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1.
患儿 :男 ,8岁。因咳嗽 1周 ,尿频、尿痛 3d入院。患儿 3岁时曾患“泌尿系感染” ,经治疗痊愈。但反复发作过 3~4次 ,最近一次为 2个月前 ,系“感冒” 4~ 5d后发病 ,经抗感染等治疗好转。家族中无类似发病史。入院检查 :T3 6.8℃ ,P 80次 /min ,R 2 9次 /min ,WT2 5kg。神志清 ,精神好 ,眼睑无浮肿 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,右肺可闻及少许干性吓罗音。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,未扪及包块。双肾区无叩痛 ,双输尿管走行区无压痛。包茎 ,龟头略红。血常规 :Hb 12 7g/L ,RBC 5 .0 8× 10 12 /L ,WBC 6.5× 10 9/… 相似文献
2.
患儿 ,男 ,9岁 ,因“腹痛 6天”于1998年 8月 14日入院 ,6天来患儿持续右下腹绞痛 ,并伴有恶心、呕吐、无腹泻 ,尿、粪便正常。经院外输注头孢噻肟钠无效。半年前曾有“阑尾切除术”病史 ,查体 :发育稍差 ,心肺无异常 ,脐周及阑尾切口处压痛明显 ,无反跳痛 ,病理征未引出 ,实验室检查 :尿常规未见异常 ,血Hb 146 g/L ,WBC 1 3× 10 9/L ,N0 72 ,L 0 2 5 ,大便为黄稀便 ,镜检 (- ) ,血生化及肝功检查正常 ,心电图、脑电图、泌尿系B超正常 ,腹透 :肠腔积气 ,可见液平面 ,入院诊断 :粘连性不全肠梗阻 ,行剖腹探查术 ,术中见腹腔轻… 相似文献
3.
万愈凤 《中华小儿外科杂志》2000,21(2)
我们收治 1例严重腹部闭合性损伤患儿 ,治疗第 18d后出现进食困难、呕吐 ,逐渐加重 ,病情历时近 3个月 ,先后4次手术 ,终至治愈。患儿 :女 ,12岁。自高处坠下致腹部外伤 1h ,腹痛、腹胀、呕吐胃内容1次 ,急诊入院 ,体检 :T37.5℃、P12 0次 /min、R18次 /min、BP90 / 6 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,神清、皮肤粘膜苍白、心肺正常 ,腹部轻度膨隆 ,全腹有压痛和反跳痛 ,以中上腹为甚 ,移动性浊音 (- ) ,腹腔穿刺抽出不凝淡红色血性液体 2ml。血常规 :Hb10 0g/L ,WBC 1.2× 10 9/L ,N 0 .98,尿常规正常。以腹部… 相似文献
4.
1 临床资料 例 1,男 ,12岁。因腹痛伴发热 7d ,呕吐 2d入院。腹痛以中上腹为主 ,持续性钝痛 ,体温在 39~4 0℃之间 ,呕吐物均为胃内容物。无流行性腮腺炎接触史及病史 ,无暴饮暴食史。体查 :T 39.2℃ ,P 10 6次 /min ,R 2 6次 /min ,神志清 ,腮腺区无肿痛 ,腮腺管口无渗液及红肿 ,心肺正常。中上腹压痛明显 ,左上腹局部紧张 ,无反跳痛 ,肝脾不大 ,肝区叩痛明显。实验室检查 :血常规WBC 4 .4× 10 9/L ,N 0 .76 ,L 0 .2 4 ,血淀粉酶 2 2 8.5U/dl,尿淀粉酶2 16 0U/dl(本院血淀粉酶正常值为 4 0~ 10 0U /dl,尿… 相似文献
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Gitelman综合征一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,12岁 ,因 5年内发作性手足抽搐 3次入院。5年前无明显诱因出现双手腕部屈曲 ,手指伸直 ,拇指内收 ,双足拇趾背伸 ,足趾跖屈 ,发作持续 2 0min至 5h ,无发热 ,神智清。此后每 1~ 2年 1次相同发作。生产史无异常 ,既往无反复呕吐史 ,无应用利尿剂、泻药史。家族史 :患儿两个舅舅有“低血钾性抽搐”病史 ,父母因无症状未行检查。体检 :体重 6 1kg ,营养发育正常 ,血压 110 / 80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心肺腹未见异常 ,脊柱、四肢无畸形 ,肌张力正常 ,腱反射存在 ,实验室检查 :血生化 :钠 133~ 14 2mmol/L ,… 相似文献
6.
儿童卵巢囊肿蒂扭转1例 总被引:1,自引:1,他引:0
李余红 《实用儿科临床杂志》2002,17(4):382-382
患儿 ,女 ,7岁 ,因阵发性腹痛 1周入院。 1个月前无明显诱因出现脐周阵发性刀绞样剧痛 ,伴呕吐 ,门诊以胃肠炎抗炎输液治疗 ,无效 ,出现低热 ,大便黑烂 ,B超示盆腔包块待查收入院。体检 :体温 37.6℃ ,脉搏 :130次 /min ,痛苦状 ,腹肌稍紧 ,满腹压痛 ,以右中下腹明显 ,轻度反跳痛 ,未扪及明显包块 ,肠鸣音弱。血白细胞 18.5× 10 9/L ,中性 0 .849,淋巴0 .15 1,大小便常规正常 ,CT示盆腔囊性包块 :腹膜后畸胎瘤可能。按盆腔肿块性质待查 :1.腹膜后囊性畸胎瘤 ?2 .阑尾脓肿 ?在硬麻下行右下腹剖腹探查术 ,术中所见阑尾正常 ,右骼窝内… 相似文献
7.
患儿男,6a,因发热、腹痛、浮肿8d,无尿7d拟急性肾炎并肾功能衰竭入院。查体:血压:17.3/12kPa,神志清,表情呆滞,全身非凹陷性浮肿,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺正常,腹平软,无压痛,肾区无叩击痛。血常规正常,CO2CP10.3mmol/L,BUN29.66mmol/L,Cr274mmol/L,9次尿常规:尿蛋白~±,红细胞1次为 ,余为阴性,白细胞-~0~4/HP,入院后予综合治疗,入院d5有尿,逐日增多,14d后浮肿完全消退,复查CO2CP、BUN、Cr均正常,入院24dB超检查示:左肾形态增大积水,左输尿管上段扩张,右肾未能显示,腹平片示左输尿管结石(中下… 相似文献
8.
新生儿阑尾周围脓肿一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患儿 :女 ,2 8d。因腹胀、肛门停止排气排便 14d在院外行胃肠减压、补液抗炎等治疗无效转入我院。患儿双胎 ,孕 2 8周早产 ,出生体重 1.85kg,产后胎便排出正常。检查 :神清 ,哭声弱 ,苍白面容 ,T 36 .8℃ ,P 14 4次 /min ,R 4 4次 /min ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,未见胃肠型及胃肠蠕动波 ,轻度腹肌紧张 ,未见压痛、反跳痛 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音弱 ,右下腹可扪及一 4cm× 3cm× 3cm左右包块 ,质中 ,界欠清 ,不能推动 ,肛门指检(- )。WBC 12 .1× 10 9/L ,N 0 .74 ,L0 .2 0 ,Hb 91g/L,Plt 2 2 4× 10 9/L ,… 相似文献
9.
患儿 :男 ,14岁。因转移性右下腹痛 10h入院 ,既往无类似发作史。检查 :发育正常 ,营养中等 ,自动体位 ,检查合作。急性痛苦病容 ,腹部稍膨胀 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,腹肌紧张 ,以右下腹为甚 ,腰大肌试验阳性 ,结肠充气试验阳性 ,肝浊音界正常 ,未叩出移动性浊音 ,肠鸣音弱 ,2次 /min,实验室检查 :WBC 2 5 .6× 10 9/L ,BT、CT正常 ,尿常规正常 ,大便常规正常 ,X线检查 ,膈下无游离气体 ,肠管扩张充气 ,未见气液面 ,诊断①急性阑尾炎 ;②弥漫性腹膜炎。当日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,在结肠带汇合处找到阑尾根部… 相似文献
10.
病例摘要患儿 ,男 ,2岁 8个月 ,因呕吐、发热 3d ,昏迷 1d入院。3d前呕吐、发热 ,随后出现意识障碍 ,惊厥发作一次伴呼吸困难 ,外院查血WBC 3.98× 10 9/L ,N 0 .72 8,脑脊液常规及生化检查正常 ,经抗感染、脱水治疗好转。患儿 1岁 8个月时 ,因呕吐、发热、昏迷住当地医院 ,诊断病毒性脑炎 ,当时昏迷 2d并出现肝脏肿大 ,肝功能异常 ,治疗 2 0余天症状消失。第 1胎 ,第 1产 ,足月剖宫产 ,1岁 6个月会走路。说话晚于同龄儿。父母健康 ,非近亲结婚 ,家族史无殊。查体 :体温37.3℃ ,脉搏 172次 /min ,呼吸 34次 /min ,血压 90 /5… 相似文献
11.
患儿 :男 ,2 3d。因气促发绀 1周 ,加重 3d入院。生产史无异常 ,母孕期无特殊病史及服药史 ,家族中无肿瘤患者。入院检查 :成熟儿貌 ,反应差 ,哭声嘶哑 ,唇周发绀 ,点头呼吸 ,三凹征 ( ) ,呼吸6 0次 /min ,规则 ,头颅五官无异常 ,皮肤无包块及结节 ,双肺呼吸音对称 ,闻及喘鸣及中粗湿卟罗音 ,心脏无异常 ,腹软 ,肝肋下 1cm ,剑下 1cm ,质软 ,脾未及 ,四肢肌张力正常 ,活动自如 ,生理反射存在。实验室检查 :WBC 7.2× 10 9/L ,N0 .35 ,L 0 .6 5。入院诊断 :新生儿肺炎。因病情重入院当日未摄胸片。入院第三天摄胸片示左胸上占… 相似文献
12.
新生儿巨大卵巢囊肿蒂扭转合并破裂一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患儿 :女 ,生后 2 6h。以“腹胀 1d”入院 ,患儿系第 1胎孕 38周 ,因巨大儿行剖宫产。生后无窒息 ,吃奶后未吐 ,胎便已排。因腹胀 ,来我院诊治。体检 :体温37.2℃ ,心率 14 5次 /min ,呼吸 30次 /min ,体重 4 .5kg,反应可 ,哭声大。前囟 2 .0cm× 1.0cm ,平软 ,双肺呼吸音粗 ,心脏 (- )。腹胀明显 ,呈蛙腹状 ,未见胃肠形及蠕动波 ,包块未触及 ,腹肌不紧 ,无压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音正常。腹部CT示 :大量腹腔积液。血常规 :RBC 3.4 9× 10 9/L ,Hb 12 2g/L。肝肾功、电解质及乙肝检查均无异常。其母产… 相似文献
13.
患儿 :女 ,汉族 ,14岁。因“间歇性腹痛、左大腿痛 1年 ,加重 1d急诊入院。患儿于 1年前无明显诱因突然出现左下腹阵发性疼痛 ,难以忍受 ,伴恶心。同时左大腿有酸麻胀痛 ,久立时疼痛加剧 ,平卧后疼痛减轻或缓解。其后症状反复出现 ,无明确诊断。于 1d前患儿突然出现腹痛加剧、腿痛难忍 ,伴轻微恶心 ,经检查后入院。体检 :一般状态可 ,神志清。呼吸略促 ,心肺正常。腹平坦 ,左下腹深部压痛 ,无反跳痛及腹肌紧张 ,肝脾肋弓下未触及 ,鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 6次 /min,无气过水声。四肢活动如常 ,肌力正常 ,皮肤感觉正常。生理反射… 相似文献
14.
患儿 ,男 ,14岁 ,因发热 10d ,浅表淋巴结肿大 3d入院。 10d前无明显诱因出现发热 ,呈稽留高热 ,最高达 4 0℃ ,无寒颤、头痛、抽搐、皮疹等症状。当时查血常规WBC 2 .9× 10 9/L ,N 0 .2 3,L 0 .6 0 ,M0 .17,PLT 16 1× 10 9/L ,门诊给予病毒唑静脉点滴 ,疗效欠佳 ,3d前发现浅表淋巴结肿大。入院查体 :T 38.5℃ ,急性病容 ,全身皮肤未见黄染及皮疹 ,腋窝及腹股沟均可触及数个肿大淋巴结 ,压痛明显 ,活动度可 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,肝肋下未触及 ,脾肋下约 1cm ,质中 ,无压痛 ,神经系统… 相似文献
15.
Bartter综合征一例 总被引:6,自引:1,他引:5
患儿女 ,12岁。因胸闷乏力 1周 ,呕吐 2d入院。病初 2d曾发热、咽疼。入院前 1周明显胸闷乏力、纳差 ,2d来非喷射性呕吐 5~ 8次 /d ,为少量胃内容物。患儿 3岁起有间断手足搐搦史 ,曾口服钙剂治疗。平素体弱 ,易感疲乏 ,喜食泡菜 ,喜饮水 ,尿偏多。智力正常。父母非近亲婚配 ,体健。无遗传病家族史。体检 :精神萎靡 ,心率 72次 /min ,心律不齐 ,闻及早搏 6~ 8次 /min ,心音低钝 ,无杂音。实验室检查 :天冬氨酸转氨酶 70 0nmol/ (s·L) (4 2IU/L)、肌酸激酶同工酶(CKMB) 4 33nmol/ (s·L) (2 6U/L) ,血钾 2… 相似文献
16.
患儿男 ,出生 1d ,因呕吐 2 0h入院。孕 36 .2周分娩 ,出生体重 2 5 0 0g。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 130次 /min ,呼吸5 0次 /min ,心肺未见异常。腹胀气 ,腹壁静脉显露、腹软 ,肠鸣正常 ,肝肋下 2cm。父子血型均为O型 ,其母为B型 ,Rh血型均为阳性。入院后呕吐频繁 ,腹胀加重 ,粪便潜血阳性。经腹部摄片后确诊为坏死性小肠结肠炎。给予禁食、抗感染等治疗。第 3天给予全静脉营养 (TPN)时患儿有轻度黄染 ,查血清总胆红素为 145 .7μmol/L ,直接胆红素 (简称直胆 )14.3μmol /L ,间接胆红素 (简称间胆 ) 131.4μm… 相似文献
17.
患儿女 ,2 7d ,因发热 10d ,伴抽风 5~ 6d入院。患儿系第 1胎 ,胎龄 40周。在当地医院出生。无窒息 ,体重 3kg,人工喂养。生后第 17天开始发热 ,体温 39~ 40℃。近 5~ 6d频繁抽风 ,5~ 6次 /d ,有时呕吐 ,二便正常。体检 :体温 39.8℃ ,呼吸 46 /min ,脉搏 15 0 /min。皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,心率 15 0次 /min ,未闻及杂音。腹软 ,肝于剑突下 2cm ,肋下 3cm ,质韧。脾未触及。肠鸣音存在。外周血红细胞4.5× 10 12 /L ,白细胞 46 .6× 10 9/L ,血小板 86× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .87,淋巴细胞 0 .13。肝功能 … 相似文献
18.
李焕琼 《实用儿科临床杂志》2001,16(2):80
患儿 ,男 ,14a ,因反复惊厥 5a ,低热、咳嗽 10d入院。症状呈进行性加重。近 10d惊厥频繁发作 ,发作时意识丧失 ,3~ 10min发作 1次 ,每次持续约 5min ,发作间歇呈嗜睡状。其妹亦患高雪病 ,7a起病 ,以肝脾肿大及反复惊厥为特点 ,12a死亡。入院查体 :嗜睡 ,发育欠佳 ,呼吸稍促 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 3.5mm ,光反射存在 ,颈软 ,肺部可闻及少许痰鸣音 ,腹软 ,肝脾未及 ,四肢肌张力降低 ,肌力Ⅲ级 ,膝反射亢进 ,巴氏征阴性。眼底未见异常。辅助检查 :血糖 6 .49mmol/L ,血常规和电解质正常。骨髓检查 :骨髓增生活跃 ,粒红系… 相似文献
19.
先天性肾病综合征1例报道 总被引:1,自引:1,他引:0
患儿 ,女 ,4 5d。因“发现尿色异常 1周”入院。尿呈浓茶色 ,无尿量改变。入院体检 :T 36 .5℃ ,P14 0次 /min ,R 30次 /min ,体重 4 0 0 0g。面色苍黄 ,贫血貌 ,精神反应差 ,神志清楚 ,呼吸平稳。全身皮肤无出血点 ,上眼睑稍浮肿 ,颈软 ,心肺检查无异常。腹稍膨隆 相似文献
20.
陈国兵 《实用儿科临床杂志》2002,17(3):168-168
患儿 ,女 ,2个月。因抽搐 4d入院。入院前 4d出现阵发性抽搐 ,每次发作数秒自行缓解 ,后发作频繁入院 ,无其他不适。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 1 0次 /min ,呼吸 2 8次 /min ,体重 5kg。发育欠佳 ,营养中等 ,神清。前囟 2cm× 2cm ,平软 ,枕秃明显。心肺腹部无异常。查血K+ 4 .4mmol/L ,血Na+ 1 2 8mmol/L ,血Cl- 96 .2mmol/L ,血Ca2 + 1 .75mmol/L。以低钙惊厥收入院。经止痉、补钙、补钠、维生素D等治疗 ,效差 ,后多次查血K+ ≥ 5 .5mmol/L (最高时达 6 .5mmol/L) ,血Na+ 1 4 1m… 相似文献