初次等待肾移植患者产生群体反应性抗体的因素分析

背景：移植前后群体反应性抗体的存在与否是影响移植肾存活率及肾功能的重要因素之一。 目的：分析研究初次等待肾移植手术的患者产生群体反应性抗体的因素。 方法：检测1 674例初次等待肾移植患者群体反应性抗体。根据患者肾移植前的输血史和妊娠史,将患者分单纯输血组(n=509)：输血均为全血,输血量为200 mL以上;单纯妊娠组(n=397);输血+妊娠组(n=235);未输血未妊娠组(n=533)。 结果与结论：初次等待肾移植的患者中,群体反应性抗体阳性患者单纯输血组88例,阳性率为17.29%(88/509);单纯妊娠组33例,阳性率8.31%(33/397);输血+妊娠组64例,阳性率27.23%(64/235)。结果提示,单纯妊娠导致群体反应性抗体产生的概率较低,其阳性率并不随着妊娠次数的增加而增加;其次是输血的的影响,女性患者移植前输血产生群体反应性抗体的概率高于男性;既输血又妊娠的患者群体反应性抗体产生概率大于单纯输血或单纯妊娠患者;既未输血又未妊娠的患者一般不会产生群体反应性抗体。     

不规则抗体的筛查和鉴定在临床输血中的意义

目的检查有输血史或妊娠史的患者血清（浆）中的不规则抗体，降低或避免溶血性输血反应的发生。方法用微柱凝胶coombs IgG卡对6486例有输血史或妊娠史患者的血标本进行不规则抗体筛查和鉴定，将不规则抗体阳性的标本用coombs IgG卡进行交叉配血。结果不规则抗体阳性24例，阳性率0．37％。其中，抗-D3例，抗-E4例，抗-C2例，抗-A1 1例，抗-M2例，抗-EC2例，抗-Cc 1例，抗-JKa 2例，抗-JK^b1例，抗-FY^a2例，抗-Le^a 1例，非特异性抗体3例。结论不规则抗体筛查能有效降低或避免溶血性输血反应的发生，保证输血安全，对有输血史和妊娠史的患者尤为重要。     

腹腔镜手术配合自体血回输在休克型异位妊娠治疗中的价值分析

目的探讨腹腔镜手术配合自体血回输在休克型异位妊娠治疗中的价值,以供参考。方法将本院2011年7月~2014年6月收治的休克型异位妊娠患者46例纳入本研究,均接受腹腔镜手术治疗。根据随机法分组,对照组患者输注库血治疗,实验组患者接受自体血回输治疗。对比两组患者在血常规、凝血功能指标、输血不良反应方面的差异性。结果对比两组血常规、凝血功能指标,组间差异经t检验后发现无统计学意义(P>0.05)。与对照组对比,实验组输血不良反应明显较小,组间差异经卡方检验后发现有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术配合自体血回输治疗休克型异位妊娠可有效维持血容量,降低输血不良反应,值得在临床推广应用。     

异位妊娠相关因素及其与计划生育手术的关系探讨

目的探讨分析异位妊娠相关因素及其与计划生育手术的关系。方法随机抽取在2010年1月~2013年12月来我院生产的100例妊娠患者的临床资料,对患者的年龄、文化程度、流产史、生殖道感染史等指标进行回归分析,探究异位妊娠发生的相关因素。100例患者中行计划生育手术的有75例,设为研究组,行一般性药物治疗的有25例,设为对照组,比较两组患者治疗后情况,进行回顾性对比分析。结果生殖道感染、盆腔手术史、流产史、宫内节育器是异位妊娠的主要的相关因素。研究组75例患者中发生异位妊娠的有36例,占48%,对照组25例患者中有4例发生异位妊娠,占16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后发生输卵管不通的有21例,通却不畅的有29例,通畅的有13例,盆腔粘连的有12例。结论异位妊娠的发生是多种因素共同作用的结果,对于行计划生育手术的妊娠患者要严密监测,避免异位妊娠的发生。     

31858例住院患者不规则抗体筛查及抗体鉴定结果分析

目的分析31 858例住院患者不规则抗体筛查及抗体鉴定结果,探究其对安全输血的临床意义。方法采用微柱凝胶检测卡对31 858例住院患者进行不规则抗体筛查及抗体鉴定。结果 31 858例住院患者中, RhD阳性患者31 517例(98.92%), RhD阴性患者341例(1.08%)。抗体筛查阳性患者92例,阳性率0.3%,血液病患者抗筛阳性检出率最高为2.21%(11/497),妊娠孕妇抗筛阳性率为0.72%(31/4313)。92例不规则抗体鉴定结果为:抗E 45例(48.91%)、抗D 11例(11.96%)、抗c 10例(10.87%)、抗Le~a 6例(6.52%)、抗Ec 5例(5.44%)、抗M 5例(5.44%),其他抗体10例。结论输血前进行抗体筛查与抗体鉴定,可有效避免输血不良反应的发生,提高输血质量。     

卵巢妊娠24例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的临床特征、诊断及治疗。方法对我院1995年~2003年收治的24例卵巢妊娠病例资料进行回顾性分析。结果卵巢妊娠发生率为2.74%,41.7%患者有人工流产史,58.3%患者使用宫内节育器避孕,所有病例均经手术治疗。结论卵巢妊娠发生与使用宫内节育器和有宫腔操作史有关,治疗以手术为主。     

CRP在输血不良反应中的临床意义

输血是临床重要的辅助治疗措施，但其并非绝对安全，有可能发生多种不良反应。随着现今血型检测和配血技术的不断提高和严格输血技术规范，血型不合所引起的溶血性输血反应已经很少，但非溶血性发热反应和过敏反应仍较常见，为了解CRP在输血不良反应发生前后的变化，我们通过对本院77例有输血不良反应患者的CRP检测结果进行回顾性分析。现将结果报告如下。     

CRP检测在成分输血中的临床意义

为了解C-反应蛋白（CRP）在使用不同血液成分后的变化情况,我们通过对本院121例有输血不良反应的成分输血患者CRP检测结果进行回顾性分析。现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床资料成分输血组收集我院2007年1月~2010年12月有输血不良反应的患者121例（男76,女45）,年龄（4~96）岁。     

普外科手术输血安全性的78例临床分析

目的通过对普外科手术中的输血存在的问题对输血的安全性进行探讨，以求探索研究出相对安全可靠的输血方式或为其提供出实际有用的依据。方法选取自2011年1月~2014年1月在我院进行普通外科手术的患者共100例，其中，有78例患者在手术中或手术后进行了输血，护理人员对78例患者进行观察，记录患者在输血后是否出现不良情况[1]。结果在接受输血的78例患者中，有1例患者出现不良反应，经过调查，该患者接受我院输入的病毒灭活滤白新鲜的冰冻血浆600ml，患者出现不良反应几率为1.28豫。结论在患者进行普通的外科手术输血时，应选择成分输血，该方式的安全性较其他方式有着自身的优越性，值得对其进行推广并深入研究。     

中山大学附属第一医院2017年输血不良反应调查

目的 通过对我院临床输血不良反应情况的回顾性分析,降低输血不良反应的发生,保障临床输血安全。方法 收集我院2017年1月1日~12月31日输血不良反应病例,进行分类分析。结果 共发生输血不良反应143例,发生率0.50%,其中107例为过敏反应,占比74.82%,32例为非溶血性发热反应,占比22.38%,过敏反应合并非溶血性发热反应有4例,占比2.80%。结论 我院的输血不良反应率较低,主要的不良反应类型是由于输血小板制品引起的过敏反应。临床上应对输血进行严格掌握,合理实施输血治疗措施,降低不良反应发生率,提高输血安全。     

57例输血不良反应临床分析

目的探讨输血反应的临床特点．减少输血不良反应发生。方法对57例输血不良反应进行回顾性分析。结果发热反应、过敏反应是最常见输血反应。结论严格掌握输血适应症，选择合适的血液制品，能有效降低输血不良反应率。     

免疫相关性重复流产的治疗

目的 妊娠丢失是孕20周以前的死胎或流产,约40%～65%与免疫有关.本研究的目的 在于探讨不同免疫因素所致妊娠丢失的有效治疗方法.方法 选择抗磷脂抗体阳性者155例,采用孕前2周开始口服肠溶阿斯匹林,加用强的松5～10mg/日,24周加用肝素12500u/日.对30例原因不明患者,进行输血免疫疗法.结果 治疗155例抗磷脂抗体阳性患者,成功妊娠146例,再次妊娠成功率94.2%,输血免疫治疗30例原因不明妊娠丢失患者,妊娠成功27例,再次妊娠成功率90%.结论 孕前早期干预,小剂量激素、阿斯匹林、潘生丁、肝素联合治疗自身免疫性妊娠丢失,是一种安全、有效、合理的治疗方法;输血免疫疗法治疗原因不明的妊娠丢失患者,是合理、有效的治疗方法.进一步提高了妊娠成功率.     

血清Eotaxin及LTB4的表达水平与直肠癌围术期输血患者发生相关不良反应的关系

目的 探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)和白三烯B4(LTB4)对直肠癌围术期输血患者发生不良反应的影响.方法 研究对象为2016年6月至2019年6月确诊直肠癌并入住我院的患者,均采取输血治疗,选择发生输血反应的66例纳入观察组,同期选择未发生输血反应60例纳入对照组,总共126例,所有患者的血清Eotaxi...     

妊娠合并甲状腺功能减退症发生情况及影响因素分析

目的妊娠合并甲状腺功能减退症(SCH)发生情况及影响因素分析。方法选取2017年6月至2018年12月我院收治的70例妊娠合并甲状腺功能减退症患者作为观察组,另选取正常健康的70例妊娠期妇女作为对照组。调查妊娠合并SCH发生情况及相关因素分析。结果经单因素分析结果显示,妊娠合并SCH的发生与年龄、文化程度、孕产史、长期吸烟相关(P0.05),与其他变量无关(P0.05);经Logistic多元回归模型分析显示,年龄≥30岁、吸烟、孕产史和孕前BMI18kg/m~2是妊娠合并SCH发生的独立危险因素(P0.05)。结论妊娠合并SCH的发生与年龄、文化程度、孕产史、长期吸烟有关,年龄≥30岁、吸烟、孕产史和孕前BMI18kg/m~2是妊娠合并SCH发生的独立危险因素,应及时对危险因素进行有效干预,可以有效降低妊娠合并SCH的发生机率。     

头孢菌素类抗生素的不良反应分析

目的分析头孢菌类抗生素的不良反应并采取相应措施防止不良反应的发生。方法选取2012年3月~2014年4月收治的73例有头孢菌类抗生素不良反应的患者进行研究分析,找出不良反应的原因,并采取相关预防措施。结果49例患者不良反应的症状为皮肤瘙痒、皮疹和静脉炎,所累及器官为附件和皮肤,所占比例为67.1%,所占比例最高,38例患者因为使用头孢呋辛钠这种药物出现不良反应,所占比例为52.1%,所占比例最高,有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗医生在使用头孢菌素类的抗生素时要注重监测不良反应,减少不良反应的出现。     

大Y染色体的临床效应分析

目的研究大Y染色体与男性不育患者精液异常和不良妊娠的关系。方法对临床诊断为少精子症或无精子症的不育患者,其妻有不良妊娠史等患者抽取外周血进行淋巴细胞培养、G显带、核型分析。结果在326例被检者中,发现大Y染色体96例,检出率为29.4%。结论大Y染色体与男性不育、不良妊娠有关。     

临床分析输血检验流程的环节质量控制

目的：对输血检验流程的各环节质量控制进行分析。方法在我院2013年6月~2014年6月进行输血的患者中随机选取100例,将其均分成两组,对照组患者实施常规输血,观察组患者对输血各环境质量均进行有效控制。结果观察组患者的传染病发生率、医患纠纷发生率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论临床对输血检验流程中各环节质量进行有效的控制,能够对患者临床传染病发生率和医患纠纷发生率进行有效的降低,从而提高患者的输血安全,值得在临床中加大推广应用。     

辅助生殖技术后发生宫内外同时妊娠的相关因素分析

目的探讨辅助生殖技术后发生宫内外同时妊娠的高危因素、诊断、治疗及预后。方法对2005年1月～2008年10在广州医学院第三附属医院生殖科进行辅助生殖治疗后发生的7例宫内外同时妊娠病例进行回顾性分析。结果宫内外妊娠的发生率为0.6%,5例为输卵管因素不孕,其中1例有既往异位妊娠史。6例经B超确诊,1例经手术确诊。1例行阴道B超引导下异位孕囊穿刺抽吸胚芽术,1例行输卵管切开取胚术,5例行输卵管切除术,其中3例在异位病灶去除后继续宫内妊娠并分娩活婴。结论既往输卵管盆腔疾病或手术、异位妊娠史是辅助生殖技术后发生宫内外同时妊娠的高危因素。对有高危因素的患者早期加强B超检测有助于早期诊断、早期治疗,将对宫内妊娠的影响减到最小。     

免疫治疗对RPL患者妊娠结局的影响及安全性研究

目的：回顾性分析合并免疫因素异常的反复妊娠丢失（RPL）患者临床用药情况,评价免疫治疗的临床疗效及安全性。方法：对2021年1月至2022年4月河北省生殖健康医院门诊RPL病例资料进行回顾性队列研究,从妊娠结局、不良反应、子代出生缺陷评价免疫治疗的疗效及安全性。结果：根据指南进行病因筛查,纳入自身免疫异常和/或免疫指标异常者192例,妊娠丢失2次组早期流产率4.16%,低于妊娠丢失3次组（16.66%）,前者12周持续妊娠率为89.58%,28周持续妊娠率为86.45%,均显著高于后者（75.00%、71.87%）。根据RPL患者妊娠12周前免疫调节药物暴露情况进行分组,其妊娠结局、不良反应发生率、子代出生缺陷率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：免疫治疗可有效降低免疫性RPL患者流产再发风险,提高持续妊娠率。个性化免疫治疗可使合并免疫因素的RPL患者达到预期保胎效果。     

探讨异常妊娠大出血的临床急救及护理方法

目的：分析异常妊娠大出血的发生原因，并总结出相应临床急救和护理措施。方法从2013年3月~2014年5月于我院接受治疗的异常妊娠大出血患者中，选取24例作为研究对象。对其临床治疗进行回顾性分析。结果所选24例中，阴道分娩有4例，剖宫产有9例，完全流产有11例；有8例新生儿存活，其存活率为33.33%；而所选患者都得以治愈出院。结论经过分析发现，只有予以异常妊娠大出血患者实施积极急救以及积极护理措施，才能提高胎儿存活率，有效改善患者预后。