密集套扎法与螺旋形套扎法治疗食管静脉曲张的疗效对比

目的 观察密集套扎法与螺旋形套扎法治疗食管静脉曲张(EV)的疗效.方法 将EV病例分成密集套扎组(密集组)与螺旋形套扎组(螺旋组).密集组于贲门口齿状线以上2～3 cm开始套扎,每条静脉顺序向上尽量多点套扎;螺旋组自齿线开始,自下而上每隔2～3 cm沿四周曲张静脉呈螺旋形选点套扎.分别治疗1～2次,术后随访6个月.结果 密集组平均每例套扎1.6次,16.3个点,螺旋组分别为1.8次,10.5个点;密集组急诊止血率94.74%,术后并发症发生率25.71%,死亡率5.71%;螺旋组分别为94.44%,24.24%,9.09;(P>0.05).密集组总有效率88.57%,EV复发率11.43%,再出血率2.86%,螺旋组分别为66.67%、33.33%、18.18%,(P<0.05).结论 密集套扎法在EV总有效率、EV复发率、再出血率方面优于螺旋形套扎法.     

内镜食管静脉曲张套扎治疗

内镜食管静脉曲张套扎治疗张丕利黄自平梁扩寰上海市第一人民医院消化科上海市２０００８０食管静脉曲张破裂出血（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｄｉｎｇ，ＥＶＢ）有很高的发病率及死亡率，发生后治疗目的首先是止血，然后通过消除曲张静脉及降低门脉压...     

内镜下单环套扎器一次性密集套扎治疗食管静脉曲张

我院2002年3月至2006年12月应用胃镜下单环套扎器一次性密集套扎法治疗食管静脉曲张，并与多环套扎器分次套扎法进行比较。均取得良好临床疗效，现报告如下。[第一段]     

急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

1998年 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我院对 36例门脉高压食管静脉曲张出血患者施行急诊内镜套扎治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 4例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均4 3.31岁。原发病为肝炎肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化 4例 ,原发性肝癌 2例。患者均因急性或近期上消化道出血入院 ,术前出血 1～ 4次 ,曾行脾切 +胃断流术 2例 ,硬化治疗 5例。胃镜检查示食管静脉曲张 (按 Dagradi分级 ) 级 16例 , 级 2 0例 ;合并胃底静脉曲张 3例。内镜下见食管下段活动出血 16例 ,胃内有较多新鲜血液 14例 ,少量积血 8例 ,胃内粘液内无血迹 4…     

内镜下连续套扎治疗食管静脉曲张出血近期疗效观察

近年来,我们对２６例食管静脉曲张破裂出血患者采用内镜下连续套扎治疗,取得了较好的效果,现总结如下。１资料与方法本组男２３例,女３例,年龄２２～７８岁,平均４６．３岁。肝炎后肝硬化２４例（乙肝２３例,丙肝１例）,酒精性肝硬化２例;其中４例已做脾切除断流...     

急诊内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 总结急诊内镜下紧急套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的经验。方法 对84例食管静脉曲张破裂出血病人在急诊情况下紧急内镜下套扎，观察止血效果。结果 急诊止血成功率98.8％，术中无并发症发生，近期再出血率4.76％。结论 急诊EVI，治疗食管静脉曲张破裂出血是一种安全、有效、快捷的止血方法。     

套扎治疗食管静脉曲张36例疗效分析

目的：观察套扎治疗食管静脉曲张的疗效。方法：采用Willson Cook 6环套扎器治疗食管静脉曲张病人36例，共套扎74次，平均每例套扎2．1次，每次套扎3点。结果:套扎后食管静脉曲张明显消退，1年内食管静脉再出血率为19．4％，对照组为53．8％，与对照组比较有显著差异。结论:EVL是一种治疗和预防食管静脉曲张出血的有效方法，安全、并发症少。     

内镜密集与非密集套扎治疗重度食管静脉曲张256例

目的:观察内镜密集套扎治疗重度食管静脉曲张的效果.方法:肝硬化门脉高压患者256例,分为2组:A组为密集套扎组130例,B组为非密集套扎组(标准组)126例.分组标准以一次套扎圈<6个为非密集套扎组,>8个为密集套扎组.采用6连发套扎器行内镜治疗.结果:A组首次平均每例患者结扎10.9个点,首次结扎2 wk后复查食管静脉曲张基本治愈(曲张静脉基本消除率)者39例,显效者有43例,有效者20例,无效者7例,总有效率93.58%.平均结扎1.6次.B组食管静脉曲张基本治愈(曲张静脉基本消除率)者7例,显效者有58例,有效者40例,无效者7例,总有效率93.75%,平均结扎2次.结论:食管静脉曲张采用密集套扎法进行连续EVL治疗,静脉曲张消失率高,减少套扎次数,是有效的治疗食管静脉曲张的可靠方法.     

内镜下快速连发套扎加硬化治疗食管静脉曲张破裂出血

我院自１９９６年１０月至１９９９年３月 ,用内镜下连发式多环套扎器 (ＥＶＭＬ)对４０例食管静脉曲张（ＥＶ）进行快速连发套扎 ,其中１０例采用ＥＶＭＬ ＥＶＳ联合治疗法 ,取得良好的治疗效果。现报告如下 :一、一般资料 :本组共４０例 ,男３２例 ,女８例 ,年龄１８～７０岁 ,平均５４岁。４０例中３６例为肝炎后肝硬化 ,其中６例曾行过脾切除术、胃冠状静脉断流术 ;３例为酒精性肝硬化 ,１例原因不明。肝功能ＣｈｉｌｄＡ级８例 ,Ｂ级２４例 ,Ｃ级８例。食管静脉曲张程度按国内标准判定 :轻度４例 ,中度１６例 ,重度２０例。套扎时机…     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张疗效的再评价

2002年10月日本DDW的第64次消化内镜总会学术会议中,对食管静脉曲张套扎术(EVL)进行了专题讨论。认为EVL是一种技术简易,安全有效,但较易复发的内镜下治疗方法。现综合加以介绍,以利我们正确的评价EVL及进一步提高其疗效。     

食管静脉曲张单环密集套扎法和标准套扎法的对比观察

１９９２年１０月我科开展单环标准套扎法治疗食管静脉曲张出血 ,后期应用单环密集套扎法。现将随访资料完整的４７例加以总结 ,并对两种方法的治疗效果进行对比分析。一、一般资料 :前期２２例接受标准套扎法治疗 (标准组 ) ,后期２５例接受密集套扎法治疗 (密集组 )。两组病例均有１～２次出血史 ,对近期出血者 ,在出血停止２周后进行内镜下择期套扎治疗。两组在年龄、性别、肝硬化程度分级 (Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 )、静脉曲张程度情况见表１。二、治疗方法采用日本潘太克斯生产的电子胃镜。套扎器为天津医科大学医用硅胶厂研制的和丹…     

内镜下不同套扎方法治疗食管静脉曲张的对比分析

[目的]对比内镜下六环单次套扎、六环间断2次套扎及十二环连续套扎治疗食管静脉曲张的近期疗效、安全性及远期效果。[方法]将92例肝硬化并食管静脉曲张患者,根据当时治疗情况分3组,六环单次套扎组51例,六环间断2次套扎组21例,十二环连续套扎组20例,对比观察3组疗效、并发症、住院时间、住院费用。[结果]①总疗效:3组近期总疗效基本相同(P0.05),六环间断2次套扎组及十二环连续套扎组远期疗效优于六环单次套扎组,两两相比差异有统计学意义(P0.05);②近期并发症:3组治疗后近期并发症基本相同(P0.05),但胸骨后疼痛在十二环连续套扎组更多见(P0.05);③住院时间及住院费用:十二环连续套扎组与六环单次套扎组住院时间及住院费用比较差异无统计学意义(P0.05),均明显少于六环间断2次套扎组(P0.05)。[结论]治疗肝硬化并食管静脉曲张的3种套扎方法近期疗效及并发症相当,十二环连续套扎及六环间断2次套扎远期疗效均优于六环单次套扎,但十二环连续套扎较六环间断2次套扎住院时间短、费用低,值得临床推广应用。     

内镜下套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血的研究

目的　了解套扎与硬化夹心联合法 (套扎 硬化 套扎 )能否获得优于单纯内镜下食管静脉曲张结扎 (EVL)的疗效。方法　对 98例肝硬化食管静脉曲张伴活动性出血或近期出血的患者随机采用单纯EVL或夹心法治疗 (EVL组 5 0例 ,夹心法组 4 8例 )。EVL组每条曲张静脉结扎皮圈不超过 3个 ,夹心法组每条曲张静脉结扎 2个皮圈 ,并在两个结扎点之间的曲张静脉内注射 1～ 3ml硬化剂。夹心法组 7例在首次内镜治疗时接受食管静脉造影检查。 7～ 10d重复 1次内镜治疗 ,直至静脉曲张消除。结果　 7例行静脉造影检查 ,其中 6例硬化剂在曲张静脉内滞留时间超过 4 5min。两种方法控制活动性食管静脉曲张出血 (EVB)的止血成功率相同 (10 0 .0 % ) ;两组间静脉曲张消除率相似 (夹心法组 93.8% ,EVL组 90 .2 % ,P >0 .0 5 ) ,但夹心法组一次治疗后静脉曲张消除率明显高于EVL组 (6 6 .7%比10 .0 % ,P <0 .0 0 1) ,达到消除的平均治疗次数明显减少 (1.2± 0 .4比 3.8± 1.5 ,P <0 .0 1) ,所需时间显著缩短 [(13.1± 4 .3)d比 (42 .5± 16 .7)d ,P <0 .0 1];与EVL组相比 ,夹心法组再出血率较低 (8.3%比2 8.0 % ,P <0 .0 5 ) ,随访期内静脉曲张复发率明显下降 (8.3%比 4 4 .0 % ,P <0 .0 0 5 ) ;两组间并发症发生率相似 (夹心法组 1     

食管静脉曲张出血内镜下套扎与硬化治疗对照研究

肝硬化并发食管静脉曲张（ＥＶ）破裂，出血量大、死亡率高。近年内镜下套扎（ＥＶＬ）与硬化剂注射（ＥＶＳ）已成为主要治疗措施。我们自１９９４年１月至２００１年１月采用前瞻对照法对愿意参加本研究的ＥＶ出血患者进行ＥＶＬ和ＥＶＳ的疗效和安全性比较。　一、一般资料　参与研究的７４例患者，年龄３５～８５岁，均为慢性乙型肝炎后肝硬化所致的门脉高压症，并符合下列条件：急性出血表现为呕血、黑粪；急诊内镜见食管曲张静脉破裂喷血、渗血或近期出血征象（血痂或溃烂）。排除标准：胃静脉曲张、门脉高压性胃病及溃疡出血；合并胃…     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

我院于1992年开展食管静脉曲张出血内镜下硬化治疗(ES),1996年开展内境下套扎治疗(EVL),两种方法均有较好疗效。现将我院两种治疗方法的结果予以比较。1 临床资料1.1 一般资料:25例患者以呕血加黑便入院,诊断为肝硬化食管静脉曲张出血。1996年前ES治疗17例为ES组。男12例,女5例,年龄18～60岁,平均年龄     

经内镜食管静脉曲张套扎的临床应用

经内镜食管静脉曲张套扎的临床应用文黎明，赵世泉，刘红专，黄春，吴淑华食管静脉曲张套扎术（ＥＶＬ）是目前国际上推荐治疗食管静脉曲张（ＥＶ）的有效方法之一［１］我们自１９９４年４月起用该法对５５例ＥＶ患者进行了治疗，现将结果报道如下。对象和方法研究对象：...     

内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的疗效

目的 评价内镜套钆治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血的远期效果。方法 内镜低位密集套扎，首次套扎6－12点，后隔2周重复套扎直至食管静脉曲张完全闭塞和缩小至I度以下。追踪时间，第1次于治后3个月，第2交于治后6－12个月，以后每年1次。追踪发现复发者动员再次套扎。结果 21例中套扎1次3例，2次10例，3次8例。近期止血效果好。随访1－3年，再出血8例，死于再出血4例。死亡病例中肝功能按Child's分级属C级为主。结论 套扎治疗食管静脉曲张出血远期疗效，以反复多次套扎使食管静脉曲张呈根治状态的病例效果好，出血复发率亦低。远期存活率与肝功能损害程度有关。     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张35例

内镜下套扎治疗食管静脉曲张３５例王少君李秀荣我院１９９３年６月至１９９４年１２月共治疗食管静脉曲张破裂出血３５例，取得了较好的治疗效果，现报道如下。一、一般资料：３５例中男３１例，女４例。年龄２４～６８岁，平均４４．７岁。３５例中有多次出血病史２９例...