RSV毛细支气管炎及其后反复喘息的相关影响因素分析

目的 探讨与呼吸道合胞病毒(RSV)致毛细支气管炎(简称细支炎)及其后反复喘息发作相关的影响因素.方法 对RSV细支炎住院患儿与正常对照组儿童生活生长各因素进行比较,并随访RSV细支炎患儿两年内喘息再发的情况,以期找到与RSV细支炎及其后婴幼儿反复喘息相关的危险因素.结果 ①RSV细支炎组与正常对照组通过Logistic回归分析,筛选出非母乳喂养、被动吸烟、未补充维生素(Vii)AD为具有统计学意义的危险因素.②200例RSV细支炎患儿随访两年,失访82例,细支炎后再发喘息组71例,未再发生喘息组47例.两组通过Logistic回归分析,筛选出被动吸烟、未补充Vit AD、个人特应史、家族特应史为具有统计学意义的危险因素.两组外周血嗜酸细胞计数、RANTES因子、血总IgE水平及TH1/TH2值差异有统计学意义.结论 ①非母乳喂养、被动吸烟、未补充Vit AD为RSV细支炎的危险因素.②被动吸烟、未补充Vit AD、个人特应史、家族特应史为RSV细支炎后反复喘息的危险因素.     

儿童危重哮喘发生的相关因素

儿童支气管哮喘有上升趋势,已成为儿童常见的慢性呼吸道疾病,虽然哮喘的治疗方法已有了很大的进展,但仍有部分患儿出现严重哮喘发作。危重哮喘发生的相关因素主要有：变应原、感染、对哮喘治疗药物的依从性差、过度依赖β2激动剂、运动因素、心理因素及其他因素。     

儿童支气管哮喘并发胃食管反流血浆MTL和血清GAS的变化及其临床意义

目的:探讨血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)在儿童支气管哮喘中的水平变化,以阐明胃肠激素与支气管哮喘患儿胃肠功能的关系.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测98例哮喘患儿MTL和GAS的水平,其中76例患儿通过平卧或抬高床脚进行吞钡X线检查,并对喘息发作的次数、年龄、严重复发性哮喘,结合伴有反胃烧心等食管炎症状的患儿做好详细的统计学处理.结果:哮喘患儿无男女性别差异.哮喘有症状和钡餐阳性者与对照组比较P＜0.001,哮喘无症状组与对照组及哮喘有症状组与无症状组比较也有显著性差异.哮喘有症状组血浆MTL和血清GAS水平明显低于对照组和哮喘无症状组,组间比较均有显著性差异(P＜0.001).结论:经观察发现哮喘反复发作可引起血浆MTL和血清GAS水平的严重降低,支气管哮喘伴发胃食管反流(GER)与哮喘反复发作引起血MTL和GAS水平降低有密切的相关性,胃肠激素水平降低是哮喘引发GER的关键所在,而GER又可触发和加剧喘息的发作.     

呼吸道合胞病毒感染后婴幼儿喘息患者血清leptin水平的变化

目的 通过测量呼吸道合胞病毒肺炎儿童患者瘦素(leptin)的水平,探讨瘦素与呼吸道合胞病毒感染后婴幼儿喘息间的相互关系.方法 43例呼吸道合胞病毒感染后婴幼儿分别于入院后24h内、治疗结束及出院后12周用放射免疫法检测血清leptin水平,并随访2年.根据患儿喘息发作的情况,分为婴儿哮喘组和非哮喘组;另选10名健康儿童血清标本作对照.结果 BSV感染后喘息发作≥3次的婴幼儿患儿,占41.9%.治疗前,哮喘组和非哮喘组血清leptin水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.41、2.64,P<0.05).治疗后,哮喘组血清leptin水平高于非哮喘组和对照组,差异有统计学意义(t=5.74、6.23,P<0.05).出院12周后复查,哮喘组血清leptin水平仍高于非哮喘组和对照组,差异有统计学意义(t=6.32、6.11,P<0.05);而非哮喘组血清leptin水平和对照组比较,差异无统计学意义(t=0.81,P>0.05).结论 呼吸道合胞病毒感染后喘息发作≥3次的婴幼儿血清leptin水平较健康同龄儿童及非哮喘儿童明显升高,持续高leptin水平可能是BSV感染后婴儿哮喘的高危因素之一.     

哮喘和毛细支气管炎患儿血清总IgE与外周血嗜酸细胞的检测分析

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多由于呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，起病后，患儿具有反复咳喘等与哮喘相似的临床表现，临床尚缺乏特效的治疗，治愈后还可有高达36％的患儿复发喘息或发展为哮喘病，为此许多临床工作者及研究人员认为毛细支气管炎与支气管哮喘之间可能存在着相似或相同的发病机制，即存在变态反应性炎症过程，为探讨这一关系，从2004年5月份开始，我们先后对25例支气管哮喘发作期和38例毛细支气管炎患儿血清总IgE（T-IgE）和外周血嗜酸细胞（EOS）进行检测，并与28例健康儿童进行比较。结果报道如下。     

儿童哮喘的心理诱因分析

儿童哮喘足指年龄≥3岁,喘息呈反复发作,发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音,应用支气管舒张剂有明显疗效,据临床观察,现在大多数成人哮喘病患者都是起病于幼儿时期,儿童哮喘反复发作,迁延不愈发展成成人哮喘.所以彻底治疗儿童哮喘具有极其重要的意义.对哮喘的患儿来说,过敏原、感染、心理因素,是诱发哮喘发作的常见原因.尤以心理因素为主,也就是说心理因素足诱发哮喘很重要的一个原因,尤其是对儿童病人,娇惯、过分的溺爱、学习的压力等诱因引起的发作占大多数,我们对2005年-2007年间,598名哮喘患儿的诱发原因进行分析,发现超过50%的哮喘发作与心理因素有关,现将研究结果汇报如下;     

支气管哮喘急性发作55例临床分析

目的 探讨支气管哮喘急性发作的诱因及相关因素.方法 对本组55例支气管哮喘急性发患者临床资料进行分析,着重对患者本次发病的诱发因素、既往病史等相关资料进行回顾性分析.结果 呼吸道感染31例(56.36%),变应原8例(14.54%),气候变化5例(9.09%),空气污染2例(3.63%),情绪变化2例(3.63%),无明显诱因7(12.72%)例;发病月份,3~5月16例(29.09%),6~8月11例(20%),9~11月19例(34.55%),12~2月9例(16.36%).出现并发症者33例(60占%),有一种并发症者22例(占40%),两种以上者18例(占32.72%).结论 呼吸道感染是支气管哮喘急性发作的主要诱因,变应原和气候变化也是哮喘急性发作的重要因素.     

小儿复发性喘息相关危险因素分析

目的:探讨小儿复发性喘息的相关危险因素。方法:选取我院儿科2018年1月至2018年10月收治的首次喘息患儿112例为研究对象,随防1年后分为复发组(n=53)和非复发组(n=59),从患儿个人史、家族史及病原学相关因素等方面评估引起小儿复发性喘息的危险因素。结果:年龄、治疗前疾病严重程度、个人过敏史、呼吸道合胞病毒感染是引发小儿复发性喘息的独立危险因素(P<0.05)。结论:应该根据危险因素对复发性喘息患儿进行针对性治疗,以降低小儿喘息复发风险。     

预测学龄前儿童反复发生上呼吸道感染风险的列线图模型建立

目的 构建预测学龄前儿童反复发生上呼吸道感染（rURTIs）风险的列线图模型。方法 收集2020年1月至2021年12月扬州大学附属医院收治的135例学龄前rURTIs患儿为rURTIs组,按1∶1比例与年龄匹配原则随机选取同期135例学龄前健康儿童为对照组,采用Logistic回归分析筛选影响学龄前儿童rURTIs风险的危险因素;采用R软件构建预测学龄前儿童rURTIs风险的列线图模型,且使用ROC曲线、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果显示,有哮喘史、抗菌药物使用（>3次/年）、户外活动时间（<5 h/周）、缺乏维生素A、缺乏维生素D、家中养宠物、家庭成员吸烟是学龄前儿童rURTIs发生的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线下面积为0.907(95%CI:0.872～0.943)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验=7.270,P=0.401。结论 有哮喘史、抗菌药物使用（>3次/年）、户外活动时间（<5 h/周）、缺乏维生素A、缺乏维生素D、家中养宠物、家庭成员吸烟是学龄前儿童rURTIs发生的独立危险因素,以此...     

小儿喘息性疾病发病机理与防治进展

小儿喘息性疾病发病机理与防治进展董崇阔，王奉琳彩虹电子集团公司职工医院儿科小儿喘息性疾病是儿童时期常见的呼吸道疾病。婴幼儿期反复患毛细支气管炎和哮喘性支气管炎的患儿，日后有贝／３可发生哮喘，且近年来其发病有显著增加趋势，严重危害儿童健康。因此探讨喘息...     

重庆地区儿童CA-MRSA感染的危险因素研究

目的 研究重庆地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）感染的高危因素,为临床预防儿童感染CA-MRSA提供参考。方法 选取2017年10月~2019年4月我院及其线路医院收治的200例呼吸道感染患儿作为研究对象。采用专用运输痰杯或拭子采样呼吸道感染患儿痰液或扁桃体分泌物,发热患儿则需进行血培养,检测标本并调查CA-MRSA发生情况及其危险因素。结果 200例呼吸道感染患儿中MRSA发生128例（64.00%）,其中CA-MRSA发生55例,在MRSA中构成比为42.97%。单因素分析显示不同年龄、抗菌药物应用史、住院或就诊史的患儿CA-MRSA感染率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素回归分析显示,年龄、抗菌药物应用史是CA-MRSA发生的独立高危因素。结论 重庆地区儿童CA-MRSA好发于5岁以下儿童,患儿普遍存在抗菌药物应用史,临床需加强对儿童CA-MRSA感染的重视,降低CA-MRSA的发病率与患病率。     

婴幼儿和儿童哮喘过敏原IgE 检测及临床意义

目的:研究婴幼儿和儿童血清特异性Ig E过敏原检测在哮喘中的临床意义。方法:选取2011年11月至2016年12月就诊的505例单纯哮喘婴幼儿和儿童(n=385)及非过敏患儿(n=120),采用德国FOOKE全自动酶免疫分析系统对过敏原特异性Ig E抗体进行检测,分别建立不同性别、年龄的单纯性哮喘组与非过敏对照组,对过敏原与哮喘进行多因素Logistic回归分析。结果:505例婴幼儿和儿童血清Ig E过敏原检测阳性者240例(47. 5%)。婴幼儿和儿童哮喘过敏原分布单因素分析结果显示,户尘螨、霉菌类、屋尘、牛奶、猫/狗毛皮屑、混合草等与哮喘发生有相关性(P0. 05)。而多因素分析结果显示,户尘螨、霉菌类、屋尘螨是发病的危险因素(P0. 05);不同年龄组婴幼儿和儿童单因素分析结果显示,在3岁婴幼儿仅屋尘螨与哮喘发生有相关性(P0. 05),在3～14岁患儿中户尘螨、屋尘螨与哮喘发生有相关性(P0. 05),在7～14岁患儿中霉菌与哮喘发生有相关性(P0. 05);户尘螨、屋尘螨是男、女性婴幼儿和儿童哮喘发生的危险因素(P0. 05),而霉菌、腰果/花生是男性婴幼儿和儿童哮喘发生的危险因素(P0. 05)。结论:婴幼儿和儿童哮喘以户尘螨、屋尘螨、霉菌类过敏原为主,血清过敏原检测对早期评估婴幼儿和儿童哮喘的发生、发展有重要意义。     

小儿支气管肺炎患者体液免疫和细胞免疫功能的检测

支气管肺炎是婴幼儿的常见病、多发病[1],严重时可危及生命.约36%的支气管肺炎患儿病后容易发生哮喘,可见急性支气管肺炎与可能诱发的反复喘息及哮喘密切相关.当疾病发生时,除遗传因素、特异性体质外,支气管肺炎患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白、补体和淋巴细胞亚群水平的动态变化与其疾病的预后有多大相关性呢?这些指标联检其变化的报道较少.我们检测了45例支气管肺炎患者的相关指标,现报告如下.     

小儿反复呼吸道感染的危险因素分析及护理对策探讨

目的：分析小儿反复呼吸道感染的危险因素并探讨护理对策。方法制作调查问卷,采用一人一卷的形式,对3765名学龄前儿童的反复呼吸道感染发病情况进行调查。结果小儿反复呼吸道感染病例共1324例,发病率为35.17%;喂养方式和家庭空气流通情况是小儿复感的危险因素。性别、年龄、过敏史、偏食厌食和户外活动是小儿复感发病的相关因素。结论采用科学的喂养方式,注重体育锻炼以提高机体的抵抗力能降低小儿反复呼吸道感染的发生率。     

哮喘儿童EPQ测试与心理治疗临床研究

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,病因有过敏、感染、心理三类。许多患儿反复发作经久不愈,对生理心理产生极大的影响。为探讨心理治疗方法,我们于1998年对哮喘患儿和同期健康儿童做艾森克个性心理问卷(EPQ)测验[1],并对哮喘儿童实施心理治疗,取得满意疗效。1　对象与方法对象:将门诊哮喘患儿和同期健康儿童各60例分为二组,哮喘组男35例、女25例;平均年龄11.03岁。健康组男女各30例,平均年龄11岁。哮喘诊断标准及严重度分级,采用1993年全国哮喘会议的标准[2]。方法:采用龚耀先1983年修订的EPQ测试,哮喘组在缓解期进行(健康组除外急…     

小儿重症哮喘多因素回归分析

应用电脑对111例儿童哮喘50项指标进行多因素逐步回归分析,把发作时喘憋严重,平时也有不同程度的喘息症状患儿列入小儿重症哮喘,与非重症哮喘比较,结果显示夜间喘、急性发作持续天数、非特异性刺激诱发、间歇期症状、发绀、呼吸困难、入院后激素治疗、中性粒细胞、IgA、pH、哮喘持续状态等11个因素入选重症哮喘回归方程,表明这些因素与小儿重症哮喘相关,提出儿童哮喘危险信号的临床指标。     

潍坊地区儿童喘息性疾病呼吸道病原分析

目的了解潍坊地区喘息性疾病呼吸道病原感染情况以及与喘息性疾病的关系。方法采集2012年1月-2013年3月在潍坊市妇幼保健院儿科住院的喘息性疾病400例患儿的痰标本，用直接免疫荧光法检测呼吸道7种常见病毒一呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒（ADV），流感病毒A（IVA），流感病毒B（IVB），副流感病毒-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（PIV-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），细菌培养检测细菌。采集静脉血3ml离心制备血清，采用金标法检测肺炎支原体抗体。结果400例患儿共检出呼吸道病毒202例，阳性率50．5％，检出肺炎支原体128例，阳性率32％。检出细菌101例，阳性率25．2％。病毒病原中，以呼吸道合胞病毒最常见，细菌病原中以金黄色葡萄球菌最多见。病原混合感染率为28．5％。不同疾病主要感染病原各异，其中毛细支气管炎以病毒感染为主，支气管哮喘以肺炎支原体感染为主，喘息性支气管炎以细菌感染为主。结论本组资料显示呼吸道病毒是潍坊地区喘息性疾病住院患儿的第一病原，肺炎支原体次之，细菌是混合感染的的常见病原，以病毒合并细菌感染为主，其次是病毒合并支原体感染，多见于毛细支气管炎及支气管哮喘组，提示混合感染是毛细支气管炎、支气管哮喘不可忽视的因素，因此进行病原联合检测，明确多种病原是非常重要的。     

老年支气管哮喘急性发作诱因分析及肺功能变化

目的探讨老年支气管哮喘患者急性发作的诱发因素及肺功能变化。方法筛选2008年1月至2010年12月典型的老年支气管哮喘急性发作患者88例（年龄60～78岁）,采用问卷调查方式,以非条件Logistic回归法分析其诱发因素;常规治疗前后测定肺功能。结果88例老年患者均按要求完成问卷。非条件logistic回归分析显示周围环境空气污染（如使用煤球烹饪等）、吸烟、每日吸烟支数、受教育程度、近期呼吸系统感染与支气管哮喘具有明显相关性（r=0．378～0．489,P〈0．05）。治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／预计值、肺内气体最大呼出流速（PEF）的比较有显著差异（P〈0．05）。结论诱发老年支气管哮喘急性发作的因素较多,医护人员应对相关人群进行健康教育。老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能受损,进行常规治疗,疗效良好。     

哮喘患儿的焦虑症状测评分析

哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病[1] 。近年来发病率呈上升趋势[2 ] 。反复发作的哮喘严重影响了患儿的身体健康 ,患儿也常伴有不同程度的心理问题。本文采用“特质焦虑问卷” (ＳＴＡＩ,Ｆｏｒｍｙ -Ⅱ ,简称Ｔ -ＡＩ) [3] ,对我院呼吸科诊治的部分哮喘患儿进行测评 ,并与同龄在校儿童进行对比 ,以期探讨哮喘发作程度和持续时间的相关性。对象　哮喘组 :样本来源于 1998年6月至 1999年 3月我院呼吸科诊治的 2 0名哮喘患儿 ;哮喘发作严重程度 ,按照1994年全国小儿呼吸道疾病学术会议对患儿哮喘严重程度进行评分 :非急性期发作患儿 1分 ;急性…     

儿童情绪与哮喘病情的关系及对IL-8的影响

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病 ,我国小儿哮喘的患病率为 0 .5 %～ 2 % ,个别地区高达 5 %。儿童哮喘的诱发因素除过敏、感染等之外 ,有相当部分与社会心理因素有关。对不易控制的哮喘发作者 ,情绪或行为的紊乱本身与疾病病情关系甚为密切。本研究采用《儿童状态 -特质焦虑问卷》(ＳＴＡ ＩＣ)和《儿童抑郁障碍自评量表》(ＳＤＤＳＣ)对 4 0例轻、中度哮喘患儿的情绪状态进行评定 ,同时采用有效的非创伤性方法检测了其中 33例患儿痰液白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)水平 ,观察不同严重度哮喘患儿的情绪状态及其与痰中ＩＬ - 8水…