中西医结合治疗小儿紫癜肾炎的疗效观察

目的：对中西医结合治疗小儿紫癜肾炎的疗效进行探讨分析。方法将我院42例紫癜肾炎患儿随机分为对照组和实验，对照组采用西医治疗方法，实验组在常规西药治疗的基础上结合中药进行治疗。对比两组患者治疗后的24h尿红细胞计数以及尿蛋白定量变化。结果实验组的尿红细胞及尿蛋白的消退情况显著优于对照组，<0.01，差异具有统计学意义。结论对小儿紫癜肾炎患儿采用中西医结合的方式治疗效果比较理想。     

雷公藤联合中等量激素治疗紫癜性肾炎的观察

目的观察雷公藤多甙(TW)联合中等量激素治疗紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法2000年2月～2008年5月门诊及住院的成人HSPN共72例,随机分为治疗组36例,予TW20mg,日3次口服,联合强的松40mg,日1次口服。对照组予强的松60mg,日1次口服。观察治疗后两组尿RBC、尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、外周血IL-6的变化。结果治疗组尿RBC数量、尿蛋白和外周血IL-6含量、明显低于对照组(p<0.01),肾功能和血浆白蛋白高于对照组(p<0.05);治疗组有效率97%,完全缓解率50%,明显优于对照组的89%和26%。结论雷公藤联合中等量激素治疗紫癜性肾炎有较好的疗效。     

来氟米特联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗伴肾功能不全的紫癜性肾炎,探讨来氟米特的疗效及安全性。方法选择紫癜性肾炎伴肾功能不全的住院患者77例,随机分为两组,A组39例,B组38例。A组给予口服来氟米特0.8mg/（kg·d）,5d后改为维持量20mg/d;B组采用环磷酰胺0.75g/m2静脉滴注,每月1次,总量达到6～8g;同时,两组均给予泼尼松1mg/kg,口服8周减量,疗程6个月。观察治疗后各组患者24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Ccr、BUN等指标变化及药物不良反应。结果用药3、6个月后,两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数以及血肌酐水平较治疗前均显著下降,血浆白蛋白水平显著升高（P〈0.05）。3个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血浆白蛋白水平差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间的血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0.05）。6个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白水平和血肌酐水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论来氟米特是治疗过敏性紫癜性肾炎的一种安全有效的药物,优于环磷酰胺,且能延缓肾功能衰竭。     

纠正Th1/Th2迁移在小儿过敏性紫癜早期肾损伤急救中的临床意义

目的研究并探讨纠正Th1/Th2迁移在小儿过敏性紫癜早期肾损伤急救中的临床意义。 方法选取2012年1月至2015年1月于商丘市第一人民医院被确诊为小儿过敏性紫癜且发生早期肾损伤的50例患儿作为研究对象,命名为紫癜性肾炎组,另选取同期就诊的50例未发生肾损伤的小儿过敏性紫癜患儿和同期进行体检的50例健康体检儿,分别命名为单纯紫癜组、对照组,仅紫癜性肾炎组患儿给予纠正Th1/Th2迁移治疗。各组治疗前后采用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞的比例、ELISA法测定白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量、免疫比浊法检测尿微量蛋白含量。 结果治疗前,紫癜性肾炎组与单纯紫癜组IL-4、IFN-γ、Th1、Th2差异均无统计学意义(P>0.05),但两组的IFN-γ、Th1、Th1/Th2均较对照组明显更低,IL-4、Th2均较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,紫癜性肾炎组患儿治疗后的IFN-γ、Th1、Th1/Th2均明显提升高,IL-4、Th2均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),紫癜性肾炎组尿微量蛋白含量得到显著改善(P<0.05)。 结论给予小儿过敏性紫癜早期肾损伤患儿纠正Th1、Th2迁移治疗,可有效纠正Th1/Th2失衡,Th1/Th2可作为判断小儿过敏性紫癜病情进展及其早期肾损伤预后的重要指标。     

加味麻黄连翘赤小豆汤联合福辛普利辅助治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果

目的:探讨加味麻黄连翘赤小豆汤联合福辛普利辅助治疗小儿紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpuranephritis,HSPN)的临床效果.方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月本院收治的92例HSPN患儿临床资料,所有患者根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=52).对照组在常规治疗基础上口服福辛普利,观察组在对照组基础上口服加味麻黄连翘赤小豆汤,比较两组临床疗效、临床指标、免疫功能指标与肾功能指标.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血压、血沉、尿常规恢复及水肿消退时间明显低于对照组(P<0.05),观察组CD3+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P<0.05),观察组尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)和24h尿蛋白定量(24 hour urine protein,24h Upro)水平明显低于对照组(P<0.05).结论:加味麻黄连翘赤小豆汤联合福辛普利辅助治疗小儿HSPN疗效显著.     

雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹效果分析

目的：探讨雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法选取我院收治的120例慢性特发性荨麻疹患者作为研究对象，使用随机数字表分为联合组和对照组(各60例)，对照组患者单用地氯雷他定，联合组在应用地氯雷他定的同时，应用雷公藤多甙片，对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗1w、2w、4w后，联合组的治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)，差异均具有统计学意义；联合组不良反应发生率为8.3%，与对照组(6.7%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用氯雷他定相比，雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的疗效更显著，复发率更低，并且不会增加不良反应，值得推广应用。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜40例体会

目的 探究中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 回顾性分析40例临床诊断为过敏性紫癜40例中西医结合联合后的疗效.结果 治疗采用西药芦丁片、葡萄糖酸钙、开瑞坦等基本的抗过敏治疗外联合中药治疗,伴有肾型紫癜加用糖皮质激素治疗.本组40 例,痊愈37例,好转2例,未愈1例,总有效率97.5%,平均住院15d.结论 西药基本抗过敏联合中药治疗,阻断紫癜发病多个环节,安全有效,值得临床推广应用.     

雷公藤多甙联合奥美沙坦脂治疗早中期糖尿病肾病的临床观察

目的观察雷公藤多甙治疗早中期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将80例早中期DN患者随机分为治疗组45例、对照组35例,两组患者均口服奥美沙坦脂。治疗组在此基础上加服雷公藤多甙。观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、单核细胞趋化因子（MCP-1）、血清白蛋白（ALB）、血肌酐（SCr）和谷丙转氨酶（ALT）等指标变化。结果治疗组的总有效率为84.44%,对照组的总有效率为54.29%,治疗组的疗效较对照组好,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组UAER、β2-MG和MCP-1水平较治疗前出现明显下降（P〈0.05或〈0.01）,但治疗组下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。仅治疗组SCr较治疗前和对照组出现明显下降（P〈0.01）,而治疗组ALB水平较对照组和治疗前出现明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗前后的ALT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷公藤多甙联合奥美沙坦酯治疗DN疗效显著,其机理可能与降低MCP-1水平有关,并且毒副作用较小。     

活血化淤方治疗过敏性紫癜与血液流变学改变的观察

目的:探讨活血化淤中药治疗过敏性紫癜的临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法:将65例过敏性紫癜患者随机分为两组,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血化淤中药治疗,疗程3周。观察两组治疗前后的疗效及血液流变学各项指标的变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(p<0．05)。血液流变学各项指标也有显著的改善(p<0．01)。结论:活血化淤中药能有效地改善过敏性紫癜的血浆及血液的高黏度,从而对该病的康复起到积极的作用。     

他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片治疗慢性移植肾肾病

背景：近年来,多项研究表明环孢素A转换成他克莫司的免疫抑制方案对慢性移植肾肾病有一定疗效。 目的：探讨他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片治疗慢性移植肾肾病的疗效及安全性。 方法：回顾性分析经临床及病理证实为慢性移植肾肾病的患者57例,诊断前均采用环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松免疫抑制治疗,然后根据不同的治疗方案分成两组：环孢素A组(n=27),继续采用原方案治疗;他克莫司+雷公藤多甙片组(n=30),环孢素A切换成他克莫司的同时再联用雷公藤多甙片治疗。 结果与结论：转换后3,6个月两组间血肌酐、24 h尿蛋白水平比较差异均有显著性意义(P < 0.05),各组3个月与6个月的血肌酐、24 h尿蛋白水平比较差异均无显著性意义(P > 0.05),血总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转换酶、天冬酸氨基转换酶等指标两组间差异无显著性意义(P > 0.05)。他克莫司+雷公藤多甙片组震颤发生率较环孢素A组高(P < 0.05),但高血压、多毛症、血糖升高、牙龈增生的发生率显著低于环孢素A组(P < 0.05)。结果表明他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片的治疗方案对慢性移植肾肾病有显著的疗效,且安全性能好,有助于移植肾的长期存活。     

丹参注射联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜临床效果及对免疫功能的影响

目的：探讨丹参注射联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜临床疗效及安全性。方法：采用随机数字表法将选取的86例过敏性紫癜患儿分为观察组与对照组,每组43例。给予对照组西咪替丁治疗,观察组在给予西咪替丁的基础上外加丹参注射治疗。对两组患儿治疗后临床疗效、不良反应等情况进行比较分析。结果：观察组治疗后总有效率为93.0%,较对照组76.7%明显提高,比较差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿临床症状(皮疹、关节疼痛、消化道症状、紫癜及腹痛)消失时间均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组淋巴细胞CD3+、CD4+、CD9+均明显改善,差异均有统计学意义,但观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率为7.0%,较对照组18.6%明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对患儿进行1年随访,观察组复发率为14.0%,较对照组39.5%明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论：采用丹参注射联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜具有较高的临床疗效,能有效改善淋巴细胞功能紊乱状态,且疗效可靠、安全,值得在临床上进一步推广与应用。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童狼疮性肾炎的临床疗效研究

目的探究吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法选取湖南省儿童医院2019年1月至2021年6月收治的86例儿童狼疮性肾炎患儿作为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组和对照组, 每组43例, 对照组予以环磷酰胺+泼尼松治疗, 研究组予以吗替麦考酚酯+泼尼松治疗, 评估两组患儿治疗6个月后临床疗效;检测并比较两组研究对象血肌酐(serum creatinine, Scr)、血浆白蛋白(albumin, Alb)、24 h蛋白尿定量、肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)、免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)A、IgG、IgM水平, 比较两组狼疮活动度评分及肾组织活动指数评分, 并记录两组患儿给药期间不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组, 差异有统计学意义(93.02%比72.09%, χ2=6.54, P<0.05)。研究组治疗后24 h蛋白尿、Scr水平均低于对照组[g/24 h:(0.56±0.17)比(1.01±0.23), mmol/L:(81.45±7.69)比(97.82±8.16...     

雷公藤多苷联合来氟米特治疗风湿性关节炎的临床疗效和安全性评估

目的评价雷公藤多苷联合来氟米特治疗风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法将60例患者分为三组,治疗组20例,采用雷公藤多苷和来氟米特治疗,对照组Ⅰ20例,采用雷公藤多苷治疗,对照组Ⅱ20例,采用来氟米特治疗,三组疗程均为10w。结果三组治疗后与本组治疗前比较均有显著性差异(<0.05),治疗组总有效率为90%,对照组Ⅰ总有效率为65%,对照组Ⅱ总有效率为70%,2组对照组与治疗组比较均有显著性差异(<0.05)。结论雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效更佳,副作用小,安全可靠。     

雷公藤的免疫抑制作用

<正> 自从1969年福建三明地区第二医院首次报道应用雷公藤(Tripterygium Wilfor-dii Hookf)治疗类风湿病以来,雷公藤广泛应用到治疗各种自身免疫性、过敏性疾病。临床治疗类风湿关节炎、狼疮性肾炎、红斑性狼疮、紫癜性肾炎、白塞氏病、皮肌炎、麻风反应     

不同剂量雷公藤多甙治疗小血管炎合并蛋白尿的临床观察

目的 观察不同剂量雷公藤多甙治疗小血管炎合并蛋白尿的疗效.方法 将45例小血管炎合并蛋白尿患者随机分成A组、B组、c组,三组患者均常规应用起始量强的松(1mg/kg)替米沙坦,肾复康,维生素C,A组足量雷公藤多甙1mg/(kg.d),分3次服用,B组半量雷公藤多甙0.5mg/(kg.d),分3次服用.c组为对照组不用雷公藤多甙,观察时间为6-36个月.结果 三组小血管炎合并蛋白尿患者治疗后的疗效A组、B组与c组比较有明显差别(P<0.05),而A组与B组疗效比较无明显差异(P>0.05).结论 长期应用半量雷公藤多甙与足量雷公藤多甙治疗小血管炎合并蛋白尿的疗效基本相同,可避免过多的副作用,故使用半量雷公藤多甙治疗小血管炎合并蛋白尿.     

过敏性紫癜患儿尿蛋白和内皮素的临床关联研究

研究过敏性紫癜（HSP）、过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿尿清蛋白与内皮素1（ET-1）在HSP、HSPN发生发展中的作用。对对照组（21例）和紫癜患儿（29例）,用磺柳酸比浊法测定尿清蛋白排泄率（UAER）,用放射免疫法（RIA）测定血清ET-1水平,比较UAER和ET-1在HSP与HSPN的水平变化以及在HSPN治疗前后的水平变化。HSP组与对照组24h尿清蛋白比较无显著差异（P〉0.05）,HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异（P〈0.01,）;ET-1在HSP组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异和显著差异（P〈0.01,P〈0.05）;HSPN组治疗后24h尿清蛋白和ET-1降低,较治疗前有非常显著差异（P〈0.01）;24h尿清蛋白与血清ET-1呈正相关关系（r=0.504,P〈0.05）。ET-1参与HSP、HSPN的发病,并与尿蛋白的发生、发展有关。     

雷公藤多甙对耐顺铂人上皮卵巢癌细胞体外活性的影响及机制研究

目的：探讨传统中药雷公藤多甙（Tripterygium Wilfordii HookF,GTW）对耐顺铂人上皮卵巢癌细胞体外活性的影响及机制研究。方法：将顺铂、不同浓度雷公藤多甙及二者联合处理SKOV3/DDP细胞24 h,于倒置相差显微镜及荧光倒置显微镜下观察细胞形态学变化;采用Hochest 33258染色法计算细胞平均凋亡率;流式细胞术检测细胞周期变化;Western blot检测P13K/Akt/NF-κB信号通路相关因子PI3K、T-AKT、p-AKT(ser473)、IκBα、NF-κB、Bcl-2的表达变化。结果：SKOV3/DDP细胞经不同浓度雷公藤多甙处理24 h后,出现典型的凋亡样改变;且凋亡率呈浓度依赖性,顺铂联合组凋亡率较相应单药组明显升高;SKOV3/DDP细胞经雷公藤多甙处理24 h后,S期细胞比例明显升高,升高程度呈浓度依赖性（P<0.05）,雷公藤多甙与顺铂联合组S期细胞比例与相应单药组相比均明显升高;雷公藤单药及雷公藤、顺铂联合处理SKOV3/DDP细胞24 h后,p-AKT、NF-κB、Bcl-2蛋白表达明显下调。结论：雷公藤多甙可使耐顺铂人上皮卵巢癌SKOV3/DDP细胞周期阻滞于S期并诱导其凋亡,与小剂量顺铂联用效用明显增加,其机制可能与p-AKT、 NF-κB、 Bcl-2表达下调,抑制P13K/Akt/NF-κB信号通路有关。     

尿系列蛋白对早期诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值探讨

目的：探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜肾损害的早期诊断价值。方法：采用放射免疫分析分别检测25例单纯性过敏性紫癜（AP）、27例紫癜性肾炎（PN）患儿和32例正常儿童（对照组）尿微量白蛋白（Alb）、免疫球蛋白G（IgG）、β2微球蛋白（β2-m）含量,并同期检测常规肾功能指标。结果：正常对照组与AP组、PN组的尿系列蛋白含量比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,AP组与PN组比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）,而三组BUN、Cr均在正常值范围。结论：尿微量蛋白在过敏性紫癜肾功能受损时较肾功能指标BUN、Cr改变出现早,可作为早期诊断肾功能损害的敏感指标。     

前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：观察短期静脉应用前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取血糖、血压稳定的早期糖尿病肾病患者85例,年龄38~69岁,男46例,女39例。随机分为对照组20例、前列地尔组20例、血塞通注射液组22例、前列地尔联合血塞通注射液组23例。前列地尔组予以前列地尔(商品名：凯时)10 ug,qd,连续14 d;血塞通组静脉滴注血塞通注射液4 mL(加入5℅葡萄糖注射液250 mL),qd,连续14 d;联合治疗组静脉给予前列地尔(凯时)10 ug及血塞通注射液4 mL,qd,连续14 d;对照组不给上述治疗措施。控制血糖、血压、血脂等基本治疗方法各组相同。结果①凯时组、血塞通组及联合组治疗后尿总蛋白、微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白均明显下降(<0.05)。②和对照组比较,凯时组、血塞通注射液组及联合组患者24 h尿总蛋白、微量白蛋白和尿β2微球蛋白明显降低(<0.01),凯时组、血塞通组血β2微球蛋白明显降低(<0.05),联合组血β2微球蛋白降低更明显(<0.01)。联合组患者尿总蛋白、微量白蛋白、血、尿β2微球蛋白较凯时组和血塞通注射液组均明显降低(<0.05)。结论前列地尔与血塞通注射液短期静脉应用均能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,但二者联合应用疗效更显著,但对尿素氮及肌酐无明显影响。     

氯雷他定联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及对血清IFN-γ的影响

目的探讨氯雷他定联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及对血清IFN-γ的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在我院就诊的68例儿童过敏性紫癜患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予氢化可的松治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氯雷他定治疗。观察比较两组患儿治疗结束后的临床疗效以及血清IFN-γ指标水平的具体情况。结果(1)观察组总有效率(97.06%),优于对照组(82.35%)(P0.05);(2)观察组患儿皮疹消退时间、紫癜消退时间、关节疼痛改善时间、消化症状改善时间均低于对照组(P0.05);(3)治疗后,两组患儿血清IL-4、IL-13、TNF-α等指标水平均较前降低,IFN-γ较前升高,观察组患儿降低、升高程度优于对照组(P0.05);(4)观察组不良反应发生率(8.82%),低于对照组(29.41%)(P0.05)。结论氯雷他定联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜具有良好的临床疗效,可有效改善患儿血清IFN-γ水平,提高治疗总有效率,且安全性高,值得临床推广应用。