外科治疗53例脑室出血患者的分析

脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)是临床常见的急危病症,占脑出血病例的30%～60%,具有发病急、病情凶险、进展快等特点,而且预后差,死亡率20%～80%,重度 IVH 死亡率高达60%～90%,重度 IVH 脑室铸型者,保守疗法几乎无存活可能,随着微创手术、脑室体外引流、纤溶疗法的不断应用和完善,使 IVH 的治疗效果不断提高。本院自1993年1月～2003年1月共收治 IVH 患者53例,根据不同病情,采用相应的治疗方法,取得了较好的疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组53例,男32例,女21例,年龄16～76岁,平均47岁。出血原因:高血压35例,脑血管畸形5例,外伤10例,原因不明3例。原发出血部位:基底核32例,丘脑5例,额颞枕叶8例,小脑2例,脑室6例。发病     

高血压性脑室出血150例外科治疗临床体会

目的：对高血压性脑室出血的原因和治疗进行分析。方法：对我院自1995年以来外科手术治疗脑室出血150例进行回顾分析。结果：死亡32例，占21．3％，致残78例，占52％，其后果相当不乐观。结论：脑室出血积极实施外科手术治疗是提高病人生存质量，减少死亡率及致残率的一种有效手段。     

原发性脑室出血100例的外科治疗

目的:探讨原发性脑室出血的手术治疗方法与效果.方法:原发性脑室出血患者100例根据入院顺序平分两组,治疗组与对照组各50例,对照组采用单侧脑室穿刺外引流小剂量尿激酶治疗,治疗组采用双侧脑室穿刺引流小剂量尿激酶治疗.结果:术前对照组与治疗组的GCS评分分别为8.63±3.23和8.60±3.16,两组间评分比较差异无显著性(P＞0.05).术后1周照组与治疗组的GCS评分分别为9.83±2.84和13.33±1.63,两组间评分比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.对照组预后死亡6例,治疗组预后死亡2例,治疗组的死亡率明显少于对照组(P＜0.05).结论:原发性脑室出血的双侧脑室穿刺引流小剂量尿激酶治疗能取得更好的治疗与预后效果.     

高血压脑出血破入脑室的外科治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法，提高疗效及生存质量。方法 根据病情选择适合的手术方法治疗高血压脑出血破入脑室病人72例。结果 存活45例，随访38例6个月至1年，按ADL评价：I级8例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级6例、Ⅴ级2例，死亡27例。结论 尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压脑出血破入脑室的关键，尽早消除血肿对邻近脑组织压迫，是提高患生存质量的前提。     

高血压脑室出血19例微创治疗临床分析

目的:探讨微创治疗高血压脑室出血的治疗效果。方法:选择高血压脑室出血的19例患者进行回顾性分析,采用微创治疗,观察临床治疗效果。结果:19例患者中痊愈15例,显著改善3例,死亡1例,总有效率为94.7%,死亡率为5.3%。结论:微创治疗高血压脑室出血能够有效降低患者的死亡率,能降低并发症的发生,改善患者的生活质量,在临床上可大力推广。     

高血压继发脑室出血30例临床分析

目的：通过30例高血压继发脑室出血病例分析，探讨治疗方法及时机，提高生存率及减少死亡率。方法：超早期血肿清除，对侧侧脑室外引流，尿激酶侧脑室灌注，脑脊液置换。结合亚低温治疗，含镁极化液及尼莫地平的应用。结果：30例病人生存26例（86.67%)，其中1例呈植物生存，治愈25例（83.33%)。死亡4例（13.33%)。其中3例病人死于中枢性衰竭，1例病人死于多脏器衰竭。结论：综合治疗是治疗高血压继发脑室出血行之有效的方法之一。可以提高生存率，减少死亡率。     

高血压脑出血破入脑室的外科治疗

目的：探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法,降低死亡率。方法：对120例高血压脑出血破入脑室的病人用开颅血肿清除、血肿内引流、脑室外引流等手术方法加术后脑室内尿激酶注入、腰穿等方法。结果：优27例,占22.5%;良44例,占36.7%;差18例,占15.0%;未醒4例,占3.3%;死亡27例,占22.5%。结论：根据病情选择适当的治疗方法是降低死亡率的有效方法。     

自制脑室引流装置治疗高血压脑室出血临床观察

目的 :探索一种操作简单、创伤小、疗效好、费用低的治疗高血压脑室出血的方法。方法 :应用自制脑室引流装置和脑负压球或手套袋两种方法对 15 1例高血压脑室出血患者进行侧脑室尿激酶灌注溶凝引流。结果 :治疗组脑室血肿清除时间 (4.2± 3.1) d,效果良好率 6 4 .10 % ,病死率 2 5 .6 4 % ,术后再出血率 8.97% ,明显优于对照组。结论 :自制脑室引流装置配合尿激酶溶凝引流治疗高血压脑室出血是一种安全、有效的治疗方法     

脑室外引流尿激酶溶栓治疗高血压脑室出血

高血压脑出血破入脑室,由于突然增高的颅内压及脑脊液循环通路受阻,很容易造成急性梗阻性脑积水,短时间内形成脑疝而致病死率增高。早期明确诊断、及时行脑室外引流和尿激酶液反复冲洗、     

高血压脑室出血46例治疗体会

目的：分析高血压脑室出血手术治疗效果。方法：对收治的脑室出血46例患者行手术治疗，单纯侧脑室钻孔引流26例，侧脑室引流辅助终池引流20例。结果：46例中存活43例，3例死于多器官衰竭。结论：脑室出血经侧脑室引流7—10天仍不能完全清除侧脑室内积血者可行终池引流。     

穿刺置管脑室外引流治疗高血压脑室出血

目的:高血压脑室出血(包括原发脑室出血及脑实质出血破入脑室)的治疗方法及其治疗效果评价的分析.方法:对89例高血压脑室出血病例采用穿刺置管脑室外引流治疗.结果:30天内死亡8例,1～3个月内因其他并发症死亡4例,3个月存活77例,病死率13.5%,按日常生活能力评定存活77例,ADL Ⅰ级14例,ADLⅡ级24例,ADLⅢ级34例,ADLⅣ级4例,ADI V级1例.结论:穿刺置管脑室外引流治疗高血压脑室出血,疗法简单,救治及时迅速,疗效确切,病死率及致残率低.     

重症高血压性脑室出血铸型的综合治疗

目的探讨重症高血压性脑室出血铸型的救治方法。方法 55例重症高血压性脑室出血铸型患者,随机分成两组：单纯脑室外引流组27例;采取综合治疗组28例,早期采用双侧脑室引流、腰大池引流联合显微镜下开颅脑室内血肿清除术治疗重症高血压性脑室出血铸型患者28例的临床资料。结果综合治疗组救治28例高血压性重症脑室出血铸型病人,良好率46.43%,病死率21.4%。结论脑室外引流、腰大池引流术联合开颅脑室内血肿清除术治疗重症高血压性脑室出血患者效果好,可降低死亡率和并发症。     

脑室出血27例手术治疗体会

我院自1999年9月至2004年9月共收治脑室出血病人27例，按原发性出血及继发性出血以及临床表现不同给予不同手术方法治疗，效果满意，现报告如下：     

外科治疗脑室出血的现状

脑室出血是临床上常见的急危重病,具有病情重、变化快、病死率高特点; 大多数需要外科治疗;本文从病理基础、手术时机、手术方式、常见纤溶剂、脑脊液置换等方面,对脑室出血外科治疗现状进行综述.     

高血压脑室内出血的外科治疗体会

自发性脑室内出血虽然发病率较低 ,但病情重 ,处理困难 ,死亡率高( 1) ;恰当的治疗方法直接关系到病人的预后。现将近年来我院收治 18例高血压脑室内出血的治疗体会报道如下。1 资料与方法一般资料　我科自 1994～ 1998年间共收治脑室内出血18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 5 7.3岁。经临床和ＣＴ证实为高血压脑室内出血。血肿部位和ＧＣＳ评分　单侧脑室 8例 ,单侧三、四脑室5例 ,双侧脑室 2例 ,双侧三、四脑室 3例。ＧＣＳ 3～ 7分 13例 ,8～ 9分 4例 ,10分 1例。治疗方法　入院后在常规药物治疗基础上进行外科治疗。在局麻…     

枕角穿刺尿激酶灌注治疗高血压引起的脑室出血27例

高血压引起的脑出血是脑血管疾病中死亡率及致残率极高的一种疾病,脑室出血病情更为危笃。但对某些患者,由于血液侵入脑室可起到减压作用,血液被脑脊液稀释还有利于吸收和引流,使病情得到一定程度的缓解。我院从2001年3月至2003年5月对27例脑室出血患者采用枕角穿刺、尿激酶灌注引流进行治疗,取得了满意的效果。现总结如下。1对象与方法1.1一般资料本组27例,男17例,女10例,年龄35～78岁,平均56.5岁。除3例无高血压病史外,余24例均有明确高血压病史,病程为2～18年。1.2术前临床症状与体征(见表1)1.3术前患者意识状况分级(见表2)1.4辅助检查全…     

67例高血压脑室出血的外科综合治疗

根据流行病学调查,我国高血压脑出血年发率为每10万人口50.6～80.7,被1997年世界卫生组织Monica监测方案列为脑卒中高发国家,并且近年来发病率呈升高趋势.高血压脑室出血是高血压脑出血的一种特殊方式,其发病率呈上升趋势.其外科治疗的报道多为单一手术术式治疗,且国内报道死亡率为21.3%～35%,外科综合性治疗报道较少[1].我院自1995-2007年对67例高血压脑室出血患者经外科综合治疗取得较好的疗效,报告如下.     

高血压脑出血破入脑室的外科治疗体会

我院1991年3月～1997年5月经CT证实并施外科治疗高血压脑出血破入脑室36例，现报告如下：     

神经内镜治疗高血压脑室出血患者效果观察

目的探讨神经内镜治疗高血压脑室出血患者的临床效果。方法选取于2013年12月至2016年8月许昌市人民医院收治的68例高血压脑室出血患者,根据手术方法不同分组,各34例。对照组予以脑室穿刺引流手术治疗,观察组予以神经内镜手术治疗。对比两组临床疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率为85.29%(29/34),高于对照组58.82%(20/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为17.65%(6/34),明显低于对照组47.06%(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜治疗高血压脑室出血效果显著,安全性高。