BP方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析

子宫颈癌是我国女性的常见病，其发病率为女性恶性肿瘤的首位，腔内治疗配合外照射一直是中晚期宫颈癌的标准治疗方式。但有30％～40％的患者治疗失败，主要原因是远处转移的局部复发。近年来，一些大规模随机对照研究结果提示，同步放化疗很可能成为局部晚期宫颈癌的一种标准治疗模式。我科于2001年1月至2003年12月采用BP化疗加放疗联合治疗晚期子宫颈癌50例（放化组），配对抽取同期单纯放疗组50例作对照研究，现将结果总结如下。     

延伸野调强放疗在局部晚期宫颈癌中的应用

目的:研究体外延伸野调强放疗在局部晚期宫颈癌中的应用价值。方法:120例局部晚期宫颈癌患者（IIB~IVA期）随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用常规同步放化疗方案,观察组采用体外延伸野调强放疗联合同步化疗,5次/周,共8周,随访3年,比较总有效率和毒性反应,局部无进展生存时间（PFS）和生存率。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（88.3% vs 73.3%, P<0.05）。两组毒性反应发生率和III~IV度百分比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组PFS显著延长,生存率提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:体外延伸野调强放疗在局部晚期宫颈癌中有较好的安全性和有效性。     

同步放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的观察放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选取本院收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者70例,分为同步放化疗联合深部热疗组(试验组)和同步放化疗组(对照组),对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40 mg静脉滴注1 d,化疗6个周期,每周重复。试验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗(HG-2000体外高频热疗机),每次热疗60 mim,每周1次,共4次。于热疗后1 h内行放射治疗。结果两组局部肿瘤消退情况、近期疗效、肿瘤局部控制情况、1年期无瘤生存情况比较,差异有统计(P<0.05)。两组不良反应比较无统计差异。结论同步放化疗联合深部热疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,值得进一步研究。     

紫杉醇、顺铂联合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

目的：探究紫杉醇,顺铂联合放疗在治疗局部晚期宫颈癌中的疗效。方法随机选取我院近年来收治的局部晚期宫颈癌患者92例,采取随机数字表法将其分成两组,即实验组和对照组各46例。分别行紫杉醇,顺铂联合放疗和单纯顺铂联合放疗治疗,观察两组临床疗效。结果经过六周的治疗,紫杉醇,顺铂联合放疗治疗组的完全缓解率高于顺铂联合放疗治疗组的完全缓解率,对比差异具有统计学意义(﹤0.05)。结论紫杉醇,顺铂联合放疗在治疗局部晚期宫颈癌中疗效明显高于单纯顺铂联合放疗治疗,值得在临床中推广。     

不同内科疗法治疗中晚期鼻咽癌临床对比分析

目的：对不同的内科疗法治疗中晚期鼻咽癌的疗效进行探究。方法将来我院治疗的96例确诊为中晚期鼻咽癌的患者分为四组，分别为A组(放疗)、B组(放疗联合辅助化疗)、C组(同步放化疗)、D组(新辅助化疗联合放疗)。结果 D组近期疗效PR+CR为100%，远期疗效的1、3年的生存率和无瘤生存率均最高，但是不良反应发生率高。结论新辅助化疗联合放疗及同步放化疗均能减低局部复发和远处转移，但应注意随之增加的不良反应。     

同步放化疗与序贯放化疗方案治疗晚期食道癌疗效比较

目的 探讨比较同步放化疗与序贯放化疗方案治疗晚期食道癌的疗效.方法 将55例晚期食管癌患者随机分为同步组及序贯组,分别行同步放化疗及序贯放化疗.观察两组有效率、生存率.结果 同步组近期疗效及1、2、3年生存率均明显高于序贯组(P<0.05).结论 同步放化疗较序贯放化疗方案,能够显著提高食管癌患者的近期疗效及生存率.     

盆腔肿瘤放化疗与骨髓抑制相关性的研究进展

局部进展期和中晚期直肠癌、宫颈癌患者的主要治疗手段为同步放化疗。骨盆是全身造血骨髓分布比例最大的区域,也是盆腔肿瘤患者放疗时无法避免的区域。同步放化疗在提高疗效的同时也增加了血液毒性的发生率,一旦出现严重骨髓抑制,会导致治疗中断,延长治疗时间,最终可能影响疗效。骨髓抑制风险识别是肿瘤放化疗治疗中亟须解决的一个重要问题。该文从放疗技术、放疗剂量学参数和化疗方案等方面对国内外肿瘤放化疗与骨髓抑制相关性的研究现状进行综述,为构建我国骨髓抑制预测模型提供参考,以便早期识别高危人群,进行针对性的预防和治疗。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适型放疗联合不同化疗方案同步放化疗的疗效比较

目的：方法比较三维适型放疗联合每周小剂量多西他赛、DP方案和EP方案等不同化疗方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法2006年4月~2010年3月本院收治的ⅢA或ⅢB期非小细胞肺癌患者69例,分为A、B、C三组。三组所有患者均接受肿瘤原发灶和区域转移的淋巴结三维适型放疗,放疗期间三组患者接受不同的同步化疗方案。结果 A组总有效率81.8%,完全缓解率27.3%,B组总有效率79.2%,完全缓解率25.0%,C组总有效率82.6%,完全缓解率17.4%。三组有效率之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B两组完全缓解率均较C组高,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。三组的中位生存时间、1和2年生存率之间,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。严重的不良反应(I I、IV级不良反应发生率)两组比较差异无统计学意义。结论放疗联合每周小剂量多西他赛、DP方案以及EP方案的三种同步治疗方式疗效均较好,三种方案同步放化疗治疗均可用于局部晚期非小细胞肺癌的一线综合治疗。     

免疫检查点抑制剂治疗宫颈癌的研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,目前以单药顺铂为基础的同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗方案。与单纯放化疗相比,在同步放化疗中采用免疫抑制剂联合方案有可能提高局控率和减少远处转移。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)作为宫颈癌的潜在治疗靶点被广泛研究。ICIs可以改善免疫细胞的活化从而增强机体的抗肿瘤免疫力。综述了ICIs的作用机制,并回顾了各类单抗药物的临床效果、优缺点以及ICIs的联合治疗,并从耐药性以及药物不良事件方面为宫颈癌患者的免疫治疗选择提供参考依据。     

同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果

目的 分析同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2017年10月~2019年6月在我院诊治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上联合扶正肺癌方治疗,比较两组临床治疗总有效率、生存质量（总体健康、心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能）、中位生存时间以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;生存质量总评分、中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（16.67%）低于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,可一定程度提高治疗总有效率,改善生存质量,延长生存时间,降低临床不良反应,具有临床应用的优势。     

同步放化疗、序贯放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性探究

目的:探究两组同步放化疗及序贯放化疗对TNM III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及安全性。方法:选取2018年5月~2020年6月本院收治的局部晚期NSCLC患者66例,将其随机均分为同步组(n=33)和序贯组(n=33)。同步组采用同步放化疗治疗,序贯组采用序贯放化疗治疗。观察两组临床疗效及治疗前后细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)水平变化,比较两组不良反应发生情况。结果:同步组总缓解率(72.73%)显著优于序贯组(48.48%)(P<0.05)。治疗后,同步组的CYFRA21-1及CEA水平较对照组显著降低(P<0.05)。同步组白细胞下降发生率(63.64%)显著高于序贯组(39.40%)(P<0.05)。结论:同步放化疗治疗局部晚期NSCLC的效果优于序贯放化疗,安全性低于序贯放化疗。     

参附注射液加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察参附注射(SFI)联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 46例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组.综合组23例:采用盖诺+顺铂方案同步放化疗,放疗予以三维适形放射治疗,常规分割,靶区剂量90%归一,1.9Gy/f.总量6080～6840cGy,同时加用参附注射液60ml/d静脉滴入,14天为1个疗程,共2个疗程.对照组23例:采用盖诺+顺铂方案同步放化疗.放疗后评价疗效.结果 两组完全缓解率分别为21.8%(5/23)和13.0%(3/23)(P＞0.05);有效率分别为78.3%(18/23)和65.2%(16/23)(P＞0.05);综合组3级以上白细胞下降发生率为17.4%(4/23),而对照组为47.8%(11/23)(P=0.035);综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.7%(2/23),对照组为30.4%(7/23)(P＜0.05);综合组无3级以上放射性肺炎发生(0/23),而对照组为4.4%(1/23)(P＞0.05);综合组3级以上放射性食管炎发生率17.4%(4/23),对照组为43.5%(10/23)(P=0.049).结论 参附注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效.     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效

目的 探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 回顾分析2016年10月~2019年5月于我院就诊的50例中晚期宫颈癌患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,各25例。实验组行顺铂同步放化疗方案,对照组行单纯放疗,比较两组近期效果、不良反应及肿瘤标志物含量。结果 实验组肿瘤控制率为84.00%,高于对照组的52.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率为40.00%,高于对照组的32.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌近期疗效较好,有助于降低肿瘤恶性程度,且不增加不良反应,安全性高。     

GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价吉西他滨联合顺铂（GP）同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效。方法42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组，放疗组21例先采取常规前后野对穿照射，剂量40Gy后改为调强适形放射治疗，包括原发灶和转移淋巴结，25～30Gy／10～12次，总剂量为65～70Gy。同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组，化疗采用吉西他滨1g／m^2第1、8天静脉滴注，顺铂30mg／m^2·d，第1～3天静脉滴注，21d为1个化疗周期。化疗共4～6个周期。结果同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85．7％和57．1％，两组差异有统计学意义。同步放化疗组1、2、3年生存率为66．7％、33．3％、23．8％，单纯放疗组1、2、3年生存率为38．1％、14．3％、9．5％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异。结论GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好。疗效满意，远期疗效有待进一步观察。     

同步放化疗与单纯放疗对鼻咽癌患者近期及远期影响

目的：探讨同步放化疗与单纯放疗对鼻咽癌患者近期及远期影响。方法：选取我院2008年2月至2010年2月的156例鼻咽癌患者进行研究,随机分为同步放化疗组和单纯放疗组各78例,同步放化疗组采用奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨化疗2周期再进行放疗,单纯放疗组采用顺铂单纯放疗,观察两组患者的治疗效果,1、3、5年的生存率和局部控制率,并发症等指标。结果：同步放化疗组的有效率(92.3%)明显高于单纯放疗组(79.5%),具有统计学意义(χ2=5.987,P<0.05);同步化放疗组1、3、5年的局部控制率(76.9%、62.8%、48.7%)明显高于单纯放疗组(62.8%、48.7%、38.5%),具有统计学意义(χ2=5.696,P=0.031;χ2=5.595,P=0.032;χ2=5.512,P=0.039);同步化放疗组的1、3、5年的生存率(66.7%、56.4%、46.2%)明显高于单纯放疗组(56.4%、46.2%、35.9%),具有统计学意义(χ2=5.396,P=0.033;χ2=5.356,P=0.034;χ2=5.445,P=0.031);同步化放疗组的并发症发生率(5.1%)明显低于单纯放疗组(28.2%),具有统计学意义(χ2=5.968,P<0.05)结论：对鼻咽癌患者进行同步化放疗能更好的控制病情,提高患者的生存率,减少不良反应的发生,比较安全。     

同步推量加速调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的前瞻性研究

目的:评估同步推量加速调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:采用同步推量加速调强放疗技术联合紫杉醇和卡铂同步化疗对48例新诊断Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌患者进行治疗;处方剂量包括肺部原发灶PTV1为69 Gy（2.3 Gy/F）,转移淋巴结PTV2为64 Gy（2.13 Gy/F）,亚临床病灶PTV3为60 Gy（2.0 Gy/F）。对放疗计划进行剂量学分析,并观察分析生存期、无进展生存期、客观缓解率和急性毒性反应。结果:48例患者均完成放化疗,PTV1、PTV2、PTV3的Dmean分别为（70.3±2.4）、（66.5±2.1）、（64.5±3.1） Gy。中位生存期为22.0个月,中位无进展生存期为17.0个月,客观缓解率为72.9%,1年生存率为78.7%,2年生存率为45.8%;未发现严重食管炎、肺炎和心脏毒性。结论:同步推量加速调强放疗技术联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌是可行的,急性毒性反应可控,但仍需要进一步的随访评估远期毒性。     

术前同步放化疗在ⅠB2-ⅡB期宫颈癌治疗的可行性及临床疗效分析

目的：分析研究ⅠB2-ⅡB期宫颈癌采取手术之前同步放化疗治疗的临床效果以及可行性。方法抽取2009年3月~2014年3月在我院收治的患有ⅠB2-ⅡB期宫颈癌的患者110例,采取数字随机抽取模式,随机分为实验组、对照组,每组各55例。实验组对患者实施手术之前同步放化疗,对照组对患者实施手术之前单纯放疗,对两组临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果实验组总体有效率为87.3%,对照组总体有效率为58.2%,实验组肿瘤消退情况明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组手术切除率显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组5年生存率显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ⅠB2-ⅡB期宫颈癌采取手术之前同步放化疗,可以获得良好的治疗效果,具有临床推广价值。     

贝伐单抗对晚期宫颈癌患者全腹放疗及 TC 化疗后免疫功能的影响

目的:贝伐单抗对晚期宫颈癌患者全腹放疗及TC化疗后免疫功能的影响.方法:选取我院2019年2月～2021年1月间收治的66例晚期宫颈癌患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组(n=33),对照组患者进行全腹放疗+TC化疗,观察组在此基础上加用贝伐单抗7.5 mg?kg-1静脉滴注.于治疗9 W后评估临床疗效,并采用酶联免疫吸附法测定肿瘤标志物糖链抗原(Carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、血清鳞状细胞癌抗原(Serum squamous cell carcinoma,SCC)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,采用流式细胞术测定免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,同时观察毒副反应发生情况.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CA15-3、SCC、CEA水平均低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组.结论:贝伐单抗可降低晚期宫颈癌患者全腹放疗及TC化疗后机体肿瘤标志物水平,改善其免疫功能.     

CT引导下三维腔内后装放疗联合体外调强化疗在治疗晚期宫颈癌的应用价值

【摘要】目的:探讨CT引导下三维腔内后装放疗联合体外调强放疗（IMRT）、顺铂治疗晚期宫颈癌的效果。方法:选取97例晚期宫颈癌患者进行回顾性研究,其中55例患者采用CT引导下三维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗（观察组）,42例患者采用二维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗（对照组）。观察并比较两组患者治疗前后效果、危及器官放射损伤程度、患者3年预后结局差异。结果:经过联合放化疗,观察组治疗有效率显著高于对照组（98.18% vs 88.10%, P<0.05）。放疗过程中,观察组小肠、膀胱、直肠接受放疗的平均受照射剂量、2.0 cm3受照射剂量均显著低于对照组（P<0.05）,观察组骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生程度均显著低于对照组（P<0.05）;随访3年,两组生存率无统计学差异（P>0.05）,观察组患者3年的中位生存时间长于对照组（P<0.05）。结论:CT引导下三维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗晚期宫颈癌的效果优于二维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗,对危及器官的放射性损伤程度更低,患者的生存时间更长。     

不同放疗剂量同步化疗对食管癌疗效及不良反应的比较

目的 比较接受不同放疗剂量同步化疗的食管癌治疗疗效及不良反应发生情况。方法 研究对象为太和县人民医院放疗科收治的开展放化疗的食管癌患者,入院时间为2020年3月至2022年3月,入选患者共40例,利用随机数表法分组分为对照组(高剂量组,n=20)与实验组(低剂量组,n=20)。对比分析两组的疗效、不良反应及预后。结果 实验组经低剂量放疗同步化疗后,其临床疗效略高于对照组,差异不明显。在SF-36评分与KPS评分上,两组没有明显差异。在不良反应总发生率上,实验组低于对照组(P<0.05)。结论 对食管癌患者实施放疗同步化疗的效果良好,但低剂量放疗发生的不良反应较小,安全性更高。