新疆地区儿童慢性咳嗽病因构成分析

目的分析新疆地区儿童慢性咳嗽的病因特点。方法对收集的653例慢性咳嗽患儿的临床资料进行前瞻性研究,包括主要病因、年龄、民族、过敏原、家族史、环境因素、肺功能情况。结果新疆地区儿童慢性咳嗽病因多为呼吸道感染和感染后咳嗽192例(29.40%)、咳嗽变异性哮喘158例(24.20%)和上气道咳嗽综合征140例(21.44%)。另外,其他病因163例(24.96%),其中双重病因84例(12.87%),病因不明5例(0.77%);慢性咳嗽的主要病因在不同年龄、不同民族亦不同:婴幼儿(0~3岁)慢性咳嗽的主要病因为感染/感染后咳嗽,学龄前儿童(4~6岁)主要病因亦为感染/感染后咳嗽(PIC),学龄期儿童(6~14岁)主要病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)和上气道咳嗽综合征(UACS);汉族和哈萨克族儿童慢性咳嗽主要病因以PIC最多,维吾尔族、回族和蒙古族儿童中则以CVA多见。结论新疆地区儿童慢性咳嗽的主要病因依次为呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征,不同年龄、不同民族慢性咳嗽的病因构成比不同。具有个人过敏史、家族过敏史、不良外界环境接触史及肺功能异常的患儿更易诊断为咳嗽变异性哮喘。     

小儿慢性咳嗽的诊断体会

目的探讨小儿慢性咳嗽的诊断方法。方法对146例慢性咳嗽患儿临床资料按年龄分婴幼儿、学龄前、学龄儿童三组进行回顾性分析。结果咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、上气道咳嗽综合征是小儿慢性咳嗽主要病因,其次为结核感染、上感后慢性咳嗽、支原体感染。不同年龄慢性咳嗽病因不尽相同,年龄越小,反复呼吸道感染所占比率越高,年龄越大,咳嗽变异型哮喘比率越高。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂多样,除病史、体检以外,患儿年龄、针对性的辅助检查及试验性治疗的反应都能提供诊断线索。     

儿童慢性咳嗽88例临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及诊治经验。方法通过详细的病史询问、体格检查、相关辅助检查和治疗后的反馈等,对慢性咳嗽的病因进行分析。结果 88例慢性咳嗽患儿中：1、呼吸道感染（肺炎支原体感染;反复呼吸道感染）最常见,占43%。其次为咳嗽变异型哮喘27.2%。第三上气道咳嗽综合症占18.1%。结论儿童慢性咳嗽应针对病因治疗,抗生素非主要选用药物,特别是长期使用抗生素弊大于利。结核感染需警惕。     

儿童慢性咳嗽50例病因及诊断分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因及诊断方法。方法本院儿科呼吸专科门诊的慢性咳嗽62例患儿中,其中50例根据其咳嗽特征、实验室检查、治疗效果确定慢性咳嗽的病因。结果50例慢性咳嗽患儿中CVA19例;UARIS15例,其中慢性鼻窦炎15例,鼻炎5例;肺炎支原体感染12例;胃食管反流性咳嗽3例;原因不明性咳嗽1例。结论咳嗽变异性哮喘、上气道炎症综合征、肺炎支原体感染是儿童慢性咳嗽主要病因。其病因复杂多样,根据临床过程和常规的实验室检查可以明确多数病例的病因诊断,针对病因治疗是提高疗效的关键。     

慢性咳嗽114例病因分析

采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序＋诱导痰检查，对114例慢性咳嗽患者的病因进行分类及治疗。结果病因确诊率90．4％，其中单病因95例，双病因8例，病因未明10例。经特异性治疗，90．1％的患者咳嗽明显减轻或消失。认为X线胸片正常的慢性咳嗽常见病因为鼻后滴漏综合征、感染后气道高反应、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性哮喘。试验性病因治疗有效是确诊慢性咳嗽病因的重要环节。     

呼出气一氧化氮对慢性咳嗽诊断价值

慢性咳嗽,是门诊最常见的呼吸道症状之一,常见的病因有慢性咽炎,呼吸道感染后咳嗽,咳嗽变异性哮喘,胃食管反流,嗜酸性粒细胞性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。慢性咳嗽病因诊断困难,一般的止咳对症治疗效果差,病因诊断耗费时间长花费高。     

儿童慢性咳嗽的临床分析

目的分析小儿慢性咳嗽的病因,并探讨治疗措施。方法回顾性分析57例小儿慢性咳嗽临床资料。结果 57例患儿中,咳嗽变异性哮喘18例,反复呼吸道感染12例,慢性扁桃体炎10例,鼻后滴流综合征7例,支原体肺炎7例,胃食管反流2例,支气管异物1例。结论诊治慢性咳嗽惠儿首先要根据不同年龄特点和不同病史特点行相应检查,查明病因,然后针对病因进行综合治疗。     

新疆巴州地区慢性咳嗽的病因分布及临床分析

目的探讨新疆巴州地区慢性咳嗽的病因分布及对治疗的反应性。方法前瞻性研究108例慢性咳嗽患者临床资料。结果入选获得资料完整者108例,其中男63例(58.33%),女45例(41.67%),明确诊断102例(94.44%),病因未明者6例(5.56%)。102例病因明确者中,单一病因82例(75.93%),具有双重病因者23例(21.3%)。双重病因中胃食管反流性咳嗽合并咳嗽变异性哮喘16例(69.56%),上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘7例(30.43%)。包括多种病因在内,总共108例次慢性咳嗽病因,提示新疆巴州地区前五位慢性咳嗽患者的常见病因依次为:上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、感染后咳嗽和支气管结核。结论不同地区的环境气候、生活方式及经济发展水平的差异对慢性咳嗽病因的分布有影响。     

慢性咳嗽的临床诊断(附65例报告)

采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,并补充痰细胞分类检查,对65例慢性咳嗽患者行病因诊断,并针对病因予特异性治疗。结果56例确定病因,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)14例,鼻后滴综合征(PNDS)12例,感染后咳嗽(PIC)13例,胃食管反流性咳嗽(GER)8例,药源性咳嗽8例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)1例。确诊患者予特异性治疗后,50例临床控制,6例部分缓解。认为慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。CVA、PNDS、PIC、GER、血管紧张素转换酶抑制剂药源性咳嗽、EB等是慢性咳嗽的主要病因。     

慢性咳嗽的病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因。方法通过对82例慢性咳嗽患者询问病史、体格检查实验室检查、耳鼻喉镜、鼻窦部X线、胸部CT检查及纤维支气管镜、24h食管pH值测定等检查明确病因,针对病因进行特异性治疗。结果 82例慢性咳嗽患者分别为:咳嗽变异性哮喘37例(45.1%),鼻后滴漏综合征15例(18.3%),胃食管反流性咳嗽10例(12.2%),感染后咳嗽9例(11.0%),嗜酸细胞性支气管炎7例(8.5%),心理源性咳嗽4例(4.9%)。结论慢性咳嗽病因复杂,应对其有充分的认识,采用分步诊断程序,加强随访以提高诊断。     

锦州地区315例慢性咳嗽患者诊治情况分析

目的探讨锦州地区慢性咳嗽患者的病因诊断及治疗情况。方法采用中华医学会和美国胸科医师学会的慢性咳嗽诊治指南对315例慢性咳嗽患者病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断;针对明确病因给予特异性治疗,停药4周后判定疗效。结果315例患者中明确诊断285例（90．5％）,前五位病因分别为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽、变应性咳嗽,前三位病因与初诊吻合率高达70％以上;232例单一病因明确诊断者经特异性治疗后显效187例（80．6％）,有效35例（15．1％）,无效10例（4．3％）。结论锦州地区慢性咳嗽病因具有多元性、多学科性,且漏诊、误诊率高;遵循正规诊治流程、注重病史采集及因地制宜进行相关辅助检查有望提高诊治效率。     

慢性咳嗽60例临床治疗体会

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床特点。方法对本院60例资料相对完整的慢性咳嗽病例进行分析,并结合慢性咳嗽的病因给予对证治疗。结果 60例中明确诊断者57例,其中CVA36例,UACS15例,GERD2例,心理性咳嗽4例,同时合并CVA、UACS7例,原因不明者3例。结论慢性咳嗽病因较多,熟悉慢性咳嗽病因诊断流程,掌握适当的诊断方法,大多数病例可获得明确的病因诊断及治疗。     

慢性咳嗽的病因分布及其治疗研究

目的探讨慢性咳嗽常见病因分布及治疗方法。方法介绍在我院呼吸内科及耳鼻喉科门诊或住院的157例慢性咳嗽患者的病史、体检、血常规、心电图、胸部X线、肺功能、副鼻窦X线及心脏彩超等进行检查,确定病因诊断及相应的治疗。结果慢性咳嗽病因分布的顺序依次为：上气道咳嗽综合征40例（25.5%）,咳嗽变异性哮喘33例（21.0%）,胃食管反流性咳嗽29例（18.5%）,感染后咳嗽27例（17.2%）,嗜酸粒细胞性支气管炎7例（4.5%）,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物诱导的药物性咳嗽7例（4.5%）,慢性心功能不全6例（3.8%）,原因未明8例（5%）。149例（94.9%）患者经病因治疗后咳嗽症状消失或明显减轻。结论慢性咳嗽常见的主要病因为：上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流性咳嗽等。慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,应针对病因予以治疗,明确病因是治疗成功的关键。     

沈阳及周边地区慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

近年来,我国有关咳嗽病因诊治的临床研究有了一定的进展,并于2005年制定了我国的"咳嗽的诊断与治疗指南(草案)"[1].为进一步明确慢性咳嗽的病因构成,本研究中遵循我国慢性咳嗽病因诊断流程,对在中国医科大学附属第一医院门诊就诊的慢性咳嗽患者病因构成及国内几家医院慢性咳嗽病因构成对比分析,为沈阳及周边地区经验性诊治慢性咳嗽提供依据.     

成人慢性咳嗽病因诊断探讨-附120例报告

目的探讨成人慢性咳嗽的病因诊断方法。方法对120例慢性咳嗽通过询问病史,进行血常规、X线胸片、胸部CT检查、痰液检查、外周血嗜酸粒细胞测定、肺功能测试、最大呼气流量测定、纤维支气管镜、胃镜、鼻咽镜、CT等检查,若全部的检查结果均为阴性,给予试验性治疗。结果 120慢性咳嗽病因包括咳嗽变异性哮喘35例、鼻后滴漏综合征31例、胃食管反流性咳嗽24例、嗜酸细胞性支气管炎11例、心理源性咳嗽9例、支气管异物5例,病因未明5例。结论慢性咳嗽病因构成复杂,应对慢性咳嗽的病因有充分的认识,规范慢性咳嗽的诊断流程有助于提高慢性咳嗽病因正确诊断率。     

老年人少见原因导致慢性咳嗽的诊治

经过详细检查和试验性治疗后,至少还有20%的慢性咳嗽患者,其病因仍不清楚。这些病因未明的慢性咳嗽,既往曾称为＂特发性慢性咳嗽＂。     

慢性咳嗽病因变迁的回顾性分析

目的 探讨慢性咳嗽病因变迁的临床意义.方法 收集2004年1月至2008年12月连续在同济大学附属同济医院呼吸内科就诊并经逐步诊断流程探查病因的940例慢性咳嗽患者,以年为单位分成5组,通过x2检验回顾性分析慢性咳嗽病因分布频率和构成的变化趋势.结果 慢性咳嗽的常见病因依次为咳嗽变异性哮喘(437/940,46%)、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征(304/940,32%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(87/940,9%)、胃食管反流性咳嗽(83/940,9%)、感染后咳嗽(60/940,6%)和血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽(46/940,5%).5年间慢性咳嗽病因分布频率存在明昆差异(x2=60.6,P=0.0001),咳嗽变异性哮喘从44%增至51%(x2=12.8,P=0.010),上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征从49%降至29%(x2=20.1,P=0.001),胃食管反流性咳嗽从2%增至10%(x2=17.6,P=0.002),而嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽和血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽分布频率保持不变.结论 慢性咳嗽主要病因随时间发生变迁,可影响相应的诊治策略.     

112例误诊为支气管炎的老年慢性咳嗽病因分析

目的探讨老年患者慢性咳嗽的误诊及病因分布。方法基层医院误诊为支气管炎的112例老年慢性咳嗽患者,采用咳嗽诊治指南制定的诊断程序,判断病因并予针对性治疗。结果最终病因明确107例(95.54%),其中单一病因为89例(79.46%),复合病因为18例(16.07%)。老年患者病因诊断前三位为胃食管返流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征,在女性患者和男性患者中分别占26.39%,20.83%,18.06%和29.31%,22.41%,18.97%。三者占慢性咳嗽病因的67.69%,其次是ACEI诱发的咳嗽。经特异性治疗后咳嗽明显减轻或消失为103例,有效率为91.96%,其余均为部分缓解。结论老年慢性咳嗽病因复杂常被误诊,规范慢性咳嗽病因诊断程序对提高老年慢性咳嗽诊治水平有重要意义。     

不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立

目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例,平均年龄(41±12)岁(16～71岁),平均咳嗽时间(62±86)个月(2～487个月)。慢性咳嗽病因比例依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎51例次(22.4%)、鼻炎/鼻窦炎39例次(17.1%)、咳嗽变异型哮喘31例次(13.6%)、变应性咳嗽28例次(12.3%)、胃食管反流性咳嗽27例次(11.8%)、其他病因43例次(18.8%),病因未明9例次(3.9%)。单一病因咳嗽者153例(82.7%),复合病因32例(17.3%)。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别,嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征,提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。     

491例儿童慢性咳嗽病因及其临床特征分析

目的分析儿童慢性咳嗽病因及其与临床特征的关系。 方法收集2019年11月至2021年10月我院收治的491例慢性咳嗽患儿为对象。统计病因分布情况,不同性别、年龄段慢性咳嗽患儿发生率及临床特征。 结果儿童慢性咳嗽病因构成比前五位依次为上气道咳嗽综合征(UACS)143例(29.12%),咳嗽变异性哮喘(CVA)118例(24.03%),CVA合并UACS例86(17.52%),感染后咳嗽(PIC)79例(16.09%),变应性咳嗽(AC)41例(8.35%)。男性患儿UACS高于女性(P<0.05)。≥3~<6岁年龄UACS高于≤3岁和≥6~<14岁(P<0.05);≥6~<14岁年龄CVA高于≤3岁和≥3~<6岁(P<0.05);≤3岁年龄PIC、AC高于≥3~<6岁和≥6~<14岁(P<0.05)。UACS患儿晨起咳嗽、湿咳高于其他病因(P<0.05);CVA、AC患儿干咳、特应性体质高于其他病因(P<0.05)。 结论儿童慢性咳嗽病因主要以UACS、CVA、CVA合并UACS、PIC、AC;不同性别、年龄儿童慢性咳嗽病因构成比不同为特征。