急性肾功衰竭治疗进展

急性肾衰(ARF)的诊治,近年来进展较大.现结合文献,浅谈一下治疗急性肾衰方面的一些进展。一、初始期的处理有三点必须强调:①必须积极处理病因;②对缺血型及肾毒型ARF均必须充分补足血容量,纠正酸中毒,并及时给予血管扩张剂(必要时给抗凝剂)。     

新生儿急性肾功衰竭的特点

一、肾结构与功能的特点: 新生儿肾重量与体重比值约为成人的二倍。肾的结构与功能都相对不成熟,肾单位有显著异质性,在全部肾单位中,成熟的肾单位近髓单位比皮质单位多,而成人则相反,其髓质单位少,仅占总肾单位的14％。因肾脏生长是离心性的,先由深部髓质开始生长而后到浅部     

肾功衰竭

参与交流者共54篇,其中28篇为急性肾功能衰竭(以下简称肾衰),占51.85%.引起急性肾衰竭的原因,可能与MSOF始动因素有关,其中创伤、失血、大手术、感染性休克、败血症等以及水电解质、酸硷平衡失调为常见重要因素,成都军区昆明总医院报导的ARDS并急性肾衰23例中,由创伤、失血、大手术或感染性休克引起者占50%.沈阳医学院附属中心医院尿毒症61例死亡分析中,代谢性酸中毒为其诱因者21例,占34.4%.其他如上尿路结石梗阻、蝮蛇咬伤,高     

中毒性急性肾功衰竭的处理

急性肾功衰竭是中毒性肾病最常见最危重的临床表现,死亡率极高。为共同提高对中毒性急性肾功衰竭的认识及诊治能力,本文对中毒性肾衰的主要病因、早期诊断及预防处理要点进行了较为系统的讨论。此外,文章还就中毒性肾衰具有特殊意义的措施—血液净化疗法作了专门介绍。     

利福平引起急性肾功衰竭伴心、脑损害1例

患者女,36岁,因患肺结核于1984年12月19日入结核病院治疗。三年前曾服过利福平每天450mg,连服半年。此次于1985年3月19日晨空腹内服利福平225mg,服后10分钟,自觉头晕、呕吐、呼吸困难、窘迫感,继而面色苍白,口唇发绀,血压测不到,脉搏摸不清。经过三个小时抢救,血压、呼吸、脉搏恢复正常。四天后出现黄疸,一周后尿量减少,继而无尿持续7天,全身逐渐浮肿,呼吸困难,于4月2日出现心动过缓,52次/分,心电图提示为Ⅲ度房室传导阻滞,伴完全性右束支阻滞,两次阿——斯综合征晕厥发作,经心肺复苏抢救均恢复,以急性肾衰入院。既往无肾炎及泌尿系感染史。体检:T35.5℃,P56次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg,重病客,半卧位,面部及四肢、躯干部高度浮肿。体表淋巴结不大。巩膜黄     

磺胺致急性肾功衰竭1例

报道 1例 70岁男性患者 ,原有慢性肾脏疾患 ,服用SMD后 ,在肾脏内形成结晶 ,引发急性肾功能衰竭     

甘露醇引起脑梗塞患者急性肾功能衰竭1例

甘露醇是一种渗透性利尿剂,是临床用来治疗脑水肿或颅内压增高的首选脱水药物.我科在临床中发现1例甘露醇致急性肾功能衰竭患者,现报道如下.     

抗生素的肾毒作用——庆大霉素致急性肾功衰竭

为加强基层医生与上级医院在诊断与治疗病人的信息沟通和反馈 ,从本期起特开设本栏目。不少病人特别是疑难病例在基层医院初步就诊 ,后因病情重又转送到专科医院或条件完备的大医院。这些病人后来怎样 ,最终诊断何种疾病 ,预后如何?在诊治上有哪些经验教训可取?这些都是基层医生迫切需要了解的。每期在本栏目中将陆续报道内、外、妇、儿及五官科的有关病例 ,互通情报 ,交流经验。欢迎各级医生涌跃投稿。     

血液透析治疗出血热肾综合征急性肾功衰竭的心理护理

我院自1990年7月至1998年8月应用血液透析治疗出血热肾综合征(HFRS)急性肾功衰竭52人,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料本组病人共52例,男43例,女9例,年龄27岁～64岁,其中少尿28例,尿闭24例。透析次数:最少2次,最多6次,全部治愈。 2 心理护理 2.1 血液透析前患者的心理护理 HFRS是一种多脏器受损的急性传染病,少尿期是该病最严重的阶段,对病人的生命威胁也最大,因此病人容易产生恐惧心理,有明显的濒危     

甘露醇治疗脑卒中引起急性肾功能衰竭28例分析

甘露醇是一种己六醇 ,属高渗性脱水剂 ,目前广泛用于降颅内压 ,是急性脑卒中病人治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物 ,但在应用中出现的副作用并未引起大家重视。我们治疗９６０例急性脑卒中导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２８例 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料１９９７年１月～１９９９年１２月收治的急性脑卒中９６０例 ,均符合全国第二次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经头颅ＣＴ和／或核磁共振证实。全部病例既往均无肾病、肝脏病及尿路梗阻病史 ,肝功能、尿素氮及血肌酐均在正常范围 ,无尿量及尿常规异常。经应…     

婴儿腹泻并急性肾功衰竭高钾血症1例

患儿男,40天。于1982年6月16日入院。患儿10天前腹泻黄色稀水便6～7次/日,3天前尿少。入院前一天无尿,故以病危入院。检查:T36℃,R52次/分,营养欠佳,脱水状,面色苍白,反应迟钝,口鼻尖发绀,脉触不清,呼吸表浅,心音低钝,心率46次/分,腹软膨隆,肠鸣音存在,肝大肋下1cm,余无异常。实验室检查:白细胞6200,中性50％,淋巴50％,非蛋白氮120mg％,CO CP12Vol％,血钾9mEq/L,血钠126mEq/L,氯110mEq/L。心     

肾功衰竭继发骨营养不良

肾性骨营养不良是指由于慢性肾功能衰竭所致的骨代谢性疾病。又叫尿毒症骨营养不良、尿毒症性骨疾病、肾性佝偻病与软骨病等。临床上可见骨骼病变与转移性钙化。病理生理:肾衰早期由于钙吸收不良和肾     

血液透析治疗2例急性肾功衰竭的护理体会

急性肾功衰竭（ARF）是双肾短时间内急剧功能障碍而出现的临床综合症，在少尿期需行透析治疗。我科2005年4月。6月间应用血液透析治疗急性肾功衰病人2例，均获得成功。因为其治疗的特殊性，临床护理上也有其独特的地方。现就其护理过程中的体会报告如下：     

甘露醇诱发急性肾功能衰竭4例临床分析

甘露醇由于其高渗利尿作用而广泛用于临床来降低颅内压，改善脑水肿及清除氧自由基，减少脑脊液形成来治疗脑血管病。然而往往对其副作用认识不足或应用不当也可导致一些严重的副作用，这里我们报告4例因甘露醇诱发的急性肾功能衰竭（ARF），并对其发病因素推理，预防治疗进行讨论。     

急性肾后性肾功能衰竭42例的临床观察

目的讨论肾后性肾功能衰竭的治疗方法和疗效。方法对2008年1月—2012年1月于该院治疗42例急性肾后性肾功能衰竭患者,进行回顾性研究和分析。结果该组患者中,15例进行输尿管镜取石,12例进行手术切开取石,11例进行体外冲击波碎石,4例进行血透。治疗后肾功能明显改善。结论输尿管的解剖结构、结石的大小以及病程长短等因素都影响肾衰竭的预后。必须尽早治疗,并根据患者具体情况选择治疗方案。     

甘露醇致急性肾功能衰竭32例临床分析

目的：提高对颅脑外伤后应用甘露醇导致急性肾功能衰竭（ARF）的认识。方法：回顾性分析1994～2004年应用甘露醇致急性肾功能衰竭32例患者的临床特征，应急处理及预后。结果：32例长时间、大剂量及相关高危患者（如有肾脏病史、糖尿病、高血压等）应用甘露醇易导致ARF。结论：提示短时间、小剂量、间歇、个体化的用药原则，强调血尿、肾功能监测及综合治疗对预防和治疗ARF的重要性。     

45例慢性肾功衰竭经保肾清毒饮治疗的临床观察与护理

1临床资料 1.1一般资料 本组45例患者,肾功代偿期为10例;氮质血症期为18例;肾功衰竭期为15例,尿毒症期为2例. 1.2治疗方法①保肾清毒饮(由连翘、桃仁、红花、当归、丹参、葛根、枳壳、佛手、香橼、半枝莲、白花蛇舌草、柴胡、大黄、白芍、党参、山萸肉组成,每日1剂分2次服用.     

含汞偏方熏蒸致急性肾功衰竭1例报告

汞蒸气吸入引起急性汞中毒较为多见,而导致急性肾功能衰竭的报告较少。本文报告１例采用汞偏方熏蒸致急性汞中毒性肾功衰竭。１临床资料 病例刘某,女,７２岁,农民,１９９６年４月２日入院,住院号０２０９６０;１９９６年３月３１日下午,刘某夫妇为治疗痔疮用偏方在不足 １０ ｍ２的家中用电饭锅煎药,内放香粉 １０ ｇ及水银 ５０ ｇ,至水银全部蒸发为止。当时室内门窗紧闭,当晚餐后刘某夫妇即感周身酸痛不适,次日感周身不适,误认为感冒,未予重视,自服感冒药后症状无好转,就诊于当地医院,疑为“汞中毒”,予能量合剂及盐水…