抑郁症发病与血脂水平的相关性探讨

目的：探讨抑郁症发病与血脂水平的相关性。方法将120例抑郁症患者,设为观察组,分为观察1组（60例不伴焦虑的抑郁症患者）和观察2组（60例伴焦虑的抑郁症患者）;另将60例体检健康者设为对照组。对比各组血清脂质的变化及不同症状抑郁症患者血清脂质的差异。结果观察组患者 TC、LDL-C 水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;但 TG、HDL-C 水平两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组 TC、TG、LDL-C 水平明显高于观察1组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但 HDL-C 两组差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组中伴焦虑的抑郁症患者 TC（3．91±0．89）mmol／L 水平较对照组明显下降,TG（1．54±0．61）mmol／L 水平较对照组明显上升,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但 LDL-C 与 HDL-C 两者差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组中不伴焦虑的抑郁症患者 TC（3．57±0．72）mmol／L、LDL-C（2．68±0．62）mmol／L 水平较对照组明显下降,具有统计学意义（P＜0．05）,但 TG、HDL-C 两者差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论抑郁症患者存在着一定的血脂水平异常,伴发焦虑状态,也可使血脂代谢异常,临床上应对患者血脂进行检测,以便早期发现,早期治疗。     

时间护理在抑郁症患者健康教育中的应用

目的探讨时间护理理论在抑郁症患者健康教育中的应用效果。方法选择60例抑郁症患者,随机分为传统护理组（30例）和时间护理组（30例）。传统护理组实施精神科常规健康教育;时间护理组根据时间护理理论,在每天16：00～17：00或19：00～20：00进行健康教育。采用自制的健康教育相关知识调查问卷、抑郁白评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定。结果时间护理组健康教育相关知识调查问卷评分高于传统护理组（P〈0．05）.时间护理组SDS评分及SAS评分低于传统护理组（P〈0．05）。结论应用时间护理理论对抑郁症患者进行健康教育,使患者更易掌握健康教育的内容,有助改善患者焦虑、抑郁情绪。     

重复经颅磁刺激治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效观察

目的观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗伴有焦虑症状抑郁症患者的疗效和不良反应。方法选择2009年6月至2010年8月住院的抑郁症患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。2组在给予抗抑郁药物种类及剂量不变的前提下,试验组给予左前额叶背外侧区（DLPFC）高频（10Hz）rTMS刺激4周共20次治疗;对照组给予治疗参数与试验组相同的假rTMS刺激。治疗前、治疗2周后及4周后,分别对2组采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表（CGI）进行评定。结果试验组治疗后HAMD和HAMA评分明显降低（P〈0．05）,CGI评分明显改善（P〈0．05）;而对照组治疗前后各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组各项评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高频重复经颅磁刺激,可有效缓解抑郁症患者的焦虑、抑郁等负性情绪,从而提高疾病的整体疗效。对抑郁症患者的旱日康复．有很好的辅助治疗作用。     

抑郁症共病阻塞性睡眠呼吸暂停患者的前瞻性记忆损伤特点分析

目的 分析抑郁症共病阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者基于事件前瞻性记忆（EBPM）和基于时间前瞻性记忆（TBPM）的损伤特点。方法 选取2018年1月至2019年2月合肥市第四人民医院收治的78例抑郁症住院患者,依据是否合并OSA分为共病组（抑郁症合并OSA）25例,抑郁症组（抑郁症但无OSA）53例。另从社会公开招募33例患有OSA但无抑郁症的患者设为OSA组,将无OSA及抑郁症的健康者34例设为对照组。4组对象均进行多导睡眠呼吸监测及前瞻性记忆测试,比较其EBPM、TBPM评分的差异,分析共病组患者的前瞻性记忆损伤特点。结果 共病组患者EBPM和TBPM评分均低于抑郁症组、OSA组、对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。抑郁症组患者EBPM评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,EBPM评分低于OSA组,但差异无统计学意义（P>0.05）,而TBPM评分低于OSA组和对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。OSA组EBPM和TBPM评分均低于对照组,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 抑郁症共病OSA患者存在前瞻性记忆损伤,表现为EBPM和TBPM均受损。临床应重视筛查抑郁症共病OSA的患者,从而采取有效的治疗措施。     

中老年高脂血症患者的40 Hz听觉相关电位和中潜伏期反应

目的：对中老年高脂血症患者的听觉中潜伏期反应（MLR）和0Hz听觉相关电位（AERP）测试结果进行比较和评估。方法：用MEB－7120／K型电反应测听仪检测20例（40耳）血脂升高伴无明显听力下降中老年患者和20例（40耳）血脂正常的健康中老年人的MLR和40HzAERP，并将结果进行比较，结果：高脂组MLR、Na,Pa波潜伏期较正常组延长（P＜0．05），V波在刺激声强为40、20dB(nHL)时潜伏期延长，明显高于正常组（0．05）；MLR各波波振幅较正常组较低（P＜0．05）；40HzAERP的听阈值在高脂组有提高趋势。结论：患高脂血症的中老年人听觉中枢可能早期就存在损害，用MLR和40HzAERP对高脂血症患者进行检查对临床上防治耳聋有一定指导意义。     

明尼苏达多相个性测验结果在抑郁症和焦虑症患者中个性特性差异的应用研究

目的：根据对抑郁症和焦虑症患者的明尼苏达多相个性测验（MMPI）结果,为两者的早期发现、治疗及临床心理干预提供参考依据。方法采用 MMPI 量表对150例抑郁症患者（抑郁症组）及150例焦虑症患者（焦虑组）进行测试,并与正常人群（对照组）进行对照分析。结果效度量表：疑问量表（Q）、说谎量表（L）、诈病量表（F）、校正量表（K）的分值在三组间比较,Q 在三组间比较差异不具有统计学意义,抑郁组和焦虑组的 L、K 得分值低于病例组,病例组的 F 得分值高于对照组且差异具有统计学意义（P ＜0．05）;4个量表中 T 分值均没有大于70分,所测结果有效。临床量表：疑病（Hs）、抑郁（D）、癔症（Hy）、病态人格（Pd）、男子—女子气（Mf）、偏执（Pa）、精神衰弱（Pt）、精神分裂（Sc）、轻躁狂（Ma）、社会内向性（Si）的比较中,抑郁组、焦虑症的 D、Si 得分差异显著高于对照组且差异具有统计学意义,抑郁组 D、Si 得分显著高于焦虑组且差异具有统计学意义;三组间 Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Mf、Ma 比较差异均不具有统计学意义。结论抑郁症及焦虑症患者的神经质、偏执及病态人格较为突出,可能存在偏执、神经质、病态人格等心理特质,其抑郁（D）、社会内向性（Si）显著高于正常人群。     

改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用

目的：探讨分析改良健康教育方式在甲状腺肿瘤患者围手术期焦虑和认知效果中的应用。方法经临床检查确诊并拟行手术治疗的甲状腺肿瘤患者164例,患者随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组采用传统的程序性告知式健康教育方法,观察组采用个体化健康教育加纸质健康教育材料相结合的方式。测定2组患者健康教育前后的焦虑状况 SAS 评分、患者满意度及患者认知效果。结果对照组术前 SAS 评分与观察组相比无明显统计学（ P ＞0．05）。术后5 d 观察组 SAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。满意度调查问卷显示观察组满意程度明显优于对照组（ P ＜0．05）。对健康教育的认知效果,观察组明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论改良健康教育方式提高了患者对疾病相关知识的认知程度,降低了患者的焦虑,提高了患者对护理工作的满意度,促进了甲状腺肿瘤术后的身心康复,值得临床推广。     

老年抑郁症的症状特点及其相关因素分析

目的 探讨老年抑郁症症状群特征。方法 采用自制调查表和HAMD、HAMA对39例60岁以上首次发作的抑郁症患者（老年组）,40例20～50岁首次发作的抑郁症患者（青壮年组）进行调查与评定。结果 老年组在焦虑、激越、疑病、自杀意念行为、记忆力减退、胃肠症状和伴发躯体疾病方面明显多于青壮年组,焦虑程度较青壮年组严重。结论 老年抑郁症和青壮年抑郁症在症状群特征方面存在差异。     

抑郁症共病糖尿病患者的皮质醇水平与帕罗西汀治疗疗效的关系

目的：探讨抑郁症共病2型糖尿病患者血清皮质醇水平升高的相关因素及与帕罗西汀抗抑郁疗效的关系。方法选取符合抑郁症合并2型糖尿病患者212例，根据血清皮质醇水平分为皮质醇升高组（ n ＝98）和皮质醇正常组（ n ＝114），采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价抗抑郁程度；检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平；通过自制调查问卷调查患者一般情况。2组患者使用抗抑郁药物帕罗西汀治疗8周后使用 HAMD 减分率评估疗效。结果 Lo-gistic 回归分析显示，抑郁症共病2型糖尿病的患者皮质醇升高的相关因素包括年龄、每周运动时间、抑郁症病程、HAMD 评分、HbA1c；帕罗西汀治疗8周后，皮质醇升高组患者的 HAMD 减分率低于皮质醇正常组（ P ﹤0.05），HAMD减分率与 HbA1c 及皮质醇水平呈负相关（ P ﹤0.05）。结论抑郁症共病2型糖尿病患者皮质醇升高的相关因素包括年龄、每周运动时间、抑郁症病程、HAMD 评分、HbA1c，血清皮质醇和 HbA1c 水平较高的患者帕罗西汀疗效不佳。     

艾司西酞普兰联合经颅磁刺激治疗老年抑郁症40例观察

目的：分析观察艾司西酞普兰联合经颅磁刺激（r TMS）治疗老年抑郁症对患者血清神经递质水平的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究法,选取2018年3月至2022年1月在江西省精神病院治疗抑郁症的老年患者80例作为研究对象,根据患者入院的先后顺序分为两组,观察组40例,对照组40例,对照组采取艾司西酞普兰治疗,观察组在艾司西酞普兰基础上联合应用rTMS治疗;观察两组患者治疗前后的抑郁、焦虑情况;血清神经递质水平,包括5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）;认知功能情况。结果：连续治疗4周后,观察组患者焦虑、抑郁量表评分均比对照组患者更低（P<0.05）;观察组患者5-HT、NE、DA水平均高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的认知功能量表评分优于对照组患者（P<0.05）。结论：艾司西酞普兰联合rTMS治疗能有效缓解老年抑郁症患者的焦虑、抑郁心理,提升患者的血清神经递质水平,减少疾病对患者认知功能的损害,促进患者恢复。     

临床路径在抑郁症患者健康教育中的应用

目的 探讨临床路径模式在抑郁症患者健康教育中的应用效果.方法 选择72例抑郁症患者,随机分为对照组和干预组各36例.对照组实施精神科常规健康教育；干预组根据临床路径模式进行健康教育.采用自制的健康教育相关知识调查问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定.结果 两组患者健康教育知识掌握程度比较：对照组优14例,良15例,差7例；干预组优25例,良9例,差2例.干预后干预组SDS、SAS评分低于对照组（P＜0.05）.结论 应用临床路径模式对抑郁症患者进行健康教育,患者更易掌握健康教育的内容,有助改善患者焦虑、抑郁情绪.     

盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的Ⅱ期临床研究

目的 评价盐酸安非他酮缓释片治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性。方法 对符合《CCMD》勘抑郁症诊断标准的66例抑郁症患者进行盐酸安非他酮缓释片和氟西汀的对照研究，其中盐酸安非他酮缓释片组34例（300mg／d），氟西汀组32例（20mg／d），共治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），汉密尔顿焦虑量表（HAMA），临床总体评定量表（CGI）评定临床疗效，副反应量表（Tess）评定不良反应。结果经6w治疗后，盐酸安非他酮缓释片治疗总有效率为76．47％，氟西汀组为75．00％，两组比较。差异无显著性（P〉0．05）。两组的HAMD，HAMA评分治疗前后相比较差异有高度显著性（P〈0．01）。不良反应分析，两组药物不良反应的发生率无显著性差异（P〉0．05），常见的不良反应有恶心、口干、头昏、失眠、出汗、食欲减退、便秘等。结论 盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症安全有效。     

育龄女性抑郁症患者72例患病行为调查

目的了解育龄女性抑郁症患者患病行为特点，为制订针对性护理干预措施提供依据。方法72例连续入院的育龄女性抑郁症患者及年龄、学历等基本匹配的健康女性各72人，采用患病行为问卷（IBQ）进行评定。结果在患者组和健康对照组之间，“一般疑病GH、情感压抑AI、情绪紊乱AD、易激惹性I、情绪状态AS”五个因子评分差异均具有显著性（P〈0．05），而“疾病信念DC、心理取向P／S、否认心因D、Whiteley疑病指数WI、疾病确信DA”五个因子评分差异不显著（P〉0．05）。结论育龄女性抑郁症患者具有明显的异常患病行为，可能通过影响求医行为而最终影响康复水平。     

精神分裂症和抑郁症患者MMPI测试的对比分析

目的：探讨精神分裂症与抑郁症患者的MMPI特征。方法：使用网络心理CT系统对328例精神分裂症患者（精神分裂症组）和34例抑郁症患者（抑郁症组）进行MMPI测试，并与58例正常人（正常对照组）进行对照分析。结果：①效度量表与临床量表：除量表说谎、男女子气外，大部分量表均示两患者组高于正常对照组（P〈0．05）；精神分裂症组与抑郁症组比较，后者在疑病、抑郁、癔症、精神衰弱、社会内向等量表高于前者（P〈0．05）；②心理防御机制量表两患者组在退缩、转移、投射等量表高于正常对照组（P〈0．05）；精神分裂症组与抑郁症组比较，后者在量表转移一项高于前者（P〈0．05）。结论：精神分裂症和抑郁症患者均有明显的MMPI偏离模式；临床医生在治疗疾病时要注重对患者心理防御方式的干预。     

女性急性冠状动脉综合征患者焦虑抑郁情绪研究

目的探讨女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法连续入选2011年1月至2012年1月北京安贞医院心内科住院ACS患者386例,采用医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑、抑郁及共病的发生率。结果262例男性ACS患者中,65例（24．8％）存在焦虑情绪,54例（20．6％）存在抑郁情绪,39例（14．9％）存在焦虑抑郁共病;124例女性ACS患者中,66例（53．2％）存在焦虑情绪,48例（38．7％）存在抑郁情绪,33例（26．6％）存在焦虑抑郁共病。女性焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病发生率明显高于男性,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。报销比例≤40％、月收入〈1000元是女性ACS患者发生抑郁的主要影响因素（OR=6．216、2．672,95％CI：1．229～5．583和1．161～6．150,均P〈0．05）。结论对于并发焦虑抑郁情绪的女性ACS患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预,改善预后。     

女性无先兆偏头痛的的临床表现及焦虑抑郁共病情况

目的：探讨女性无先兆偏头痛患者头痛发作临床表现、焦虑抑郁共病情况。方法女性无先兆偏头痛患者224例。分为单纯月经性无先兆偏头痛（PMMO 组）49例,月经相关性偏头痛（MRMO 组）87例,非月经性偏头痛组（NMMO 组）88例。进行头痛问卷调查、头痛评估,采用汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评定患者的抑郁状态。结果PMMO 组患者头痛频率明显低于 MRMO 组、NMMO 组（ P ＜0．05）;PMMO 和 MRMO 组头痛持续时间、头痛程度评分均高于 NMMO 组（ P ＜0．05）,但在 PMMO 组和 MRMO 组之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。PMMO 组和 MRMO 组共患焦虑和或抑郁者明显高于 NMMO 组（ P ＜0．05）。结论52．57％女性无先兆偏头痛患者伴有焦虑抑郁状态,其中 MRMO 的焦虑和或抑郁发生率最高;推测女性无先兆偏头痛共患焦虑抑郁可能与雌激素水平变化（月经）和头痛频率增加有关。     

腺样体切除对治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎的疗效。方法2004年6月至2008年4月诊断为分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿117例（196耳），随机分为手术组（治疗组）和非手术组（对照组）。手术组常规行腺样体刮除术，术后予以0.5％麻黄素液滴鼻，头胞哌酮防治感染1周。对照组予0.5％麻黄素液滴鼻，头胞哌酮、强的松、仙露贝口服及波氏耳咽管吹张术，疗程2-3周。两组治疗结束后10周复查声导抗及纯音测听。结果手术组鼓室导抗图“A”型，声反射正常84（81.6％）耳，纯音测听正常82（79.6％）耳；对照组鼓室导抗图“A”型，声反射正常49（52.7％）耳，纯音测听正常51（54.8％）耳。经f检验，两组之间有显著性差异。结论腺样体切除有利于儿童分泌性中耳炎的痊愈。     

认知行为治疗伴自杀行为抑郁症的效果分析

目的探讨认知行为治疗伴自杀行为抑郁症患者的效果。方法选取伴自杀行为抑郁症患者160例．根据数字表法分为观察组与对照组,各80例,对照组给予常规护理干预,观察组给予认知行为干预,干预周期均为10周。比较两组的抑郁评分和身心健康评分。结果两组干预后的抑郁评分均低于干预前,观察组干预后的抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的生理功能、生理职能、社会功能和总体健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论认知行为治疗伴自杀行为抑郁症患者能缓解抑郁症状,改善预后及身心健康,值得推广应用。     

鼓室内注入法治疗顽固性梅尼埃病的疗效观察

目的：观察鼓室内注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病（Meniere病）远期疗效。方法：对40例患者（45耳次）的症状、检查结果、术后随诊2-10年的疗效进行调查及分析。结果：典型三症同时出现者20例，以眩晕为首发症状者12例，耳聋8例。听功能检查：纯单测听中、重度受损者34例占85.0％，-SP/AP≥0.37者占77.5％，甘油试验阳性者72.5％；患侧半规管功能低下者占87.5％。治疗结果：眩晕完全控制32耳（71.1％），次完全控制9耳（20.0％）。听力好转者0耳次，不变30耳次，恶化者15耳次。结论：手术治疗控制眩晕有效率为91.1％，值得临床推广。     

认知行为护理干预对抑郁症患者负性情绪的影响

目的：探讨认知行为护理干预对抑郁症患者负性情绪的影响。方法选取2011年1月至2013年1月就诊于慈溪市第七人民医院的抑郁症患者108例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予认知行为护理,分别于入组时和护理1个月时采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行测评,比较两组患者SDS 及SAS 评分差异。结果护理前两组患者SDS 及SAS 评分比较差异无统计学意义;护理干预后,观察组患者SDS 及SAS 评分均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论对抑郁症患者实施认知行为干预护理,可以改善其抑郁、焦虑等负性情绪,同时使患者以更加积极的心态面对疾病,获得良好的临床治疗效果。