椎管次全环状减压术治疗陈旧性胸腰椎爆裂骨折并发不全性截瘫

1995年10月-2001年10月,本院采用椎管次全环状减压术治疗陈旧性胸腰椎爆裂骨折并发不全性截瘫患者32例,取得了较好的效果,现报道如下.     

前路减压Kaneda内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

目的 探讨治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫的手术方法。方法 于３年中对１０例伤后３个月￣３年的陈旧性胸腰椎骨折不全截瘫的患者，采用侧前方减压、植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定，平均随访２年。结果 １０例患者神经功能均获１级以上恢复，矫正后凸畸形平均６。结论 前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全截瘫具有减压彻底、固定可靠、有利于截瘫的恢复等优点。     

前路减压Kaneda内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

目的探究治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫的手术方法。方法于３年中对１０例伤后３个月～３年的陈旧性胸腰椎骨折不全截瘫的患者，采用侧前方减压、植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定术，平均随访２年。结果１０例患者神经功能均获１级以上恢复，矫正后凸畸形平均６。结论前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全截瘫具有减压彻底、固定可靠、有利于截瘫的恢复等优点。     

腰神经根起始部减压松解术治疗椎管内病损性腰腿痛

腰腿痛是人群中多发病,是骨科最常见病症之一。本文着重总结1989～1992年运用椎管内病损引起的腰腿痛这一概念手术治疗58例,取得优良率为96.3％的疗效作一分析。1 临床资料本组58例,男46例,女12例。年龄19～65岁,平均年龄34.1岁,其中13～39 岁32例,40岁以上26例,病程:最短2个月,最长24年。腿麻痛左侧28例,右侧17例,交替或两侧13例。手术证实:腰椎间     

椎管侧前方减压术治疗脊椎骨折并发截瘫

脊椎骨折并发截瘫是一常见而严重的损伤。由于脊髓在脊椎骨折或脱位—骨折时受累,重者横断,轻者受震受压,均出现截瘫。脊髓横断者,至今尚无有效疗法;脊髓震荡者,可以自行恢复;唯有脊髓受压者,需要并且可能给予适当治疗。多年来,国内外学者均采用椎板切除术作为标准的减压措施。但椎板减压术对于术中证实脊髓并未横断的伤员,也不能获得满意的恢复,尤其是对有实用价值的运动功能恢复更差。考其原因,可能因为椎板切除术只去除了椎管的后壁,解除来自后方对脊髓的压迫,或可容许脊     

侧前方减压治疗胸腰段脊髓陈旧性损伤截瘫8例

<正> 胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤比较常见,容易致残。及时减压对不完全性脊髓损伤的治疗非常重要。侧前方减压可以直接解除脊髓压迫,效果可靠。对陈旧性脊髓损伤的效果取决于脊髓原发损伤的程度和伤后至手术间隔时间的长短。我院自1988年7月到1992年12月,共对8例陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤病人进行了侧前方减压,取得较好的效果。     

后入路椎管前方减压治疗胸腰椎骨折截瘫

本文通过４３例骨折截瘫病人的手术方式进行探讨。随访２０例，其中８例为脊髓横断损伤，其余１２例中０级无恢复３例，Ⅱ级感觉运动部分恢复６例，Ⅲ级感觉运动大部恢复３例。１２例中截瘫恢复有效率７５％。手术采用常规后侧入路。切除椎管前方骨性致压物，或将突向椎管的骨折块向前推挤复位，也可以达到椎管前方减压的目的。     

前路减压ALPS钢板内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫疗效分析

目的 探讨陈旧性胸腰椎骨折前路椎管减压适应征及前路内固定系统。方法 自1994～2002年对22例陈旧性胸腰椎骨折截瘫患者，采用前路椎管减压ALPS钢板内固定术治疗，观察神经功能恢复及准体融合情况。结果 经0．5～2．0年随访，效果良好，大部分患者神经功能恢复，准体融合好，椎高无丢失，椎体螺钉无断裂。结论 椎管前路减压，ALPS钢板内固定术能彻底减压，并有效地恢复脊柱稳定性，使患者获得最大可能的康复。ALPS钢板具有低侧面、固定牢固、操作简单等优点，是一种优良的脊柱前路内固定系统。     

侧前方开槽式减压治疗陈旧性胸腰段骨折并截瘫

我院自1992年6月至1995年7月采用开槽式侧前方减压治疗陈旧胸腰段压缩骨折后凸畸形并截瘫患者12例,均取得满意疗效。现报告如下:     

椎板减压术治疗外伤性截瘫25例报告

本文报告25例外伤性截瘫病人行椎板减压治疗。本疗法的治疗效果与早期手术和减压范围是否彻底有着明显的关系。术后良好的护理及积极地功能锻炼有着重要的作用。     

椎管侧前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫

目的总结椎管侧前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫的经验.方法采用椎管侧前方减压加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫27例.结果经5～60个月随访,按Frankel标准评定,22例等级提高,5例无改善.结论胸腰椎爆裂骨折伴截瘫侧前方椎管减压直接、彻底.     

长效麻药配合肛门松解术治疗陈旧性肛裂

1996年笔者采用长效麻药配合肛门松解术治疗陈旧性肛裂，现报告如下。1一般资料本组男30例，女29例。随访期最短半年，复查50例，治愈48例，好转2例。2手术方法患者截石位，局部麻醉，先用一食指作脏内指诊，另一食指伸入肛内朝相反方向牵引，可明显感觉肛管皮下有一紧缩带。无弹性，要仔细触摸其位置及宽度。用两把止血钳夹在皮垂两侧，术者左手食指伸入肛内，托起肛裂溃疡面，右手持手术刀从齿线起在溃疡中间呈放射状切开，切口延至次垂以外0：5～1．ocm处，切开溃疡面下的白色纤维组织，使肛管紧缩感得以松解，以后在肛隐窝处的切口两侧…     

陈旧性腰椎骨折并不完全性截瘫手术治疗护理

我科于1994年6月至1995年6月,收治陈旧性腰雄压缩性骨折并不完全性截瘫患者7例,进行了手术治疗,疗效尚满意。兹将手术前后护理措施介绍如下。1 临床资料 本月病例中男5例,女2例,年龄20～58岁,平均年龄37岁,均为农村青壮年劳动     

晚期外伤性截瘫的脊髓前路减压术

外伤性截瘫采用脊髓前路减压术者逐渐增多,我们在唐山、丰南地震时开始在一些单位采用此种手术方法,取得良好效果。手术大多是在伤后数日、数周或数月进行的。一般认为脊髓和马尾神经受压时间过久手术很难奏效。因此,对于1年以上的晚期外伤性截瘫病人多不主张再行手术治疗。鉴于临床中病人迫切要求治疗的心情,我们于1978年2月首次试用于伤后1年7个月的截瘫病人,取得了良好的效果。以后我们又对更晚期的病人进行了手术,到1979年11月底,共手术外伤性截瘫和四肢瘫病人82例,其中1年以上的晚期截瘫40例,今仅就获得随诊的35例1年以上的晚期截瘫病人,着重于手术适应症、疗效的有关因素和手术操作加以分析和讨论。     

中期椎板减压术治疗外伤性截瘫22例报告

治疗脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤所施行之椎板减压术,根据手术时间的不同,区分为早期(伤后3周以内),中期(伤后3周至3个月)和晚期(伤后3个月以上)三种。目前,有关早期椎板减压术的报道较多,关于中期椎板减压术国内尚未见专题报告。1976年8月,本院收治地震伤所致之脊柱骨折脱位合并脊髓损伤伤员46例,其中22例因大面积褥疮,败血症或严重尿路感染等并发症,未能早期手术,于3周后施行了中期椎板减压术.术后连续观察9-16个月,疗效肯定.现报告如下,并就中期椎板减压术的适应症及其特点加以讨论.     

后路经椎弓根椎管前方减压治疗胸腰椎骨折伴截瘫

胸腰椎骨折伴截瘫的治疗 ,在临床上手术方法很多。在90年代初我科多采用侧前方减压 ,从 1997年起我科开展了后路经椎弓根椎管前方减压手术 ,同时作后方内固定及植骨融合 ,共 3 2例 ,取得了比较满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 2 7岁。致伤原因 :高空坠落伤 2 0例 ,车祸伤 6例 ,跌伤 6例。损伤的节段 :T111例、T12 12例、L113例、L2 5例、L31例。骨折类型 :按Denis分类方法 :A型 16例 ,B型 10例 ,C型 3例 ,D型 2例 ,E型 1例 ,神经功能按ASIA分级 :A级 4例 ,…     

短节段C-D固定椎管前方减压治疗胸腰椎骨折截瘫

目的 :探讨胸腰椎不稳定骨折合并截瘫 ,行C -D装置复位固定椎管前方减压的效果与措施。方法 :利用C -D装置相对短节段撑开结合脊柱后伸复位 ,经椎弓行椎管侧前方减压后路脊椎融合。结果 :1 0例中 9例随访 6个月～ 1年。畸形矫正 :Cobb氏角平均 1 3°(术前 1 9°/术后 6°) ,术后椎管平均扩大 5 5 % (术前 6 5 % /术后 1 0 % ) ;不全瘫术后Frankel分级提高 1级或 1级以上 88 9% ( 9/ 1 0 ) ;平均 4个月脊椎融合。结论 :合理运用C -D器械、最大限度椎管前方减压是治疗的关键 ,术中正确运用脊柱过伸、维持脊椎曲线是重要措施。认为C -D装置具有纵向撑开、横向固定、抗旋转、固定牢靠、手术操作简单 ,是目前治疗胸腰椎骨折理想的装置之一。     

切开松解术治疗陈旧性肛裂38例疗效观察

笔者自1981年以来,在探讨陈旧性肛裂发病机理及其以往手术方法的基础上,结合自己的临床实践,采用切开松解术治疗38例,其效果理想,现总结报告如下。 一、一般资料 38例均为住院病例,其中男16例,女22例:年龄20～54岁;20岁1例,21～30岁者14例,31～40岁者12例,41～50岁者9例,51岁以上者2例。     

肛管后位松解术治疗陈旧性肛裂342例

陈旧性肛裂是肛管皮肤损伤所致形成的慢性溃疡,本病以周期性肛门疼痛、便秘、便血为主证,典型的肛裂具有肛乳头肥大、哨兵痔栉膜带增厚变硬、环状狭窄等病理特征。笔采用肛管后正中内括约肌切开松解术治疗陈旧性肛裂342例,收到满意的效果,现报告如下。     

针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤临床观察

目的观察针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤的临床疗效。方法将60例踝关节陈旧性损伤患者随机分为两组,观察组30例采用针刀整体松解术在踝关节周围治疗;对照组30例采用局部取穴电针治疗。两组均治疗3周后评定疗效。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤明显优于对照组。