雷公藤多甙对类风湿关节炎患者血浆TNFα水平影响的研究

为探讨雷公藤多甙（TⅡ）对类风湿关节炎（RA）患者血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）水平的影响,用放射免疫分析（RIA）法研究了30例RA患者TⅡ(20mg每天3次）治疗前后血浆TNFα水平的变化。结果显示TⅡ治疗12周后血浆TNFα水平明显降低（P＜0．01）,与对照组比较差异明显（P＜0．01）,临床指标的改善也优于对照组（P＜0．01）。表明TⅡ能有效地降低RA患者TNFα水平,并使病情改善。     

雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效观察

<正> 雷公藤多甙以其抗炎及免疫抑制的作用,在临床上用于治疗类风湿性关节炎。现将1993年元月至1997年12月在弋矶山医院住院治疗的64例类风湿性关节炎采用雷公藤多甙片口服治疗的临床疗效作一分析。 1 临床资料 本组64例类风湿性关节炎中男36例,女28例,平均年龄39.75岁。发病时间为3个月至10年,平均时间为3.85年。治疗用雷公藤多甙1～1.5mg·kg~(-1)·d~(-1),分3次口服,配合一般对症治疗,4周为一疗程。疗效结果见表1～2。     

雷公藤多甙治疗类风湿关节炎患者时对血脂的影响

目的观察雷公藤多甙在治疗类风湿关节炎患者时对血脂的影响,即探索其治疗的疗效和安全性。方法选择89例类风湿关节炎患者,以雷公藤多甙治疗,剂量1mg/(kg·d),3个月后观察其疗效及血脂、ESR、CRP、RF等相关指标的变化情况。结果治疗后ESR、CRP、RF较治疗前明显下降,TC、TG、LDL-C较前下降,HDL-C较前升高,上述结果提示雷公藤多甙对血脂无不良影响。结论雷公藤多甙治疗类风湿关节炎患者,能明显降低ESR、CRP、RF,缓解症状同时对血脂无不良影响。     

雷公藤多甙对类风湿关节炎患者表达趋化因子的影响

目的:探讨雷公藤多甙(TG)对类风湿关节炎(RA)表达趋化因子-CC趋化因子受体5配体(CCL5)的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例RA患者经TG治疗前后血清CCL5水平变化情况,同时对8例RA的滑膜细胞进行体外培养,观察TG对滑膜细胞表达CCL5的影响。结果:TG治疗后RA血清CCL5水平明显下降。体外实验进一步发现,TG可显著抑制RA滑膜细胞产生CCL5。结论:TG通过抑制RA病变滑膜组织产生CCL5而在RA的治疗中发挥作用。     

雷公藤甲素与雷公藤多甙治疗类风湿关节炎临床疗效对比观察

利用Ｗｉｎｏｄｗｓ的动态连接库、动态数据交换协议等技术，在自行研制的单用户数据库管理系统ＷＥＤＢ的基础上，提出了实了Ｗｉｎｄｏｗｓ环境基于客户／服务器模型的用户数据库管理系统，详细介绍了该系统客户／服务器结构的设计与实现方法。     

追风活络饮联合雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效及对相关实验室指标的影响

目的 观察追风活络饮联合雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效及对相关实验室指标的影响。方法 将我院收治的类风湿关节炎患者83例按照随机数字表法分为观察组42例和对照组41例,对照组使用雷公藤多甙进行治疗,观察组使用追风活络饮联合雷公藤多甙进行治疗,观察两组的治疗效果、不良反应及治疗前后的病情、疼痛程度与相关实验室指标的变化情况。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组患者的类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）水平均低于对照组（均P<0.01）,观察组患者的类风湿关节炎疾病活动评分（DAS 28）及视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）,两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 追风活络饮联合雷公藤多甙对类风湿关节炎的治疗效果较单独用药好,治疗后部分实验室指标接近或恢复正常,各项症状得到明显改善,且能减轻患者疼痛,不增加其他不良反应。     

雷公藤多甙片在穴位贴敷中的剂型改良

将雷公藤多甙片进行研碎、浸渍、减压蒸馏等工艺手段并配以中药复方进行改良为穴位贴敷剂，用于治疗类风湿关节炎31例，取得了较好的疗效，未发现明显的不良反应。     

雷公藤多甙联合来氟米特对难治性类风湿关节炎的疗效

目的:观察应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗难治性类风湿性关节炎(RA)的疗效性和安全性。方法:选择50例难治性RA患者,25例应用雷公藤多甙(起效剂量10mg,剂量范围10～20 mg,每日3次)联合来氟米特(10mg,每日1次)联合治疗,25例甲氨喋呤治疗作对照,观察3个月后的疗效性和安全性。结果:应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗患者的休息痛、晨僵时间、压痛指数、关节肿胀指数、患者评价、医师评价、ESR、CRP、RF明显改善,在晨僵时间、患者评分、医师评分、ESR指标联合治疗组优于对照组,血清IL-1、IL-6及TNF-α水平低于治疗前,有显著性差异;联合治疗组不良反应发生率为24%,对照组44%,两组相比差异有显著性。结论:雷公藤多甙及来氟米特联合治疗难治性RA安全有效,通过降低患者IL-1、IL-6及TNF-α水平增强抗炎效果。     

痹宁冲剂合雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎36例临床观察

目的 :探讨痹宁冲剂合雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法 :将 6 8例入选患者随机分为治疗组 3 6例与对照组 3 2例 ,治疗组给予痹宁冲剂合雷公藤多甙 ,对照组给予贝诺酯片合雷公藤多甙 ,观察其症状和实验室检测指标的改变。结果 :治疗组临床疗效、实验室指标的改善均明显优于对照组 (P <0 .0 5〉。结论 :痹宁冲剂不失为治疗RA的一个新的有临床实用价值的中药制剂。     

小剂量雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎的临床观察

用雷公藤多甙(每日30mg)治疗32例类风湿性关节炎患者,疗程12周,可显著改善患者的临床及实验室指标。与常规剂量(每日60mg)雷公藤多甙治疗12周的结果相比,大部分临床和实验室指标的改进在两组间无差别;而小剂量组的副作用仅有皮疹及轻微的消化道症状,较常规剂量组明显减轻,无一例因副作用而停药或减量,因而值得临床上推广应用。     

小剂量雷公藤多甙和氨甲蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：观察小剂量雷公藤多甙和氨雷蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和不良反应。方法：将70例患者随机分为雷甲组（雷公藤多甙和雷甲蝶呤联合治疗组），对照组（氨甲蝶呤治疗组）。2组均继续应用原有非甾类抗炎药。对照组加服氨甲蝶呤15mg，每周1次；雷甲组加服雷公藤多甙10mg，每天3次，氨甲蝶呤7.5mg，每周1次。观察治疗后的临床疗效及不良反应。结果：对照组显效率为28．6％，雷甲组为34．3％，两组比较，差异无显著性（u=0.5028,P>0.05)。两组治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子（RF）的变化，经统计学处理，差异均有显著性（P＜0．01）。不良反应对照组发生20例次，雷甲组发生8例次。结论：小剂量雷公藤多甙和氨甲蝶呤联合治疗类风湿性关节炎疗效佳，不良反应少。     

通痹汤联合雷公藤多甙片治疗老年性类风湿性关节炎

目的:探讨通痹汤合用雷公藤治疗老年性类风湿关节炎(活动期) 患者的临床疗效和不良反应.方法: 将120例老年性类风湿性病人随机分为对照组和治疗组, 对照组用雷公藤多甙片口服治疗, 治疗组在对照组的治疗上加用通痹汤口服治疗, 4 周为1 疗程,共治疗4 疗程, 分别于治疗前及治疗后检测血沉( ESR) 、C 反应蛋白(CRP) 、类风湿因子(RF) , 并观察晨僵、关节肿胀数及关节疼痛数的变化及有无不良反应.结果: 对照组和治疗组在治疗后, 临床表现及ESR、RF、CRP 均有降低;与对照组比较, 治疗组在治疗后疗效均好于对照组.结论:通痹汤和雷公藤片联合治疗老年性类风湿性关节炎有较好的疗效.     

雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的：评价雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法：将64例患者根据编号信封分成试验组（48例）和对照组（16例）。试验组口服雷公藤多苷片，20mg／次，3次／日；对照组口服雷公藤片，2片／次，3次／日。两组均继续服用原有非甾体消炎药，并不服用其他改善病情药。疗程为8周，观察治疗后的疗效指标和安全性指标。结果：试验组的ACR20为79．17％，对照组为43．75％，差异有显著性（P〈0．05），ACR50和AcRo70两组比较无显著差异。两组治疗前后临床症状、体征、血沉及C反应蛋白等指标方面的变化，有统计学意义的差别（P〈0．01）。试验组和对照组不良反应的发生率分别为18．75％和0，无统计学意义的差异。结论：雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效肯定，使用安全。     

雷公藤多甙对胶原诱导型关节炎大鼠药效学研究

目的:实验观察药物雷公藤多甙(TG)对胶原诱导型大鼠关节病理学影响及放射学改变,提示药物雷公藤多甙临床治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机制。方法:采用牛Ⅱ型胶原混合弗氏不完全佐剂于Wistar大鼠尾根部注射,足肿后随机分为造模加生理盐水组、甲氨喋呤(MTX)治疗组和雷公藤多甙治疗组,取左前肢和右后肢近端第3足趾关节,运用病理切片观察各组中性粒、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜细胞增生、纤维组织增生和软骨破坏情况,并用乳腺钼靶机进行X光照片,比较各组大鼠关节破坏的差异。结果:病理切片观察到各组大鼠关节中中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润无明显差异,而雷公藤多甙组大鼠关节滑膜组织增生、纤维组织增生及软骨破坏上与造模组相比较,各组指标明显低于造模组(P<0.05),但与MTX组比较无明显差异(P>0.05)。X光片显示,雷公藤多甙大鼠关节骨侵蚀情况明显优于造模组(P<0.01),且关节间隙与造模组相比较有明显差异(P<0.05);但与MTX组相比较,骨侵蚀与关节间隙变化均无明显差异(P>0.05)。结论:药物雷公藤多甙可通过抑制滑膜增生、拮抗软骨的破坏来减轻关节炎症和关节破坏情况,最终达到控制和改善骨关节的功能活动。本实验为临床运用药物雷公藤多甙治疗RA提供了实验依据。     

雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎60例临床观察

本院风湿科2002—2004年使用雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎（RA）60例，并以甲氨喋呤为对照组进行比较，疗效显著，现报告如下。     

雷公藤治疗类风湿性关节炎32例

近年来,我院采用雷公藤、布洛芬及强的松龙关节腔内注射治疗类风湿性关节炎３２例（以下简称雷组）;和强的松加布洛芬治疗类风湿性关节炎３２例（以下简称激素组）对照。两组治疗１２周,观察随访２年,结果表明雷组临床治愈率、总有效率明显优于激素组,副作用明显低于激素组。１　一般资料两组病例均符合美国风湿病协会确诊ＲＡ的标准。雷组３２例,男３例,女２９例;年龄２１～６２岁;病程６个月～１２年;Ｘ线检查关节病变分期：Ⅰ期４例,Ⅱ期１０例,Ⅲ期１５例,Ⅳ期３例。激素组３２例,男２例,女３０例;年龄２２～６０岁;病…