TSHr在Graves眼病发病机制中作用的研究进展

促甲状腺素受体(TSHr)是Graves病(GD)甲状腺功能亢进的自身抗原。近年来,因其可能是甲状腺和眼眶的共享自身抗原而引起了广泛的关注。本文就TSHr的生物学特性、其在眼眶组织中的表达以及影响其在眼眶组织中表达的有关因素等研究中的进展作一介绍。     

碱性成纤维细胞生长因子-2在Graves眼病发病机制中的作用

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子-2(bFGF-2)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用.方法 选择20例GO患者(研究组)和20例单纯甲状腺功能亢进而无眼征的患者(对照组),检测两组患者血清bFGF-2及透明质酸(HA)水平,并将两组检测结果进行比较,分析与bFGF-2水平相关的因素.结果 研究组患者bFGF-2、HA水平分别为(98±28)pg/ml和(551±316)ng/ml,对照组分别为(77±20) pg/ml和(351±249)ng/ml,两组患者bFGF-2、HA水平比较差异均有统计学意义(t值分别为2.73和2.22,P＜0.05).将bFGF-2水平与患者的年龄、病程、HA水平及GO活动度评分(CAS)进行相关性分析,发现bFGF-2水平与HA水平及CAS呈正相关(r值分别为0.57和0.35,P＜0.05).结论 GO患者外周血bFGF-2水平明显升高,提示bFGF-2可能在GO的发病机制中起重要作用,同时bFGF-2亦是判断GO活动性的指标.     

Graves眼病的护理体会

Graves眼病是以球后组织为靶抗原的器官特异性自身免疫疾病，为眼科和内科常见的疾病。目前治疗方法比较多。但都是对症治疗减少并发症为主。我科从2003年1月-2004年10月对24例Graves眼病患者实施了整体护理，效果良好。现将护理过程介绍如下：     

Graves甲亢与Graves眼病关系探讨

ｒａｖｅｓ眼病（Ｇｒａｖｅｓ′ｏｐｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ,ＧＯ）发病机制尚未明确,但它与Ｇｒａｖｅｓ甲亢的关系密切。本文回顾分析了于１９９５年５月至１９９８年１月在我院内分泌科及眼科就诊的１６６例ＧＯ合并甲亢患者的临床资料,探讨了甲亢与ＧＯ在发病时间等方面的联系及可能存在的机制。１　临床资料１．１　男性７３例,女性９３例,年龄１９～７１岁,平均年龄４２岁。１．２　Ｇｒａｖｅｓ甲亢诊断与ＧＯ诊断在时间上的关系：见表１。表１　　Ｇｒａｖｅｓ甲亢诊断与ＧＯ诊断的关系间隔时间（月）例数构成比（％）间隔时…     

Graves眼病的治疗

Graves眼病(graves ophthalmopathy GO)是以眼球后及眶周软组织的浸润性病变为特征的自身免疫性内分泌疾病。由于眼肌的炎性细胞浸润，造成单个或多个眼肌肥厚使眼球外突，故称为浸润性突眼，又称内分泌突眼、恶性突眼。     

MSCT和MRI在Graves眼病诊断中的体会

目的探讨MSCT、MRI在Graves眼病诊断中的价值。方法回顾性分析42例经临床证实的Graves眼病患者的MSCT及MRI资料,MSCT及MRI由2名放射科医师阅片并取得一致性意见,对病变的部位、大小及特征作出评价。结果眼球突出42例（一侧突眼24例,双侧突眼18例）,突出程度为15～28mm;34例有眼外肌不同程度肥厚（单侧肥厚7例,双侧肥厚27例）,其中下直肌31条,内直肌23条,上直肌12条,外直肌5条,眼外肌肥厚处直径最大值达15mm;8例球后脂肪增多及信号异常;3例视神经及2例泪腺累及。结论Graves眼病的MSCT及MRI表现有特征性,依据典型MRI表现可以作出正确诊断。     

激素冲击疗法治疗Graves眼病

Graves眼病，为浸润性损害累及眼眶内容物所致，眼部症状较重，多数预后较差。近年来，随着显像技术的发展，如眼眶CT扫描、眼眶超声，发现本病发病率较高。其发病机制尚不清楚，但已明确为自身免疫性疾病。目前对本病的治疗尚不满意，我院采用大剂量激素冲击治疗，现报道如下。     

Graves’眼病的放射治疗

Graves’眼病（Graves’Ophthalmopathy，GO）是与Graves’甲亢关系密切的器官特异性自身免疫疾病，Graves’病患者中约有20％～40％临床上有明显的眼部表现，通过灵敏的显像技术在大部分患者中可发现亚临床期眼病。85％的GO病例在疾病的18个月内出现。有眼部症状患者中有90％都有甲亢的表现。女性发病率约为男性的6倍。对于特定抗甲状腺治疗方法和GO发病率之间的关系仍有争议。回顾性和前瞻性资料表明，经I^131放射性切除的患者中33％有症状和体征的恶化，而经抗甲状腺药物或手术治疗后出现GO恶化的比例是10％～16％。甚至一项研究发现：I^131治疗后，有56％的GO患者较治疗前加重；若同时皮质激素全身性给药则能预防病情恶化。吸烟与GO患病率和严重程度的联系也被证实。     

Graves眼病的影像学诊断分析

目的：探讨B超、CT及MRI对Graves眼病的诊断价值。方法：全部病例均做B超、CT、MRI检查。常规行头部轴位、矢状位、冠状位、视神经平行位扫描。结果：病变发生在双眼者5例，单眼者2例。全部眼肌受累的2例，剩余依序受累，其中侵及上下直肌7例，内直肌6例，外直肌4例，上下斜肌2例，均表现为肌腹肥大；4例视神经受到影响。结论：Graves眼病多累及下直肌，其次为内直肌，上直肌及外直肌，受累眼外肌肌腹一致性肥大，肌附着点正常。B超、CT及MRI均可见特征性影像改变，其中MRI可进行多方位扫描，观察上述变化优于B超及CT。     

Graves眼病的诊断与治疗

Graves眼病(Graves’Ophthalmopathy，GO)又称为内分泌突眼。分为单纯性突眼与浸润性突眼两类。前又称为非浸润性突眼或良性突眼，后又称为恶性突眼。甲状腺机能亢进症(下称甲亢)患中大部分患有非浸润性突眼，女性较男性多见。程度一般较轻，眼部症状不多，预后良好。浸润性突眼占5％～10％，严重占3％～5％，男性多于女性，眼部症状较重，多数预后较差。GO患可伴有或不伴有甲亢，还可出现在甲亢的前或后，或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。因此在诊断GO时，甲亢并非必备条件。     

Graves眼病及其药物治疗

Graves眼病（GO）又叫甲状腺相关性眼病、浸润性突眼、恶性突眼、内分泌性突眼，是甲状腺特异性的自身免疫性疾病。对于GO的治疗，迄今尚无特效药物迅速控制和治疗。目前常用的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、生长抑素类似物、同位素锝[Tc]亚甲基二膦酸盐等。同时运用几种药物相配合来治疗，每种药物在GO的治疗方面各有不同针对性，所取得的疗效也各不相同。GO的药物治疗仍在不断的研究和发展中，生长抑素类似物、云克等新药物前景比较看好。     

Graves眼病眼压临床分析

目的 观察和分析Graves眼病(GO)患者眼压的临床特点及影响因素。 方法 分析2012~2013年间内分泌科门诊随访的66例GO患者的临床资料,探讨GO患者眼压升高与年龄、性别、病程、家族史、吸烟史、甲状腺功能、CAS评分及病情严重度评估、眼压情况、治疗情况等的关系。 结果 本组GO患者眼压升高的发生率为45.5%。与正常眼压组比较,高眼压组的患者年龄偏大,突眼程度更重,甲状腺功能异常。但性别、吸烟史、家族史、病程、病情严重度评估及病情活动度评估两组差异无统计学意义。通过积极的治疗,大部分高眼压患者眼压可恢复正常。 结论 GO眼压升高有其独特的临床特点,临床需要关注GO患者的眼压问题。积极有效的GO治疗可使绝大部分患者的眼压控制在正常范围。     

Graves眼病的CT影像诊断

目的 :研究Graves眼病CT扫描表现 ,探讨其在临床诊断的应用价值 ;方法 :回顾性分析 3 3例Graves眼病CT影像资料 ;结果 :CT显示眼外肌肥厚 3 3例 ,眼球突出 2 7例 ,眶突尖密度增高 1 9例 ,泪腺增大 5例 ,视神经增粗 4例 ;结论 ;因CT阳性发现率高 ,可作为Graves眼病诊断的重要依据     

Graves眼病合并青光眼12例报告

Ｇｒａｖｅｓ眼病合并青光眼１２例报告薛耀明，张本荣，王映红南方医院内分泌科南方医院神经内科，广州市，５１０５１５解放军三七一医院关键词Ｇｒａｖｅｓ眼病；青光眼Ｇｒａｖｅｓ眼病是一种自身免疫性疾病，合并青光眼者较少见。本文分析我院１９９０至１９９５年Ｇ...     

Graves眼病的治疗进展

Graves眼病(GO)是一种特异自身免疫性疾病,是以眼球后及眶周软组织的浸润性病变为特征,发病机制复杂,其治疗也很棘手,严重影响患者的生活质量。目前主要包括糖皮质激素、手术、放疗及免疫抑制剂和免疫球蛋白等治疗方法,主要采用综合治疗,尚缺乏有效而安全的治疗方法。该文就近年来国内外对GO治疗的相关研究进展予以综述,以寻找更为合适的治疗方法,改善疾病的预后。     

糖皮质激素滴眼剂治疗Graves眼病的临床观察

目的 探讨糖皮质激素滴眼剂治疗Graves眼病的效果。方法 观察一组32例病人，用0．1％点必舒滴眼剂治疗，1次／4h，4；4次／d。每周复查一次眼球突出度、上睑退缩程度和眼压。伴甲状腺功能亢进者，同时用抗甲状腺疾病药物治疗。结果 用药1个月后全部病例病情稳定，有4例眼压升高，经改换滴眼剂和应用降眼压药物，眼压得到控制。一般用药3个月。结论 醇型地塞米松制剂的点必舒滴眼剂，可较好地穿透组织，进入眼眶内治疗中、低度Graves眼病，有较好疗效。     

Graves眼病现代诊断治疗的进展

<正> Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)首次描述距今已近200年。经过长期临床观察及理论研究,发现其与自身免疫性甲状腺病密切相关,所以又称甲状腺相关性眼病(Thyroid associated oph-thalmopathy,TAO)。目前认为TAO是一种器官特异性自身免疫病,它可与各种自身免疫甲状腺病并     

氧化应激上调IL-17水平在Graves眼病中的意义

目的研究氧化应激及细胞因子白细胞介素17(IL-17)在Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)发病中的作用。方法收集15例正常对照组和25例初发Graves眼病病例组外周血,检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及IL-17水平。从正常对照和病例组中各选取10例,采外周血分离T淋巴细胞,每例标本均分为空白对照组(H2O2=0,VitC=0)、过氧化氢组(H2O2=1 000 nmol/L,VitC=0)、维生素C组(H2O2=0,VitC=25μmol/L)、过氧化氢+维生素C组(H2O2=1 000 nmol/L,VitC=25μmol/L)。体外培养后检测细胞培养上清液IL-17水平并进行统计分析。结果①GO病例组血清MDA、IL-17明显高于正常对照组(P<0.05),SOD水平及SOD/MDA显著低于正常对照组(P<0.05),且IL-17与MDA呈显著正相关(r=0.527,P<0.01);②T淋巴细胞培养上清液IL-17水平检测分析,GO病例组中H2O2组显著高于空白对照组、VitC组及H2O2+VitC组(P<0.05);VitC组及H2O2+VitC组均明显低于空白对照组(P<0.05)。正常对照者各组间无显著差异(P>0.05)。结论氧化应激可诱导GO患者T淋巴细胞分泌IL-17,抗氧化剂VitC可在一定程度减少IL-17释放。