缺血性脑卒中后癫痫危险因素及预测模型研究

在老年人群中,缺血性脑卒中是引起症状性癫痫发作的主要原因。采用脑卒中后预测模型对缺血性脑卒中患者进行危险因素的流行病学现状调查及风险评估研究,在癫痫发作前根据预测的不同风险水平向个体提供有效的预防措施,可有效降低缺血性脑卒中后癫痫的发生率,提高患者生活质量。本文综述了缺血性脑卒中后癫痫的相关危险因素及预测模型研究进展,并对预测模型的适用条件、纳入危险因素、结局指标和优缺点进行评价,以期为临床防治缺血性脑卒中后癫痫提供依据。     

对脑卒中后癫痫临床特点及危险因素的研究

目的:观察分析脑卒中后癫痫临床特点及危险因素。方法:选取收治的500例脑卒中患者,观察分析脑卒中后癫痫临床特点及危险因素。结果:脑卒中后癫痫危险因素比较,差异具有统计学意义(P<0.05),脑卒中后癫痫反复发作的危险因素比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后癫痫发作,神经功能将受到严重损伤,多脑叶病灶、脑出血和皮层病灶是脑卒中后癫痫危险因素,迟发性癫痫是卒中后癫痫反复发作的危险因素     

脑动脉硬化症性癫痫

本文报告1983～1987年收治的15例癫痫患者，在排陈颅内占位性、代谢性、脑外伤及脑卒中等各种病因后，确诊为脑动脉硬化症性癫痫。探讨其病因和发病机理，认为本病主要是由于脑动脉硬化致脑组织广泛缺血缺氧，能量代谢障碍，神经细胞膜钠钾运转功能失常，使细胞膜去极化不能迅速复极，且抑制性神经递质生成减少，引起神经细胞过度持续地兴奋，导致癫痫发作。作者讨论了本病的发病率，并提出了本病的诊断依据及防治措施。     

癫痫治疗方法新进展

癫痫是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合症,是大脑神经细胞群反复超同步放电引起的发作性,突然性、短暂性脑功能紊乱,属于一种慢性反复发作性的脑功能失常性疾病.本文对近几年治疗各种类型癫痫所采用的药物、手术、脑刺激、迷走神经刺激及神经干细胞疗法进行的一篇综述.     

老年脑梗死继发性癫痫的临床特点及处理原则

脑卒中后癫痫临床常见，可发生卒中后任何时期甚至成为患者的首发或主要的临床症状。老年人的脑卒中主要系脑动脉硬化所致，且常是老年期癫痫发作的重要原因。为探讨老年人动脉硬化脑梗死继发性癫痫的临床特点，现将我科1996年1月-2001年10月近6年间住院并经头颅CT或MR／扫描证实的脑梗死患者1383例，其中老年性动脉硬化性脑梗死继发癫痫79例的临床资料进行统计分析。     

脑卒中后伴癫痫临床分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的发病率与临床特征。方法：对672例脑卒中伴36例癫痫者临床资料进行分析。结果：脑卒中与发病部位、时间及卒中类别与癫痫的发病率有显著差异。结论：在脑卒中病灶位于脑叶，累及大脑皮质者发生癫痫的危险性高，卒中早期癫痫发作原因主要与脑水有关，蛛网膜下腔出血伴癫痫发病率高。     

脑卒中后癫痫样发作52例临床分析

目的 探讨脑卒中与癫痫的关系，方法 对经ＣＴ证实的脑卒中后癫痫样发作５２例进行回顾性研究。结果 脑卒中后癫痫总发生率３．９％，其中早期癫痫发作和迟发性癫痫发作发生率分别为１．４％和２．６％。全身性发作２６例（５０％），脑出血以部分性发作多见，脑梗塞以全身性发作多见。１８例早癫中脑出血１２例，３４例迟癫中脑梗塞２４例，脑卒中后癫痫以多个脑叶、额叶、底节、额叶＿底节多见共３７例。结论 脑卒中累及一个脑     

小儿脑性瘫痪合并癫痫25例临床分析

目的探讨小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床特点。方法对93例脑性瘫痪患儿中合并癫痫的25例从临床发作特点及抗癫痫药物的治疗效果进行分析。结果93例脑性瘫痪患儿合并癫痫的发生率是26．8％，癫痫在1岁之前发病17例（68％），癫痫发作类型全身强直一阵挛发作11例（44％），肌阵挛发作6例（24％），部分性发作5例（20％），合并用药治疗20例（80％），13例（52％）癫痫发作控制，痉挛型脑瘫19例（76％）。结论癫痫是脑性瘫痪常见的合并症，发病年龄低，主要发作类型为全身强直一阵挛发作，癫痫发作不易控制，治疗大多需要多药联用。痉挛型脑性瘫痪较易合并癫痫。     

德巴金治疗癫痫患者的临床护理体会

癫病是一组常见的，由大脑皮层突然、过度、重复、异常放电引起的神经症状，为突然短暂的脑功能异常表现。一般人群的癫痫年发病率约为50—70／10万，患病率约为5‰。估计我国约有600万以上癫痫患者，每年新发病的癫痫患者为65—70万。约25％的患者为难治性癫痫，可见，癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，是严重威胁人民健康的常见病。现将我科近年来收治的癫痫患者在使用德巴金过程中的护理体会介绍如下。     

卒中后癫痫临床分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的发病机理及临床特点。方法:对1958例住院确诊的脑卒中患者的临床资料进行分析。结果:脑卒中后癫痫发生率为6.18%。不同卒中类型癫痫的发生率由高至低依次为蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中、脑出血、脑梗死(P<0.01)。发作类型以单纯部分性运动性发作最多66例(54.55%)。病灶在脑叶者癫痫的发生率与皮质下者相比有显著性差异(P<0.01)。脑卒中后癫痫病死率为28.12%,高于无继发癫痫者(P<0.01)。结论:出血性脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在脑叶者癫痫发生率高,继发癫痫者病死率亦高。癫痫发生的机制:早期脑水肿是癫痫发作的重要因素,晚期则是因胶质细胞增生、瘢痕等因素所致。     

急性脑卒中致脑心综合症30例临床特点分析

目的：分析急性脑卒中并发脑心综合症患者的临床特点。方法：本文的研究对象选用的是该院神经外科的急性脑卒中患者,共200例,其中有30例患者在急性脑卒中后并发脑心综合症。采用回顾性调查分析的方法,分析本研究中的30例急性脑卒中并发脑心综合征患者的致病因素、临床表现及预后影响因素等指标,进而总结其临床特点。结果：急性脑卒中并发脑心综合症的发病率为15％;30例急性脑卒中并发脑心综合症患者中,出血性脑卒中患者有22例,缺血性脑卒患者中8例,经统计分析得知出血性脑卒中致脑心综合症的发生率明显高于缺血性脑卒中（P ＜0.05）。结论：急性脑卒中致脑心综合症严重的加重了患者病情、增加了治疗难度,因此在急性脑卒中治疗期间应密切观察患者病情变化,以便可以早期、及时发现并积极预防和治疗脑心综合症,提高治疗效果。     

老年脑卒中急性期继发癫痫的临床研究

目的探讨老年脑卒中急性期继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析老年脑卒中急性期继发癫痫的临床表现、CT改变及EEG特点和预后关系。结果老年脑卒中急性期继发性癫痫以脑出血多见，病变部位以脑叶为主，占75．9％，其次为基底节区占24．1％，发病72h内占79．1％，单纯部分性运动发作者预后好，癫痫持续状态者预后不良。结论老年脑卒中急性期较易继发癫痫，这为临床预防癫痫持续状态提供临床依据。     

以癫痫为首发症状脑卒中的临床分析（附21例报道）

目的对21例以癫痫为首发症状的脑卒中病人的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点、发病机制及治疗方法。方法分析21例以癫痫为首发症状,经头颅CT或MRI证实为脑卒中病人的临床资料。结果以癫痫为首发症状的脑卒中发生率为1.82%,病灶位于脑叶累及大脑皮质者癫痫发生率高（P〈0.05）。脑卒中面积大,易出现早发癫痫。结论脑卒中后脑水肿、脑血管痉挛是早期癫痫发作的重要致病因素。早期癫痫应控制原发病,一般不必长期服用药物。     

50例脑囊虫病伴发癫痫临床分析

癫痫发作是脑囊虫病最常见的症状之一。笔者收集52例脑囊虫病患者的临床资料，均经头颅CT和／或删检查，血清和／或脑脊液囊虫免疫学，病理学证实，其中伴发癫痫发作38例，现报告如下，并结合文献对其并发癫痫的相关因素进行讨论。     

脑卒中与癫痫发作的临床探讨

目的 探讨脑卒中与癫痫的发生率、临床特征和预后.方法 对489例确诊为脑卒中患者进行住院调查和出院后随访.结果 脑卒中后癫痫的发生率为12.96%;脑卒中后癫痫发作时间2周内发生率为50.79%,2周～2个月发生率为33.33%,2个月后发生率为15.87%;继发癫痫的各类型脑卒中,以脑出血最多（60.32%）,其次为脑梗塞（34.92%）,蛛网膜下腔出血最少（4.76%）;癫痫发作患者病灶主要位于脑皮质（44.44%）和脑叶（31.13%）.结论 脑卒中后癫痫发生与发病时间和病灶的部位（皮质和脑叶）密切相关（P〈0.01）.抗癫痫药和镇静药对脑卒中后癫痫发作的控制有较好的疗效（90.48%）.脑卒中后早期出现癫痫发作死亡率较高（9.52%）,提示要重视脑卒中早期治疗和及时抗癫痫治疗.     

脑囊虫病并发癫痫36例

脑囊虫病并发癫痫３６例李欣，卢瑛沈阳铁路局吉林铁路中心医院神经内科关键词囊尾蚴病，脑，癫痫中图法分类号Ｒ５３２．３８；Ｒ７４２．１脑囊虫病是我国北方地区症状性癫痫的主要原因之一，常是首发症状，有时甚至是唯一症状。１９８８年以来我院共诊治脑囊虫病５７例...     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的 了解脑卒中后继发癫痫的临床特点。方法 收集我院1997～2002年脑卒中后继发癫痫42例，就其发作类型，卒中后癫痫发作时间与卒中类型、部位、范围的关系以及治疗、预后进行分析。结果 脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主，占69％；卒中后继发癫痫多在卒中早期(2月内)出现，占52.4％：各种卒中继发癫痫的发生率分别为：脑出血5.7％，脑梗死7.9％，蛛网膜下腔出血6.2％；继发癫痫在脑叶卒中多见，共占76.1％：癫痫与卒中病灶的大小有关，脑梗死病灶直径2cm以上及脑出血量大于10ml以上者分别占本组继发癫痫的83.3％和75％；卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区剐。结论 脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见，常于卒中早期发作，多发生于脑叶病变，与病灶大小有关。卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药，迟发性癫痫需长期服用。     

脑囊虫病的癫痫发作及治疗

脑囊虫病表现复杂多样，癫痫是最常见症状之一。癫痫型脑囊虫病占囊虫病的60％左右，最高达80%。我院自1988年至2003年收治脑囊虫病合并癫痫发作病例75例，对其进行回顾性分析，现报告如下。     

认识癫痫

癫痫一词来源于古希腊语,原意指临床反复发作的肢体抽动或惊厥。而现代癫痫的定义是:慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因。他并不是一个独立疾病,而是一组疾病或综合症。现代的诊断主要是根据发作史、发作时目击者的详细描述及脑电图找到放电证据即可确诊。     

^99Tc^m—ECD SPECT显像定量测定癫痫局部脑血流量

目的 应用SPECT脑显像定量测定癫痫局部脑血流量的变化，旨在评价其在致痫灶定位诊断中的意义。方法 对35例癫痫患者发作间期进行SPECT脑显像，用自编软件定量测定其局部脑血流量。结果 SPECT阳性检出率为80％，其中以颞叶最多，额叶及基底节次之。癫痫患者致痫灶脑血流量明显降低，平均降低约34．3％。结论 SPECT脑显像定量测定发作间期癫痫患者局部脑血流量对癫痫灶定位诊断具有较高的临床价值。