640例第三磨牙拔除原因分析

1　临床资料收集了本院 1995 - 0 1～ 1999- 12口腔门诊第三磨牙拔除患者 6 40例 ,1382个牙 ,平均每人 2 .2个。下颌 42 0例 ,76 8牙 ;上颌 2 2 0例 ,6 14牙。男性 35 5例 ,女性 2 85例 ;年龄18～ 30岁者 312例 ,31～ 40岁者 2 18例 ,41～ 5 0岁者 83例 ,5 1岁以上 2 7例。现对其拔除原因进行回顾性分析 (表 1)。表 1　 1382个第三磨牙的临床情况　　　 (牙数 )阻生垂直近中远中颊舌 伸长残根残冠其它合计上颌 2 982 4135 12 92 3 2 915 6 5 3下颌 2 5 2 349412 6 19182 472 9表 2　 6 40例第三磨牙拔除原因拔除原因例数 %阻生引起相关疾病 …     

地塞米松甲硝唑联合预防干槽症疗效观察

干槽症实质上是骨创感染 ,主要发生于下颌阻生智齿拔除后 ,作者对 170例阻生下颌智齿拔除术后 ,给予口服地塞米松和甲硝唑预防干槽症的发生 ,收到了良好的疗效。　　作者单位 :10 0 0 3 9北京市中西医结合医院口腔科　　 1.临床资料 :选择需拔除下颌第三磨牙而无禁忌症的门诊患者 45 4例 5 0 7颗牙 ,其中男性 2 40例 ,2 6 0颗牙 ,女性2 14例 ,2 47颗牙 ,年龄 18～ 49岁 ,平均年龄 35 .5岁。2 .方法 :随机分三组 :第一组为试验组 ,即地塞米松加甲硝唑组 ,术后口服地塞米松 0 .75ｍｇ和甲硝唑 0 .4ｇ,每日 3次连服 3天 ;第二组为甲硝唑组 ,术…     

下颌智齿拔除术后并发干槽症61例临床分析

下颌智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术之一 ,而下颌智齿拔除后干槽症的发生率较高。从1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科门诊共拔除下颌智齿 5 6 8例。本文对所发生的 6 1例干槽症进行了分析。结合文献报道 ,对下颌智齿拔除术后干槽症产生的原因、预防及治疗方法进行了讨论。1　临床资料　本组病例男性 2 95例 ,占 5 2 %,女性 2 73例 ,占4 8%;年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 5 .4岁 ;左侧 2 90例 ,右侧 2 96例。所有病人均采用 2 %利多卡因下齿槽神经阻滞麻醉下常规拔除下颌智齿。对阻生智齿采用劈开拔除法拔除。其中的 5 1例埋伏阻生位的病…     

下颌阻生智齿拔除致下颌第二恒磨牙松动的临床分析(附8例报告)

下颌阻生智齿拔除术是口腔颌面外科门诊较常见的手术 ,由于其特定的解剖位置和与邻牙存在着紧密联系 ,使其在拔除的术中、术后并发症往往多于其他牙 ,特别是对邻牙的影响是其他牙齿所极少出现的。我们通过对门诊 1 52例前倾或水平的各类阻生智齿拔除术患者的临床资料分析 ,对 8例出现邻牙松动的相关因素进行探讨。1　临床资料本组病例 1 52名 ,男 70名 ,女 82名 ,年龄 1 8-54岁 ,平均年龄 36岁。各类前倾阻生 1 0 2例 ,水平阻生 50例。术前均常规摄牙片 ,并对阻生智齿的阻生类型、87|78x- ray表现 ,拔牙方式 ,术后即刻 7|7松动情况 ,术后延…     

下颌阻生智齿拔除致嚼肌间隙感染——8例报告

1999.9～ 2 0 0 0 .9我科门诊接诊了在外院拔除下颌阻生智齿后致嚼肌间隙感染的患者共 8例。发现嚼肌间隙感染的发病由阻生智齿拔除术引起者有上升趋势 ,故将这 8例患者情况报告如下 ,以引起同道重视。1　临床资料8例患者 ,男 5例 ,女 3例 ,均为在外院行下颌阻生智齿拔除术后 ,发展成为嚼肌间隙感染而来我科求治的患者。年龄最小 18岁 ,最大 3 5岁 ,平均年龄 2 5岁。下颌智齿阻生情况 :2例高位垂直颊侧移位阻生 ,3例低位水平阻生 ,3例中位近中阻生。均有冠周炎病史 ,2例炎症控制不完全即行拔牙术 ,拔牙手术过程均顺利 ,术后伤口予以缝合。追…     

阻生智齿致第二磨牙远中牙颈部龋的治疗体会

我科自 1 997年～ 1 999年对 82例患者共 1 0 5颗远中牙颈部龋坏的第二磨牙进行了治疗 ,现总结报告如下。临床资料1 一般资料 :本组资料有 82例 1 0 5颗患牙 ,其中男性37例 ,女性 45例 ,年龄 1 9～ 42岁。患牙分布 :7|781颗 ,7|72 4颗。2 治疗方法 :中龋 :先拔除阻生智齿 ,待拔牙创初步愈合后 (1周后 )再用含银ＧＩＣ永久充填。深龋 :先用挖匙去腐 ,氢氧化钙直接或间接盖髓 ,ＺＯＥ暂时充填 ,观察 7～ 1 0天 ,若无自觉症状、叩痛 ,再拔除阻生智齿 ,待拔牙创初步愈合后 (1周后 ) ,用含银ＧＩＣ永久充填。牙髓炎或根尖周炎 :挖匙去腐 ,牙合…     

替硝唑碘仿糊剂治疗干槽症的疗效观察

1　材料与方法1.1　材料　替硝唑粉剂、碘仿、氧化锌按 2∶1∶2配制与丁香油调成糊剂备用。1.2　一般资料　患者来源于我院口腔科门诊 ,共 5 8人 ,男35例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 4 0岁。因拔除下颌阻生第三磨牙所致 4 9例 (84 .4 % )。因拔除其它牙位所致 9例 (15 .6 % ) ,性别、年龄、牙位与干槽症发生的关系见表 1。表 1　性别、年龄与干槽症牙位的关系n ,%年龄(岁 )下颌阻生智齿　男性　　　女性　其它牙位　男性　　　女性　 合计18～ 192 ( 3 .4) 0 0 0 2 ( 3 .4)2 0～ 2 911( 8.9) 7( 12 .0 ) 2 ( 3 .4) 1( 1.7) 2 1( 3 6.2 )3 0～ 3 4…     

1226例下颌阻生第三磨牙拔除原因分析

下颌第三磨牙阻生会对口腔的健康造成多种危害。作者对近五年来的 12 2 6例下颌阻生第三磨牙拔除原因进行了临床回顾分析 ,现将结果报告如下。临床资料1993～ 1998年拔除下颌第三阻生磨牙 12 2 6例。其中男性 5 85例 ,占 47.72 % ;女性 6 41例 ,占 5 2 .2 8%。年龄最小16岁 ,最大 80岁。 2 1～ 2 5岁年龄组人数最多 ,共 399例 ,占32 .5 4%。术前患者全部拍摄Ｘ光牙片或曲面断层片 ,对邻牙有错牙合畸形的患者取记存模型。在首诊检查中 ,下颌第三磨牙双侧阻生 10 5 7例 ,单侧阻生 16 9例 ,共 12 2 6例计有阻生牙2 2 83颗。在拔牙原因统计中均…     

涡轮钻在拔牙术中的应用

涡轮钻一般是应用于口腔内科牙体治疗中开髓、备洞等 ,但近年来在牙槽外科拔牙手术中也越来越多地被采用[1 ,2 ] ,尤其应用于阻生智齿和困难牙的拔除手术[3] 中 ,使用涡轮钻去骨、分牙 ,使手术变得简单容易。我科自 80年代以来 ,常规使用涡轮钻拔除复杂阻生智齿约 15 0 0例 ,拔牙去骨、拔牙分根 6 4 1例 ,拔除多生、埋伏牙 139例。现将应用范围、操作步骤及术后并发症介绍如下。一、在阻生智齿拔除术中的应用1 在下颌低位水平阻生智齿拔除术中的应用　①切龈 :对完全骨内埋伏阻生者 ,在阻生齿牙冠、颈上方楔形切除一块牙龈组织。②去骨 :用…     

上颌骨埋伏多生牙36例拔除的临床分析

上颌骨前部多生牙在临床上比较多见。对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙,诊断及定位都很明确,拔除也比较容易。但是对于一些埋伏多生牙,尤其是完全骨埋伏多生牙,临床上一般不易发现,也不易定位及拔除。本文总结我科2000～2002年拔除36例共63颗埋伏多生牙的体会,为临床提供参考。1材料与方法1.1临床资料36例患者中,男性28例,女性8例。年龄最小6岁,最大12岁。多生牙数目:1颗者11例,占30.56%;2颗者24例,占66.67%;4颗者1例,占2.78%。多生牙的位置:位于唇侧者5颗,占7.94%;位于腭侧者56颗,占90.32%;位于2个中切牙间者2颗,占3.32%。手术进路:自唇…     

用修复法解除阻生智齿引起的食物嵌塞

下颌前倾阻生智齿与下颌第二磨牙之间常常发生食物嵌塞 ,一般治疗方法采取拔除阻生智齿。但临床上经常遇到不适宜拔除智齿的患者 ,比如患较重高血压、冠心病、糖尿病以及肝肾功能障碍的患者 ,还有对拔除智齿具有较强烈的恐惧心理的患者。对此 ,笔者尝试用修复法解除前倾阻生智齿造成的食物嵌塞取得了较好的治疗效果。资料和方法本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 45～ 6 9岁。均为下颌智齿前倾阻生 ,与邻牙之间形成间隙而导致食物嵌塞。伴有邻牙远中颈部龋坏 9例 ,龋坏构成Ⅱ类洞并发牙髓炎、根尖周炎 8例 ,邻牙完好智齿近中龋坏 3例。所有…     

8068个智齿的阻生情况调查

我科于 1 997年 1 2月～ 1 998年 5月对 2 0 1 7名 (80 68个牙位 )职工的智齿阻生情况进行了调查 ,结果报告如下。对象与方法调查对象为参加本次体检的在职机关干部、工人共计2 0 1 7名 ,其中男性 1 41 7名 ,女性 60 0名。年龄范围选定在2 0～ 50岁 ,其中 2 0～ 30岁占 64.1 9% ,31～ 40岁占 2 4 .81 % ,41～ 50岁占 1 0 .2 8% ,先天缺失及拔牙原因不明者除外。利用冷光源照明并以口腔常规检查器械进行检查 ,根据智齿与第二磨牙长轴方位的关系不同进行临床分类。结　　果1 智齿阻生情况 :本组 2 0 1 7例 ,有 399例智齿阻生 ,其中男 2 89例 …     

弧线分析在下颌近中阻生智齿拔除中的应用

本文收集了 1998～ 2 0 0 0年间我科拔除近中下颌阻生智齿186例 ,随访 3个月 ,对其术前测量 ,术中损伤 ,术后并发症进行分析。1　材料和方法1.1　一般材料186例患者中男性 10 3例 ,女性 83例 ;年龄最小为 19岁 ,最大为 38岁 ,平均年龄 2 7.3岁 ;其中 2 4～ 2 9岁占 72 % (134例 ) ;左下颌智齿 10 8例 ,右下颌智齿 78例。1.2　应用方法将近中下颌阻生智齿拍全口曲面断层片或牙片 ,结合临床检查 ,分析所作弧线符合程度 (图 1～ 3)。本组病例中有 78例弧线测量两牙略重叠 ;63例呈切线状 ;45例与邻牙无相交。图 1　智齿近中牙尖于邻牙最突点以上…     

下颌阻生智齿两种拔除方法的临床评价

下颌第三磨牙低位近中阻生和水平阻生的拔除比较困难 ,拔除这类牙时间较长 ,出血多 ,创伤大 ,术后局部肿胀和张口受限较为常见。作者从 94年开始对 450颗阻生智齿分别随机采用凿骨劈开术和高速涡轮钻去除阻力两种方法进行临床观察 ,并详细总结 ,获得满意效果。1　一般资料1 .1　对象本组资料共收集 450例下颌阻生智齿患者 ,患牙呈低位近中阻生、水平阻生、舌向阻生或颊向阻生 ,无法单纯用牙挺和牙钳拔除。患者随机分为两组 ,其中治疗组 (高速涡轮钻法 ) 2 30例 ,男性 1 2 5例 ,女性 1 0 5例 ,年龄 1 7岁～ 45岁 ,对照组 (劈冠法 ) 2 2 0例 ,…     

应用种植机与涡轮机拔除下颌阻生智齿的对比

我们应用种植机拔除下颌阻生智齿取得较好效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法1.1　一般资料1999 0 8～ 2 0 0 0 0 8,本院口腔门诊要求拔除下颌阻生智齿的患者 14 0例 ,其中男性 6 9例 ,女性 71例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 33岁。阻生类型为垂直位 15例 ,前倾位 46例 ,水平位 79例。种植机型号为“瑞士Ｐｈｙｓｉｏｄｉｓｐｅｎｓｅｒ ,5 0 0 0” ,转速为 2 70 0ｒ/ｍｉｎ ,平均手术时间为 13ｍｉｎ。1.2　方法常规口外 φ为 75 %酒精消毒 ,口内 φ为 0 .5 %碘伏消毒 ,2 0ｇ/Ｌｌｉｄｏｃａｉｎｅ翼下颌传导麻醉 ,作下颌阻生牙远中龈切口 ,同时…     

下颌阻生智齿形态学的观察

<正> 下颌智齿萌出较晚且常阻生,阻生齿更易继发冠周炎及诱发龋齿,在治疗上多需拔除,但阻生齿在形态上变异较大,术中往往遇有一些困难,为了解下颌智齿的形态,我们共收集了拔除后的下颌阻生智齿490颗,正常位智齿300颗加以对比: 牙根数比较:490颗阻生智齿和300颗正常位智齿牙根数的比较是不完全相同的,后者之单根牙有91颗,占33.33%。前者单根牙有94颗,     

下颌阻生智齿与第二磨牙患龋关系的探讨

本文收集下颌智齿阻生且同时有下颌第一、二磨牙的患者 112 0例 ,从性别、年龄、智齿阻生方向及在口内存留时间等方面 ,统计分析对下颌第二磨牙患龋的影响 ,并与同组病例下颌第一磨牙患龋率对照 ,现报告如下。临床资料门诊下颌智齿阻生病人 112 0例 ,下颌第一、二磨牙各2 180颗 ,男 989颗牙 ,女 1191颗牙 ,年龄 18～ 48岁。用口镜、镊子、探针、Ｘ线片或拔除阻生智齿等方法 ,检查智齿阻生方向及下颌第一、二磨牙患龋情况 ,询问阻生智齿萌出时间 ;智齿阻生方向按其长轴与下颌第二磨牙长轴关系分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊向阻生、舌…     

电离子手术切除智齿冠周龈瓣

智齿冠周炎是口腔门诊的常见病 ,尤其以下颌智齿多发 ,而智齿的阻生和龈瓣的覆盖往往是导致冠周炎的根本原因 ,笔者采用电离子去除龈瓣 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　材料和方法1 .1　设备 :采用成都维信电子科大新技术有限公司生产的 GDZ— 9651 ( A)高频电离子手术治疗仪。输出电压 :6～ 1 7V连续可调。工作频率 :短火750 KHz,长火 850 KHz。1 .2　临床资料 :38例 ( 4 8颗牙 )中 ,男性 1 7例 ( 1 9颗牙 ) ,女性 2 1例 ( 2 9颗牙 ) ,年龄 1 9～ 32岁 ,龈瓣的分布部位是 :88远颊面覆盖 32颗牙 ,88远颊舌覆盖 1 6颗牙。1 .3　手…     

下颌阻生第三磨牙危害的回顾性研究(附1226例临床分析)

下颌第三磨牙的阻生不仅导致萌出障碍 ,还会对口腔及牙齿的健康造成多种危险。作者对近五年来的 1 2 2 6例下颌阻生第三磨牙拔除原因进行了临床回顾性研究 ,认为重视该类牙齿的早期拔除 ,将会大大减少对口腔及牙齿的损害。1　临床资料1 993～ 1 998年五年间拔除下颌阻生第三磨牙1 2 2 6例。术前 ,患者全部拍摄 X线牙片或曲面断层片。对邻牙有错畸形的患者还采取记存模型。其中 ,男性 585例 ,女性 641例 ,分别占总例数的47.7%和 52 .3%。年龄最小者 1 6岁 ,最大者 80岁。2 1～ 2 5岁年龄组人数最多 ,共 399例 ,占总例数的32 .7%。在首诊检…     

急性智齿冠周炎初期即时拔牙的疗效观察

目的　探讨急性智齿冠周炎初期即时拔牙的有效性。方法　对急性智齿冠周炎采用初期即时拔牙或保守疗法 ,观察 4 8h后症状缓解情况和愈期。结果　下颌阻生智齿即时拔除的 2 96颗牙中 ,87.16 %在 4 8h后完全缓解 ,愈期平均 1.6d。保守疗法的 6 2颗牙中 ,19.35 %在 4 8h后完全缓解 ,愈期平均 3.8d。结论　急性智齿冠周炎初期 ,即时拔除下颌阻生智齿可以作为一种有效的选择