紫杉醇过敏反应1例的抢救与护理体会

紫杉醇(泰素、TAXOL、紫素、特素)属于紫杉类药物，临床上主要用于卵巢癌和乳腺癌患者的治疗。笔者在运用紫杉醇静滴的过程中，曾有1例患者发生急性过敏反应，现将抢救过程及护理体会介绍如下。     

抗CD3单克隆抗体首剂反应的护理

抗CD3单克隆抗体为抗人T淋巴细胞T3(抗CD3)抗原的鼠源性单克隆抗体，俗称OKT3，是强效免疫抑制剂，用于治疗重型再障、造血干细胞移植预处理和移植后预防和治疗急性移植物抗宿主病(aGVHD)效果明显，但副反应也很突出，致死性的急性肺水肿和过敏性休克是最严重的首剂反应。首次应用时应备好心肺复苏设备，给予病人严密监护，出现首剂反应时迅速抢救，以挽救病人的生命。1998年10月-2001年7月我科共有15例病人应用抗CD3单克隆抗体。现将严重首剂反应的急救和护理报告如下。     

1例香丹过敏反应抢救的护理体会

2003年1月16日，一病人在我院输入香丹注射液约12毫升发生过敏反应，症状类型少见，现报告如下：     

巴曲亭致过敏反应1例抢救与护理

我科收治因静脉滴注巴曲亭致过敏反应1例，经积极抢救与护理，效果满意。现报告如下。     

1例严重破伤风抗毒素过敏反应的抢救

破伤风抗毒素(TAT)能中和患者体液中的破伤风病毒,用于有潜在破伤风危险的外伤患者,作为被动免疫预防注射;也常用于破伤风患者的救治,及时有效地控制患者病情的发展.但TAT是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应,偶尔可见过敏性休克,抢救不及时可导致死亡.本文介绍的病例属于典型的过敏性休克,且发病快,诱发甲亢,病情危急,经及时有效地救治,5 d后痊愈.现将救治过程汇报如下.     

1例严重破伤风抗毒素过敏反应的抢救

破伤风抗毒素(TAT)能中和患者体液中的破伤风病毒,用于有潜在破伤风危险的外伤患者,作为被动免疫预防注射;也常用于破伤风患者的救治,及时有效地控制患者病情的发展。但TAT是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应,偶尔可见过敏性休克,抢救不及时可导致死亡。本文介绍的病例属于典型的过敏性休克,且发病快,诱发甲亢,病情危急,经及时有效地救治,5 d后痊愈。现将救治过程汇报如下。1病例介绍患者,女性,20岁,某医院聘用护士,因早晨上班途中被玻璃刺破右侧足部,到乡卫生所就诊。检查伤口深1 cm,长1.5 cm,创缘整齐。以外伤性,右侧足外…     

GM—CSF／C—CSF过敏反应的抢救与护理

由于粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 /粒细胞集落刺激因子 (GM CSF/G CSF)具有加速骨髓抑制性治疗后粒细胞数目的恢复 ,同时活化粒细胞使之有效地发挥功能 ,以免于严重的感染 ,因而被大量地应用于接受大剂量放 /化疗或造血干细胞移植后粒细胞恢复缓慢的患者[1] 。从GM CSF/G CSF的使用及注意事项中 ,我们可知 :这类药物在使用过程中除了发生较为常见的副作用 :骨痛、发热、肝功能异常、腰痛等外 ,还有可能发生较罕见但十分严重的副作用 :呼吸窘迫综合征。针对此情况 ,现就我院 5 2例造血干细胞移植术后使用GM CSF/G CSF后 4例发生…     

一例静脉滴注斯普林出现速发性过敏反应的抢救及护理

斯普林具有抑制肿瘤生长，稳定病情，改善患者生存质量的作用，是提高肿瘤患者化疗、放疗疗效和耐受性的较为理想的药物。作为治疗恶性肿瘤的一种辅助用药已广泛应用于临床，然而临床上曾出现过一些过敏反应患者。现将我科1例静脉滴注斯普林发生过敏反应的抢救体会报告如下。     

1例克林霉素磷酸酯引起严重过敏反应的抢救与护理

克林霉素磷酸酯注射液（克林霉素）为化学半合成的克林霉素衍生物,进入机体后迅速水而显砂其药理活性,临床经党适用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的各种感染性疾病。     

13例严重速发型过敏反应的抢救与护理

由于医药科技的迅猛发展,各种新药不断推出,如今门急诊输液的用药非常复杂,所导致的各种类型的过敏反应也不断增多.速发型过敏反应起病突然,发展快,病情凶险,其预后与抢救是否及时关系密切.本文报告本科2005年1月～2009年1月对13例输液致严重速发型过敏反应的抢救与护理.     

维生素K1过敏反应1例的抢救与护理

维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，维生素K缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向或凝血酶原时间延长，临床上其不良反应是静注过快且超过5mg／分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，偶见过敏反应。我院最近出现1例输维生素K1过敏的病例，经抢救缓解，现报告如下。     

1例丙泊酚致严重过敏反应反复发作患者的抢救与护理

丙泊酚应用于临床静脉麻醉已十分广泛，但关于其严重过敏反应的报道甚少，过敏反应反复发作的报道更是罕见。我院收治1例丙泊酚致过敏反应反复发作的病例，现报道如下。     

术中输血过敏反应的抢救与护理

目的探讨有效降低术中输血过敏反应发生的方法。方法对1例术中输血过敏反应进行回顾分析。结果手术中对输血患者生命体征、皮肤黏膜、气道压力的密切观察,可为抢救争取时间。结论通过积累临床经验可不断提高手术室的整体护理水平。     

林可霉素过敏反应1例

林可霉素过敏反应少见 ,在本院尚属首例 ,现报告如下。患者女 ,17岁。因间歇发热、咽喉疼痛 10 a余 ,复发 1d就诊。既往曾多次接受过青霉素治疗。无哮喘及药物过敏史。体检 :体温 38.2℃ ,脉搏 80次 /min,呼吸 2 4次 /m in,血压 10 0 /6 5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,意识清、急性病容 ,咽部充血 ,双侧扁桃体充血 ,左侧 度肿大 ,右侧 度肿大 ,无脓点。双肺呼吸音清晰 ,无口罗音。心率 80次 /min,律齐 ,无杂音。在门诊按照慢性扁桃体炎急性发作给予质量分数为 10 %的葡萄糖 10 0 m l+林可霉素 1.8g(药品为宜昌人福药业有限责任公司生产 ,…     

5例心脏外科手术患者类过敏反应的抢救治疗及护理

目的探讨心外科手术后急症的抢救与护理.方法对我院2003年连续5例心脏手术患者在术中及术终出现类过敏反应,进行分析总结.结果经全力抢救4例恢复健康,死亡1例,死亡原因为多器官衰竭.结论排除一切可能的引起类过敏反应的原因,及时对症处理,加强术后各系统功能的维护,是抢救成功的关键.     

1例紫杉醇引起休克的抢救与护理

紫杉醇是一种抗肿瘤药物，由于抗肿瘤疗效明显，在临床上应用也越来越普遍。其严重的不良反应常表现为过敏反应和低血压。所以，接受紫杉醇治疗的患者一定要预先应用皮质激素药物等作处理，2005年4月我科一病员在首次应用紫杉醇静滴化疗时出现大汗淋漓，血压下降等休克症状，经积极抢救，患者康复出院，现将抢救过程和护理体会报道如下：     

自体及异体CD3单克隆抗体激活杀伤细胞对正常造血细胞的影响

为探索自体及异体CD3单克隆抗体激活杀伤（CD3AK）细胞对正常造血细胞的影响。以固化抗CD3单克隆抗体联合小剂量IL-2诱导CD3AK细胞。采用流式细胞术（FCM）检测CD3AK细胞的表型变化。并检测正常骨髓经与自体或异体CD3AK细胞培养后CD34^ 细胞的比例变化。用集落培养检测正常骨髓经与自体或异体CD3AK细胞共同培养后CFU-GM的计数变化。结果显示：3-5μg/ml固化抗CD3单克隆抗体联合100U/mlIL-2可有效地激活CD3AK细胞;正常骨髓与异体CD3AK细胞培养6小时后CD34^ 细胞的比例下降32.37%。正常骨髓与自体CD3AK细胞共同培养6小时后CD34^ 细胞比例升高5.49%;CFU-GM集落培养显示正常骨髓与异体CD3AK细胞共同培养6小时后CFU-GM的计数下降20.44%,而正常骨髓与自体CD3AK细胞共同培养后CFU-GM的数量下降3.39%。上述结果表明,异体CD3AK细胞与正常骨髓造血细胞短期共同培养可产生一定的抑制作用。自体CD3AK细胞与骨髓造血细胞短期共同培养无明显影响。     

紫杉醇药物过敏反应1例的抢救及护理

在癌症的诸多治疗手段中，化疗是肿瘤治疗中发展最快、最活跃的研究领域。20世纪90年代紫杉类药物的问世被称为肿瘤化疗的重大突破。它是高效广谱抗肿瘤的药物，其代表药物是紫杉醇和多西紫杉醇。紫杉类药物主要用于实体瘤，对肿瘤联合铂类治疗总有效率为20％-47％。由于其广泛的抗肿瘤效应以及与其他抗癌药物无交叉耐药，且疗效确切，目前得到了越来越广泛的临床应用。其主要毒性反应为：①骨髓抑制；②超敏反应：为最严重毒性，发生率为39％，多数是Ⅰ型变态反应，常见于用药后10-20min；③神经系统：60％患者有感觉轻度四肢麻木；④约55％患者用药后关节、肌肉疼痛。2005年6月我科1例肺癌患者，单用紫杉醇化疗时出现超敏反应，经抢救和精心护理，所有中毒症状消失，生命体征稳定。现报告如下。