耳穴在肿瘤诊治中临床应用述要简

通过近30年相关文献的整理分析,对耳穴在肿瘤诊治中的临床应用概要进行了总结论述。分析认为,临床能运用多种耳穴探查法获得特异性信息,这对于肿瘤的定位及定性诊断,具有重要的临床参考价值,有助于本病的早期发现和治疗。采用耳穴按压或针刺等刺激方法能有效防治肿瘤相关病症,改善临床症状,尤其对化疗后引起的毒副反应如恶心呕吐、呃逆等胃肠道症状,以及癌性疼痛具有良好作用。     

耳穴贴压治疗化疗相关不良反应的临床研究进展

化疗是治疗肿瘤的有效手段,但是化疗相关的不良反应不仅给患者带来巨大痛苦,还显著降低了患者对化疗的依从性。耳穴贴压是利用胶带将药丸、药籽、植物种子等籽粒固定在特定的耳穴部位,并用手指按压以刺激相关穴位来治疗疾病的一种方法,在控制化疗相关不良反应方面显示出巨大的临床应用价值。本文就近年来应用耳穴贴压治疗化疗相关不良反应的研究进展进行综述,并总结了耳穴贴压治疗的优势、局限性和不良反应。     

耳穴诊断食管癌146例临床观察

从耳穴食道区、肿瘤特异区Ⅰ和Ⅱ的形态、色泽、痛阈等变化,对146例有食管梗阻、呃逆、嗳气等症状的病人与140例正常人进行对比观察,结果疾病组与对照组耳穴阳性反应变化有显著差异。耳穴诊断食管癌与X线等检查诊断符合率为94.52%。     

耳穴贴压治疗围绝经期非器质性失眠肝郁证患者临床观察

目的探讨围绝经期非器质性失眠肝郁证患者采用耳穴贴压治疗的疗效及其机制,为围绝经期非器质性失眠临床治疗提供指导。方法选择围绝经期非器质性失眠肝郁证患者41例,结合经脉循行规律对患者行耳穴贴压治疗2个月,观察治疗前后临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、肝郁证素辨证积分、血清白细胞介素1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变。结果 41例患者耳穴贴压治疗后总有效率为60.98%。治疗后PSQI、肝郁证素辨证积分、血清TNF-α与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后血清IL-1β比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压结合经脉循行规律治疗围绝经期非器质性失眠肝郁证患者能减轻其肝郁症状,改善睡眠质量,其可能的机制之一与耳穴贴压治疗能调节睡眠相关细胞因子有关。     

《金匮要略》与肿瘤论治

[目的]总结归纳《金匮要略》中肿瘤相关的诊治内容,以利将经典更好地指导现代临床。[方法]梳理《金匮要略》一书中肿瘤相关疾病的病因病机、治则治法、从症论治等方面的论述,并结合临床各家之言,分析总结各医家的临床经验。[结果]《金匮要略》并未设有肿瘤专篇,对于肿瘤的认识亦未形成体系,但书中各篇可见不少肿瘤病临床症状的相关描述,其脉、症等涉及不同部位的肿瘤,肺部、胃部及妇科肿瘤症状均有所提及。[结论]《金匮要略》注重辨病辨证结合,对肿瘤相关疾病的病因病机有一定的认识,其分证论治、从症而治思想对中医治疗肿瘤具有重要的指导意义。研读中医经典对于现代中医临床具有重要的参考价值及指导意义,需要进一步重视与挖掘。     

耳穴疗法治疗卒中后失眠的随机对照试验Meta分析

目的:系统评价耳穴疗法治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中文、英文数据库,纳入耳穴疗法对比单纯西药治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)。采用Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3版软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入18篇文献,共计1 443例患者。Meta分析结果显示:与单用西药比较,耳穴疗法(包括单纯耳穴治疗、耳穴疗法联合西药治疗、耳穴疗法联合其他疗法治疗)能提高临床有效率[RR=1.64,95%CI(1.45,1.85),P0.01]、痊愈率[RR=1.73, 95%CI(1.41, 2.13),P0.01],改善患者的匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分[SMD=1.23, 95%CI(0.69,1.76),P0.01]。结论:耳穴相关疗法治疗卒中后失眠较单纯西药治疗具有更好的临床疗效,适合临床推广使用。     

中药联合耳穴压豆治疗围绝经期综合征的临床疗效观察

【摘要】 目的 观察中药更年方联合耳穴压豆治疗女性围绝经期综合征的临床疗效。方法 入组150例符合标准的围绝经期综合征患者,根据随机数字表将患者随机分入中药+耳穴组（Ⅰ组,n=50）、耳穴组（Ⅱ组,n=50）、空白组（Ⅲ组,n=50）。干预前、及干预3月后予测量E2、FSH、LH水平,进行PMS症状评分。结果（1）干预后,与Ⅲ组比较,Ⅰ组的雌二醇、LH、FSH水平、KMP症状评分差异均有统计学意义(P< 0.05),Ⅱ组雌二醇、LH水平、PMS症状评分差异具有统计学意义(P< 0.05),Ⅱ组的FSH水平不具有显著性差异（P=0.095）。Ⅰ组与Ⅱ组比较,雌二醇、LH、FSH水平差异均无统计学意义（P> 0.05）,KMP评分差异具有统计学意义。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组干预前后的E2、 FSH、LH水平、KMP症状评分差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论（1）中药联合耳穴治疗围绝经期综合征能显著改善PMS症状,能提高雌激素水平,降低FSH水平。（2）单纯耳穴治疗围绝经期综合征能改善PMS症状,但效果不及中药联合耳穴,耳穴对FSH水平的影响和空白组没有显著性差异,推测耳穴改善PMS症状不完全通过性腺轴刺激、影响激素而改善症状（3）若围绝经期综合征不予干预,FSH、LH可显著升高,雌激素水平显著下降,KMP症状明显加重。     

关于耳穴特异性的讨论

本文根据临床观察的体会和对有关文献的复匀指出:耳穴是具有相对特异性的,这种相对特异性的规律是复杂的,目前我们对这类复杂的规律认识得还很不够。由于耳与经络有密切的联系、认识耳穴相对特异性的实践就是探索耳廓与躯体、内脏相关规律和耳针作用原理的过程,所以进一步掌握耳穴相对特异性的规律,不仅能提高诊疗效果,而且具有理论意义。     

针灸防治肿瘤患者化疗后恶心呕吐临床研究进展

探索针灸治疗肿瘤化疗后恶心呕吐最新临床研究进展,检索中国知网、万方、pubmed等中英文数据库,总结分析针灸治疗肿瘤患者化疗后恶心呕吐常用干预措施及其疗效,发现针灸治疗化疗后恶心呕吐常用干预方法有针刺、电针、经皮穴位电刺激、耳穴疗法、穴位注射、穴位按压、穴位贴敷等手段,针灸疗法不仅可以有效改善肿瘤患者胃肠道反应,而且对肿瘤患者生活质量、焦虑、抑郁等其他症状都有一定的改善作用,说明针灸疗法对肿瘤患者化疗产生的副作用具有较好的调节作用。     

治疗“不寐”的几种中医护理技术运用与体会

目的通过对不寐疾病的分析、辩证,采取正确的中医护理技术。方法针对病人的病情和自诉症状,采取耳穴埋豆、刮痧、穴位按摩疗法、中药浴足、八段锦功法等进行治疗,观察临床疗效。结果对于不寐的患者我们老年病科一般采取耳穴埋豆和中药浴足疗法,满意度在90.6%左右。结论中医护理技术治疗失眠能取得很好的临床疗效,病人易于接受,并给予宣传。     

耳穴埋籽加中药熏洗对晚期肿瘤患者睡眠障碍的临床分析

目的分析耳穴埋籽加中药熏洗对晚期肿瘤患者睡眠障碍的临床效果。方法选择100例晚期肿瘤患者,对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予耳穴埋籽加中药熏洗治疗。结果与对照组相比,观察组治疗有效率明显提高,且不良反应发生率明显降低(均P0.05)结论耳穴埋籽加中药熏洗可提高晚期肿瘤患者睡眠质量,减少药物不良反应。     

内关贴敷耳穴压豆对骨科术后焦虑疼痛疗效观察

目的:观察内关穴贴敷联合耳穴压豆治疗骨科患者术后焦虑与疼痛的临床疗效。方法:对100例骨科术后患者随机分为观察组和对照组,每组50例,两组均按骨科术后常规护理,观察组于术后1天、术后3天、术后5天均选耳穴压豆和贴敷内关穴,在术后1天与术后5天进行评分,观察两组疗效。结果:通过内关穴贴敷及耳穴压豆能缓解患者术后焦虑与疼痛的症状,经统计学分析具有显著疗效(P0.05),且观察组优于对照组。结论:内关穴贴敷联合耳穴压豆治疗方法,可有效改善患者术后焦虑与疼痛等并发症,利于患者术后康复。     

耳穴治疗膝骨关节炎研究进展

耳穴疗法是通过贴敷、针刺、压籽等方式刺激耳部的特定部位,从而起到调理全身经络脏腑,活血化瘀的作用。耳穴疗法具有操作简单、费用较低等优点,经常被应用于多种骨科疾病,该文以膝骨关节炎的中医病机与发病特点为切入点,通过阅读近年来大量的文献发现现阶段许多学者应用耳穴疗法治疗膝骨关节炎均有不错的疗效。总结出耳穴联合中医外治法、内服中药、运动疗法等常规中医骨伤科疗法可以缓解膝骨关节炎患者疼痛、关节僵硬等临床症状。但应用单一的耳穴疗法治疗膝骨关节炎并没有实验证明,并且在阅读文献的过程中发现耳穴的治疗没有统一的规范。文章最后还对耳穴疗法治疗膝骨关节炎的机制进行讨论并对今后耳穴治疗膝骨关节炎所需要研究的方向提出意见。     

推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症的疗效观察

目的:观察推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:选取小儿多发性抽动症患者34例,给予推拿联合耳穴疗法,观察临床疗效。结果:通过3周治疗,患儿的临床症状有明显改善,治疗有效率为91.2%,复发率为2.9%。结论:采用推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症具有较好的临床疗效。     

耳穴贴压法治疗肿瘤患者睡眠障碍的临床观察

目的观察耳穴贴压法治疗肿瘤患者睡眠障碍的临床疗效。方法将符合纳入标准的76例患者采用耳穴贴压治疗。观察治疗临床疗效及匹兹堡睡眠质量量表评分变化。结果治疗后总有效率85.33%。治疗前后匹兹堡睡眠质量指数评分统计中,睡眠质量等7项指标及总分均有显著差异(P0.01)。结论耳穴贴压法治疗肿瘤患者睡眠障碍的临床疗效显著。     

耳穴贴压治疗心肾不交型女性更年期综合征临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压治疗心肾不交型女性更年期综合征临床疗效。方法:将69例女性更年期综合征患者按照随机数字表法分为单纯汤药组35例和耳穴贴压组34例。单纯汤药组采用黄连阿胶汤治疗,耳穴贴压组在汤药组的基础上予耳穴贴压治疗,治疗12周,观察两组患者治疗前后中医症状评分、血清性激素水平(FSH、LH、E2)及中医症状改善临床疗效。结果:与治疗前相比,两组中医症状评分及性激素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);且耳穴贴压组与单纯汤药组相比,在改善更年期主症、次症方面有明显优势,治疗后中医症状评分、性激素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候疗效比较(秩和检验),其中有效、显效比较差异均有统计学意义(P<0.05),耳穴贴压组的中医证候改善总有效率94.12%略高于单纯汤药组的88.57%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压治疗能明显改善心肾不交型女性更年期综合征患者临床症状及调节体内性激素水平,且耳穴贴压法操作简单、安全易行,值得临床推广。     

耳穴埋豆防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床效果分析

目的分析耳穴埋豆防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法本次研究选取我院收治的90例肿瘤化疗患者(2012年12月至2014年12月),随机分2组。对照组选择阿扎司琼进行治疗,观察组再选择耳穴埋豆进行治疗。分析对比两组治疗总有效率及生活质量评分。结果观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),且患者的生活质量评分较高,两项指标均优于对照组(P0.05)。结论对于肿瘤化疗患者来说,选择耳穴埋豆进行治疗,不但能够显著改善患者的恶心呕吐情况,而且还能提高患者的生活质量评分。     

耳穴贴压结合体针治疗慢性胆囊炎33例的临床疗效观察

目的 观察耳穴贴压结合体针对慢性胆囊炎患者的临床疗效.方法 66例病例,按随机数字表法分治疗组和对照组各33例,治疗前分别进行症状、体征评分和胆囊B超检测,然后分别给予耳穴贴压结合体针治疗和口服胆清片治疗.疗程结束后,对症状、体征进行再次总评分,复查胆囊B超,将所得结果进行统计学处理:计量资料数据用t检验,计数资料数据用秩和检验.结果 耳穴贴压结合体针治疗组治疗前后症状、体征评定总有效率优于口服胆清片对照组(P＜0.05)；在改善胆囊壁厚度方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 耳穴贴压结合体针比口服胆清片能更好的消除慢性胆囊炎患者的临床症状.     

艾盐包结合穴位贴敷和耳穴压豆在预防乳腺癌化疗后恶心呕吐的对比研究

目的 探讨艾盐包结合穴位贴敷和耳穴压豆在预防乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床效果。方法 选取2019年1～6月中国科学院大学附属肿瘤医院乳腺-胃肠化疗内科收治的乳腺癌患者80例为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例。为预防恶心呕吐,观察组用艾盐包结合穴位贴敷干预,对照组予耳穴压豆治疗。收集两组的治疗效果、有效率及症状改善情况。结果 两种治疗方法对于乳腺癌化疗后的呕吐症状均有效,观察组总有效率(97.5%)较对照组(77.5%)高,差异有统计学意义(P0.05)。Kamofsky评分亦均有提高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 两种治疗方法均可有效预防乳腺癌化疗后的呕吐症状,艾盐包结合穴位贴敷相对于耳穴压豆具有更好的临床疗效、依从性及执行力,具有临床推广及应用的意义。     

穴位埋线耳穴帖压治疗功能性消化不良的临床观察

目的：观察穴位埋线及穴位帖压法治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将90例功能性消化不良(FD)患者随机分为2组。实验组60例，足三里、中脘、太冲穴埋线治疗，结合耳穴帖压法，治疗4周。对照组30例口服西沙必利治疗4周。以上腹胀、嗳气、恶心、早饱、厌食、上腹痛6项主症为观察指标，记录症状积分、积分差值等，治疗结束后进行比较。结果：实验组临床疗效，症状积分减少差值，症状改善情况均优于对照组。结论：穴位埋线加耳穴贴压法具有调节胃肠的运动功能，比西沙必利能更好地改善功能性消化不良症状。