氟伐他汀对蛋白尿的影响

目的：研究3-甲基-3-羟基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂氟伐他汀对蛋白尿的影响。方法：选择非糖尿病肾病的蛋白尿患者90例。随机分为3组，每组30例。苯那普利组：给予血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利10mg，1次／d；氟伐他汀组：给予HMG-COA还原酶抑制剂氟伐他汀40mg，每晚1次；联合用药组：给予苯那普利（10mg，1次／d）及氟伐他汀（40mg，每晚1次）联合用药。分别在治疗前，治疗3个月和6个月检测患者24h尿蛋白定量（UPr）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、白蛋白（Alb）、肾小球滤过率（GFR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压等。结果：与治疗前比较，各组蛋白尿均有下降，其中联合用药组蛋白尿下降最明显（P〈0．05）。氟伐他汀组、联合用药组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降；苯那普利组无明显改变。结论：氟伐他汀除有降脂作用外，还可以减少蛋白尿，发挥非依赖降脂的肾脏保护作用。     

高位硬膜外阻滞对蛋白尿的影响

我们于2001年7月至9月应用交感神经阻滞，首次发现本法具有消除蛋白尿的作用，国内外文献未见报道，现介绍如下。     

高血压患者降压幅度对蛋白尿的影响

长期高血压可导致肾损害 ,早期肾损害常表现为尿蛋白增高。我院对 82例高血压患者尿蛋白阳性患者分别给予科素亚和卡托普利治疗 ,观察其降压幅度对尿蛋白的影响 ,现报道如下。资料与方法1　研究对象　 82例高血压患者均为我院门诊及住院病人 ,符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准。其中男性5 6例 ,女性 2 6例 ,年龄 31岁～ 6 8岁 ,病程 8年～ 2 0年。 2 4ｈ尿蛋白定量大于 15 0ｍｇ ,并除外继发性高血压及肝肾功能不全患者为入选对象。2　分组与治疗　随机分为科素亚组 41例 ,给予科素亚 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ。卡托普利组 41例 ,给予卡托…     

人参皂甙对烫伤小鼠死亡率的影响

人参皂甙对烫伤小鼠死亡率的影响解伟光，陈一飞，姜会庆，单凯福，胡心宝，汪军，杨苏为探明人参皂甙抗损伤作用及其最佳剂量，我们采用小鼠２０％Ⅲ度烫伤模型，伤后即经腹腔注入不同剂量的人参皂甙，观察１周内死亡情况。结果表明：人参皂甙每天用量为０．５ｍｌ的小鼠...     

氯沙坦对原发性高血压患者微量蛋白尿的影响

目的 研究氯沙坦对原发性高血压患者微量蛋白尿的影响.方法 选自2008年6月～2010年12月在笔者所在医院诊断为原发性高血压的52例患者,随机分成两组,其中,A组每天服用科素亚50mg,B组每天服用科素亚100mg,1个月后观察各组的患者的微量蛋白尿的含量.结果 A组的降压及微量蛋白尿减少情况不如B组.结论 经氯沙坦治疗后患者尿微量蛋白皆有不同程度地下降,较大剂量氯沙坦对微量蛋白尿减少有更明显的影响.     

影响骨盆骨折死亡率的因素

作者分析美国休斯顿创伤中心1979年7月起11个月中的连续100例骨盆骨折者的年龄、性别、损伤的解剖部位、合并损伤、损伤程度评分(Injury severity score,ISS),入院血压、血红蛋白、是否有凝血病(凝血酶元时间≥12秒、部分凝血时间≥35秒)和复苏时所需血量,以研究各因素与生存及解剖分类的关系。将骨盆骨折分为前部与后部骨折。前部骨折局限在耻骨、坐骨及髋臼,后部骨折累及骶骨、髂骨或骸髂关节。43例曾作腹腔灌洗,以灌洗回收液为血性或红细胞超过10万/ml为阳性。将腹腔灌洗结果分为4类(1)阳性:剖腹时腹腔内有出血;(2)假阳性:剖腹时无腹腔内出血;(3)阴性:病人恢复而无腹腔内损伤征象;(4)假     

吸入性损伤和肺炎对烧伤死亡率的影响

作者回顾1980～1984年间美国陆军外科研究所1,058例烧伤病人入院时伴吸入性损伤和住院期间发生肺炎的资料,以研究吸入性损伤和肺炎对烧伤死亡率的影响。所有病人休克期根据改良的Brooke公式输液,创面用磺胺嘧啶银和醋酸氨苄磺胺霜每隔12小时交替换药一次。     

钙剂对磷烧伤后大鼠死亡率的影响

钙剂对磷烧伤后大鼠死亡率的影响胡安军，刘新民，阮仕荣，李健华，雷之瑞，卢青军１９７８年以来，我们使用钙剂防治磷烧伤后磷中毒，取得满意效果［１］。为了进一步探讨钙在磷烧伤治疗中的价值，我们采用大鼠３０％Ⅲ度磷烧伤模型，观察了钙剂对磷烧伤后死亡率的影响。...     

延迟手术对髋部骨折早期死亡率的影响

髋部骨折的手术时机目前仍然存在争议,广为接受的是24h内手术。作者对2660例髋部骨折手术进行前瞻性研究,分析早期病死率与延迟手术和急性伴发病的相关性。结果30d内病死率为9%,90d病死率为19%,12个月病死率为30%。1d内手术的30d病死率为8.7%,延迟1～4d手术的30d病死率为7.3%,差异无显著性。延迟至4d之后手术的30d病死率为10.7%,其90d和1年病死率都明显增高。入院时合并有急性病需要治疗后再手术的病例30d死亡率为17%,是早期手术的约2d天2.5倍。因此,作者认为手术延迟1～4d不会明显增加病死率,而延迟超过4天则明显增加病死率。延迟手术对髋…     

钙剂对磷烧伤后大鼠死亡率的影响

1978年以来,我们使用钙剂防治磷烧伤后磷中毒,取得满意效果。为了进一步探讨钙在磷烧伤治疗中的价值,我们采用大鼠30%Ⅲ度磷烧伤模型,观察了钙剂对磷烧伤后死亡率的影响。实验方法健康Wistar大鼠104只,体重250～300g,随机分为:磷烧伤组(37只),磷烧伤后钙剂治疗组(38只),汽油烧伤组(29只),分别于背部致30%Ⅲ     

蛋白尿可以预测2型糖尿病患者10年内与肿瘤有关的死亡率

研究显示,糖尿病会提高特定恶性肿瘤患病率,且恶性肿瘤是威胁生命的重要因素。为了确定蛋白尿是否可以预测2型糖尿病患者的癌症相关死亡率,Yu TY等人开展群组研究,随访了1996年7月至2003年6月期间646例2型糖尿病患者。在平均10．4年随访中发现,共158例患者死亡,其中59例死于癌。在所有有关死亡因素中出现蛋白尿的患者死亡率的危险比是2．77（95％C,为1．82～4．21）,调整人口因素和医疗条件之后的癌症相关死亡率危险比为1．99（95％C／为1．00～3．94）。     

依那普利对运动所诱导的糖尿病蛋白尿的影响

依那普利对运动所诱导的糖尿病蛋白尿的影响毛晓明陶纪值饶亚萍王路为了研究早期应用依那普利对糖尿病患者肾脏的保护作用，我们用依那普利对１５例静息时血压及尿蛋白正常的糖尿病患者进行了短期治疗，并观察了其对运动试验所诱导的尿蛋白及肾小球滤过率的影响。一、对象...     

帕立骨化醇对CKD患者蛋白尿的影响

蛋白尿是肾脏病的危险指标，蛋白尿越多，肾小球滤过率（GFR）下降的危险也就越大。有效地控制蛋白尿可保护肾脏功能，延缓随后的GFR的丧失。目前有效的治疗措施是ACEI和ARBs类药物，但降低肾脏病进展至终末期肾脏病的发生率仍需要其他药物的干预。近年来的研究表明维生素D可抑制T细胞的增殖与活化，减少细胞因子（IL-2、7干扰素、TNF—α）及TGF-β的产生，抑制粒细胞巨噬细胞集落刺激因子及树突状细胞的生长。此外，维生素D还可减轻足细胞损伤；维生素D缺乏可激活肾素一血管紧张素系统。     

硝苯地平控释片与依那普利联用对高血压患者蛋白尿的影响

慢性肾脏疾患时出现蛋白尿不但是肾脏损害的标志,更是一种促进肾脏病进展的因素[1].目前,大规模的临床和实验研究均证实ACEI等能显著控制多种肾脏疾病尿蛋白,延缓肾脏病进展,即使对正常血压的肾脏病患者亦具有降低蛋白尿作用,并不依赖其降压作用[2].而钙通道阻滞剂尤其双氢吡啶类具有较明确的降血压作用,因此,长效双氢吡啶类药物在肾实质性高血压中有实用意义.     

帕立骨化醇对糖尿病肾病大鼠蛋白尿的影响

目的 研究维生素D类似物帕立骨化醇对糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白尿的影响,并探讨其可能机制.方法 用链脲菌素(STZ)腹腔注射法构建DN大鼠动物模型,将造模成功的大鼠随机分为帕立骨化醇组(P组)、DN组(D组),并设置健康对照组(N组).给药12周后检测24 h尿蛋白量及血生化指标.用ELISA法检测肾组织肾素和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.免疫组化和实时PCR检测肾小球基底膜乙酰肝素酶(HPA)、足细胞podocin蛋白及mRNA的表达.结果 D组和P组24h尿蛋白量、Scr、肾素及AngⅡ水平均显著高于N组,而D组显著高于P组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).D组和P组HPA蛋白及mRNA表达均显著高于N组,而D组显著高于P组;D组和P组podocin蛋白及mRNA表达较低,D组显著低于P组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).肾素水平与HPA蛋白表达呈正相关(r=0.78,P＜0.05);与podocin蛋白表达呈负相关(r=-0.63,P＜0.05);而与两者mRNA表达无相关.结论 帕立骨化醇可显著减少DN大鼠早期蛋白尿,其机制可能与通过抑制肾组织肾素表达,下调肾小球基底膜HPA,上调足细胞podocin蛋白表达有关.     

胃旁路术对糖尿病肾病蛋白尿影响的随访研究

目的 :探讨胃旁路术对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效。方法 :回顾性分析58例接受胃旁路术的肥胖合并DNⅢ/Ⅳ期病人,随访1年分析手术对2型糖尿病、血压、肾功能以及蛋白尿的影响。结果:术后1年降糖及降压药物用量显著减少,体重、血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指标均显著下降,DNⅢ期和Ⅳ期糖尿病缓解率分别为83.9%和77.8%。手术前、后肾功能无显著变化,24 h尿蛋白(正常值为0.05]。结论:胃旁路术对2型糖尿病合并肥胖有显著减重、降糖的疗效,且有缓解DN进展的可能。     

氯沙坦对早期慢性肾衰竭患者蛋白尿和肾功能的影响

目的：观察氯沙坦对早期慢性肾衰竭(CRF)患血压、蛋白尿和肾功能的可能有利效应。方法：早期CRF病人(Scr135～442μtool／L或Ccr30～50ml／min)56例,其中慢性肾小球肾炎31例,2型糖尿病肾病15例,高血压肾小动脉硬化症10例。随机分为两组,氯沙坦组(N=30)给予氯沙坦50mg每日1次;对照组(N=26)给予洛汀新10mg每日1次,共4个月。观察血压、尿蛋白、BUN、Scr和Cer、等指标。结果：氯沙坦与洛汀新一样均能有效降低血压、减少尿蛋白、降低BUN和Scr、增加肾小球滤过率。其对轻中度慢性肾衰竭的患疗效较好,治疗期间未见严重毒副作用和过敏反应。结论：氯沙坦具有良好的降血压、减少蛋白尿作用,能延缓早期CRF患肾功能的进展,其副作用少,病人耐受性好。但有关氯沙坦对中重度高血压、大量蛋白尿及CRF晚期患的疗效尚需大样本的长期研究来证实。     

环磷酰胺对糖尿病肾病大鼠蛋白尿的影响及其作用机制

目的:研究环磷酰胺(CTX)能否减轻2型糖尿病肾病大鼠蛋白尿及其作用机制。方法:采用高糖高脂饮食+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法成功建立2型糖尿病肾病(DKD)大鼠模型。将其分为DKD组和CTX组,CTX组药物干预4周后对大鼠肾脏组织进行常规病理染色及电镜观察以及生化指标、足细胞标志性蛋白和炎症指标检测。结果:(1)2型糖尿病肾病的大鼠模型成模率82.35%;(2)与对照组相比,DKD组大鼠尿蛋白持续增多,Podocin减少,Desmin增多,CTX组居中,三组对比P0.01;(3)糖尿病肾病早期的大鼠即能观察到肾小管间质炎症及纤维化因子异常。DKD组及CTX组的TGF-β_1、CTGF、MCP-1均高于对照组(DKD组P0.01;CTX组P0.05),DKD组最高,与CTX组相比P0.05。结论:环磷酰胺能够降低2型糖尿病肾病大鼠的尿蛋白,延缓肾脏病进展,并推测这与其稳定足细胞支架蛋白Podocin,减少足细胞转分化有关。