贵州省加速控制麻疹措施实施效果评价

目的 评价贵州省控制麻疹各项措施实施效果,探讨加速控制麻疹策略.方法 综合分析贵州省2003～2006年常规免疫调查接种率、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)初始强化免疫接种率、入托入学查验预防接种证报告和调查情况、法定传染病报告系统和麻疹监测系统的疫情资料.结果 贵州省常规免疫调查接种率呈升高趋势;MV初始强化免疫后,全省麻疹确诊病例发病率下降97.5%;入托入学查验预防接种证制度的推行杜绝了托幼机构和小学内麻疹爆发疫情;麻疹监测及实验室诊断能力得到提高.结论 贵州省2003～2006年对控制麻疹采取的综合措施效果显著.为实现消除麻疹的目标,还应考虑MV初始强化免疫后3～4年开展后续免疫,并将控制风疹纳入消除麻疹的范畴.     

聊城市1999～2004年麻疹监测分析

目的分析山东省聊城市1999~2004年麻疹疫情现状,为制订加速控制和消除麻疹策略提供依据。方法利用麻疹监测系统资料进行麻疹流行病学特征及其影响因素的分析。结果聊城市1999~2004年共报告麻疹314例,年平均发病率0.94/10万。麻疹发病在不同县(市、区)存在差异,发病高峰在4~7月,以≤15岁人群为主;散发和局部爆发并存,爆发病例数占总发病数的26.11%,以小学生和大学生为主。麻疹发病主要与麻疹疫苗(MV)常规免疫接种率低和麻疹监测系统监测质量不高有关。结论重点加强薄弱地区MV常规免疫工作,适时开展MV强化免疫,提高免疫覆盖率,消除免疫空白,健全麻疹监测系统,提高监测质量,加速控制和消除麻疹。     

安徽省部分地区麻疹疫苗初始强化免疫活动效果分析

本文报告了安徽省加速控制麻疹策略实施方面的进展．通过1997年底在3个地区（市,下同）进行麻疹疫苗（MV）初始强化免疫,1-6岁儿童麻疹血凝抑制（HI）抗体阳性率上升到100％,几何平均滴度（GMT）从1：18．97增长到1：43．45,1998年1-6月3个地区麻疹发病数大幅度减少,与1996年、1997年同期相比分别下降了84．17％和87．71％,未出现麻疹的暴发,说明MV初始强化免疫控制麻疹效果明显．我省拟于近期继续在其余地区开展MV强化免疫,将MV复种年龄提前到4岁．同时,更加注重巩固和提高MV常规免疫接种率,加强麻疹病例的监测和开展控制风疹工作．     

新疆维吾尔自治区2004年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的分析新疆维吾尔自治区2004年麻疹疫苗(MV)强化免疫效果,探讨加速控制麻疹策略。方法利用2004、2005年疫情网络直报资料,人群麻疹抗体监测资料,MV强化免疫接种率、免疫成功率监测资料,探讨MV强化免疫的效果。结果2004年MV强化免疫接种率、快速评估接种率均>95%,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率、保护率显著升高,与2004年同期相比,麻疹病例锐减。结论新疆维吾尔自治区2004年MV强化免疫成效显著,已建立了麻疹免疫屏障,但强化免疫质量有待提高;尽快提高常规免疫覆盖率及服务质量是长期控制麻疹爆发、流行的根本途径。     

贵州省麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价

目的 分析贵州省麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果,探讨加速控制麻疹策略.方法 综合分析强化免疫接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料.结果 MV强化免疫共接种目标儿童8 611 528人,报告接种率和快速评估接种率均>95%,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率、几何平均滴度显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降98%.<5岁和<1岁病例构成比相对增加,2006年占总病例数的80.8%、37.0%,病例中81.9%无MV免疫史或免疫史不详,报告病例中约1/3是风疹.结论 贵州省MV强化免疫效果显著,高质量强化免疫是迅速控制麻疹流行、降低麻疹发病率的重要措施.为保持MV强化免疫取得的成果,必须提高常规免疫接种率,加强入托、入学查验预防接种证制度,使漏种儿童得到补种,同时在强化免疫后3～4年考虑开展MV后续免疫.     

全国2000年麻疹流行病学分析

为了加速控制麻疹,我国于1999年建立了麻疹监测系统.2000年常规传染病报告系统报告麻疹66841例,报告发病率为6/10万,呈上升趋势.而麻疹监测系统报告麻疹52497例,比常规传染病报告系统少21%,说明麻疹监测系统报告质量须进一步提高.根据麻疹监测系统分析结果,2000年全国麻疹的流行病学特征是春季高发,以小年龄组和学龄儿童为主;爆发病例占全部报告病例的15.1%;20%的报告病例无免疫史,41%免疫史不详.报告病例的年龄和免疫史状况说明我国麻疹疫苗(MV)常规免疫质量和学龄儿童MV复种工作均存在问题,同时也提示需要对我国目前MV的免疫策略进行研究.     

临沂市1999～2004年麻疹监测与控制分析

目的了解临沂市麻疹流行病学特征和麻疹监测系统运转状况。方法对1999~2004年麻疹监测和预防接种资料进行分析、评价。结果临沂市1999~2004年共报告疑似麻疹1 010例,较法定传染病报告系统(883例)多14.38%,其中诊断麻疹804例。麻疹发病有明显春末夏初季节高峰。疑似麻疹病例的及时报告、及时调查、合格血清标本采集率分别为96.42%、90.56%、44.16%。1999~2004年麻疹减毒活疫苗(MV)常规免疫、强化免疫的报告接种率均>90%。结论接种MV是控制麻疹的基础,适时开展MV强化免疫,消除免疫空白,提高麻疹监测质量,是加速控制麻疹的关键。     

1996年～2005年南阳市麻疹监测情况分析

目的了解南阳市开展麻疹监测以来麻疹流行病学特点,探讨控制麻疹的方法。方法对1996年~2005年麻疹疫情和监测系统运行情况进行分析。结果1996年~2005年全市报告疑似麻疹3562例,临床确诊318例,实验室确诊2186例,年平均报告发病率2.27/10万,麻疹以春季高发,发病年龄以10岁以下为主,29.34%的病例麻疹疫苗(MV)免疫史不详,33.99%的病例无MV免疫史。全市麻疹监测系统运转正常,敏感性较高,麻疹发病率已控制在较低的水平。结论为加速控制麻疹,今后在提高MV常规免疫接种率的同时,要适时开展强化免疫。     

白山市控制麻疹措施实施效果评价

目的 评价白山市控制麻疹各项措施实施效果,探讨消除麻疹策略.方法 综合分析白山市2001年至2010年常规免疫调查接种率、麻疹减毒活疫苗强化免疲接种率、法定传染病执行系统和麻疹监测系统的疲情资料、白山市2010年人群麻疹风疹抗体水平监测.结果 白山市常规免疫调查接种率呈升高趋势;麻疹强化免疫后,全市麻疹确诊病例发病率下降;麻疹监测及实验室诊断能力得到提高.结论 白山市2001年至2010年对控制麻疹采取的综合措施效果显著.为实现消除麻疹的目标,还应考虑麻疹初始强化免疫后3～4年开展后续免疲,并将控制风疹纳入消除麻疹的范畴.     

武汉市2004～2005年麻疹暴发疫情分析

目的 了解武汉市麻疹暴发原因,提高麻疹监测系统敏感性。方法 对2004年10月至2005年9月麻疹监测数据进行分析。结果 2004年10月至2005年9月全市麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例1944例,其中诊断麻疹1827例,发病率为23．25／10万。麻疹发病呈散发和暴发并存模式,发病以〈15岁儿童为主。在确诊病例中有麻疹疫苗（MV）免疫史占23．16％,无免疫史占41．94％,免疫史不详者占34．90％。暴发主要原因是部分地区MV常规免疫不落实、传染源管理不善。结论 加速麻疹控制应采取以加强常规免疫和强化免疫为主的免疫策略,同时提高监测系统的敏感性和质量,加强疫情报告和管理,预防麻疹暴发。     

Measles in 1998

Following 7 years of continuous decline of measles incidence numbers, in 1998 compensatory epidemic occurred. Incidence increased six times in comparison with 1997, to 5.8 per 100,000. Epidemic was caused mostly by cases among teenagers of 15 and more years old. Those cases made 60% of the total. Epidemic was limited mostly to the region of southern and southwestern voivodeships. At the time of epidemic surveillance was enhanced, but still fraction of cases confirmed serologically (assay for IgM) was insufficient and it requires further improvement.     

麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例对照研究

目的探讨甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的原因,分析麻疹减毒活疫苗(MV)效力与麻疹发病之间的关系。方法选择4个县进行1∶1配对病例对照研究。结果共调查病例和对照各358人,病例中<7岁儿童占27.65%,7~14岁占66.48%,平均年龄8.62岁。病例组MV接种率36.87%,对照组MV接种率89.94%;接种MV后≥5年发病者占68.94%,7~9岁发病儿童距接种MV≥5年的占74.47%。1∶1配对病例对照研究计算,接种MV与麻疹发病的比值比95%可信区间为0.028~0.079,MV效力95%可信区间为92.1%~97.2%。结论甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的主要原因是MV接种率过低,存在免疫空白。提高MV接种率,缩短MV 2针接种间隔时间,适时开展MV强化免疫可有效控制麻疹。     

麻疹IgM抗体阳性病例麻疹IgG抗体水平监测分析

检测麻疹IgM抗体阳性病例的麻疹IgG抗体水平 ,可分析其发病原因。在 2 0 0 0年对 184例麻疹IgM抗体阳性的病例 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)间接法测定了麻疹特异性IgG抗体。结果显示 :在这些病例的发病早期 ,麻疹IgG抗体阳性率为 90 76 % ,GMT为 1∶10 37 4 7;其中 <8月龄者IgG抗体阳性率和GMT均最低。出疹与采血间隔天数长 ,IgG抗体阳性率和GMT高。相同的采血时间 ,IgG抗体GMT以免疫史不详者最高 ,零剂次免疫者高于 1剂次免疫者。提示未进行麻疹疫苗免疫和麻疹疫苗初免失败是发生麻疹的主要原因。     

麻疹病人不同标本的麻疹病毒分离结果

收集麻疹病人急性期的尿液和咽拭子标本,比较这两种临床标本在B95a细胞中麻疹病毒分离的阳性率,为今后分离病毒所用标本的收集提供指导,为我国麻疹病毒流行毒株基因型的鉴定提供更多的分离株.采用的方法是以B95a细胞分离麻疹病毒,对标本的运送、储存条件及处理方法进行标准化.结果显示尿标本麻疹病毒分离率为41.17%,比咽拭子高3.5倍.初步提示,为分离麻疹病毒,最好在出疹1～3d采集标本,而且以采集尿标本为好.     

Measles epidemiology in Italy

In preparation for a mass vaccination programme, the immune status with regard to measles was determined in over 8300 unvaccinated children aged 0-13 years, residing in eight Italian cities with different socioeconomic situations and geographical locations. The age corresponding to the 50% prevalence of immunes appeared to be intermediate (2.9-5.5 years) between that reported for industrialized (6-7 years) and developing countries (1-2 years). The 50% prevalence of natural immunity was reached at an earlier age in southern cities in which poorer socioeconomic and hygienic conditions prevailed; the earlier occurrence of measles in these areas was confirmed by a more detailed serological study of children in the first 24 months of life. For children aged 2-13 years, serological results showed that the history of measles reported by parents on questionnaires gave high positive predictive values (over 85%). Our seroepidemiological study shows that, on the basis of the ages of 25 and 75% prevalence of immunes, the target population for a mass immunization programme in Italy can be assumed to be aged from 12 months to 7 years. However, special attention should be given to the poorest areas, especially in southern Italy, where measles occurs earlier and can be particularly severe.