耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌研究现状

耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是目前引起医院内感染的主要病原菌之一,对多种抗生素耐药。选择合适的检测方法是诊断ＭＲＳＡ感染的关键步骤,现就ＭＲＳＡ分子生物学性质、耐药机理及检测方法作一概述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性观察

随着介入治疗手段的广泛应用,以及免疫抑制剂,超广谱、广谱药物的大量使用等诸多因素,使金黄色葡萄球菌成为医院感染的主要病原菌之一,临床上尤其以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）为多见。MRSA除对甲氧西林耐药外,还对其他抗生素呈多重耐药,所以感染后治疗不仅难度大,而且病死率高,准确分离MRSA合理选用抗生素及控制其感染是一系列急需解决的问题,其中首要任务是对MRSA的严密监测,为此我们从临床各类标本中分离出金黄色葡萄球菌（SA）进行实验研究。1材料与方法1．1菌株来源60株SA全部来自山西医大二院1998年8月初一…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的实验研究

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素药敏试验的情况.方法 药敏试验采用纸片扩散法.结果63株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有33株,占52.4%,并呈多重耐药,对青霉素、红霉素、庆大霉素、氯林可霉素和四环素均100%耐药,对利福平、左旋沙星表现为较高耐药率;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),对青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率均在80%以上.MRSA和MSSA对万古霉素和替考拉宁耐药率为0.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗生素表现为多重耐药,临床应注意合理使用抗生素.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究现状

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为医院和社区获得性感染的主要致病菌。该文就MRSA的流行病学、耐药机制、实验室检测作一综述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染现状

目的 了解现阶段我院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染特点。方法 对我院2004年8月～2005年8月患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床共分离金黄色葡萄球菌62株，其中MRSA的分离率为59％。MRSA患者多数伴有复合感染，且对抗生素表现为高度耐药和多重耐药。结论 及时采取有效措施控制MRSA的流行和散播十分重要。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析及耐甲氧西林的检测

目的 了解我院金黄色葡萄球菌多重耐药性情况 方法 采用法国生物梅里埃ATB半自动细菌分析仪ID 32STAPH试条进行细菌鉴定,药物敏感试验采用K-B法。结果 共分离出116株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 75株占金黄色葡萄球菌的64.5％,MRSA为多重耐药,对β-内酰胺类药物均耐药。结论 金黄色葡萄球菌的耐药问题相当严重,MRSA所占比例较高     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其检测方法

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以其多重耐药率高,致病性强,常引起院内感染的暴发流行等特性,已引起世界范围的广泛重视,寻找一种简便、快速、准确的检测方法,对于控制院内感染,积极救治患者有重要意义。本文概述了MRSA的一些特性以及近年来检测MRSA的方法,可望有助于充分认识MRSA以及选择准确检测MRSA的方法。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染监测及耐药性分析

目的研究分析不同年度耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床感染情况及耐药性。方法收集2008年1月至2010年12月本院微生物室分离的金黄色葡萄球菌,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行药物敏感试验,经仪器判定苯唑西林耐药的菌株为MRSA。结果 3年共分离出金黄色葡萄球菌菌株1 048株,其中MRSA 793株,占金黄色葡萄球菌总数的75.7%,2008~2010年分别为63.3%、72.7%、81.5%。MRSA对多种药物耐药,但对万古霉素、利奈唑胺、甲氧苄氨嘧啶、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁、呋喃妥因有较好的敏感性,无万古霉素、利奈唑胺耐药菌株出现。结论近3年来北京航天总医院的MRSA的分离率逐步增高,应加强监测,并为临床合理使用抗菌药物提供必要的实验室依据,以利于医院MRSA感染的控制。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因研究

金黄色葡萄球菌是社区感染和医院感染的主要病原菌之一。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）具耐多药特征已是临床抗感染化疗的难题之一。我们收集了2003年12月至2004年4月本院分离到的20株MRSA菌，对其进行了耐药性和13内酰胺类耐药相关基因（mecA、TEM）、     

2013-2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药监测

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,指导临床合理用药,为医院感染监测和控制提供参考依据.方法 收集昆明医科大学第一附属医院2013-2015年临床分离的金黄色葡萄球菌,通过VITEK-2系统筛选MRSA,采用WHONE5.6微生物软件进行耐药分析.结果 共收集到金黄色葡萄球菌1 036株,其中MRSA检出率为31.7%,科室分布主要是干疗科(23%)、EICU(13%)、门诊(11%),标本来源主要为痰液标本(49.7%)和分泌物标本(15.2%).药敏结果显示,MRSA对青霉素、苯唑西林的耐药率为100.0%,喹诺酮类耐药率>50%,万古霉素和替考拉宁耐药率为0.0%.结论 呼吸道是MRSA最常见的感染部位,多见于老年患者和危重患者,且对常用的抗菌药物耐药率较高,临床应优化治疗方案,同时积极采取措施控制MRSA的流行.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对10种抗生素的耐药情况

本研究采用美国国家临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的琼脂稀释法测定７０株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）对庆大霉素、氧氟沙星、红霉素、利福平、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、磷霉素、壁霉素、万古霉素和去甲万古霉素等１０种抗生素的最小抑菌浓度（ＭＩＣ），以指导临床经验性抗生素的治疗。这７０株ＭＲＳＡ对９种抗生素的耐药率为庆大霉素９２９％，氧氟沙星１５７％，红霉素９５７％，利福平４００％，ＴＭＰ９４３％，ＳＭＺ／ＴＭＰ８４３％，壁霉素、万古霉素和去甲万古霉素均为０，磷霉素的ＭＩＣ５０为１２８ｍｇ／Ｌ。临床ＭＲＳＡ感染不宜选用庆大霉素、红霉素、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、磷霉素；宜选用万古霉素、去甲万古霉素、壁霉素和氧氟沙星；在常规药敏结果的指导下选用利福平，应联合用药。     

头孢西丁诱导试验证实一株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的研究不同浓度的头孢西丁对1株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）体外抗菌活性的影响和青霉素结合蛋白（PBP）2a的诱导作用。方法利用不同浓度的头孢西丁诱导1株苯唑西林敏感的MRSA,测定诱导前后苯唑西林的药敏直径、最低抑菌浓度（MIC）和出现PBP2a阳性时的菌液浓度。结果在低浓度头孢西丁诱导前后苯唑西林的药敏直径和MIC变化不大,高浓度则出现较大变化,在诱导前后出现PBP2a凝集试验阳性的菌液浓度有明显变化。结论头孢西丁可诱导金黄色葡萄球菌产生PBP2a。     

金黄色葡萄球菌生物膜形成能力及其耐甲氧西林相关性

目的研究金黄色葡萄球菌临床分离菌株耐药性及其生物膜形成能力。方法采用药敏试验和人工生物膜培养方法,观察金黄色葡萄球菌耐药性及其生物膜形成能力。结果共检测201株临床分离的金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为138株,占68.66%;甲氧西林敏感型金葡菌(MSSA)为52株,占25.87%。临床分离的金黄色葡萄球菌培养48 h后生物膜经结晶紫染色后的吸光度值MRSA与MSSA在生物膜形成能力方面无统计学差异。结论该医院临床分离的金黄色葡萄球菌中MRSA比例较高;可用结晶紫染色检测吸光度值的方法来测定生物膜形成能力。需进一步通过生物膜筛选法研究耐药性与生物膜形成能力之间的关系。     

社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

目的了解社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染分布特点及耐药现状。方法参照美国疾病预防控制中心对CA-MRSA判断标准,回顾性分析2008～2010清远市人民医院分离的CA-MRSA感染分布特点,采用WHONET5.4软件统计耐药数据。结果 2008～2010年共分离到CA-MRSA 31株,占MRSA分离株(73株)的42%;CA-MRSA感染患者平均年龄为15岁,主要引起皮肤软组织感染(94%),对环丙沙星、高水平莫匹罗星、庆大霉素、阿米卡星、复方新诺明、利福平、万古霉素、利奈唑烷、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁耐药率为0,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为94%、94%、45%。结论加强对CA-MRSA的监测十分必要。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及其耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用标本检验和药敏试验方法,对病人标本进行MRSA分离鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果从病人标本中分离的320株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 68株,检出率为21.3%。MRSA菌株主要分离自痰液和咽拭子标本,占61.8%;其次是脓液,占16.2%。MRSA感染患者主要来源科室为ICU和神经外科居多。临床分离的MRSA对苯唑西林、青霉素G耐药率100%;对红霉素、四环素耐药率>50%。结论该医院MRSA感染者主要分布于ICU,以痰标本和咽拭子分离率最高,MRSA普遍耐药。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型及耐药性分析

目的探讨临床分离的346株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的临床分布、SCCmec分型及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法选择2014年1月至2015年1月该院分离的784例金黄色葡萄球菌(SA),采用PCR方法对其进行MRSA及MRSA SCCmec基因分型鉴定,并对其检出分布及耐药性进行分析。结果 784株SA中MRSA 346株(占44.13%),MRSA中来自痰液占43.06%,伤口分泌物占48.55%;MRSA对青霉素、左氧氟沙星、红霉素耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感。MRSA经SCCmec分型,共发现SCCmecⅡ型130株,SCCmecⅢ型196株,SCCmecⅣ型11株,SCCmecV型9株。结论该院分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主,MRSA对多种抗菌药物具有耐药作用,但对万古霉素、替考拉宁等敏感。     

头孢西丁诱导试验证实一株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的研究不同浓度的头孢西丁对1株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外抗菌活性的影响和青霉素结合蛋白(PBP)2a的诱导作用。方法利用不同浓度的头孢西丁诱导1株苯唑西林敏感的MRSA,测定诱导前后苯唑西林的药敏直径、最低抑菌浓度(MIC)和出现PBP2a阳性时的菌液浓度。结果在低浓度头孢西丁诱导前后苯唑西林的药敏直径和MIC变化不大,高浓度则出现较大变化,在诱导前后出现PBP2a凝集试验阳性的菌液浓度有明显变化。结论头孢西丁可诱导金黄色葡萄球菌产生PBP2a。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染监测结果分析

目的加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的管理,及时发现、防止交叉感染和合理治疗。方法监测2008年10月1日至2010年9月30日全院所有能送病原学培养的感染性疾病患者分离金黄色葡萄球菌中MRSA的检出情况。结果共监测到328株金黄色葡萄球菌中MRSA143株,MRSA检出率为43.6%;MRSA在呼吸道标本中检出率最高,其次为伤口分泌物;MRSA对万古霉素100%敏感,对其他多种抗菌药物皆不同程度的耐药;同时监测到3次MRSA院内聚集性感染。结论 MRSA监测有利于及时发现MRSA的感染及聚集性感染的发生,便于采取措施防止耐药菌株的传播及暴发流行的扩展,有利于促进抗菌药物合理使用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因型及其与耐药性的关系

目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）基因型及其与耐药性的关系，为MRSA感染的治疗选药及分子流行病学研究提供实验依据。方法：用聚合酶链反应（PCR）方法扩增MRSA mec基因高变区（HVR），据扩增片段大小差异进行基因分型，结合5种抗菌药物的MIC值，分析基因型与耐药性的关系。结果：86株MRSA被分为A、B、C、D4种基因型，以A（52．3％）、D（39．5％）型多见，B、C型少见，但后2型耐药性更高，各型菌均对万古霉素敏感。结论：治疗MRSA感染以选万古霉素，或联合阿米卡星、利福平为宜，HVR基因分型可作为MRSA感染分子流行病学研究的新手段。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速显色检测及评价

目前,临床上检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)主要有两大类方法:一类是对MRSA的表型检测;另一类是对MRSA的m ecA基因检则。我们根据金黄色葡萄球菌代谢特点,参考文献[1]探讨了刃天青和硝酸钾还原2种M IC快速显色法,结果如下。1材料与方法1.1试剂刃天青钠盐、N-萘基-茶碱乙烯