"优质护理服务理念"在1例肝癌晚期患者临终关怀中的应用

目的：将"优质护理服务理念"用于临终关怀中，让患者在有限的生存期间，在充满人间温暖的氛围中，尊严而平和、舒适而安宁、无憾无怨的离开人世。方法围绕"以人为本"、"以患者为中心"的优质护理服务的核心，通过全方位护理、全程式无缝隙服务、专业化护理、落实"人性化"服务理念四大方式，将优质护理服务理念贯彻、实践在患者整个临终关怀护理过程中。结果患者在整个临终护理中无憾、宁静、安详、满足的"优逝"，同时获得了家属的理解、尊敬和满意。结论"优质护理服务理念"是当前护理改革所赋予的新的人文精神与工作内涵，将其用于临终关怀护理中，让患者与家属得到最"人性化"的护理服务，同时也推动临终护理事业向更好的方向发展与进步。     

社区医院开展临终关怀的现状分析与对策展望

临终关怀是社会学、医学、伦理学、心理学等多学科的综合性医疗护理服务，是尊重临终患者生命，维护人格和尊严及权益，帮助临终患者正确理解与认识人的生命,在尊重、平静中度过人生最后时光。临终关怀服务机构的产生和发展是社会文明与进步的标志。本文通过探讨广州市番禺区市桥医院开展临终关怀一年来的现状及存在问题，提出适合本地特点的社区服务模式，展望临终关怀事业的发展。     

浅谈在社区卫生服务中开展临终关怀护理的重要性

当前,在社区开展临终关怀护理已成为一种趋势,从高度尊重临终患者的自我和社会需要的基础上,运用科学的方法提高患者最后阶段的生命质量,是对生命的尊重。对人类的尊重。本文提出了临终关怀的理念认识、发展状况;对社区开展临终关怀护理的重要性、基本要求和发展前景进行了详细的阐述。临终关怀工作走出医院、深入社会、进入家庭,是适应医疗发展的一种必然趋势,也将是我们社区卫生服务机构对晚期患者实施优良服务的重要措施。开展临终关怀护理需要加强对社区护士进行临终关怀护理的系统化教育,进行死亡知识教育,同时加强对晚期患者家属的技术指导。社区卫生服务机构可以对临终关怀服务进行整体方案制定,明确服务内容、人员配置,也可进行先试点,总结经验后再推广,作为一种探索性的工作进行开展。     

剩下的时光，有我陪着你

在很多人眼里，临终关怀只是一个冰冷的词汇，因为它意味着和死神仅有一步之遥。然而，在一位多年从事临终关怀工作的大夫看来，这是一项充满了温馨和美好的事业。     

重症监护病房医务人员对临终关怀的认知调查及对策

目的:调查重症监护病房医务人员对临终关怀的认知现状,并分析对策。方法:调查某院143名重症监护病房医务人员,调查内容包括医务人员基本信息、对临终关怀的知识来源、临终关怀知识水平、对从事临终关怀的意愿和态度、临终关怀存在的不足之处。统计学方法包括t检验、方差分析、Spearman秩相关性分析。结果:医务人员临终关怀知识主要来源于大学课堂教学(88.11%),继续教育占比最低(25.87%)。医务人员对临终关怀知识的总得分为(3.78±0.39分),各维度得分由高到低依次为:临终关怀措施(4.11±0.39分)、临终关怀对象(3.86±0.46分)、临终关怀概念(3.77±0.34分)、疼痛控制知识(3.43±0.38分)。不同性别、年龄、职称、有无宗教信仰的医务人员的临终关怀知识水平比较,差异无统计学意义。医护人员学历越高,临终关怀知识水平越高(F=60.246,P0.01)。81名(56.64%)医务人员愿意从事临终关怀,22名(15.39%)医务人员表示不愿意从事临终关怀,40名(27.97%)医务人员表示不知道。临终关怀知识水平与从事临终关怀意愿呈正相关(r=0.751,P0.01),年纪轻的、有宗教信仰的、临终关怀知识水平越高的医务人员更愿意从事临终关怀。结论:医务人员对临终关怀知识处于中等水平,具有一定的临终关怀基础知识;临终关怀知识水平越高的医务人员更愿意从事临终关怀。     

人性化护理在高校医院输液室的应用

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态。我们在"以人为本"的服务理念指导下，把人性化护理落实到静脉输液的每个环节，提倡礼貌、舒适、微笑、快捷以及高效的人性化护理服务，将良好的环境、熟练的技术、规范的秩序、良好的沟通能力，实施合理有效的健康宣传，对患者的认知以及了解程度进行评估，在充分理解与尊重的前提之下，最大化的满足患者的心理和生理需求。通过将人性化护理运用到静脉输液过程中，使患者有一种温馨感、亲情感和家庭感，体现了患者的知情权、同意权，感受到人性化的照顾和关怀，从而促使患者早日康复，取得了良好效果。     

18例癌症患者临终期的家庭护理

随着社区服务的广泛开展,晚期癌症病人的临终关怀多由医院走进家庭.家庭护理容易为病人创造安静、安全、熟悉、温馨的环境,更能满足临终病人的特殊需要,既适合临终病人的特殊情况,同时为病人家属提供更方便、宽松、舒适的照顾环境,更加体现人道主义的关怀理念.2009年1月～2010年12月,我们对18例临终期病人实施家庭护理,取得了满意的效果.现报告如下.     

精神分裂症照顾者准备度及相关因素

正照顾准备度是指照顾者为照顾家庭成员或患者生理及心理需求所做的准备,包括提供服务和处理紧急情况相关的准备~([1])。目前关于照顾者准备度研究多集中在脑卒中、痴呆及癌症姑息治疗患者,针对精神分裂症照顾者准备度的研究较少,对照顾者准备度影响因素及干预策略尚处于探索阶段~([2])。因此,本研究主要探讨精神分裂症照顾者准备度的影响因素,以期为完善相关支持项目、实施干预策略提供依据和新思路。1对象与方法     

城镇化进程中留守妇女的幸福感对心理健康服务需求的影响:安慰寻求的中介作用

目的:探讨城镇化进程中留守妇女的幸福感、安慰寻求和心理健康服务需求的相关性.方法:采用总体幸福感量表、安慰寻求量表和心理健康服务需求量表对河北省235名留守妇女进行问卷调查.结果:①留守妇女的幸福感、心理健康服务需求在是否照顾孩子、丈夫是否经常回家和是否满意家庭收入上差异具有统计学意义(t=4.770,-3.001,2.100,-2.334,2.115,-2.833;P＜0.05);安慰寻求在是否照顾老人和是否照顾孩子上差异具有统计学意义(t=2.830,-3.145;P＜0.05);②留守妇女的幸福感和安慰寻求、心理健康服务需求均呈显著负相关(r=-0.271,-0.484;P＜0.05);安慰寻求和心理健康服务需求呈显著正相关(r=0.581,P＜0.05);③安慰寻求在幸福感和心理健康服务需求之间起部分中介作用.结论:留守妇女的幸福感可通过安慰寻求中介效应作用于心理健康服务需求.     

医护养老潜在服务对象入住医护养老机构需求及影响因素

目的：探索医护养老潜在服务对象的入住需求及影响因素。方法采用便利抽样的方法对306例调查对象进行问卷调查。结果回归结果提示，自理能力对医护养老的需求有影响。结论自理能力是医护养老可能服务对象选择医护养老的决定性因素。随着我国老龄化进程加剧，提供医疗护理与生活照顾为一体的医护养老的需求必然增长。     

医院图书馆为临床服务的方法

我院是一所二级甲等医院，有医生231名，护士291名，许多医生、护士利用业余时间参加自学考试或上夜大，提高专业技术水平和工作能力，随着医学科技的发展日新月异，医学专业技术人员要不断地获得最新医学情报信息，在继续教育中学习新理论、新知识、新方法和新技术以适应时代的需要。理所当然，图书馆就是他们最好的学习场所。我院图书馆为了照顾好这个读者群，努力为他们提供信息服务。笔者就如何更好地为临床医护人员服务谈几点看法。     

脑瘫患儿家庭主要照顾者负担及相关因素分析

目的探讨脑瘫患儿家庭主要照顾者的负担及其影响因素。方法在南昌大学第四附属医院和江西省儿童医院康复中心抽取脑瘫患儿主要照顾者126例，应用一般资料调查问卷、ZBI照顾者负担量表以及社会支持量表进行问卷调查，采用Pearson相关分析进行统计学分析。结果家庭主要照顾者得到的社会支持较低，呈中度负担；照顾者对疾病的了解程度、患儿瘫痪程度、自付医疗费用占总收入比与主要照顾者负担呈正相关(r=0.19~0.51,P<0.05)，照顾者人数、社会支持与主要照顾者负担呈负相关(r=-0.25~0.28,P<0.01)。结论社会及医务工作者应关注脑瘫照顾者负担，相关机构针对影响因素提供有效的干预措施减轻照顾者负担，促进照顾者健康，提高照顾质量。     

乳腺癌患者照顾者生活质量及相关因素分析

目的:评估乳腺癌患者照顾者的生活质量(QOL),分析影响QOL的相关因素。方法:采用健康调查简表(SF-36)、Jalowiec应对量表和一般情况调查表对蚌埠医学院附属医院肿瘤外科123名乳腺癌患者照顾者及门诊110名健康对照者进行调查。结果:乳腺癌患者照顾者的SF-36评分在躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康6个维度比一般健康成人体检者低(P<0.05和P<0.01);"乐观"应对方式上两组比较有显著差异(P<0.05);"逃避"、"姑息"、"听天由命"、"情感宣泄"应对方式得分与SF-36多项得分呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);情感宣泄、听天由命、姑息、逃避、面对、寻求支持、依靠自我等多个因素进入回归方程,分别对QOL多个维度的变异有预测作用,以"听天由命"对照顾者的QOL的影响作用最大。结论:乳腺癌患者照顾者的QOL比一般人群差;乳腺癌患者照顾者的生存质量与其应对方式密切相关。     

手术室的人性化护理

随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高,护理工作必须从以前的"以疾病为中心"向"以病人为中心"转变.作为手术室的护士,不应仅仅局限于单纯的配合,更要注重"以人为本"的人性化服务,使手术病人得到更多的人性化关怀和照顾,使他们身心处于最佳状态,有利于手术顺利进行[1].另外,医院倡导护理人员对病人实现人性化服务,改善服务态度,提高服务质量,已成为医院在保证医疗质量的前提下提高核心竞争力的重要手段[2].近年来,我科通过护理模式的改变,取得了显著成效.现将经验介绍如下:     

临终心理之光——反向临终关怀

人的心理现象是很神秘的,一个人在思考什么问题,别人不易察觉;而一个将要死去的人在想什么,则更是难以猜测。然而心理现象毕竟有一定的行为表现,临终者的心理活动也往往会切切实实的表现出来。根据人的阅历、职业、文化素质、年龄、性别、性格以及临终时处境的不同,临终心理可以千差万别,但能留给后人最为闪光的东西,那就是“反向临终关怀”了。 反向临终关怀是相对于临终关怀而言。在一般人看来,临     

ICU危重病人的临终关怀

随着医疗技术的日臻完善，许多危重病人的生命被挽救，但对危重的晚期患者，救治回天乏力、患者面对死亡的威胁时，现代人不但要求高质量的活，而且高质量的死也逐渐受到了重视，这就是临终关怀。由于受传统医疗护理观念的影响，对临床病人的护理因病情危重，只重视抢救过程，忽视病人及家属存在的心理问题，忽视生命最后历程的生活质量。2000～2004年我院对ICU76例临终病人开展临终关怀护理，以满足其生理、心理、社会及心灵上的需要，让临终病人能舒适、安详、有尊严地走完人生最后的路程，现将护理体会介绍如下。     

晚期癌症临终护理体会

临终护理是临终关怀的重要组成部分。在我国目前发展相当于婴儿阶段,在八十年代只有天津、上海率先成立“临床关怀研究中心”及“上海临终关怀医院。”目前临终关怀已发展成为一个独立的学科,为了创立一门符合我国国情的临终关怀学科,其精神在于创造一个非常舒适的休养环境,使临危病人在有限的生命时间里能最大限度地获得身心满足,配合积极的支持治法,减少疼痛,提高其尚存的生命质量平和安然地走完人生之旅,现就本人对临终护理认识,浅谈几点看法:     

浅谈中医护理在临床的应用

中医护理学是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者和人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1].     

脑血管病人主要照顾者心身障碍调查及其影响因素分析

作者通过对病后三个月１０８例脑血管病病人及其主要照顾者心身健康状况调查发现：由于照顾病人，２８名（２５．９％）照顾者认为健康受到影响，２７人（２５．０％）合并抑郁障碍，１５人（１３．９％）合并焦虑障碍，并且出现各种应激症状，如睡眠被打扰，担心病人出意外等。多因素相关分析提示照顾合并心理障碍的病人及所受社会支持不良者更易出现抑郁、焦虑障碍，应激水平也较高，结果提示为提高医疗服务质量，干预的对象应扩展到照顾者，甚至到整个家庭     

中医内科护理的发展研究

中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。自我国实施改革开放政策及融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了较迅速地发展，逐渐由过去的传统医学向现代医学发展，内科就完全走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着不可磨灭之作用。