低、除假性甲旁减外甲状旁腺激素（PTH）降低。给予补钙治疗后症状缓解。结论 甲旁减是由各种原因引起的甲状旁腺激素减少或结构异常、靶器官对其不反应的疾病。分特发性甲旁减、手术后甲旁减、假性甲旁减,共同表现为低钙血症,治疗原则是纠正低钙血症。     

甲状旁腺机能减退症的神经精神症状及脑CT扫描(附8例报告)

报告8例甲旁机能减退症的神经精神症状和7例脑CT扫描表现。特发性甲旁减5例、假性甲旁减、假假性甲旁减及手术后甲旁减各1例。神经症状以癫痫发作最常见、其次是手足搐搦、多动,舞蹈等锥体外症状。1 例有颅内高压。脑CT扫描7例,均显示对称性脑内钙化。CT发现基底节对称性钙化而伴有癫痫发作有助于甲旁减的早期诊断。     

甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的CT诊断

甲状旁腺腺瘤和甲旁腺增生、腺癌是引起甲旁腺机能亢进的主要原因。文献对放射学骨质改变报告较多,对甲旁腺肿瘤本身CT诊断,尤其是甲旁腺癌的CT诊断尚少探讨。本文总结10例经手术病理证实     

甲状旁腺癌

甲状旁腺癌(简称甲旁癌)是甲状旁腺亢进(简称甲旁亢)的一种少见原因,自1948年至今文献上大约报道了120例。从1930年至1985年,对北爱尔兰原发性甲旁亢病例作了甲状旁腺组织活检,发现有195例为甲状旁腺肿瘤,94例为增生,仅1例为甲旁癌。不少资料表明,真正的甲旁癌在甲旁亢中只占不到1/100。男女发病率     

液氮冷冻治疗甲旁疣29例疗效观察

甲旁疣是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤新生物,发生于甲缘,其根部常位于甲廓内、甲旁,可向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染,病程慢性,顽固难治。本院近年来采用液氮冷冻治疗甲旁疣,取得了满意的效果,现报告如下。     

甲状旁腺功能减退与急性低血钙的临床研究

目的探讨甲状旁腺功能减退与急性低血钙的发生与防治。方法收集急性低血钙患者57人,分为特发性甲旁减组36人、继发性甲旁减组21人（甲旁亢术后组11人和甲状腺术后组10人）,另设正常对照组60人,分析甲状旁腺功能减退发生急性低血钙的诱因、诊断和防治。结果特发性甲旁减组、甲旁亢术后组和甲状腺术后组血清钙明显低于正常对照组（P〈0．001）。特发性和继发性甲旁减组的血清总钙值明显低于正常对照组（P〈0．001）。特发性甲旁减组血磷高于正常对照组（P〈0．05）;继发性甲旁减组血磷与正常对照组无显著性差异（P〉0．05）。特发性和继发性甲旁减组的CO2-CP与正常对照组比较,亦无显著性差异（P〉0．05）。结论甲状旁腺功能减退症出现低血钙的症状更多地取决于离子钙浓度的水平,其严重程度主要取决于血钙浓度下降的速率。预防急性低血钙,须长期控制慢性低血钙,使用Vit D制剂和口服钙盐,元素钙需足量。     

甲状旁腺功能减退与急性低血钙的临床研究

目的探讨甲状旁腺功能减退与急性低血钙的发生与防治.方法收集急性低血钙患者57人,分为特发性甲旁减组36人、继发性甲旁减组21人(甲旁亢术后组11人和甲状腺术后组10人),另设正常对照组60人,分析甲状旁腺功能减退发生急性低血钙的诱因、诊断和防治.结果特发性甲旁减组、甲旁亢术后组和甲状腺术后组血清钙明显低于正常对照组(P＜0.001).特发性和继发性甲旁减组的血清总钙值明显低于正常对照组(P＜0.001).特发性甲旁减组血磷高于正常对照组(P＜0.05);继发性甲旁减组血磷与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).特发性和继发性甲旁减组的CO2-CP与正常对照组比较,亦无显著性差异(P＞0.05).结论甲状旁腺功能减退症出现低血钙的症状更多地取决于离子钙浓度的水平,其严重程度主要取决于血钙浓度下降的速率.预防急性低血钙,须长期控制慢性低血钙,使用Vit D制剂和口服钙盐,元素钙需足量.     

甲状旁腺机能减退症的神经系统及脑CT表现：附24例报告

报告甲状旁腺机能减退症（简称甲旁减）２４例，其中特发性甲旁减１０例，手术后继发性甲旁减２例，假性甲旁减１０例，假假性甲旁减２例，并结合临床、血生化改变和ＣＴ进行分析。结果发现本病临床表现多样化，ＣＴ以颅内多发性对称性钙化为特点，且钙化数目与病程有关。四型的鉴别有赖于临床及血生化检查。     

原发性甲状旁腺功能亢进症在基层医院的诊治

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）的临床特点,以改进在基层医院对原发性甲旁亢的诊治,减少漏诊、误诊。方法对我院3年来确诊的3例原发性甲旁亢临床资料进行分析,并做追踪随访。结果3例患者临床表现复杂多样,临床及实验室检查均符合原发性甲旁亢的诊断,延误诊断分别为3,5,7年,手术治疗后症状均获缓解。结论原发性甲旁亢早期症状不典型,基层医院受条件制约给诊断带来困难,关键是提高对本病的认识。手术治疗是首选,术后定期随访,可判定治疗效果及有无复发。     

原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理

甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）,进而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。临床上原发性甲旁亢少见,一般采用手术治疗。浙江省文成县人民医院对甲旁亢患者进行手术治疗,效果满意。现将甲旁亢患者围手术期护理经验总结报道如下。     

新生儿甲状旁腺素与血钙关系研究

【目的】观察新生儿甲状旁腺素与血钙间的关系。【方法】应用IRMA法检测62例新生儿生后1～48h血钙及甲旁素水平，分析二之间的相关性以及分别与胎龄、出生体重、取血时间之间的关系。【结果】甲旁素与血钙、胎龄呈负相关，与取血时间呈正相关；血钙与甲旁素、取血时间呈负相关，与胎龄呈正相关。同时提供了足月新生儿甲旁素参考值范围。【结论】新生儿甲旁素可影响钙离子的水平。     

甲状旁腺全切加前臂自体移植治疗慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者的严重并发症之一.临床上可表现为皮肤瘙痒、异位钙化、骨痛等.本文对我科因继发性甲旁亢而行甲状旁腺全切加自体前臂移植术8例患者的术后疗效进行分析,探讨上述方法在治疗继发性甲旁亢中的作用.     

甲状旁腺功能亢进症诊断与治疗

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism),简称甲旁亢,可分为原发性、继发性、三发性和假性甲旁亢4种,其中原发性甲旁亢是由甲状旁腺激素(PTH)过度分泌引起以高钙血症和纤维囊性骨炎为特征的疾病,30～70岁居多,女:男为3:1.本文仅讨论原发性甲旁亢(primary hyperparathyroidism).原发性甲旁亢主要由甲状旁腺腺瘤所引起(约占80%～85%),其次是甲状旁腺增生(约10%～15%),仅有极少数病例为甲状旁腺癌(1%～2%).     

原发性甲状旁腺腺瘤致双肾多发性结石一例报告

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)是由甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌所致。甲旁亢是骨骼和肾脏疾患的重要原因之一。一般认为2～10％肾结石是由甲旁亢引起,在切除甲状旁腺腺瘤后,肾结石,肾结石可以得到根治。我院于1981年收治1例甲状旁腺腺瘤所致的双肾多发性结石,     

甲状旁腺机能减退症继发癫痫

甲状旁腺机能减退症(甲旁减)并发癫痫者在临床上容易误诊为原发性癫痫,由于两者在治疗上有明显的区别,所以必须注意仔细鉴别.本文对甲旁减继发癫痫作简要概述.1 发病率甲旁减致癫痫的发生率为26.5～78%.     

原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南(讨论稿)

一、概述 甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism，以下简称甲旁亢）可分为原发性、继发性和三发性3种。原发性甲旁亢（PHPT）是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）合成、分泌过多。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多的PTH，见于肾功能不全、骨质软化症和小肠吸收不良等。三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多的PTH，主要见于肾功能衰竭和长期补充中性磷后。     

原发性甲状旁腺功能亢进症11例临床分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(简称:原发性甲旁亢)在我国是一种比较少见的内分泌疾病,因其临床表现复杂多变,缺乏特异性,体征隐蔽,常导致误诊、漏诊,故加深对本病的认识,熟悉其临床表现,选择合适的辅助检查,是诊断并及时治疗原发性甲旁亢的关键.现笔者结合文献对11例原发性甲旁亢作一回顾分析.     

甲状旁腺机能减退症颅脑CT 9例分析

甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减)主要的临床表现为手足搐搦及神经精神症状。癫痫样发作发生率也很高[1],临床上常易误诊。本病可引起脑内钙化,CT极易发现。本文就9例甲旁减脑内钙化的CT表现及其临床意义分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　9例中男5例,女4例。年龄14～60岁,平均28岁。病程3～12年。特发性甲旁减7例,甲状腺术后甲旁减2例,9例中3例特发性甲旁减长期误诊为原发性癫痫。1例甲状腺术后甲旁减误诊为神经官能症。1.2　主要临床表现及辅助检查　手足搐搦9例,肢体感觉异常7例,精神忧郁、失眠5例,癫痫样大发作4例,智力低下3例,双眼…     

部分甲基质、甲旁皮肤切除术治疗复发性嵌甲症

目的探讨采用自行设计的部分甲基质、甲旁皮肤切除术治疗复发性嵌甲症的疗效。方法将门诊260例复发性嵌甲症的患者随机分组,观察组采用部分甲基质、甲旁皮肤切除术,对照组用传统的拔甲术治疗,比较两组的复发率。结果观察组136例148拇,术后随访5～26个月,平均(13.5±4.5)个月,复发率4.81%;对照组124例134拇,术后随访5～22个月,平均(10.07±2.0)个月,复发率55.86%,观察组复发率明显低于对照组(P<0.0001)。结论部分甲基质、甲旁皮肤切除术手术设计合理、恢复快、复发率低,值得推广。     

99mTc甲氧基异丁基异腈定位显像诊断甲状旁腺功能亢进症

目的：评价^99mTc甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像法对甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的诊断价值。方法：21例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者，静注注入T99mTc MIBI 740MBq（20mCi），分别于10～20min（早期显像）、2h（延迟显像）采集颈部至上胸部的前位平面像。结果：5例原发性甲旁亢患者均表现为孤立的放射性浓聚灶；16例继发性甲旁亢中，2例显示为单个放射性浓聚灶，10例显示为2个放射性浓聚灶，2例显示为3个放射性浓聚灶；另有2例显示有异位甲状旁腺病灶。10例经手术证实甲旁亢患者中，术前^99mTc MIBI甲状旁腺显像和超声诊断检查，对原发性甲旁亢患者定位诊断阳性率均为100％，对继发性甲旁亢患者定位诊断阳性率分别为55％和70％。结论：^99mTc MIBI双时相法显像在甲旁亢患者中有较高的定位诊断价值。