理肺治胃法治疗咳嗽的体会

咳嗽之论治不外乎“外感内伤之分 ,阴阳虚实之别”。叶天士有“因于湿者有兼风兼寒兼热之不同 ,大抵以理肺治胃为主”之论。笔者临床运用该论且扩大施治范围 ,认为胃中有邪、气机不和而犯肺致咳嗽者 ,用理肺治胃法治疗收效良好 ,故亦可谓胃咳辨治。1　胃咳病因病机《素问·宣明五气篇》曰 :“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论篇》指出 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”可见咳嗽病位在肺 ,病因不一。《医学●义·咳嗽篇》评述 :“心肝脾肾各有咳嗽之症 ,不过假途于肺耳。”此语堪称金玉之言。中医论脏 ,也不可废腑 ,盖脏腑之间生理上相…     

略论《素问·咳论篇》中咳嗽之病机

《素问·咳论篇》曰 :“肺之令人咳何也 ?……五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。指出了咳嗽发生 ,不仅在肺本脏 ,其它脏腑病变也可影响肺而致咳嗽。1　外感咳嗽机理　《咳论篇》曰 :“皮毛者 ,肺之合也 ,皮毛先受邪气 ,邪气以从其合也。”肺气的这种特殊生理功能及其相应的病理变化 ,《内经》中尚有多篇记载。例如《阴阳应象大论篇》曰 :“肺主皮毛……肺主鼻……在体为皮毛 ,在脏为肺……在变动为咳。”《六节脏象论篇》曰 :“肺者 ,气之本 ,……其华在毛 ,其充在皮。”《痿论篇》曰 :“肺主一身之皮毛。”《灵枢·经脉篇》曰 :“太阳者 (肺 …     

四逆散加味治疗顽固性咳嗽40例

四逆散加味治疗顽固性咳嗽４０例江苏省启东市中医院（２２６２００）沈桂英关键词咳嗽从肝论治四逆散咳嗽是肺系疾病的一个主要症状。《素问·宣明五气论》曰：“五气所病，……肺为咳”。但对顽固性咳嗽，单纯从肺论治，往往罔效。通过临床实践，试从肝辨治，用四逆散加...     

扶正祛邪法治疗肺胀34例报告

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈 ,导致肺气胀满 ,不能敛降的一种病证。其病程缠绵 ,时轻时重。本病最早记载见于《灵枢·胀论》 ,曰 :“肺胀者 ,虚满而喘咳。”《灵枢·经脉》篇又曰 :“肺手太阴之脉 ,……是动则病肺胀满膨而喘咳。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》指出本病主症为“咳而上气 ,此为肺胀 ,其人喘 ,目如脱状。”关于其发病机理 ,历代医家论述颇多 ,其中倾向于以实为主者居多 ,如《张氏医通·肺痿》篇直接点明 :“盖肺胀实证居多。”《丹溪心法·咳嗽》篇也说 :“肺胀而咳 ,或左或右不得眠 ,此痰挟瘀血碍气而病”。…     

咳嗽辨证论治

咳嗽为肺系疾病最常见的症状之一 ,而中医学在对咳嗽的辨证方面积累了宝贵的经验 ,为其论治提示了有益的思路。如《素问·宣明五气论》“肺为咳” ;《素问·咳论》曰 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”隋·《诸病源候论》及唐·孙思邈《千金方》则分十咳 ,即五脏咳及风、寒、支、胆、厥阴诸咳。宋·陈无择《三因极病证方论》则以三因论咳 :外因即六气之咳 ,内因即五脏之咳 ,不内外因者乃房劳伤肾、饥饱伤脾、否极伤肝、叫呼伤肺、劳神伤心等。金·张子和《儒门事亲》谓 :“咳分六气 ,无拘以寒。”“故风、寒、暑、湿、燥、火皆令人咳。”元…     

试述肝咳

《素问·咳论》云:“肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胁下满.”《万病回春》有“自古咳嗽十八般,只有邪气入于肝”之说。清代名医叶天士十分强调从肝论治咳嗽。古今医家均非常重视肝与咳的密切关系,现作一浅述。     

肝咳医话

《内经》所谓“五脏六腑皆令人咳”,为后世以脏腑辨证治疗咳嗽,奠定了理论基础。张景岳认为;“咳证虽多,无非肺病”,而“五脏之咳”乃各有其“兼证耳”。《素问·咳论》所说“肝咳”主要系指咳嗽而见有肝经之形证。考诸医籍,有关“肝咳”的论述和验案颇多,兹结合临床管窥之见,简要分述如次。肝气犯肺咳嗽胁痛尤在泾曰:“久咳胁痛,不能左侧,病在肝,逆在肺”。肺居高位,司呼吸,主肃降;肝主疏泄,其气升发;二者相互制约,升降有序,维持其生理机能。今肺病气郁,失其清肃之令,不足以制服强肝,则肝木反乘肺金,以致出现     

小儿呛咳治验

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一。《内经》云:“肺主咳。”喻嘉言谓:“咳者,肺之本病也。”但除肺之本脏引起咳外,其他脏腑影响也可致咳。如《素问·咳论》提到:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”但肺为气之主,诸     

知常达变论咳嗽

<正>咳嗽是临床常见病、多发病。笔者就中医学对咳嗽常与变的认识,浅谈咳嗽论治,意在抛砖引玉,尚须同道指点。1咳嗽之脏的常与变1.1肺脏本病咳之常《素问.宣明五气》曰:"肺为咳嗽";《素问.厥论》篇曰:"手太阴厥逆,虚满则咳";《灵枢.经脉》篇曰:"肺手太阴之脉,是动则病     

肺胀与肺气肿肺心病刍议

<正> 关于“肺胀”的记载,最早见于《内经》中,《灵枢·经脉》篇曰:“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而咳喘。”《灵枢·胀论》篇又说:“肺胀者,虚满而喘咳。”明确指出肺胀有咳、喘、胸中胀满等证。在《金匮要略·肺痿肺咳嗽上气病脉证治》中有更详尽的描述:“上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈”,“咳而上气,此为肺胀。其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之”,“肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。”朱丹溪对肺胀有新的见解,在《丹溪心法·咳嗽》中谓:“肺胀而咳,或左或     

叶天士咳喘病治肝十一法

<正> 咳喘病从肝论治,肇始于《内经》·《素问·经脉别论》载:“有所坠恐,喘出于肝”,《素问·咳论》中则有“肝咳”的明确记载。自《内经》以下,历代医家多有发挥·明·龚廷贤说;“从来咳嗽十八般,只因邪气入于肝”(《万病回春》),持论虽有失偏颇,但足以说明肺病治肝的重要性。至清·叶天士更集前贤     

中医治咳十三法

<正> 咳嗽乃肺系疾患的最常见症状,历代医家认为:有声无痰称咳,有痰无声称嗽,有痰有声谓之咳嗽。咳嗽的发生多由肺脏本身疾患所致,但其他脏腑病变累及于肺,同样可以引起咳嗽,故《素问·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也……”。因此,临床上要遵循“本之于诸脏,标之于肺”的治疗思想,审症求因,灵活用     

治咳经验谈

咳嗽虽有多种,然无不关乎肺病。《素问·咳论》曰:“肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。人体是一个统一的整体,五脏之间、脏腑之间都是相互关联的,生理固然,病理亦然。咳嗽虽然是肺系的病变,但其他脏腑在疾病过程中,都有可能影响到肺而致咳嗽,肺之咳...     

小儿痉咳证治一得

痉咳见于百日咳中期。本证病机,一般为邪毒侵袭,肺失清肃,痰浊阴滞气道,并与肝经郁热,气火上逆有关。治疗上多用化痰降逆、养阴清肺等法。如能联系大肠病机的认识与治疗,则更有助于提高疗效。现就此试谈管见。关于肺病咳嗽的病机涉及大肠,古今多有论及。《素问·五脏生成篇》:“咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。”指出咳嗽上气是肺与大肠的病变。《素问·五常政大论》:“病在上,取之下。”为治咳从胃肠着手提供了依据。《温疫论·妄投寒凉药论》:“疫邪首尾以通行为治”,“热不能自成其热,皆由邪在胃家,阻碍正气,郁而不通,火亦留止,积火成热……智者必投承气,逐去其邪,气行火泄,而热自已。”强调治病总宜使     

从气机升降论治咳嗽

咳嗽是肺系疾病的常见症状。近几年来,咳嗽的防治取得了较大进展．但对于顽咳治疗仍效果欠佳。笔者认为肺脏的气机升降失常是其重要病理特征,《医学三字经·咳嗽》曰：“《内经》云五脏六腑皆令人咳,非独肺也。然肺为气之主,诸气上逆于肺则呛则咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也”。故治咳之法,当从调理气机入手,如清·石寿棠《医原》有：“外感者其气多滞,当于散邪中兼利气;内伤者其气多逆,当于养阴中兼纳气。久咳者其气多虚,当审其由。”因此,临床上治疗咳嗽应抓住“气”,责之肺、肝、脾、肾．以宣气、降气、补气、纳气、理…     

浅谈肝咳

咳嗽与多个脏腑有关。《素问·咳论》指出：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，笔者就自己的临床实践谈谈对肝咳的认识。1历代医家对肝咳的论述隋代巢元方《诸病源候论》中对咳嗽提出“有十种咳，……四日肝咳，咳而引胁下病是也。……十日厥阻咳，咳而引舌本是也”。宋代钱乙《小儿药证直诀》中指出：“自十一月病咳……至春三月间尚未愈，其候面青而光，嗽而咳促，哽气又时长出气”，认为“面青而光，肝气旺也，春三月者，肝之位也，肺衰之时也，……急于泻青丸，泻后与阿胶散实肺”。元代曾世荣在《活幼心书·咳嗽十一》指出此肝咳乃因“…     

咳嗽要言

咳嗽要言黄仕沛咳嗽一症，究其因不外外邪与内伤，究其理总不离乎肺。故《景岳全书》谓：“咳嗽之要，止唯二证。何谓二证？一曰外感，一曰内伤，而尽之矣。”又曰：“咳证虽多，无非肺病。”《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”乃从另一角度而论，吾曰治...     

肝咳证治病理机制浅析

<素问·咳论篇>日:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."说明肺脏本身病变和脏腑功能失调均可导致咳嗽.治疗咳嗽应视野开阔,不能单纯治肺,而忽略调治他肺.临床上肝木病变殃及肺金而致咳嗽者,殊不少见.古今医家均十分重视从肝论治咳嗽.<素问·咳论篇>日:"肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胁下满."<万病回春>更有"自古咳嗽十八般,只有邪气入于肝"之说.现就肝肺的生理关系、肝咳的病理机制及论治方法作一浅析.     

心咳证治体会

<正>咳嗽为常见肺系病症,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。咳嗽病名最早见于《内经》,明确提出"肺主咳"。而《素问.咳论》云"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",表明咳嗽虽为肺之主病,但与五脏六腑关系亦密切,笔者跟随吾师临诊时见"心咳"者用"心火治之"疗效颇好,介绍如下。1咳不止于肺咳虽多因肺脏功能失调所致,但不能拘泥于肺脏本身,外感或内伤可致咳嗽,而他脏之病也可传之于肺致肺失宣降引发咳嗽。《素问·咳论篇》曰:"皮毛先     

"治肺止咳,佐以调肝"治疗咳嗽体会

“治肺止咳,佐以调肝”为近贤秦伯未先生提出。《素问&#183;咳论》曰“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。指出治疗咳嗽不能仅局限于治肺,而忽略了调治其他脏腑。肝木病变累及肺金而致咳嗽者亦不少见。《素问&#183;咳论》也描述了肝咳之症状“肝咳之状,咳而两胁下痛,甚则不可转侧,转侧则两胁下痛”。同时还可伴见急躁易怒,心烦口苦,咽干目眩,心情抑郁,头昏头胀,失眠多梦等。笔者在临证运用“治肺止咳,佐以调肝”之法辨治咳嗽,取得满意疗效。现结合典型病例报告如下。