针刺阳明经腧穴对脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨针刺治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的改善效果。方法2000—09／2003—09丹东市中医院收治82例脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组给予针刺阳明经腧穴结合康复训练，对照组用康复训练。治疗前及治疗3个月后采用Fugl-Meyer和修订Banhel指数评估偏瘫侧肢体运动功能和日常生活能力。结果82例患者全部完成治疗。两组运动功能恢复在治疗后均有明显提高，上肢治疗后运动功能得分治疗组为(32．8&;#177;7．5)分，对照组为(28．5&;#177;7．6)分(t=2．57，P&;lt;0．05)；下肢治疗后运动功能得分治疗组为(35．2&;#177;7．2)分，对照组为(24．5&;#177;7．5)分(t=6．59，P&;lt;0．01)。治疗后两组日常生活能力也明显改善，但治疗组改善程度(58．8&;#177;10．1)分，远大于对照组(44．6&;#177;9．8)分，差异有显著性意义(t=6．46，P&;lt;0．01)。结论两组评分对照说明针刺阳明经腧穴可促进脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响

背景：在国内，脑血管意外后偏瘫患者的早期康复护理是一个薄弱环节，不利于患者肢体和日常生活活动能力(ADL)的恢复。目的：探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、ADL及认知功能的影响。设计：病例对照研究。地点和对象：实验地点：西南医院神经内科。对象：2000-01／2002-09收治的50例脑梗死患者，按入院先后顺序分为康复组25例，对照组25例。干预：干预者：丁宇，陈贞芳，郑绘春，刘晓铃，陈康宁。具体方法：康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的系统化康复护理，对照组仅给予神经科常规治疗。分别于系统化康复护理前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Banhel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL)，采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能。主要观察指标：①FMA评分。②ADL评分。③MMSE评分。结果：经6周系统化康复护理后，康复组患者肢体运动功能恢复明显，上、下肢体运动功能评分(上肢35．82&;#177;10．28，下肢22．89&;#177;6．31)均显著高于对照组(上肢20．13&;#177;6．63，下肢16．52&;#177;4．10。t=6．413．4．233，P&;lt;0．01)；与对照组(28．12&;#177;14．65)比较，康复组日常生活能力评分(52．70&;#177;18．28)增高显著(t=5．246，P&;lt;0．01)；康复组认知功能评分(16．70&;#177;8．28)与对照组(13．83&;#177;7．23)比较无统计学差异，但康复组定向力及记忆力(8．69&;#177;3．31)改善明显优于对照组(5．32&;#177;3．10，t=3．716，P&;lt;0．01)。结论：早期系统化康复护理能显著改善脑梗死患者的肢体运动功能和ADL。     

脑卒中后抑郁治疗效应对运动功能及日常生活自理能力恢复的作用

目的：研究脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)的干预治疗对运动功能康复、日常生活自理能力(ADL)的影响。方法：60例PSD患者随机分成3组：对照组给予常规药物治疗，康复治疗组给予药物治疗和早期康复、ADL训练，干预康复治疗组给予药物治疗、早期康复、ADL训练和抗抑郁剂及心理调试干预治疗。结果：干预康复组在治疗后1个月NIHSS(6．90&;#177;4．22)分，FMA(74．65&;#177;24．12)分，MBI(81．80&;#177;21.58)分及HAMD得分(4．75&;#177;0．60)分，疗效明显优于对照组(P(0．01)。结论：PSD的治疗，可促进脑卒中后抑郁患者运动功能康复及日常生活自理能力的提高。     

早期介入心理康复对脑卒中患者疗效的影响

目的：探讨心理康复早期介入对脑卒中患者康复疗效的影响。方法：脑卒中患者76例随机分为两组，每组38例，治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复，对照组采用常规治疗。连续观察6周，比较两组2，4，6周肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定：Fugl-Meyer assessment，FMA)、日常生活活动能力(改良巴氏指数：modified Barthel index，MBI)及抑郁(汉密尔顿抑郁量表评分：HAMD)的变化情况。结果：治疗组在治疗2，4，6周FMA(41．4&;#177;9．4～70．4&;#177;16．2)、MBI(43．7&;#177;13．0～66．2&;#177;14．7)及HAMD得分(12．3&;#177;4．2～7．7&;#177;2．6)疗效明显优于对照组，差异均有显著性意义(t=0．13～3．96，P&;lt;0．01～0．001)。结论：心理康复可以促进脑座中患者全面康复和生活质量的提高。     

双侧肢体电刺激对脑卒中早期患者神经功能恢复的影响

目的：探讨脑卒中早期双侧康复训练对神经功能恢复的影响。方法：选取急性脑卒中患者90例，分成单侧、双侧康复治疗组与对照组。对康复组进行肢体电刺激治疗，比较3组治疗后神经功能缺损、肢体运动功能和日常生活活动能力的改善。结果：双侧治疗组、单饲治疗组和对照组治疗后CNS评分为13&;#177;5，16&;#177;6，19&;#177;5，FMA评分为68&;#177;18，58&;#177;17，41&;#177;19，MBI评分为66&;#177;l4，58&;#177;l4，44&;#177;15，差异有显著性意义(F值分别为9．93，16．75，19．72,P&;lt;0．05)。结论：脑卒中早期康复治疗可以促进神经功能恢复，并且双侧康复训练优于单侧康复。     

认知干预对脑卒中患者认知功能障碍的随机单盲法研究

目的 探讨认知干预在脑卒中患者认知功能降碍康复中的价值，为临床实施认知康复干预提供依据。方法 将86例符合入组标准的脑卒中后认知功能降碍患者以随机数字表法分为干预组与对照组，两组均接受物理治疗、常规的作业治疗以及必要的药物治疗，干预组则在此基础上还进行专门的认知康复训练。两组患者出、入院时均采用神经行为认知状态检查(NCSE)量表、简式Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI）法分别进行认知功能、运动功能、日常生活活动(ADL)能力的评定。结果 NCSE评分：干预组治疗后为44．64&;#177;7．82，明显高于治疗前36．26&;#177;7.73和对照组治疗后38．73&;#177;7．61(t=3．56，14．32，P均＜0．01);FMA评分：干预组治疗后为52．18&;#177;8．61，明显高于治疗前25．14&;#177;8．37和对照组治疗后32．76&;#177;8．47(t=10.54，14．94，P均＜0．01)；BI评分：干预组治疗后为61．14&;#177;12．73，明显高于治疗前31．71&;#177;10．32和对照组治疗后32．86&;#177;11．96(t=12．63，13．32,P均&;lt;0．01)。结论 认知干预不仅能改善脑卒中患者的认知功能障碍，而且能促进患者运动功能与ADL能力的恢复。     

神经网络重建仪治疗改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力

目的：观察康复训练并神经网络重建仪(AM800)治疗脑卒中偏瘫患者的疗效方法：选择2001-07／2004-07在郧阳医学院附属东风总医院神经内科收治的脑卒中后有偏瘫的患者100例，随机分为两组。实验组接受传统物理康复疗法加神经网络重建仪进行治疗，对照组只进行传统物理康复治疗.观察两组治疗对肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活活动(ADL)能力(Barthel指数)的改善情况。结果：治疗8周后，实验组的Fugl-Meyer评分(70．3&;#177;11．6)和对照组的Fugl-Meyer评分(48．4&;#177;10．2)比较差异有非常显著性意义(t=5．98，P&;lt;0．01)。实验组的Barthel指数评分(74．9&;#177;15．7)和对照组的Barthel指数评分(52．2&;#177;16．3)比较差异也有非常显著性意义(t=7．17，P&;lt;0．01)。结论：神经网络重建仪治疗对提高脑卒中患者的肢体运动功能及ADL能力有重要意义。     

功能性电刺激辅助干预脑卒中患者运动功能恢复的作用

目的:探讨脑卒中患者应用功能性电刺激的临床效果。方法:将86例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各43例。两组临床用药基本相同,对照组给予康复功能指导,治疗组实施功能性电刺激和康复指导,治疗前和出院前采用Fugl-Mayer和改良Barthel指数评估偏瘫侧肢体运动功能和日常生活能力。结果:两组运动功能恢复在治疗后均有明显提高,但治疗组治疗后上肢运动功能得分为(23.17±7.59)分,明显高于对照组(13.78±7.66)分(t=7.86,P<0.01)。治疗后两组日常生活能力也明显改善,但治疗组改善程度犤(60.86±10.06)分犦远大于对照组犤(44.67±9.98)分犦,差异有非常显著性意义(t=8.26,P<0.01)。结论:功能性刺激的辅助介入可以促进患者肢体运动功能的恢复,有效提高上肢活动功能。     

经皮神经电刺激配合康复训练对脑卒中患者记忆和运动功能恢复的影响

目的：观察经皮神经电刺激配合早期康复训练对脑卒中患者记忆及运动功能的改善作用。方法：选择2003-02／12在上海交通大学附属第六人民医院神经内科、康复医学科和上海市徐汇区中心医院康复医学科住院的有记忆障碍临床表现的脑卒中患者60例，均自愿参加观察。随机分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组患者给予经皮神经电刺激和常规康复训练；对照组只进行常规康复训练。①经皮神经电刺激：脊髓部位治疗（治疗输出调至患者肌肉有跳动感且患者能够忍受的程度）；患侧肢体治疗（治疗输入调至肢体有轻度抽动，患者能耐受的剂量），以上治疗1次／d，每周治疗6次，连续治疗4周。②常规康复训练：1次／d，每周治疗5次，连续治疗4周。两组患者记忆能力评定采用临床记忆量表，所测原始分换成量表分后再换算成记忆商数（以85分为界，划定记忆异常为记忆商数≤85分）。运动功能评定采用Fugl—Meyer运动评分进行测评（上肢66分，下肢34分，总分100分）。记忆能力及运动功能测评分别在治疗前、出院前各进行1次，比较两组患者记忆及肢体运动功能的恢复情况。结果：纳入脑卒中患者60例，全部进入结果分析，无脱落。①两组患者记忆商数比较：治疗后治疗组和对照组的记忆商数均较治疗前明显提高[80.2&;#177;12．1，70．6&;#177;0．5；61．2&;#177;11．0，62．8&;#177;12．0（t=3．90，6．70，P〈0．01）]．治疗后治疗组记忆商数显著高于对照组（t=4．50，P〈0．01）。②两组患者运动功能Fugl—Meyer评分比较：治疗后治疗组和对照组的运动功能Fugl—Meyer评分均较治疗前显著提高[上肢：23．12&;#177;4．20，21．46&;#177;4．35；16．20&;#177;5．20，15．23&;#177;4．50；下肢：24．12&;#177;5．20，17．30&;#177;4．30；10．05&;#177;4．20，9．24&;#177;5．80（t=5．1～5，P〈0．05）]。治疗后治疗组患者的下肢Fud—Meyer评分显著高于对照组（t=4．32，P〈0.01）。结论：经皮神经电刺激配合常规康复训练，与单纯康复训练相比可以更有效地改善脑卒中患者的记忆功能及肢体运动障碍。     

强制性运动与作业疗法对颅脑损伤后上肢功能恢复的影响

目的：探讨强制性运动配合作业疗法对颅脑损伤患者上肢运动功能康复的影响。方法：将21例有颅脑损伤上肢功能障碍的入选患者，根据入院的先后顺序，采用随机数字表，将患者随机分为作业组(单纯采用作业疗法)10例、强制性运动组(在强制限制运动的同时加强患侧作业运动)11例，其中女6例、男15例，4例经过脑外科手术治疗，病程为2～6个月。分别于治疗前和治疗后进行Fugl-Meyer和Bathel指数评定。结果：两组治疗前Fugl—Mgyer运动障碍评定分与Bathel指数差异无显著性意主义(P&;gt;0．05)，治疗后两组患者的上肢Fugl-Mgyer运动障碍评定总积分均有变化，作业组积分由治疗前的（21．51&;#177;9．24)分增加为(37．44&;#177;6．29)分(P&;lt;0．01)；强制性运动组积分由治疗前的（25．79&;#177;6．22)分增加为(51．66&;#177;7．76)分，差异有显著性意义(F=35．04，P&;lt;0．001)；日常生活能力评定作业组Bathel指数由治疗前的[36．16&;#177;7．74)分上升为(69．69&;#177;10．58)分(P&;lt;0.01），而强制性作业治疗组Bathel指数由治疗前的(38．04&;#177;9．16)分上升为（86．75&;#177;6．57)分(F=88．13，P&;lt;0．01)。结论：强制性运动下适当地选择作业疗法对颅脑损伤后上肢功能，尤其是上肢的精细运动的恢复有明显的效果，为肢体功能的康复训练开辟了一条的新型的道路。     

组合针灸并自拟中药方改善脑卒中患者肢体痉挛状态和运动功能

目的：观察组合针灸法并用自拟中药方改善脑卒中偏瘫患者的肢体痉挛状态。方法：选择2001-07／2004-04广东省第二中医院中风病治疗中心病房及针灸门诊的脑卒中肢体偏瘫痉挛患者80例，男43例，女37例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组为组合针灸法(体针+脊背针）并用自拟益气养阴解痉方药综合治疗，对照组为单纯常规针刺组，患者就诊后即行治疗，于入选时及治疗6周后进行Fugl-Meyer运动功能积分及Ashworth痉挛评级。结果：按意向处理分析，治疗6周后80例患者全部进入结果分析。①治疗组和对照组在治疗后的Fugl-Mever运动功能评分比治疗前明显提高[治疗组：上肢(24．20&;#177;2．12)．(13．35&;#177;198)分．下肢(24．80&;#177;2．74)．(9．95&;#177;1．23)分；对照组：上肢(19．25&;#177;1．97)．(11．65&;#177;1．53)分．下肢(18．65&;#177;1．09)，(10．20&;#177;1．76)分，t=14.756～44．54．P&;lt;0．05)②治疗组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分差值比对照组明显提高[上肢(10．85&;#177;1．09)，(7．60&;#177;2．30)分；下肢(14．85&;#177;2．72)．(8．45&;#177;1．32)分，t=-5．703，-9．472．P&;lt;0．05],③治疗组的Ashworth痉挛评级在治疗后比对照组明显改善[治疗组治疗后AshworthⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级分别为15，15．7．4例，对照绢为8．9+15．8例，t=3．897，P&;lt;0．05]。结论：采用针灸并自拟中药方治疗对脑卒中肢体偏瘫痉挛状态的改善和正常运动功能的恢复，其作用明显优于单纯常规针刺方法。     

心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用

目的：探讨脑卒中后抑郁患者的心理特征及康复训练的同时综合心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用。方法：58例符合多模式方法(muhimodel approach，MMADD)内心症状抑郁状态诊断标准的患者随机分成两组，心理治疗组同时进行常规康复治疗及心理治疗，对照组进行常规康复治疗。两组在治疗前后各进行1次MMADD及简式Fugl-Meyer评估(FMA)检测。结果：治疗8周后，心理治疗组上下肢FMA评分分别为141．16&;#177;8．63)分和(37．59&;#177;10．33)分，对照组上下肢FMA评分分别为(32．73&;#177;9．91)分和(30．48&;#177;15．76)分；两组间经统计学处理差异有显著性意义(t=5．46，4．39，P&;lt;0．01)；心理治疗组MMADD中BDI和HRSD评分分别为(3．84&;#177;0．59)分和(4．01&;#177;0．67)分，对照组BDI和HRSD评分分别为(6．13&;#177;0．57分和(5．96&;#177;0．91)分，两组比较差异有显著性意义(t=2．57,6．48,P&;lt;0．01)。结论：心理治疗可明显提高脑卒中后抑郁患者运动功能。     

丁咯地尔配合康复训练对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动能力的影响

目的：研究丁咯地尔(buflomedil)对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性。方法：82例康复科住院的恢复期脑卒中患者在接受常规康复训练的基础上，数字表法随机分为丁咯地尔治疗组与对照组。治疗组42例，给予丁咯地尔150～200mg静脉滴注；对照组40例，给予血栓通15～20mL静脉滴注。上述药物均1次／d，连续15d为1个疗程。两组患者治疗前、后均采用脑卒中患者临床神经功能缺损(NFD)程度、Fugl-Meyer运动功能(FMA)，ADL能力Barthel指数(BI)等量表进行评定。结果：NFD评分：治疗组治疗后为(16．7&;#177;6．4)分，明显低于治疗前(24．2&;#177;5．5)分(t=5．77，P&;lt;0．01)和对照组治疗后(20．1&;#177;7．2)分(t=2．27，P&;lt;0．05)；FMA评分：治疗组治疗后为(66．5&;#177;8．1)分，明显高于治疗前(36．8&;#177;7．2)分和对照组治疗后(45．7&;#177;9．3)分(t=1778，10．83，P均&;lt;0．01)；BI评分：治疗组治疗后为(79．4&;#177;9．5)分，明显高于治疗前(45．7&;#177;8．9)分和对照组治疗后(58．3&;#177;8．6)分(t=16．77，10．55，P均&;lt;0．01)。丁咯地尔治疗组与对照组的总有效率分别为83％，62％，差异有显著性意义(X^2=4．53，P&;lt;0．05)，结论：丁咯地尔治疗恢复期脑卒中患者的疗效肯定，不良反应少。     

运动再学习技术对脑卒中患者上肢及手部运动功能恢复的影响

目的 研究脑血管病患者功能恢复，探索减轻其残疾，恢复其上肢功能康复的方法。方法 选择2003-03／2004-01在中山大学附属一院神经内科住院的脑卒中患者94例，随机分为实验组和对照组，应用运动再学习技术对实验组进行治疗。两组患者入院时及治疗两个月后运动功能采用国际通用的运动功能量表(motor assessment scale，MAS)评定。结果 上肢功能、手部运动、手精细功能，入院时第1次评价：对照组为(3．20&;#177;0．45)，(1．55&;#177;0．89)，(1．40&;#177;0．59)分；实验组为(3．22&;#177;0．55)，(1．50&;#177;1．00)，(1．39&;#177;0．52)分，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗2个月后第2次评价：对照组为(3．85&;#177;0．51)，(1．80&;#177;0．55)，(1．50&;#177;0．56)分，实验组为(5．45&;#177;0．67)，(3．28&;#177;0．81)，(2．80&;#177;0．54)分，实验组两次评估差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，而对照组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论 运动再学习技术可促使脑卒中患者上肢运动功能的恢复。     

A型肉毒毒素对脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的研究

目的：探讨A型肉毒毒索(botulinum toxin A，BTXA)在脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的作用及机制。方法：脑卒中后高痉挛状态肢体的患者82例，抽签随机分为治疗组42例和对照组40例。两组常规药物治疗及运动治疗相同，治疗组加用BTXA局部注射痉挛的肌肉，每个患者每次选择3—5块肌肉，每块肌肉总的注射剂量50—100IU，每次患者接受的注射总量≤400IU。治疗前、治疗后40d进行2次评分，运动功能采用Fugl-Meyer积分法(FMA)测评，日常生活活动能力采用修订的巴氏指数(moccified barthel index，MBI)评定，肌张力测定采用改良式Ashworth(modified Ashworth scale，MAS)，并进行两组比较。结果：经治疗40d后，治疗组FMA、MBI由40&;#177;26，33&;#177;14上升至68&;#177;27,81&;#177;22。神经功能缺损由25&;#177;8降至9&;#177;7；对照组相应为52&;#177;26，61&;#177;23。16&;#177;7和2．07&;#177;0．22,与治疗组比较t=4．16，5．26，6．25，P均&;lt;0．01。MAS治疗组由2．50&;#177;0．83降到0．86&;#177;0．66。对照组由2．79&;#177;0．63降到2．07&;#177;0．22，治疗后两组对比，x^2=13．26，P&;lt;0.01。结论：采用BTXA注射痉挛的肌肉对脑卒中的高痉挛状态肢体功能恢复有明显促进作用，且安全。     

功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能积分的影响

目的：观察功能性电刺激合并早期康复对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的改善作用及其安全性，并探讨其可能机制。方法：选择112例吉林大学第二临床医学院神经内科确诊后转入康复科的急性脑卒中患者，随机分为治疗组56例和对照组56例。治疗组采用Bobath和运动再学习法、作业疗法、功能性电刺激相结合的方法进行训练，对照组只施行单纯的早期康复治疗。结果：治疗组治疗后ugl-Meyer的下肢运动功能积分为22．00&;#177;3．37，与治疗前5．82&;#177;2．33比较有显著提高(P&;lt;0．05)，对照组治疗后Fugl-Meyer的下肢运动功能积分为14．43&;#177;3．21，与治疗前6．09&;#177;2．13比较也有一定的提高，但不如治疗组，治疗后两组间差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：功能性电刺激合并早期的康复治疗，对促进偏瘫患者下肢运动功能积分的恢复，提高患者的步行和生活自理能力，提高生活质量，预防继发损害有重要意义。     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的：探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫老年患者上下肢功能及日常生活能力(ADL)的影响。方法：选择急性脑卒中偏瘫老年患者96例，抽签随机分为康复组和对照组(每组48例)。康复组在临床药物+针灸治疗的同时进行正规的康复训练，对照组给予临床药物+针灸治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后三四周进行Fugl-Meyer积分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损(CNS)评定。结果：经三四周治疗后，康复组Barthel指数(73．63&;#177;20．33)分，CNS为(15．32&;#177;12．79)分，较治疗前(33．32&;#177;12．06)，(32．24&;#177;12．45)分显著改善，与对照组治疗后[(48.23&;#177;16．22)，(23．56&;#177;15．36)分]比较，差异有非常显著性意义(t=9．57，-2．87，P&;lt;0．001)。康复组Fugl-Meyer上、下肢评分较对照组明显改善(P&;lt;0．01)。结论：急性脑卒中偏瘫老年患者进行早期综合康复治疗，能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力，提高老年病人的生活质量。     

诱发上肢和手运动功能训练对偏瘫患者上肢功能恢复的作用

目的 通过本体促通技术和运动再学习诱发上肢和手运动功能训练，探讨其对偏瘫患者上肢功能恢复的作用。方法 选择1998-06／2003-06辽宁省友谊医院康复科住院的脑卒中偏瘫患者40例，随机分为治疗组20例和对照组20例。两组患者均接受相同形式的本体促通技术康复治疗，但治疗组患者还接受患肢运动再学习训练。偏瘫患者上肢、腕手运动功能评定采用简式Fugl-Meyer积分法；日常生活能力评定采用Barthel指数法。同时对上、下肢并发症发生情况进行比较。治疗前后各评定1次。结果 40例患者全部进入结果分析。两组治疗后上肢、腕手功能评分和Barthel指数均明显高于治疗前，治疗组治疗后各项评分明显高于对照组[(26．18&;#177;7．01)，(16．17&;#177;5．73)分；(15．06&;#177;3．49)，(8．17&;#177;2．23)分；76．43&;#177;8．54，51．46&;#177;7．32]。治疗组治疗前肩痛5例，肩关节半脱位6例，肩手综合征3例，上肢屈肌痉挛6例。治疗后分别为1例，2例，0例，2例。对照组治疗前肩痛4例，肩关节半脱位7例，肩手综合征3例，上肢屈肌痉挛6例。治疗后分别为4例，5例，2例，5例。结论 上肢和手运动功能训练有利于进一步提高偏瘫患者上肢的综合能力，并减少并发症的发生。     

脑卒中偏瘫恢复期上肢功能继发性障碍的相关因素探讨

目的 探讨偏瘫恢复期上肢运动功能继发性障碍的原因及针灸并功能训练的治疗作用。方法 对福建省第二人民医院收治65例伴有上肢肿胀、感觉麻木和迟钝、肩痛症状的偏瘫相对恢复期患者进行中医针灸并上肢等长运动的恢复治疗，观察治疗前后VAS评分、上肢肿胀、麻木评分；Fugl—Meyer上肢功能评分；Barthel指数和不良反应。同时回顾性调查51例有完整临床资料的患者，探讨致肢体运动功能第2次障碍的主要因素。结果 VAS评分治疗前为(2．77&;#177;0．89)分，治疗后为(1．04&;#177;1.70)分；上肢肿胀评分：治疗前为(6．06&;#177;2．80)分，治疗后为(2．99&;#177;2．41)分；麻木评分：治疗前为(4．54&;#177;2．19)分，治疗后为(2．95&;#177;2．05)分，3项评分治疗前后差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。Fugl—Meyer上肢功能评定未明显提高，肩关节活动度与日常生活活动能力都较治疗前有明显的改善。结论 中医针灸并上肢等长运动能明显改善患者上肢肿胀、感觉麻木和迟钝、肩痛症状，偏瘫恢复期患者上肢运动功能的继发性障碍与偏瘫早期患侧肢体的不正确运动密切相关。     

运动与作业疗法干预对早期脑梗死患者肢体功能恢复的效应

目的 探讨运动疗法、作业疗法的早期介入对急性脑梗死患者肢体功能的影响。方法 纳入牡丹江医学院附属红旗医院2001-01／2003-06神经内科住院的有肢体瘫痪生命体征平稳的急性脑梗死患者78例，分为运动组39例和对照组39例，两组患者在急性期均给予常规治疗及并发症治疗，运动组早期介入运动疗法、作业疗法。①评估肢体运动功能采用Fugl-Meyer运动量表。②评估日常生活活动能力用Barthel指数。结果 按实际处理分析，进入结果分析73例，运动组36例，对照组37例。①两组患者治疗前后Fugl-Meyer评分：运动组治疗前：（9．018&;#177;1．024）分，治疗后（63．129&;#177;2．571）分；对照组治疗前（9．192&;#177;1．781）分，治疗后（45．913&;#177;2．097）分，P〈0．01。②两组患者治疗前后MBI指数评分：运动组治疗前：（14．328&;#177;1．874）分，治疗后（64．862&;#177;1．987）分；对照组治疗前（15．129&;#177;1．714）分，治疗后（40．508&;#177;3．187）分，P〈0．01。结论 急性脑梗死早期介入运动疗法、作业疗法能提高和促进肢体功能的恢复。