左上肺血管肉瘤一例报告

目的:探讨脾脏肿瘤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析30例脾脏肿瘤患者的临床资料,其中脾囊肿6例,良性肿瘤19例,恶性肿瘤5例.结果:术前29例行腹部B超检查,2例误认为左侧肾上腺占位,而CT或MRI提示脾脏占位;行CT检查23例,定性诊断14例,疑为恶性的7例中5例术后排除;5例行MRI检查中2例疑似恶性者病理均为良性肿瘤;4例行ECT者全部阳性显像,1例为淋巴瘤,3例是淋巴管瘤.本组30例全部行手术治疗,除传统脾脏切除术外尚有B超引导下行脾囊肿穿刺引流术(1例)、腹腔镜下脾切除术(1例)、保留副脾的脾切除术(1例)和联合胰尾脾脏切除术(1例),2例恶性淋巴瘤术后另行CHOP、CHOPE等方案化疗.结论:由于临床表现缺乏特异性,影像学检查对脾脏肿瘤的诊断有重要指导意义;对不同类型的脾脏肿瘤可选择不同的手术方式.     

脾占位性病变的临床诊疗

目的 探讨脾占位性病变的诊断和治疗策略.方法 回顾分析哈尔滨医科大学肿瘤医院建院以来19例脾占位性病变的临床资料.结果 本组良性占住14例,恶性占位5例.病史、B超、彩超、CT为主要诊断依据.2例部分脾脏切除,其余17例行全脾切除术.脾脏恶性占位行联合切除,术后化疗.结论 脾占位性病变的诊断关键在于提高警惕,综合利用B超、彩超、CT等作为辅助手段,治疗以外科手术为主,恶性占位应附以放疗和化疗.     

彩色多普勒超声在脾脏占位性病变35例诊断中价值

目的:探讨彩色多普勒超声在脾脏占位性病变中的应用价值。方法:常规多切面对脾脏进行探查,发现可疑病灶后仔细观察其大小,形态,边界及与周围脏器关系。结果:脾脏囊性病变16例中,单纯性囊肿5例,脾内血肿9例,脾脓肿2例。脾脏实质性病变19例中,脾血管瘤12例,脾良性淋巴瘤1例,恶性淋巴瘤2例,脾转移性肿瘤4例。误诊2例中,脾内血肿1例,脾血管瘤1例,均经手术病理或CT检查证实。结论:超声因其安全,无创,价廉,可反复观察等优点,对脾脏占位性病变的诊断起到重要的作用。     

脾脏占位性病变超声显象诊断

<正> B型超声对脾脏占位性病变(以下简称脾脏占位)不仅在测量大小和鉴别囊性和实质性方面具有价值,而且可以了解内部结构声象特征,有助于鉴别良性或恶性病变。我院于1983年8月至1988年2月应用实时灰阶超声诊断脾脏占位17例,现报告如下。资料和方法本组均为住院病例,男性14例,女性3例。年龄19～59岁,平均年龄37.5岁。手术与病理证实11例,CT、核素扫描诊断6例,11例左上     

迟延性脾破裂B超探查临床意义

<正> B超在我国已广泛应用于临床,为多种疾病的诊断及手术提供了不可忽视的依据,本文收集笔者近几年B超检查发现的迟延性脾破裂患者共5例,现分析如下: 使用仪器,EUB—26型线阵B超,探头频率为3.5MHz。 病例一:男,75岁,以腹痛,慢性腹泻就诊,临床拟诊为肠道恶性肿瘤。B超查见:脾脏肿大,被膜尚光滑,脾内有不规则的囊实混合回声区,患者否认有外伤史,B超意见:脾内囊实混合占位病变。     

脾脏囊性占位性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨脾脏囊性占位性病变的CT表现及其诊断以及鉴别诊断价值.方法 :回顾性分析经手术病检或活检及临床治疗21例脾脏囊性占位性病变的CT资料.结果 :21例脾脏囊性占位性病变,其中脾囊肿8例,转移瘤5例,脾脓肿4例,外伤2例,脾血管瘤2例.结论 :CT是脾脏囊性占位性病变的重要检查手段,能明确病变的位置、形态、大小,而且定性诊断准确率较高.     

脾破裂的B超诊断及漏诊分析

外伤性脾破裂是外科常见的急腹症 ,尤其在腹部闭合伤中 ,脾破裂居于首位。B超对脾脏具有高度分辨率 ,能对脾破裂类型作出明确诊断 ,为临床选择有效的治疗方法提供可靠依据。现将我院近 8年来经B超诊断并经临床诊治证实的1 0 5例脾破裂患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 0 5例均为我院住院患者 ,男 79例 ,女 2 6例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均 2 9岁。均有外伤史 ,全组病例临床体格检查 :左上腹皆有触痛 ,2 5例移动性浊音阳性 ,37例有不同程度血压下降 ,脉搏增快 ,3例休克。B超检查诊断 :脾包膜下破裂型 34例 ,脾实…     

闭合性肾外伤的CT诊断

肾外伤约占腹部钝性伤的10％[1],CT诊断对临床治疗有着重要意义。本文总结21例经CT和临床证实的肾外伤病例,就其CF表现分析如下：一、资料与方法男13例．女8例。年龄7～69岁。右肾外伤11例,左肾外伤10例,均有不同程度腰背部及腹部外伤史。病程10小时～3个月。17例伴有肉眼血尿．3例合并腰椎及肋骨骨折,1例合并脾损伤,1例原肾有异常、除5例手术治疗外,余均保守治疗。21例中,14例行B超检查,有9例示肾挫伤伴包膜及骨周血肿,3例示肾内占位。4例行IVP（静脉肾盂造影）检查,2例示肾内占位病变．1例示肾积水。全部病例均采用MAX-…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤103例分析

腹腔镜手术在妇科疾病治疗中应用日渐广泛 ,我院妇科自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 12月共行腹腔镜手术 30 7例 ,其中卵巢肿瘤手术 10 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 10 3例 ,年龄 2 3～ 4 9岁 ,术前诊断根据病史、妇科检查及 B超检查结果 ,尽可能除外恶性肿瘤。B超检查肿物大部分为囊性 ,部分为囊实性 ,肿物直径 3～ 12 cm。囊实性者 B超特征改变提示畸胎瘤可能性较大。血清 CA1 2 5、CEA和 AFP值均正常 ,临床诊断卵巢良性肿瘤。1.2　手术方法连续硬膜外麻醉 +静脉复合麻醉 10 1例 ,气管内插管全麻 2例。器械 :奥…     

51例卵巢癌声像图特征与病理诊断对照

本组51例均为1986年4月至1989年7月之间我院住院患者,术前B超检查,术后经病理证实。年龄14～71岁。B超检查所用仪器为美国ADR-M4000,频率3.0MHz。在患者膀胱中度充盈下,探头置耻骨联合上行各种切面扫查。1 结果本组卵巢癌声像图主要表现特征大体分为3类。囊性回声25例(图1),其包膜完整,内为液性暗区;单房或多房,囊腔大小不等;囊壁或间隔薄厚不均,或局部增厚、粗糙,于囊内可见内生或外生的乳头或实质性增厚区,少数病例合并腹水。呈混合性回声16例(图2),主要特征是肿物包膜完整,部分囊、部分实性,或囊性与实性回声相间混为一体;壁粗糙或凸凹不平,形状规则或不规则,质地均否不等,合并腹水者较多。而呈实性回声10例(图3),为均或不均匀的实质性光团,形态多不规则,部分患者合并腹水。     

B超对乳腺占位性病变的诊断价值

目的:研究B超对乳腺占位性病变的诊断价值。方法:对来我院就诊的主因乳房肿块或疼痛的126例患者行超声检查,诊断为乳腺占位性病变的均经手术和病理证实。结果:本组126例患者经B超初步定性诊断为乳腺占位性病变的116例,其中超声诊断为恶性15例,良性101例;经病理学证实,恶性17例,良性99例,误诊6例,与病理诊断的符合率达94.82%。结论:B超具有诊断率高、无创、方便等优点,是诊断乳腺占位性病变的重要检查工具。     

25例急性脾外伤的CT平扫诊断分析

目的探讨急性脾外伤的CT平扫诊断价值。方法25例急性脾外伤,其中21例经手术证实,2例经随诊证实,2例死亡病例表现特别典型。平均年龄43岁;男19例,女6例。结果中心性脾破裂3例,完全性脾破裂5例,脾撕裂伤3例,多发性脾撕裂伤2例,脾包膜下血肿5例,混合性脾破裂7例。结论CT平扫对脾脏外伤大多能做出明确诊断和分型,也町同时发现脾脏周围器官的损伤,为临床制定治疗方案提供可靠的依据。     

复杂性囊性肾脏占位病变的诊治体会

目的：探讨复杂性囊性肾脏占位病变的诊断和治疗。方法：对我院1997年6月～2007年11月收治的37例复杂性囊性肾脏占位病变患者临床资料进行回顾性分析。结果：37例复杂性囊性肾脏,发现肾脏占位病变43个。B超以低回声为主病变13个,等回声病变为主17个,高回声病变为主13个;CT诊断Ⅱ类囊性病变24例（26个）,Ⅲ类囊性病变8例（12个病变）,Ⅳ类囊性病变5例（5个病变）;手术18例,其中4例为肾脏恶性肿瘤。随访3～6年,死亡2例,均为恶性肿瘤晚期全身转移。结论：复杂性囊性肾脏占位病变容易出现误诊,B超检查结合CT扫描是其主要诊断方法,Ⅲ、Ⅳ类囊性病变均应手术治疗。     

脾脓肿的诊断和治疗3例

脾脓肿在临床上实属少见 ,我院 1995～ 1998年共收治 3例 ,均行手术治疗 ,并经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3例中男 2例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 5 2岁 ;病程 1个月～ 1年。1.2 　临床表现　左上腹不适、疼痛、腹胀、发烧 3例 ,其中贫血、消瘦 1例。术前Ｂ超提示脾脏占位性病变 3例 ,其中腹部ＣＴ检查示脾脏占位性病变 1例。1.3　治疗及预后　 3例行脾切除术 ,均临床治愈。1.4 　病理检查　 3例均报告脾脓肿。2 　讨论　　脾脏属于免疫器官 ,病原菌较难侵入和生存 ,在内脏化脓性病变中 ,脾脓肿最少见[1] 。多继发全身性…     

原发性脾脏肿瘤16例临床分析

原发性脾脏肿瘤少见。我院自1985年1月至1995年12月在453例手术切除的脾脏中发现原发性肿瘤16例,占3.5％,均经病理检查证实,现报道如下。 临床资料 1.一般资料和病理分类:恶性肿瘤3例,其中男1例,女2例;年龄39～60岁,平均52.7岁;包括血管内皮肉瘤2例,恶性淋巴瘤1例。良性肿瘤13例,其中男4例,女9例;年龄18～66岁,平均38.2岁;包括海绵状血管瘤4例,血管淋巴管瘤3例,囊状淋巴管瘤2例,单纯性囊肿2例,假性囊肿1例,错构瘤1例。 2.临床表现:病史2天～3年不等。良性肿瘤患者以左上腹及腰胁部酸胀不适为主诉,有明显外伤史2例,健康体检中偶然发现1例,发现左上腹肿块11例。恶性肿瘤患者除上述症状及发现左上腹肿块外,还表现为乏力、消瘦、中至重度贫血(Hb 96.8～58.2g/L)及血沉增块(40～126 mm/h),其中1例脾脏恶性淋巴瘤患者因持续高热(39～40.3℃)而误诊为“脾脓肿”入院。14例术前B超检查发现脾脏内占位性病变,另2例由CT诊断为脾肿瘤。 3.治疗及预后:本组均完整切除脾脏。恶性肿瘤浸润至周围脏器者作整块切除。3例恶性肿瘤患者在术后2～7个月死亡。良性肿瘤患者中,1例脾错构瘤在术后10个月再次出现左上腹肿块,剖腹探查活检证实为纤维肉瘤,第2次术后2个月死亡;2例死于内科疾病;其余10例至今仍健在。     

MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

脾脏外伤的CT诊断附2例报告

<正> 腹部外伤常可累及和导致脾脏的血肿或断裂。目前,脾脏外伤主要常规检查是依靠临床症状、血液和X线检查。我们通过CT检查发现一例脾脏破裂和一例包膜下延迟性脾破裂出血,并均由手术证实,报告如下。     

脾外伤的非手术治疗

<正>我院从1990年1月一1995月10月共收治脾外伤157例,其中17例行非手术治疗,现就脾外伤非手术治疗体会分析如下。临床资料一、一般资料本组男15例,女2例;年龄11~38岁,≤14岁2例。外伤类型:高处坠落伤5例,车祸9例,左上腹直接撞击伤(拳击、棒击等)3例,合并肋骨骨折及骨盆骨折各1例。二、影像学及辅助检查全部病例均行B超检查,B超示脾破裂伴腹盆腔内少量积液10例,脾实质内挫裂伤(脾     

B超对乳腺占位性病变的诊断价值

目的：研究B超对乳腺占位性病变的诊断价值。方法：对来我院就诊的主因乳房肿块或疼痛的126例患者行超声检查．诊断为乳腺占位性病变的均经手术和病理证实。结果：本组126例患者经B超初步定性诊断为乳腺占位性病变的116例，其中超声诊断为恶性15例，良性101例；经病理学证实，恶性17例，良性99例，误诊6例，与病理诊断的符合率达94．82％。结论：B超具有诊断率高、无创、方便等优点，是诊断乳腺占位性病变的重要检查工具。     

肾癌的影像学诊断——附50例分析

目的 探讨B超、静脉尿路造影、CT、MR检查对肾癌诊断的敏感性。方法 对50例经手术和病理证实的肾癌的B超、静脉尿路造影、CT、MR检查的结果和表现进行了分析对比。结果 50例病人中，B超仅能证实45例为实性占位病变，3例为囊实性病变，2例为囊性占位病变。静脉尿路造影，50例中12例未显影，38例虽然显影，但仅能显示占位病变，而不能区分良恶性肿。CT对50例病人中的48例术前做出了正确的诊断，两例囊样肾癌术前误诊。对前者准确的显示了肿瘤的部位、大小、密度及出血坏死情况，并对侵犯范围、淋巴结转移情况较为明确。MR在形态学上和CT相仿，而信号不均，为不同的病理成分决定。另外借流空效应特点，可显示肾静脉和腔静脉癌栓。但对钙化显示远不如CT敏感。结论 B超和CT对诊断肾癌比静脉尿路造影和MR敏感。故B超和CT应作为诊断肾癌的首选检查。静脉尿路造影能了解肾功能，应作为术前常规检查。