毛细管气相色谱法测定血中甲胺磷及灌流吸附毒物的清除率

目的研究血中甲胺磷的分析方法及血样灌流吸附后对毒物的定量清除率。方法采用HA230树脂吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用火焰光度检测的毛细管气相色谱法测定其含量并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.05ng,低、中、高三种浓度的加标回收率为94.3%~102.7%,相对标准偏差为4.38%~5.12%。灌流吸附后血中毒物的清除效率为60.6%~73.4%。结论用HA230树脂吸附剂进行血液的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中甲胺磷浓度。对抢救重度甲胺磷中毒的危重病人有重要价值。     

包膜活性炭血液灌流吸附甲胺磷的实验研究

目的探讨包膜活性炭对血液中甲胺磷的清除效率,并与HA230树脂比较。方法采用包膜活性炭吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法测定其含量并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.05ng,低、中、高三种浓度的加标回收率为92.9%～102.3%,相对标准偏差为4.92%～9.17%。灌流吸附后血中毒物的清除率为92.6%～98.3%。结论用包膜活性炭吸附剂进行血液的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中甲胺磷浓度。对抢救重度甲胺磷中毒的危重病人有重要价值。     

两种吸附剂血液灌流对丙溴磷的灌流清除率的影响

目的探讨包膜活性炭和HA230树脂对丙溴磷的灌流清除率,并比较其清除效果。方法分别用包膜活性炭和HA230树脂对中毒血样进行灌流吸附,将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法检测并计算清除率。结果分析方法的检出限为0.8ng,低、中、高3种浓度的加标回收率为95.1%~101.2%,相对标准偏差为1.11%~10.97%。灌流吸附后血中丙溴磷的清除效率在包膜活性炭为78.2%~85.8%,在HA230吸附树脂为84.5%~93.8%。结论用包膜活性炭和HA230树脂吸附剂进行血液灌流,均能迅速降低血中丙溴磷浓度。     

敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率

目的定量研究敌敌畏中毒血液灌流吸附毒物的清除效率。方法采用HA230树脂吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将灌流吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用气相色谱法测定其含量。结果方法的加标回收率为89．3％-96．6％,RSD为4．82％～5．99％。经HA230型树脂灌流吸附,血中敌敌畏清除效率为67．1％～84．7％。结论血液经HA230型树脂灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中敌敌畏的浓度,对抢救重度敌敌畏中毒的危重病人有重要价值。     

HA230树脂和包膜活性炭灌流吸附剂清除甲基对硫磷比较

目的比较HA230树脂和包膜活性炭对血液中甲基对硫磷的灌流清除率。方法采用HA230树脂和包膜活性炭吸附柱分别对甲基对硫磷中毒血样进行灌流吸附,灌流后血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法(火焰光度检测)测定毒物残留量并计算清除率。结果每毫升血甲基对硫磷加标量为30g,吸附剂用量80mg时,HA230树脂的清除率约为97%并接近平台,包膜活性炭清除率约为80%,但用量120mg时,包膜活性炭清除率可达96%,并呈现平台。结论HA230树脂与包膜活性炭均能迅速有效地清除血中大部分甲基对硫磷,但HA230树脂的清除率高于包膜活性炭,清除效果更佳。     

血中甲基对硫磷的测定及灌流吸附毒物的清除效率

目的为了定量研究临床血液灌流吸附后血样中甲基对硫磷的清除效率。方法采用血样中加入甲基对硫磷标准溶液,用HA230树脂吸附柱进行实验室血液灌流实验,将灌流吸附后血样经前处理后用气相色谱进行检测。结果方法的加标回收率为92.1%~102.3%,相对标准偏差为4.68%~5.97%。1.0ml血样中加入10~50μg甲基对硫磷标准品,经灌流吸附后血中毒物的清除效率为65.7%~79.2%。结论用HA230型树脂灌流器进行血液灌流治疗甲基对硫磷中毒,能清除大部分毒物,迅速降低血中甲基对硫磷浓度。     

不同吸附剂对血甲基对硫磷灌流清除率的实验研究

目的比较HA230树脂、包膜活性炭、三菱化学SP825树脂和AmberliteXAD16树脂做灌流吸附材料对中毒血样中甲基对硫磷的灌流清除率。方法中毒血样反复流经装有吸附剂的灌流柱,灌流后血样用乙酸乙酯萃取净化,毛细管气相色谱法（火焰光度检测器）测定甲基对硫磷残留量,计算清除率。结果血液中甲基对硫磷浓度较低时,4种吸附剂均有较高的清除率;随着毒物浓度增加,清除率下降,但三菱化学SP825树脂的清除率优于其它3种吸附剂。当每毫升血甲基对硫磷加标量为30μg,吸附剂用量80mg时,三菱化学SP825树脂、HA230树脂和AmberliteXAD16树脂清除率接近,分别为98.6%、97.0%和98.2%,呈现平台趋势;而包膜活性炭120mg用量时,清除率可达96.0%,并可出现近似呈现平台现象,表明对甲基对硫磷的清除已近完全。结论 4种吸附剂中,三菱化学SP825树脂对血中甲基对硫磷清除效果最佳,HA230树脂次之,包膜活性炭和AmberliteXAD16树脂清除效果较前两种吸附剂稍差。     

血液灌流治疗有机磷中毒对硫线磷及硫酸阿托品吸附作用的实验研究

目的定量研究血液灌流对有机磷农药硫线磷和其解毒药阿托品的吸附作用。方法模拟临床血液灌流装置,对含硫线磷和硫酸阿托品的血样进行灌流吸附,分别用毛细管气相色谱法和高效液相色谱法测定硫线磷和硫酸阿托品的残留量。结果吸附剂用量为0．5g、1．0g、1．5g,包膜活性炭在灌流2．0h后硫线磷的清除率均能达到90％以上,硫酸阿托品的清除率依次为61．9％、84．9％、88．9％;HA230树脂在灌流1．5h后硫线磷清除率都达到90％以上,硫酸阿托品的清除率也依次高达88．0％、97．2％、98．4％;包膜活性炭灌流3．0h后,硫酸阿托品与硫线磷的比值最高为HP前10．1倍,而HA230树脂最高为HP前6．7倍。结论包膜活性炭和HA230吸附树脂血液灌流1．5h～2．0h均能清除血中大部分硫线磷,而且均能增加血中硫酸阿托品和硫线磷浓度的比值。     

毛细管气相色谱法测定血中有机磷混配农药及灌流清除效率的实验研究

目的研究血中有机磷混配农药的气相色谱检测方法及血液灌流对毒物的定量清除效率。方法模拟临床血液灌流装置,对含有机磷混配农药的血样进行灌流吸附,用毛细管气相色谱法测定混配农药各单体的残留量。结果低、中、高三种浓度的加标回收率为89.3%~104.4%,相对标准偏差为2.2%~11.6%。灌流前敌敌畏浓度为9.84μg/ml,甲基对硫磷为9.96μg/ml,在灌流3.0h后,血中残留敌敌畏浓度和清除速率分别是0.68μg/ml~1.59μg/ml、13.7μg/min~15.2μg/min;甲基对硫磷分别为0.20μg/ml~0.59μg/ml、15.6μg/min~16.1μg/min。结论包膜活性炭血液灌流能清除血液中大部分农药,迅速降低血中混配农药各单体的浓度。但是要根据中毒程度选择合适的灌流时间和包膜活性炭用量。     

HA230、HA330串联与单HA230灌流对百草枯浓度及细胞因子变化的影响

目的探讨HA230、HA330树脂血液灌流器串联救治百草枯中毒的疗效,了解血液灌流清除炎症介质和百草枯的能力。方法选择口服百草枯中毒病人56例。在常规治疗百草枯中毒基础上分为:A组,HA230树脂血液灌流器治疗百草中毒35例;B组,HA230、HA330树脂血液灌流器串联治疗百草枯中毒21例;监测2组病人第一次血液灌流前后血浆百草枯浓度,收集并分析性别、年龄、服毒至第一次血液灌流时间、百草枯中毒严重指数、肝肾心肌损伤时间及血常规各指标与预后的关系,评价2种不同血液净化方式的疗效。监测2组灌流前后百草枯浓度、人血清白细胞介素6（IL-6）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化,探讨百草枯中毒病人MODS的发病机制及清除炎症介质和百草枯的能力。结果56例百草枯中毒病人病死率为48%（27例）,2组灌流前后百草枯浓度差异有统计学意义（P < 0.05）;A组组内灌流前后SOD活力差异有统计学意义（P < 0.01）,A组组内灌流前后GSH-PX活力、MDA含量、IL-6含量差异均无统计学意义（P>0.05）;B组组内灌流前后SOD活力、GSH-PX活力、MDA含量、IL-6含量差异均无统计学意义（P>0.05）;A、B2组灌流前后SOD活力、GSH-PX活力、MDA含量、IL-6含量差异均无统计学意义（P>0.05）;A组灌流前、后IL-6含量、GSH-PX活力、MDA含量、SOD活力与百草枯浓度均无明显相关性。结论血液灌流能有效清除百草枯;HA230、HA330树脂血液灌流器串联与单用HA230树脂血液灌流器治疗百草枯中毒未见明显疗效差异。     

急性百草枯中毒病人预后的影响因素分析

目的:探讨影响百草枯中毒病人预后的相关因素及血液灌流治疗清除炎症介质和百草枯的效果。方法:收集35例急性百草枯中毒病人的临床资料,均在常规治疗百草枯中毒基础上行HA230树脂血液灌流器治疗。根据病人预后情况将病人分为存活组和病死组,比较病人第一次血液灌流前后血浆百草枯浓度和血清白细胞介素-6、丙二醛水平及血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶（SOD）活力变化,并分析病人血浆百草枯浓度、性别、年龄、服毒至第一次血液灌流时间和肝、肾、心肌损伤时间及血常规各指标与病人预后的关系。结果:35例病人中,存活20例,死亡15例,死亡率42.9%。2组病人服毒至第一次灌流时间和肝、肾、心肌损害时间及白细胞计数、中性粒细胞计数差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。与灌流前比较,2组病人第一次灌流后血浆百草枯浓度均明显降低（P<0.01）,SOD活力均上升（P<0.05）;存活组病人灌流前后的血浆百草枯浓度均明显低于死亡组病人（P<0.01）,而2组病人灌流前后的SOD、谷胱甘肽过氧化物酶、白细胞介素-6和丙二醛水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:HA230树脂血液灌流能有效清除百草枯,并能改善SOD活力;血浆百草枯浓度、服毒至第一次灌流时间和肝、肾、心肌损害时间及白细胞计数、中性粒细胞计数是急性百草枯中毒预后的影响因素。     

治疗尿毒症新型血液灌流吸附剂体外实验研究

目的:研制用于治疗尿毒症的新型血液灌流吸附剂,通过与已上市血液灌流产品对照研究探讨其对肌酐、尿酸和β2微球蛋白的清除效果及血液相容性。方法:通过体外血浆吸附实验研究血液灌流吸附剂对肌酐、尿酸和β2微球蛋白的清除效率,通过血浆蛋白吸附性、电解质吸附性、血细胞吸附性、溶血性以及凝血性实验评价血液灌流吸附剂的血液相容性。结果:新型HB-H-10血液灌流吸附剂对肌酐、尿酸和β2微球蛋白的吸附率分别达（40.5±2.3）%、（24.2±1.8）%和（46.9±1.3）%,与其他吸附剂相比,吸附效果具有统计学意义（P<0.05）;该吸附剂对血浆蛋白总蛋白、白蛋白、球蛋白、白细胞、红细胞和血小板吸附率分别为（5.69±0.32）%、（4.76±0.42）%、（7.33±0.33）%、（2.88±0.32）%、（9.22±0.26）%和（11.98±0.43）%,与其他吸附剂相比,吸附效果具有统计学意义（P<0.05）;该吸附剂对血浆电解质、溶血率、凝血影响无统计学意义（均P>0.05）,具有优异的血液相容性。结论:研制的新型HB-H-10吸附剂可作为血液灌流吸附剂治疗尿毒症,达到该产品更新换代和升级的效果。     

血液灌流串联血液透析滤过改善肾性骨营养不良效果研究

【目的】比较血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)与常规血液透析(HD)对改善肾性骨营养不良的疗效。【方法】将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者90例随机分为三组,A组常规血液透析治疗(HD)组30例;B组血液灌流串联血液透析组(HP+HD)30例,C组血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)30例。分别于首次治疗前后测定三组患者的瘦素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bonealk aline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨钙蛋白(bone gla protein,BGP)Scr、BUN、Ca2+、P3+、首次治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及甲状旁腺超声检查的水平,连续治疗8周后同法检测,进行统计学分析。【结果】A组患者治疗前后清除瘦素、甲状旁腺素等差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组不管是首次治疗前后还是8周后治疗前与首次治疗前比较均有统计学意义(P<0.05)。C组患者两种物质的清除率明显高于A组、B组,P<0.05有统计学意义。【结论】血液灌流串联血液透析滤过能有效改善肾性骨营养不良。     

血液灌流治疗血透患者难治性高血压的研究

目的观察血液灌流对维持性血液透析患者血压和致高血压物质的影响。方法将60例符合难治性高血压的维持性血压透析患者随机分为灌流组及对照组,分别在血液透析基础上进行血液灌流和透析滤过治疗。观察两组治疗前后血压、降压药使用、血肾素活性（PRA）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、甲状旁腺素（PTH）、醛固酮（Ald）等致高血压物质及血肌酐（Bcr）、磷（P）的变化。结果伴难治性高血压血透患者存在高水平的PRA、ET、ATⅡ、PTH、Ald、β2-MG;16周后,两组Bcr、P、β2-MG、Ald较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;灌流组AT Ⅱ、ET较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组无明显变化;两组PTH均有明显下降,灌流组P〈0．01,对照组P〈0．05;两组PRA治疗前后无明显变化。灌流组血压下降,降压药种类使用减少,治疗前后差异有统计学差异。对照组血压及降压药使用种类有下降趋势,但治疗前后差异无统计学意义。结论灌流组对致高血压物质的清除优于对照组,有明显降低血压的作用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察

目的探讨尿毒症采用血液透析联合血流灌流治疗对减少其并发症的效果。方法根据治疗方式的不同,将72例尿毒症患者分为单用组（单用血液透析治疗）和联合组（在血液透析基础上＋血液灌流联合治疗）,各36例。观察两组患者在治疗后尿毒症并发症状的改善情况,以及治疗前后在电解质、β2微球蛋白（β2-MO）、甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）以及血肌酐（Gr）等指标上的差异。结果联合组皮肤瘙痒、高血压、头晕、食欲减退、骨痛等尿毒症临床并发症状改善情况（762％、76.9％、75.7％、90.9％、7．4％）显著优于单用组（30％、54.6％、31.3％、48％、50．8％）（P〈0.05）;两组治疗后实验室检查比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论血液透析与血液灌流联合应用能有效清除尿毒症患者血中PTH、β2-MG等中性分子,临床疗效显著优于单用血液透析治疗。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察

目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法：维持性血液透析患者24例,随机分为两组,治疗组12例,采用血液灌流联合透析治疗;对照组12例,单纯透析治疗。两组均采用肝素抗凝,血流量200～250ml/min,透析液流量500ml/min。检测治疗前后血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血压及临床症状。结果：治疗组皮肤瘙痒减轻及甲状旁腺激素、β2微球蛋白清除显著高于对照组（P〈0.05）。结论：血液灌流联合血液透析治疗尿毒症病人,可清除中分子物质,可有效减轻皮肤瘙痒。     

CVVH联合血液灌流治疗血透患者严重低血压的临床观察

目的观察CVVH联合血液灌流治疗维持性血液透析患者严重低血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的24例低血压患者为研究对象,使用CVVH联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果 8例（33.3%）患者在治疗3次后症状缓解,在治疗6次后20例（83.3%）患者转为行血液透析。结论 CVVH联合血液灌流治疗透析患者的低血压有显著的疗效,值得临床推广应用。     

Ⅱ型胶原-透明质酸-软骨脱细胞基质制备组织工程软骨支架的实验研究

目的探索Ⅱ型胶原(CollagenⅡ,COLⅡ)-透明质酸(Hyaluronic acid,HA)-软骨脱细胞基质(Cartilageacellular extracellular matrix,CAEM)通过低温冷冻法制备组织工程软骨支架的可行性。方法将COLⅡ和HA及CAEM按15∶3∶45的比例混合,通过低温冷冻干燥的方法制备组织工程软骨支架,测定其孔隙率、吸水率、降解率,检测支架的理化性能,并行HE染色及甲苯胺蓝染色观察支架结构情况。用CCK8法评价其细胞毒性及粘附性情况。结果 COLⅡ-HA-CAEM复合支架孔隙率为87.3%±3.7%,吸水率为1522.0%±29.3%,21天降解率为29.2%±2.4%,CCK8法检测结果显示,COLⅡ-HA-CAEM复合支架对细胞具有良好的粘附性,其生物学性能良好。结论 COLⅡ-HA-CAEM复合支架能为软骨细胞的生长和增殖提供优良的微环境,在组织工程软骨重建中具有潜在的应用价值。