新生儿呕吐原因分析及护理对策

呕吐是新生儿常见的症状之一，它既可以是消化道功能紊乱或消化道梗阻的主要表现，也可以由消化道外疾病和某些生理解剖因素造成。如果呕吐处理或护理不当，可能造成窒息等严重后果。因此在新生儿科临床工作中，对于患儿的呕吐应认真分析其原因，并予以适当的处理。本文总结我院近2年来新生儿病区呕吐患儿的原因和护理要点。     

先天性胆道、肠道双重闭锁一例

新生儿先天性消化道畸形 ,胆道、肠道双重闭锁是极为少见的 ;由于消化道先天发育障碍 ,造成生理缺陷 ,致使胆道 ,肠道双重闭锁阻塞 ;在国内报道很少 ,若临床上不及时手术治疗 ,可导致新生儿死亡 ,现报告如下。患儿 ,男 ,4ｄ。因生后 2ｄ出现反复呕吐 ,随之腹胀 ,经对症止吐 ,消     

新生儿消化道出血的相关因素及护理对策

目的 探讨新生儿消化道出血的相关原因及采取的护理措施.方法 对105例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析.结果 窒息、感染、酸中毒、早产、硬肿症是引起新生儿消化道出血的重要因素.结论 应激性溃疡是消化道出血的最常见原因.严密观察病情、积极的治疗和精心的护理是消化道出血治疗取得疗效的关键.     

新生儿消化道出血的多因素分析

目的：消化道出血是新生儿常见的病症,若不及时诊治将影响危急重症的救治。该文探讨新生儿消化道出血的高危因素及防治措施。方法：对95例有消化道出血患儿及80例无消化道出血患儿的情况进行成组资料的Logistic回归分析。结果：设置因变量消化道出血y,选用13个可疑因素作为自变量进行分析。通过逐步回归分析,选择对因变量作用较大的自变量X 3(寒冷损伤综合征)、X4(窒息程度)、X5(缺氧缺血性脑病)、X7(宫内感染)、X11(血小板减少)、X12(新生儿出血症)列入了回归方程。通过对标准化回归系数的比较可以看出：有无缺氧缺血性脑病对新生儿消化道出血的影响最大,其次依次是寒冷损伤综合征、窒息程度、宫内感染、新生儿出血症、血小板减少。结论：缺氧窒息后通过一系列机制导致胃肠功能障碍,窒息后胃肠损害表现为胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎。新生儿窒息,尤其重度窒息是造成新生儿消化道出血的主要原因。对窒息儿尤其是重度窒息儿开始喂养时间推迟至出生24 h以后会减少胃肠损害(包括消化道出血)的发生。     

脐血间充质干细胞移植治疗缺氧缺血性脑病研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是指新生儿因围生期缺氧引起的脑部病变,是造成新生儿死亡和儿童脑瘫的主要原因之一。亚低温治疗可以阻止缺氧缺血对大脑组织的进一步损害[1],但仍有40%左右经过亚低温治疗的患儿死亡或遗留严重的神经系统损害。另外急性期的支持治疗和后天康复训练等措施对患儿后期     

母婴同室新生儿咽下综合征138例的护理

新生儿咽下综合征是以生后即有呕吐,开乳后呕吐加剧[1]为特征的,且为新生儿常见的一种疾病。过去母婴分别护理的时候,对此类患儿采用1%碳酸氢钠溶液洗胃1~2次后,呕吐即止[1]。目前,各妇产医院均实行了母婴同室[2]模式,母亲与新生儿24h在一起,当新生儿发生咽下综合征呕吐频繁时,患者家属即害怕着急,又不愿接受洗胃这项处置,这对临床治疗和护理增加了难度。总结分析138例咽下综合征患儿在母婴同室模式下的护理体会,现报告如下。1临床资料1.1一般资料138例咽下综合征患儿系为我院2005年7月~2006年6月间出生的新生儿,其中男婴78例,女婴60例;胎龄…     

新生儿消化道穿孔

新生儿期因各种不同原因造成的胃肠道穿孔,统称新生儿消化道穿孔,临床并非罕见,近年有增加趋势。穿孔原因及部位往往在术前不易明确,但在穿孔后临床表现、诊断及处理等方面有许多共同点,如诊断及时,处理恰当可大大降低病死率。本文就我院外科经手术证实有消化道穿孔的28例新生儿病例作一回顾性分析,并对诊断和治疗作简要讨论。     

新生儿消化道穿孔的诊断与治疗分析

新生儿消化道穿孔临床并非少见,发病原因各异,预后差,早期诊断和治疗极为重要。本文回顾、总结并分析了我院近15年收治的新生儿消化道穿孔19例,旨在今后临床工作中有效地预防穿孔发生,并积极治疗,提高该病的生存率。临床资料和方法一般资料:本组19例术前诊断或高怀疑消化道穿孔。年龄为出生2小时至28天,男13例,女6例,出生体重1400克至3900克。早产7人,双胎2人,3胎1人,有窒息或缺氧史7人。临床表现:19例均有腹胀和呕吐,伴拒奶和精神差,其中9人呕吐内容含胆汁。14例有消化道出血的表现如:呕血、便血或胃管抽出咖啡色或粉红色液。15例胃肠型和…     

新生儿呕吐98例临床分析

新生儿呕吐是临床常见症状之一。其原因很多，大部分属于内科疾病，小部分属于外科手术范畴。现将我院2000～2003年间入院诊断为新生儿呕吐的98例患儿进行临床分析，总结报告如下。     

新生儿窒息与消化道出血临床分析（附123例报告）

目的探讨新生儿消化道出血的机制。方法对1992年8月-1998年12月我院产科出生的7120例新生儿中消化道出血患儿123例进行回顾性分析。结果123例患儿中有窒息者占112例，窒息儿消化道出血率（17．67％）明显高于非窒息儿（0．17％，P〈0．005）。重度窒息儿（61％）明显高于轻度窒息儿（5．3％，P〈0．005）。结论窒息尤其是重度窒息是引起新生儿消化道出血的常见原因。     

立止血治疗新生儿消化道出血5例报告

新生儿消化道出血是新生儿缺氧缺血性脑病的一个严重并发症,如果不能得以控制,极易引起新生儿死亡,我们庆用立止血治疗新生儿消化道出血５例取得一定效果,现报告如下：临床资料本组５例患儿男４例、女１例,均为出生后３天内新生儿,体重３—４千克,其中３例有宫内窘迫史。全部患儿头部ＣＴ示为缺氧缺血性脑病,其中伴蛛网膜下腔出血２例,伴颅内出血３例。入院后均给予吸氧、止痉、降颅压、激素、能量合剂、抗感染及维生素Ｋ治疗。５例患儿分别于入院后第一天（１例）、第二天（２例）、第三天（２例）出现呕吐咖啡样样物,均立即给予…     

291例3岁以下患儿呕吐病因分析

目的总结3岁以下幼儿呕吐的常见病因。方法回顾分析1993年1月~2005年6月收治的以呕吐为主要症状291患儿的临床资料。结果消化道器质性疾病15例,羊水咽下综合征87例,感染性疾病176例,其它13例。结论3岁以下患儿呕吐的常见原因在新生儿期多见于SS及消化道先天性畸形,而在婴幼儿期则以感染性疾病为主要病因。     

儿童胃镜检查10年结果分析

随着对小儿消化道疾病的重视以及小儿胃镜检查的普及开展,多种小儿消化道疾病的检出率也有所提高。现将我院消化科10年来的胃镜检查结果分析如下。1对象与方法1.1对象自1996年到2005年,我院门诊或住院患儿接受胃镜检查患儿共1275例,均有下列一项或几项指征:①消化道出血,包括呕血与黑便。②有上消化道症状如中上腹疼痛或不适,包括进食后痛、饥饿痛或夜间痛;经常恶心、易呕吐;有时伴有泛酸、饱胀或嗳气等。③不明原因的贫血。④不明原因的慢性脐周疼痛。⑤食道或胃内异物。1.2临床资料接受检查患儿的性别、年龄分布见表1、表2,经统计学比较,…     

新生儿胃肠道疾病临床分析

目的：　总结新生儿常见胃肠疾病发病情况及临床特点、治疗经验。方法：　对75例新生儿胃肠疾病临床资料进行分析。结果：　胃肠疾病发病依次为咽下综合征、胃出血、腹泻、消化道畸形及胃动力异常性疾病。咽下综合征多在病后3d好转,早期温盐水洗胃有利于病情缓解。胃出血常发生于3d内,与宫内窘迫及喂养不当有关,统计分析患儿羊水清亮与羊水污染者患病率分别为15.9%,41.6% (P<0.05);禁食与喂养者发病分别占1.0%,37.8%(P<0.01);短期禁食与使用制酸剂病情可很快恢复。X线是诊断消化道畸形的主要手段,及时补充体液丢失、合理使用静脉营养是影响手术时机及手术成败的关键。人工喂养或混合喂养患儿腹泻发生率为75%,明显高于母乳喂养者。结论：　新生儿生后早期出现呕吐应警惕咽下综合征及胃动力异常性疾病,应及时洗胃及做其他相应处理,怀疑消化道畸形者早期做X线检查,并注意静脉营养的使用;对于有窒息史者早期喂养应慎重,强调母乳喂养     

新生儿小肠闭锁的加速康复研究现状

新生儿小肠闭锁是新生儿外科中较常见的消化道畸形,加速康复外科理念是近年新兴多学科协助参与的旨在促进患者康复的围手术处理流程,期望在此理念下优化肠闭锁患儿围手术期处理,减少创伤应激及并发症。本文通过文献综述,对影响新生儿小肠闭锁手术后加速康复的主要因素进行综述,以期完善新生儿小肠闭锁围手术期处理模式,促进患儿的痊愈。     

四磨汤对新生儿呕吐的疗效观察

新生儿呕吐为最常见的症状体征之一 ,为了寻找一种安全有效的药物 ,本文试用四磨汤和西沙必利对新生儿呕吐进行对比治疗观察 ,现报道如下。1　研究对象与方法1.1　对象自 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月对我院产科出生的新生儿及收入新生儿病室之患儿 (包括早产儿 ) ,凡日龄 <7ｄ ,每天呕吐 2次以上 ,经胸腹立位平片、碘影葡胺上消化道造影、稀钡灌肠、腹部Ｂ超、取呕吐物或胃液做血红蛋白抗碱变性试验、血培养、头颅ＣＴ等检查排除消化道机械性梗阻、畸形 ,颅内出血及颅内感染者均列入研究对象。共观察了 5 7例 ,其中男 31例 ,女 2 6例 ,早产…     

小儿胃扭转

作者治疗了48例小儿胃扭转,男女各24例,年龄除2例外,均在6个月以内,其中新生儿27例。因出生后早期发病怀疑消化道梗阻,或一个月检诊时怀疑巨结肠或肥厚性幽门狭窄而转入外科。主要症状为呕吐和腹胀。34例有呕吐,其中7例呕吐物中混有胆汁,有喷射性呕吐,也有少量频繁性呕吐。30例出现腹胀,但腹部比较柔软,腹壁未见到扩张的肠型,有的患儿不眠,呻吟,腹壁皮下出血或呼吸困难。仅有腹胀者14例,腹胀合并呕吐的16例,只有呕吐者18例。这18例中,腹部凹陷,梗阻症状重者仅10例。腹胀同时,排便次数减少,或少量多次排便。呕吐大     

新生儿先天性幽门狭窄术后胃肠道喂养的护理

先天性肥厚性幽门狭窄 (Congenitalhyperophicpyloricstenosis ,CHPS)是新生儿常见病 ,占消化道畸形的第三位〔1〕。以呕吐、上腹部肿块为主要临床特征 ,治疗上应及早行幽门肌切开术。CHPS患儿术后胃黏膜水肿不能立即清除 ,如喂养不当仍可存在呕吐、营养不良等问题 ,影响患儿的康复。 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 12月间 ,我院共收治CH PS患儿 10 9例 ,均行手术治疗 ,现将其术后胃肠道喂养护理体会总结如下。1　临床资料本组 10 9例 ,男 92例 ,女 17例。足月儿 10 1例 ,早产儿 8例 ,14d内 7例 ,14～ 2 8d10 2例患儿在术后 2 4～48h内拔…     

水电解质与酸碱平衡紊乱的诊断(一)

水电解质及酸碱平衡紊乱是儿科临床中最常遇到的问题 ,不及时恰当地处理可危及患儿生命。因此 ,有关水电解质及酸碱平衡的理论是儿科医师必须掌握的基本知识。1　水代谢紊乱水代谢紊乱主要有二种类型 :水丢失即脱水和水过多即水中毒。1.1　脱水　体液总容量尤其是细胞外液量减少。水摄入不足或丢失过多均可导致脱水。1.1.1　脱水的原因　任何引起水摄入不足或丢失过多均可导致脱水 ,以后者更为多见。临床上常见的脱水原因有 :①消化道丢失如呕吐、腹泻、消化道梗阻等 ;②肾脏丢失如尿崩症、肾小管病、糖尿病等 ;③肺脏丢失 :由于呼吸道、神…     

新生儿肺透明膜病的并发症及其对预后的影响

目的　 探讨新生儿肺透明膜病的并发症与预后的关系。 方法 　对 5 6例新生儿肺透明膜病患儿临床、胸片、血气、并发症、治疗及预后进行分析。 结果 　新生儿肺透明膜病主要对呼吸系统造成损害 ,可导致呼吸衰竭、肺出血、持续肺动脉高压等。此外 ,还可引起硬肿症、急性肾功能不全或衰竭、急性心力衰竭、低血容量休克、缺血缺氧性脑病、颅内出血、消化道出血、坏死性小肠结肠炎等严重并发症。 结论 　及时发现和处理新生儿肺透明膜病的并发症对治疗和判断预后具有重要意义。