培养我国医学影像技术高素质人才的思考

现代医学影像学涵盖医学领域内所有以显示人体器官和组织的大体形态学信息为目的的检查方式,它包括传统放射学、超声医学、计算机体层摄影(CT)、数字减影血管造影(DSA)、磁共振成像(MRI)、核医学影像学(γ)照相机、单光子发射体层摄影(SPECT)、正电子发射体层摄影(PET)、数字X线摄影(DR)、计算机X线摄影(CR)等,以及以治疗为目的的介入放射学。由于医学影像成像技术的多样化,使得医学影像学成为包含医学、数学、物理学、信息学等多学科交叉融合的学科。进入到21世纪,现代医学影像技术在信息技术、计算机技术带动下,跨入数字化、智能化、精细化时代,高素质的医学影像技术人才必须具备与之相适应的医学影像诊断技术、医学影像检查技术以及医学影像工程技术等知识体系,因此培养具有理、工、医知识相结合的复合型高层次医学影像技术人才,符合国家提高全民医疗保障与服务水平的迫切需要。文章从医学影像技术发展的新亮点出发,探讨了在我国培养医学影像技术高端人才的必要性和迫切性,从课程设置的原则、培养模式等方面提出了相关的思考和建议。     

医学图像数据库

0 引言在过去的三十年中,医学成像技术经历了巨大的发展,医学图像变的越来越数字化和多样化;新出现的技术包括诊断超声、X射线计算机断层摄影(CT)、核磁共振成像(MRI)、核磁共振波谱(MRS)、功能核磁共振成像(fMRI)、数字血管减影(DSA)、正电子发射断层摄影(PET)、磁源成像等等.传统的X射线或计算机放射线照相(CR)仍被广泛用来检查颅骨、乳房、腹部和骨骼,这些无格式的X射线胶卷现在也可以用许多胶片数字化方法,如激光胶卷扫描仪、电晶体照相机和视频照相机,转换成数字格式以便处理和归档[1].     

低剂量双源CT冠状动脉成像在支架置入后复查中的应用

背景：多排螺旋CT冠状动脉造影目前已成为评价冠脉支架置入后的检查重要手段,但患者需要接受较大的X射线剂量。 目的：评价低剂量双源CT冠状动脉造影成像技术在冠状动脉支架置入后复查中的应用价值。 方法：采用双源CT冠状动脉造影成像技术对45例冠状动脉支架置入后的患者进行前门控CT冠状动脉扫描,共置入支架63枚,观察支架及非支架血管的通畅性,与数字减影血管造影金标准进行对比;并随机抽取应用后门控法行双源CT冠状动脉造影成像的50例患者,以作辐射剂量对比。 结果与结论：与数字减影血管造影对比,前门控组双源CT冠状动脉造影成像诊断支架内通畅性正确率为96.8%,非支架血管通畅性正确率为96.5%。前门控组所接受的辐射剂量显著低于后门控组(P < 0.01)。提示低剂量双源CT冠状动脉造影成像技术在心率(律)允许的条件下,可以在保证检查质量的同时大幅降低患者的辐射剂量,可作为冠状动脉支架置入后效果评价和随访的重要手段。     

Philips FD20系列DSA故障分析与维修

<正>数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的基本原理是将注入造影剂前后拍摄的两幅X射线图像经数字化输入图像计算机，通过减影、增强和再成像过程把血管造影影像上的骨与软组织影像消除来获得清晰的纯血管影像，是电子计算机与常规X射线血管造影相结合的一种检查方法^[1]。     

PACS系统在放射科的应用体会

影像存档和通讯系统(picture archiving and com-munication system,PACS)是传统放射技术和计算机技术相结合的产物,由获取、传输、存储、显示和管理数字化医学影像等几部分组成.笔者所在医院放射科在2005年组建科内PACS,将计算机X线摄影(computed radiography,CR)、数字胃肠、CT及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)等数字化影像设备联机联网,有效地改善了工作环境.提高了影像质量和工作效率.     

影像学检查在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估中应用价值

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）已成为不能切除性肝细胞癌（HCC）的首选治疗方法 ,在临床上得到广泛的应用。影像学检查作为TACE术后疗效评价的重要手段之一,具有极其重要的临床意义。文章就HCC治疗前后的血液供应特点和超声造影（CEUS）、计算机X线断层摄影术（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影术（DSA）等几种影像学评价方法的临床价值进行简要综述。     

建立PACS系统的关键技术及应用

随着医学影像技术的发展,出现了各种医学成像方法和设备,如传统的X线透视和摄影、X线计算机断层术(X-CT)、数字减影血管造影术(DSA)、核医学(NM)、核磁共振成像(NMR)、超声成像(US)等。这些成像设备产生的医学影像成为医生诊断疾病的重要依据,但同时也使我们面临一个新的问题:如何处理这些堆积如山的有价值的信息。另一方面,各类图像常常需要在科室内部、各室之间、医院之间,甚至地区之间进行传递,以满足医疗诊断、治疗、远程会诊和教学的需要。为此,需要了解PACS系统的关键技术及其应用。1 PACS系统的技术要求与难点 PACS系统技术要求非常高,它可以说是集最先进的计算机与通讯技术之大成的应用:一个实用的PACS系统必须具有处理各种医学影像能力,这些影像种类繁多,包括DR、CR、CT、MR、US、PCT、ECT、各种光学影像(包括内窥镜、显微影像),甚至还有心电一类一维图像。在另一方面,医学影像的数据量极为庞大。例如一幅DR的图像可达16MB.一个病人的DSA资料可达GB数量极。一个中等规模医院仅放射影像部门一年的数据量就可高达4TB(1TB=1000GB)。如何储存与管理如此巨大的数据量,无疑是对     

计算机与医学图像处理

随着医学成像技术的发展,以及计算机和通讯技术与医学影像科学的相互渗透,使医学影像在现代医学诊断中的作用越来越重要。医学研究和临床诊断所需要的医学影像是多种多样的,主要分为结构影像技术和功能影像技术两大类。前者主要用于获取人体各器官解剖结构图像,清晰的人体结构图像和详尽的病理信息为临床医学的诊疗和医学科学的研究提供了直观可靠的手段。CT及MRI便属于此类结构影     

数字化成像技术、医学影像存档和通讯系统（PACS）和医学数字图像通讯传输（DICOM）标准

10多年来影像学得到飞跃的发展 ,多种新的数字化人体成像技术如Ｘ -ＣＴ、ＭＲＩ、数字减影血管造影(ＤｉｇｉｔａｌＳｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＳＡ)、正电子发射型体层成像 (ＰｏｓｉｔｉｖｅＥｌｅｃｔｒｏｎＴｏｍｇｒａｐｈｙ ,ＰＥＴ)、计算机放射性成像 (ＣｏｍｐｕｔｅｄＲａｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＲ)等等 .ＣＴ的问世标志了医学影像设备与计算机相结合的里程碑 .医学影像设备的数字化是现代医学发展的趋势 .Ｘ -ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ及ＳＰＥＣＴ等均属本质数字图像 .ＭＲＩ脑成像发展极快 ,动态成像实时成…     

颈动脉粥样硬化斑块影像学诊断方法的研究进展

颈动脉粥样硬化伴斑块（CP）脱落可诱发血栓形成,导致脑血管疾病发生。近年来,对于CP的研究主要集中在易损斑块的性质及数量。因此,有效评价斑块结构及稳定性,对于选择治疗时机和治疗方案有重要临床意义。从超声、超声造影成像、超声实时组织弹性成像、血管内超声、数字减影血管造影、CT血管造影、磁共振血管成像及光学相干断层成像等方面对斑块的诊断方法进行综述,并对颈动脉斑块影像学检查进行评价。     

数字化断层解剖学实验室的构建

影像解剖学是一门重要的学科,是临床上实施透视、X线摄片、CT、MRI、超声、数字减影、血管造影等影像学技术的基础[1].现有的影像解剖学知识和数据是经过将人体剖切开以后进行观察和测量得来的.最大的缺点在于缺乏某个器官或结构在人体空间中的准确定位、三围测量数据和立体图像,而这恰恰是学好影像解剖学最需要的.因此建立数字化虚拟影像人体解剖学实验室是数字化时代到来的迫切需要,医学影像学的快速发展和以临床应用为导向的基础医学的改革,对解剖学教学提出了新的要求,进行断层影像解剖学教学,如何建立与现代医学影像学相一致的断层影像解剖学实验室已势在必行,结合我校实际提出几点建议.     

Siemens Artis Zee系列数字减影血管造影系统常见故障1例

1 故障现象 Siemens Artis Zee系列数字减影血管造影系统( digital subtraction angiography, DSA )在使用过程中,不能进行摄影采集,只能进行X线透视.同时,检查室内参考图像显示屏底侧区域的信息栏显示"Bypass",控制室内实时图像显示屏右侧区域的各个曝光参数变灰,且不能被修改.     

时间减影在静脉肾盂造影中的应用价值研究

目的探讨数字X线机(DFR)时间减影对静脉肾盂造影的诊断价值,并与常规单纯DFR静脉肾盂造影比较.方法对38例运用数字(DFR)静脉肾盂造影的检查者,同时采用时间减影进行分析.检查结果正常16例,肾盂积水、肾结石、输尿管畸形、输尿管结石等22例.结论数字静脉肾盂造影检查+时间减影检查,较好地克服了传统造影方法的不足,为泌尿系统的诊断和治疗提供了更全面和确切的依据,取得了较好的临床效果.     

头颈部 CT 血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的 分析头颈部 CT 血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值。方法 选择南阳市第一人民医院 2020 年 1—12 月收治的 750 例疑似缺血性脑卒中患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查（对照组）和头颈部 CT 血管造影（观察组）,通过数字减影血管造影对比结果,分析两组患者的检查数据。结果 在 750 例患者的检查结果中,650 例经数字减影造影被诊断为颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中,占 86.7%（P＜0.05）;观察组行头颈部 CT 血管造影检测诊断的准确率、特异度和灵敏度均显著优于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检测（P＜0.05）;观察组行头颈部 CT 血管造影扫描颈动脉狭窄的检出率显著高于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检查（P＜0.05）。结论 头颈部 CT 血管造影在诊断急性缺血性脑卒中方面具有较高的准确率、特异度和灵敏度,其成像特征非常典型。     

肝动脉介入治疗DSA影像质量探讨

数字减影血管造影（digital subtraction angiography）简称DSA，是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法，它能清晰地显示肝区供血血管及肿瘤供血的情况，为疾病的诊断、鉴别诊断及制定治疗措施提供依据。DSA技术在介入治疗（interventional radiography）中得到广泛的应用。肝动脉DSA造影作为介入治疗的重要组成部分，其影像质量直接关系到诊断的正确与否，并影响到治疗方案的制定。     

双能量减影数字摄影技术在胆道造影的应用

目的用双能量减影数字X线摄影术提高胆道系统病变的检出率.方法取25例胆道造影病例,分别测量计算减影前后胆囊胆道内造影剂及结石与肝区的灰度值差.结果减影后胆囊胆道内造影剂及胆道结石与肝区的灰度差较减影前的灰度差明显增大,胆道及结石显示更明显.结论双能量减影数字化摄影术作为胆道造影检查的一种新手段,能使图像的对比度明显增加,提高胆道系统病变的检出率.     

一种可变系数的对数脑血管减影算法研究

目的 针对数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）血管图像中非血管结构难以完全去除,严重干扰对血管分析与诊断的问题,本文寻求一种适用于脑血管DSA图像的减影方法.方法 根据X射线在人体组织中的吸收特性,提出一种可变系数的对数减影算法.该算法首先对造影前后的图像分别进行对数变换再相减,然后设计一个自适应的扩大系数,将对数减影后的图像进行灰度动态范围的扩大.结果 对源自临床的一个实际造影图像（蒙片和盈片）分别采用直接减影、一般的对数减影和本文的对数减影算法进行处理,三种方法中本文算法获得的图像非血管结构较少,对比度强.结论 实验结果证明,可变系数对数减影算法能有效消除或降低背景噪声,获得血管灰度一致、对比度较强的血管图像.     

双能量减影数字摄影技术在胆道造影的应用

目的 用双能量减影数字X线摄影术提高胆道系统病变的检出率。方法 取25例胆道造影病例，分别测量计算减影前后胆囊胆道内造影剂及结石与肝区的灰度值差。结果 减影后胆囊胆道内造影剂及胆道结石与肝区的灰度差较减影前的灰度差明显增大，胆道及结石显示更明显。结论 双能量减影数字化摄影术作为胆道造影检查的一种新手段，能使图像的对比度明显增加，提高胆道系统病变的检出率。     

一种基于查找表算法的数字减影血管造影系统

查找表算法在数字信号处理中已有广泛的应用，但在数字减影血管造影术中的应用却报道不多。本文讨论了不同查找表算法对数字减影血管造影图像的影响。结果表明：使用不同的输出查找表算法，会得到不同效果的数字减影血管造影图像。通过分析与比较，我们认为：在图像的后处理方面，应用查找表算法可以进一步改善数字减影血管造影图像的质量。     

颈动脉粥样硬化易损斑块判定的相关影像学研究

颈动脉粥样硬化斑块具有不规则或是溃疡表面,是斑块易于破损的主要因素。影像学检查可不同程度地对颈动脉粥样硬化斑块进行评测,为临床疾病诊断和治疗提供可靠、安全、经济的客观依据。文章对颈动脉粥样硬化易损斑块位置、分型及判定的相关影像学检查技术如颈动脉超声、血管内超声、计算机断层血管成像、数字减影血管造影、高分辨率MRI等研究进展进行阐述,详细分析二维颈动脉超声、颈部超微血管成像、颈部超声造影、颈部超声弹性成像、颈部三维超声成像等技术进展,为临床精准诊疗提供更合理的参考。