造影剂粘度对冠脉造影患者血液流变学指标的影响

目的:研究不同粘度造影剂对冠脉造影患者血液流变学指标的影响。方法:将接受冠脉造影检查的80例患者随机分成四组,分别为20℃碘普罗胺组、37℃碘普罗胺组、20℃碘海醇组、37℃碘海醇组,每组各20例。分别于冠脉造影前、后采集桡动脉血液进行血液流变学指标检测,并行组间比较。结果:与20℃碘普罗胺组相比,37℃碘普罗胺组患者全血低切表观粘度、红细胞压积均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与20℃碘海醇组相比,37℃碘海醇组患者血浆粘度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。20℃的碘普罗胺组与碘海醇组、37℃的碘普罗胺组与碘海醇组比较,患者血液流变学指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将造影剂由20℃加热至37℃时注入人体,可以减少对患者血液流变性的不良影响。     

子宫输卵管造影中利多卡因的临床应用和疗效观察

目的 子宫输卵管造影剂(泛影葡胺)加入利多卡因后疼痛的改善.方法 泛影葡胺中加入2%利多卡因针剂2ml后,行子宫输卵管造影检查.结果 造影剂中加入2%利多卡因后患者疼痛率降低90%以上.结论 子宫输卵管造影造影剂(泛影葡胺)中加入适量利多卡因,对缓解患者出现疼痛和多种综合反应有很好的效果.     

复方泛影葡胺子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值探讨

目的 评价复方泛影葡胺子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值.方法回顾性分析我院110例女性不孕症子宫输卵管造影X线表现.结果通过子宫输卵管造影检查可发现以输卵管梗阻为主的多种导致女性不孕的X线表现.结论 子宫输卵管造影对女性不孕症的病因诊断具有重要价值.     

静脉注射碘海醇致重度过敏反应1例

碘海醇为第二代单体非离子型造影剂,主要经肾脏排泄,通过降低渗透性、电性及化学毒性而降低造影剂的不良反应。临床应用本品于血管内、蛛网膜下腔和体腔造影。     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在不孕症中的应用

目的 宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用价值。方法选择68例经子宫输卵管造影（HSG）证实双侧输卵管阻塞的不孕症患者，采用宫、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果68例136条梗阻输卵管106条疏通成功，成功率77．9％。结论宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术对于诊治输卵管阻塞性不孕症有重要临床价值。     

静脉注射碘海醇致重度过敏反应1例

碘海醇为第二代单体非离子型造影剂,主要经肾脏排泄,通过降低渗透性、电性及化学毒性而降低造影剂的不良反应.临床应用本品于血管内、蛛网膜下腔和体腔造影.     

子宫输卵管造影术中造影剂逆流临床分析

目的分析子宫输卵管造影术造影剂逆流的原因、X线表现及预防措施。方法对142例不孕症患者子宫输卵管造影造影剂逆流病例影像及临床资料进行回顾性分析。结果单纯性间质逆流5例,血管性逆流9例,混合性逆流129例。21例存在输卵管不通或积水;子宫畸形2例;45例有子宫输卵管形态异常、管壁毛糙等异常改变,36例盆腔弥散涂布不均;57例曾有人流病史。结论造影剂逆流既是子宫输卵管造影检查常见并发症,又是一种很有价值的诊断征象,有助于正确解读子宫输卵管造影的影像表现,指导临床诊断和治疗。     

RT-3D-HyCoSy对子宫发育异常不孕症患者输卵管通畅性的评估价值

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT-3D-HyCoSy）在不同类型子宫发育异常不孕症中的诊断效果及对患者输卵管通畅性及受孕情况的评估价值。方法 选择不孕症患者145例，年龄21～36岁，平均年龄29.21岁；原发性不孕85例，继发性不孕60例。均接受RT-3D-HyCoSy检查、X射线子宫输卵管碘油造影，以腹腔镜检查为金标准。评估RT-3D-HyCoSy检查子宫畸形类型，以及输卵管通畅性的诊断符合率，观察治疗后的受孕情况。结果 145例患者中，纵隔子宫52例（35.86%），单角子宫48例（33.10%），双子宫24例（16.55%），弓形子宫12例（8.28%）。RT-3DHyCoSy、X射线子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅性异常的灵敏度分别为90.91%、77.27%，特异度分别为93.24%、84.46%，准确度分别为92.14%、81.07%。超声引导输卵管造影诊断输卵管阻塞（88.46%vs 73.08%）、输卵管通而不畅（92.50%vs 80.00%）、输卵管通畅（93.24%vs 84.46%）符合率均高于X射线子宫输卵管碘油造影诊断符合率（P <0...     

介入术输卵管再通临床应用体会

目的回顾122例已婚不孕妇女行介入术输卵管再通后的临床疗效分析,评价其在治疗输卵管阻塞所致不孕症的应用价值。方法122例不孕症患者均在X线床上取截石位,在电视透视下将导管送入阻塞部位,经造影后行再通治疗,以造影剂进入盆腔证明阻塞段再通。结果122例220条不通输卵管中,行再通术后175条通畅度明显改善,盆腔内造影剂弥散总有效率为79.5%,经再通术后八个月随访观察,有39例发生妊娠,妊娠率占30.5%.因术后不孕复查发生再粘连者31例,占17.7%,其中结核5例10条,伞部重度积水8条.结论选择性输卵管造影再通术是目前诊断和治疗输卵管阻塞所致不孕症最简便、安全、无创伤,经济有效的方法。     

不孕症患者应用超声晶氧造影法对输卵管通畅性的评价

目的　探讨结晶氧阴道B超下子宫输卵管造影为输卵管通畅性的检查方法。方法　 2 85例不孕患者随机分为超声晶氧造影组 (n =16 5 )和X线碘油造影组 (n =12 0 ) ,对比两种方法对输卵管通畅性的检查效果 ,并采用腹腔镜下输卵管通染液试验作检验。结果　超声晶氧子宫输卵管造影与X线子宫输卵管碘油造影 ,准确率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,超声晶氧造影组无过敏 ,X线碘油造影组 12例过敏 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。超声晶氧造影术后 1～ 2个月受孕 12例 ,妊娠率7 3% ,X线碘油造影术后 1～ 2个月受孕 1例 ,妊娠率 0 8% ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　超声晶氧造影法对输卵管显影清晰和诊断准确 ,且造影过程还起到一定的治疗作用 ,安全性高 ,可作为不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法。     

非离子型造影剂对CT受检者血液流变学指标的影响

目的:观察CT增强注射非离子型造影剂碘海醇(欧乃派克)后受检者全血表观粘度等血液流变学指标的变化情况.方法:57例行CT增强扫描者,于注射碘海醇造影前、造影后0.5h及和24h采集静脉血,检测其全血表观粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞变形指数和红细胞聚集指数,并对结果进行统计学分析.结果:注射造影剂0.5h后,无论切...     

子宫输卵管造影诊断不孕症的应用分析

目的：分析子宫输卵管造影(SHG)诊断不孕症的临床应用。方法选取256例就诊于我院的不孕患者为研究对象,对其相关资料予以回顾性分析。结果2例由于造影反应而退出研究;子宫异常共计40例,输卵管性不孕共计190例;在508支输卵管中,通畅共计128支,不完全梗阻共计164支,完全梗阻共计216支。结论子宫输卵管造影诊断不孕症具有诸多优势,可全面显示目标对象的形态,可精确分析病变信息,因而在女性不孕症诊断方面获得了广泛的临床应用。     

PEG包裹纳米金粒子作为新型CT造影剂的初步探索

目的 探究聚乙二醇包裹纳米金粒子(PEGlatedAuNPs)作为新型CT造影剂的可行性.方法 将7个不同浓度的PEGlatedAuNPs与非离子型碘造影剂碘普罗胺(Iopromide)进行体外CT扫描,比较衰减系数和成像能力;通过皮下注入和静脉注射方式进行动物体内CT的扫描,评估体内各脏器的强化特点.结果 相同浓度的...     

输卵管性不孕的诊断进展

输卵管性不孕是女性继发不孕的主要原因之一。当前用于诊断输卵管性不孕的方法主要有：输卵管通液,子宫输卵管碘油造影,子宫输卵管超声造影,腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液法,经阴道注水腹腔镜检查,输卵管镜检查,生育镜,衣原体血清学检查等。本文介绍有关输卵管性不孕的传统诊断方法以及新的措施,以期为输卵管性不孕症患者诊断及治疗提供依据。     

透视下行子宫输卵管造影中近端输卵管梗阻假阳性因素分析

目的提高子宫输卵管造影中诊断输卵管近端梗阻的准确性。方法选择600例生殖医学中心的不孕受检者,年龄21～45岁,平均年龄34岁。随机分成A、B、C、D 4组,A组222例444条输卵管,B组121例242条输卵管,C组135例270条输卵管,D组122例244条输卵管。在实时透视下行子宫输卵管优维显造影,分析输卵管造影中近端输卵管梗阻的假阳性因素。结果导管顶端位于输卵管开口处121例,其中98例（80.99%）导致同侧宫角及输卵管不显影;经适当外拉或旋转导管后112例（92.56%）同侧宫角显影,其中84例（69.42%）同侧输卵管近端显影,仅有37例为近端输卵管梗阻。因球囊过大或过小导致造影剂未能充盈宫角者135例,其中78例（57.78%）单侧近端输卵管不能显影,经调整后59例（43.70%）单侧输卵管近端显影,仅19例为单侧近端输卵管梗阻。122例受检者仅以盆腔正位观察,有48例（39.34%）单侧输卵管近端不能显影,改变体位后35例（28.69%）近端输卵管得以显影。4组子宫输卵管造影中,B、C、D 3组输卵管近端梗阻率均低于A组常规输卵管造影,D组输卵管梗阻率明显低于前3组。结论在透视下行子宫输卵管造影,能及时判断造成近端输卵管不显影的假阳性因素并及时纠正,可直接提高输卵管显影率及诊断准确性。     

CT造影剂过敏反应诊治

增强CT扫描可显著提高组织的密度对比,有利于鉴别诊断,使CT造影剂在临床的应用越来越广泛.因CT增强所使用的造影剂剂量大、推注速度快,毒副反应的发生率较高,特别是危及患者生命的严重反应时有发生.为了合理使用造影剂,预防及减少毒副反应的发生,要求从事CT室工作的医务人员必须掌握造影剂的性能、过敏反应表现及治疗.1　常用CT造影剂种类及毒副反应原因　现一般常用的水溶性有机碘造影剂可分为两类:一类是离子型碘造影剂,如泛影葡胺等.另一类是非离子型碘造影剂,如欧乃派克、优维显等.造影剂的毒副反应的产生一方面是由于造影剂的高渗…     

输卵管通畅性检查研究进展

输卵管阻塞性不孕症发病率高,占女性不孕症30%～50%,且有逐年上升的趋势[1].输卵管通畅性检查是不孕症检查中的重要内容.子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和腹腔镜是评估输卵管通畅性最常用的检查方法.子宫输卵管超声造影(hysterosalpingocontrast sonography,HyCoSy)、经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)和输卵管镜是近年逐渐发展起来的检查方法.本文就上述各种检查方法的价值进行评估和比较,旨在提高其临床应用水平.     

CO2气体与碘造影剂在子宫肌瘤动脉造影中的双对比

目的 探讨医用纯CO2气体作为动脉造影剂的成像质量以及临床应用价值.方法 应用超选择性动脉插管技术,将导管分别插入到患者双侧髂内动脉及子宫动脉,采用国产一次性医用CO2气体造影袋行CO2气体动脉造影及碘剂动脉造影.设定造影图像质量评估的基本原则,制定相应图像质量的评估标准及图像质量比较的优良率和有效率两个比值.结果 髂内动脉造影:CO2气体图像质量优良率及有效率均略逊于碘剂造影.子宫动脉造影:CO2气体造影图像的有效率不及碘剂但图像的优良率明显优于碘剂.结论 CO2气体用作动脉造影剂在盆腔血管的使用上是安全的,图像质量令人满意,完全可以满足诊断要求,在临床上具有较大推广价值.     

4D-HyCoSy结合造影剂逆流时宫腔压力测量评价输卵管通畅度的诊断价值

目的 探讨四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）结合造影剂逆流时宫腔压力测量评价输卵管通畅度的诊断价值。 方法 选取2018年1月~ 2019年12月于我院行4D-HyCoSy检查的不孕症患者150例,观察发生逆流者的声像图特征,对不同输卵管通畅度患者的逆流发生率及造影剂推注压力进行比较。 结果 4D-HyCoSy诊断输卵管通畅度与腹腔镜通液检查符合率为74.67%,二者结果具有一致性（P<0.05）。150例患者中发生逆流有37.33%（56例）,包括子宫肌层逆流67.86%（38例）,宫旁静脉丛逆流32.14%（18例）。双侧通畅、双侧阻塞、不完全通畅或一侧通而不畅一侧阻塞两两比较,输卵管注药压力具有统计学差异（P<0.05）。ROC曲线图结果显示,联合诊断AUC、灵敏度、约登指数均高于单一4D-HyCoSy诊断结果（P<0.05）。 结论 4D-HyCoSy结合造影剂逆流时宫腔压力测量能够提高对输卵管通畅度的诊断率。     

阿托伐他汀对碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响

 目的：观察糖尿病大鼠造影剂急性肾损伤(CI-AKI)发病过程中肾小管上皮细胞凋亡变化,并探讨阿托伐他汀对碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法：腹腔单剂量注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,饲养8周后糖尿病大鼠随机分为6组：空白对照组(N组)、糖尿病对照组(DM组)、糖尿病+造影剂组(DM+CM组)、糖尿病+造影剂+5 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀组(ATO1组)、糖尿病+造影剂+10 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀组(ATO2组)和糖尿病+造影剂+30 mg·kg-1·d-1阿托伐他汀组(ATO3组)。注入碘普罗胺注射液24 h后收集尿标本,检测尿肌酐(UCr)以及24 h尿微量白蛋白(24 h-UAlb),记录24 h尿量并计算尿微量白蛋白排泄率(24 h-UAER)。注射碘普罗胺后48 h收集血标本,检测血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN),并计算内生肌酐清除率(CCr)。处死大鼠,摘取肾脏左肾行组织病理学分析,TUNEL检测凋亡情况及免疫组织化学法检测肾髓质Bax和Bcl-2蛋白的表达,并留取右肾,采用免疫印迹技术法检测肾髓质的Bcl-2及Bax蛋白表达情况。结果：与N和DM组比较,DM+CM组注入造影剂后SCr、BUN和24 h-UAER水平明显升高(P＜0.05),Ccr水平明显下降,肾小管上皮细胞的凋亡明显增加,肾髓质Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达下降;与DM+CM组比较,ATO1、ATO2和ATO3组注入造影剂后SCr、BUN和24 h-UAER水平均有下降,CCr升高,肾小管上皮细胞的凋亡明显减少,肾髓质Bax蛋白表达下降,Bcl-2蛋白表达升高,且ATO3组的变化更为明显。结论: 碘普罗胺可诱导糖尿病大鼠肾小管上皮细胞的凋亡;阿托伐他汀能改善碘普罗胺引起的糖尿病大鼠肾功能损伤,此保护作用可能与之抑制碘普罗胺诱导的肾小管上皮细胞凋亡有关,且这种保护作用有剂量依赖性。