慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及防治措施.方法：回顾分析收治103例慢性硬膜下血肿患者行钻孔外引流术后所出现并发症处理方法.结果：一期治愈81例.继发颅内血肿5例,发生张力性气颅6例,脑脊液漏4例,血肿复发2例,癫痫发作3例,继发颅内感染1例,术后出现心衰1例.由于并发症而死亡2例,病死率约9%.结论：对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后所出现并发症,如能及早作出明确诊断和采取有效防治措施,可提高临床治疗效果,降低病死率。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的最佳治疗方法。我院从1992～ 2 0 0 1年对CSDH 95例行钻孔引流术 ,方法简单有效 ,治愈率高 ,但仍发现一些较严重并发症 ,结合本组资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 78例 ,女 17例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 3岁。有明确头部外伤史者 6 7例 ,外伤距手术时间 1～ 5个月。1 2　症状和体征　头痛、头晕 6 5例 ,肢体不同程度偏瘫 38例 ,智能障碍 2 1例 ,失语 18例 ,意识障碍 11例 ,昏迷伴一侧瞳孔散大 2例。1 3　头颅CT扫描　全组病例术前均行头颅CT检查 ,双侧血肿 12例 ,单侧…     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症诊治分析

老年慢性硬膜下血肿 (ＯＣＳＤＨ)是神经科常见病症 ,钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是目前治疗本病的最佳方法 ,我院从 1989～ 1998年对明确诊断的ＯＣＳＤＨ6 0例进行了ＢＨＩＤ治疗 ,方法简单有效 ,治愈率高 ,但仍发现一些严重并发症。对此我们提出了ＯＣＳＤＨ病人的诊断及ＢＨＩＤ并发症的处理意见。1　临床资料1 1　一般资料 :男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 58～ 88岁 ,其中 6 0岁以上的 4 8例 ,占 88% ,无明显外伤史 4 5例 ,占 75%。首先以脑血管病收住的 2 8例 ,约 50 % ,明确诊断后均行ＢＨＩＤ治疗。1 2　症状体征 :头痛头晕 2 1例 ,记忆力减退…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的　探讨老年慢性硬膜下血肿 (CSDH)钻孔引流术后并发症的发生原因和防治措施。方法　分析 80例临床资料。结果　 80例CSDH患者钻孔引流治愈 77例 (占 96 .3% ) ,死亡 3例 (占 3.7% ) ;术后发生并发症 2 8例 (占 35 .0 % ) ,其中并发颅内血肿 5例 (占 6 .3% ) ,血肿复发 4例 (占 5 .0 % ) ,大量颅内积气并张力性气颅 10例 (占 13.8% ) ,脑脊液漏 4例 (占 5 .0 % ) ,癫痫或精神障碍 5例 (占 6 .3% )。结论　充分认识CSDH钻孔引流术后的多种并发症 ,密切观察病情变化 ,早期发现并及时处理 ,可提高该病的治愈率     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后少见并发症一例

患者，男性，６６岁，因左下肢乏力、活动不利，经ＣＴ检查确诊为右额颞顶枕慢性硬膜下血肿，于１９９８年６月１１日入院。有２型糖尿病多年，服药控制。体检：意识清，体温正常，颈软，左下肢肌力Ⅲ级。在局麻下行钻孔冲洗血肿引流术，引流出暗红色液体约１００ｍｌ，术...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

对58例慢性硬膜下血肿在局麻下行钻孔冲洗及引流术，结果治愈56例，死亡例。术后发生严重并发症10例，其中继发性颅内血肿4例，癫痫发作3例，脑脊液漏、张力性气颅、血肿复发各1例。提示钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全有效，但仍可出现一些严重并发症，应积极防治。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及预防

目的分析慢性硬膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma,CSDH）钻孔引流术后并发症发生的原因及预防。方法对65例CSDH患者行钻孔引流术后的临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈63例,死亡2例。出现并发症10例,其中血肿复发3例,张力性气颅、继发颅内血肿各2例,脑脊液漏、癫痴发作及脑卒中各1例。结论CDSH钻孔引流术治疗方法有效、安全,术中和术后要正确预防处理,以提高CSDH的治愈率,降低死亡率。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施。方法对收治的慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术的135例进行回顾性分析,并对发生并发症的32例进行分析和讨论。结果32例并发症：颅内血肿4例,颅内积气24例,脑脊液漏3例,血肿复发8例,癫痫发作3例,颅内感染1例,心衰1例,其中6例合并多种并发症;治愈128例,未愈6例,死亡1例,死于术后继发心衰。结论对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者,做好术前病情分析,认真阅读影像学资料,制定切实可行的手术方案是降低并发症的重要手段。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症73例防治体会

颅骨钻孔冲洗闭式引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)的首选方法[1] 。我院自 1992～ 1999年用此法治疗ＣＳＤＨ73例 ,方法简单、有效 ,治愈率高 ,但仍出现各种并发症 9例 ,结合本组资料 ,现将其并发症的防治报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 59例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 79岁 ,平均 61 2岁 ,60岁以上 54岁 ,占 74 % ,有明确头外伤史61例 ,外伤距手术时间 1～ 4个月不等。表现为头痛、头晕 54例 ,肢体不同程度偏瘫 60例 ,意识障碍和精神症状 4 7例 ,昏迷伴单侧瞳孔散大 2例。均行ＣＴ扫描 ,全部发生在幕上 ,左侧 31例 ,右侧 2…     

慢性硬膜下血肿临床特点及术后并发症防治

目的探讨慢性硬脑膜下血肿的临床特点及其并发症的防治。方法回顾性分析82例患者的临床资料，总结单纯穿刺或钻孔引流与骨窗或骨瓣开颅血肿清除＋包膜切除治疗的效果及其并发症的防治。结果82例患者中，79例恢复良好，1例轻残，2例死亡。并发症有颅内积气6例，脑积液漏4例，低颅压头痛2例，血肿复发3例，癫痫发作1例。死亡2例中分别死于大面积脑梗死和肺部感染并心力衰竭。结论慢性硬膜下血肿多系轻微外伤造成，临床表现多以高颅压及意识障碍为主，CT及MRI可明确诊断。本组68例患者通过锥颅或钻孔引流治愈，14例（包括血肿复发3例）包膜增厚、钙化、多房分隔或血肿复发者可行骨窗或骨瓣开颅，清除血肿并切除包膜。     

不同钻孔部位治疗慢性硬膜下血肿比较性研究

目的比较不同钻孔部位对慢性硬膜下血肿的疗效。方法对72例慢性硬膜下血肿随机分成两组,一组在血肿的额极侧钻孔,另一组在血肿的最厚部位钻孔。术后比较两组的颅内积气和颅内血肿的发生率。结果额极侧钻孔组的颅内积气、颅内血肿、蛛网膜损伤的发生率比最厚部位钻孔组低。结论在血肿的额极侧钻孔治疗慢性硬膜下血肿并发症少。     

急性重型硬膜下血肿快速救治新方法

目的探讨快速救治急性重型硬膜下血肿的新方法,评价其治疗效果。方法采用新救治方法救治急性重型硬膜下血肿患者57例,并与传统治疗方法的126例急性重型硬膜下血肿患者进行对照,统计分析治疗效果,评价新救治方法的有效性。结果新救治方法为急性重型硬膜下血肿患者争取了手术时间,降低了病死率,根据牛津残障评分（OHS）、格拉斯哥结果评分（GOS）进行疗效判定：中残47例,重残、植物状态生存7例,死亡3例。结论急性重型硬膜下血肿救治新方法可以显著提高患者的治疗效果,是快速高效的急性重型硬膜下血肿救治模式。     

自行设计单孔双管环形冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿或积液

目的：探究并总结利用虹吸原理自行设计单孔双管环形冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿或积液临床疗效。方法：选取2012年05月至2013年5月期间我科收治78例慢性硬膜下血肿患者,按照随机平均分组原则,分为治疗组39例,采用虹吸原理自行设计单孔双管环形冲洗引流术进行治疗;对照组39例,采用传统单孔单管冲洗引流术方式进行治疗。通过对两组患者血肿清除率、治愈率等疗效进行对比分析,并对患者进行为期1年的随访,观察其临床复发率与不良反应的发生率。结果：经过治疗,两组患者的病情都得到了一定程度上的改善,治疗组血肿清除率与治愈率分别为97.43%（38/39）、89.74%（35/39）;对照组血肿清除率与治愈率分别为76.92%（30/39）、74.53%（29/39）。随访1年发现,治疗组患者未出现复发与不适;而对照组中25.64%（10/39）患者出现不同程度的复发,23.07%（9/39）的患者出现不适。结论：通过本项目的研究,将初步制定虹吸原理自行设计单孔双管环形冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿手术的操作规范,并为临床推广提供有效研究数据。     

帽状腱膜下引流治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

目的 探讨帽状腱膜下引流治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的有效性及安全性.方法 选取2015年1月—2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的82例帽状腱膜(实验组)和98例硬脑膜下(对照组)引流的CSDH患者,分析其术后并发症发生率、随访期内血肿复发、预后及硬脑膜下血肿/积液情况.结果 实验组与对照组患者术...     

慢性硬膜下血肿术后并发症的探讨

目的分析慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术(BHID)后并发症发生的原因.方法回顾性分析我院1995年1月-2004年12月经钻孔冲洗治疗的118例CSDH病人的临床资料.结果全组治愈117例,死亡1例.出现其它并发症10例.其中血肿复发3例,癫痫发作及脑卒中各3例,张力性气颅1例.结论BHID治疗CSDH较为安全,但仍有一些并发症和一定的死亡率.     

老年慢性硬膜下血肿诊疗体会

目的探讨老年慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）病人的临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性总结分析近年采用单孔或双孔钻孔冲洗引流术治疗28例老年CSDH病人的临床资料。结果临床分级：术前：Ⅰ级0例,Ⅱ级4例,Ⅲ级18例,Ⅳ级6例,V级0例。术后1周：Ⅰ级9例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例。术后1月：Ⅰ级26例,Ⅱ级2例。结论重视老年CSDH的及时诊治,采取简单易行的颅骨钻孔引流能达到很好的治疗效果。     

术中腰穿注入林格液治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨慢性硬膜下血肿的手术方法。方法：回顾性分析28例术中腰穿注入林格液治疗慢性硬膜下血肿病例有关临床资料、手术方法和效果。结果：通过随访术后(1～11月)病人无脑内出血、复发及张力性气颅等合并症。结论：术中腰穿注入林格液治疗慢性硬膜下血肿的手术方法简便有效，安全性高，恢复较快，合并症少。