宰病牛引致炭疽一病例报告

炭疸病是人畜共患,在非畜牧区的农村或城镇,人们接触了患有炭疸病的病畜,死畜,畜皮而感染本病亦非罕见,现把本院收治首例皮肤炭疸报告如下: 病例介绍:患者男性,51岁,农民,南海县小塘区人,1989年8月18日与他人共宰不进食多日而死的家牛,第2天发现左上肢及右下肢出现多个水泡,不痒不痛,第5天左前臂明显肿胀,第3天左侧躯干呈广泛水肿,左前臂水泡逐渐增大融合溃破,第10天溃破处有黑痂披盖。起病后有畏寒无寒战,发热在38.5℃左右。自觉疲乏无力,无气促、咳嗽、哈血及呕     

内蒙古呼伦贝尔地区皮肤炭疽5例

2005年6月~2015年9月约11年间,内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区传染病院传染科共收治皮肤炭疽5例,经流行病学调查、临床表现、实验室检查证实,均诊断为皮肤炭疽,现报告如下: 例1 男,48岁,蒙古族,牧民,2005年6月5日因"右手臂红肿、发热5天,发黑1天"而入院,其病前1周曾有剥皮及食病死羊史,其剥皮时右手背、手臂有蚊虫叮咬史,因右手背发痒,继而出现局部红、肿、热、痒,后于本地外科就诊,于其右手臂行切开引流术,同时予抗炎治疗2天,术后切开处肿胀明显,且手腕部皮肤逐渐变黑而转入我院.查体:体温38.5℃.右手背、整个手臂可见皮肤充血、肿胀,尤其切口处肿胀明显,水肿处呈透明、柔软、微红.皮温高,右手腕部见一直径约2cm皮肤坏死区,色暗红,有触痛,中间呈黑色.右腋下淋巴结肿大.辅检:2005年6月6日血常规 WBC 18.1×109/L、GRAN 15.9×109/L;手臂部渗出物涂片查炭疽杆菌芽孢阳性.治疗给予抗炎治疗14天,同时予局部予1:2000高锰酸钾液冲洗、四环素软膏外涂.体温恢复正常,右手背、手臂红肿逐渐消退,25天后手腕、手臂部黑痂脱落而出院.     

气性坏疽1例临床报告

1病例介绍 患者,男,40岁,因有前臂摔伤伴畸形5h于2007年7月20日在笔者所在医院治疗。查体：体温37．8℃,右前臂肿胀,畸形,活动受限,有骨擦感,尺侧有一长约2em伤口,与骨相通。X线片检查：右尺桡骨骨折,右肘关节脱位,血WBC9×10^9／L。入院诊断：右尺桡骨开放性骨折,右肘关节脱位。     

原发性甲状旁腺功能亢进症一例

患儿女,10岁,一年半以前玩耍时,左锁骨曾骨折。8个月前左踝部肿痛,跛行,按骨髓炎治疗无效。6个月前右前臂尺侧肿胀,微痛,皮肤不红,此时饮水稍多。半年来患儿情绪不稳,既往无肾脏疾患及性早熟现象。父母无血缘关系,弟聋哑,家族中无类似疾病。查体:血压110/70毫米汞柱。体重24公斤,身长123厘米,呈鞍鼻,头部额骨左右两侧各有2×3厘米的软化处,压有乒乓球感,双锁骨中段明显肿胀,畸型,有压痛,右前臂尺骨中段肿胀,左前臂尺骨中段     

同时注射结核菌素和麻疹疫苗后偶发川崎病1例报告

患儿 ,男 ,1998年 10月 6日出生。 1999年 1月 8日接种卡介苗 ,正常结痂。 1999年 6月 2 9日肺炎痊愈出院。 7月 6日到地段计免门诊注射疫苗 ,左前臂注射结核菌素 0 1ｍｌ,右上臂注射麻疹疫苗 0 2ｍｌ。 7月 8日晚患儿开始发烧 ,口服扑热息痛常量后 ,热退而复升 ,体温波动在 38 5～ 39 5℃之间 ,结核菌素判定阳性 ,左上臂卡介苗接种处呈复强反应 ,红肿达1ｃｍ× 1ｃｍ ,口服羟氨苄干糖浆 ,静点磷霉素钠治疗两日 ,无效 ,改先锋霉素静滴 ,至 7月 13日卡介苗复强反应红肿达 3ｃｍ×3ｃｍ ,发烧不退 ,躯干出现充血疹 ,患儿家长以疫苗接种反应…     

老年人长期发热1例

1　病历摘要女 ,70岁 ,汉族 ,湖北籍 ,退休医师。因低热伴乏力轻微盗汗 6 0天于 2 0 0 2年 6月 1日入院。2 0 0 2年 4月 2日患者自觉受凉后出现发热 ,每日午后体温 37 4～ 38 3℃ ,伴畏寒、乏力、全身酸痛 ,体温一般持续 6h ,自行消退。 4月 2 6日查血白细胞 8 6×10 9/L ,中性粒细胞 0 73× 10 9/L。血沉 92mm/h。肝功正常。痰漂浮集菌染色找到抗酸杆菌。血清抗结核抗体阳性。B超示肝囊肿 ,余未见异常。胸片疑右肺下段有硬结病灶 ,右上肺尖硬结钙化病灶。经结核专科诊断为活动性结核感染。于 5月 1日给予抗结核治疗 ,即利福平 0 4 5g 1…     

自消毒香湿巾中分离出温和气单胞菌

1995年7月,我们从高档消毒餐具消毒香湿巾中检出一株温和气单胞菌。在SS平板上菌落微带浅黄色,在伊红美兰琼脂平板上不生长,在血平板上呈大而扁平的乙型溶血的灰色菌落,在普通琼脂上生长良好。革兰氏染色为直或略弯的阴性杆菌。有动力,氧化酶阳性,发酵葡萄糖产气,分解麦芽糖、甘露醇、L—阿拉伯胶糖,不分解乳糖、棉子糖、卫茅醇、侧     

糖尿病足溃疡面细菌培养及药敏特点分析

目的 探讨我院住院糖尿病足患者溃疡面病原菌种类及抗菌药物敏感变化情况.方法 对2003年至2010年我院收治的69例糖尿病足合并溃疡患者创面分泌物进行细菌培养和药敏特点分析.结果 ①2003～2010年糖尿病足感染呈逐年上升趋势;共分离出病原菌87株,其中革兰氏阳性球菌55株、革兰氏阴性杆菌27株、真菌5株.②糖尿病足溃疡感染病原菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、变形杆菌、链球菌属为主.药敏试验显示革兰氏阳性菌未对万古霉素耐药;阿米卡星对革兰氏阴性菌抗菌活性最高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC NS)、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)均未对万古霉素耐药.结论 糖尿病足溃疡感染病原菌以革兰氏阳性菌为主,细菌对药物耐药率较高,应及早进行病原菌培养及药敏试验,为糖尿病足溃疡感染合理选择抗菌素提供依据.     

某医院泌尿系感染者常见病原菌的分离和药敏分析

[目的]了解泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。[方法]对济南军区总医院2007年6月1日至2008年5月31日门诊及住院患者尿培养分离出的147株病原菌进行常规鉴定,药敏试验采用K—B法测定。[结果]分离的147株病原菌中70．07％（103株）为革兰氏阴性杆菌,以肠杆菌为主,其中大肠埃希菌72株,占48．98％（72／147）;革兰氏阳性球菌39株,占26．53％。其中,肠球菌属25株,占17．01％;葡萄球菌属14株,占9．52％;真菌2株,占1．36％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和头孢替坦耐药率最低,对氨苄西林耐药率最高。革兰氏阳性球菌未见对万古霉素、利奈唑胺耐药。对环丙沙星耐药率最高。[结论]肠杆菌科细菌、肠球菌属为泌尿系感染的主要病原菌,合理使用抗生索对有效控制泌尿系感染尤为关键。     

尿道炎病人尿液中分离出两株嗜水气单胞杆菌报告

患者均为男性,自述尿频、排尿痛,混浊约一周有余,取尿液镜检均可见RBC、WBC、脓细胞。以无菌手段取尿样做细菌学培养。结果为,增菌液呈混浊状,分离血平板生长菌落较大,扁平,边缘整齐,灰白色,β—溶血环直径为2mm,涂片革兰氏染色为阴性杆菌,无芽胞,无荚膜。 生化反应OF(F),氧化酶阳性,动力呈缓慢状,鞭毛染色阳性。接种哈市预防医学中心研制的数值鉴定Ⅰ系列结果为:甘露醇~ 、阿拉伯糖~ 、蔗糖~ 、水杨苷~ 、七     

龟脓肿分枝杆菌引起关节感染1例

患者,男,62岁.10年前无明显诱因出现左膝关节钝痛,伴局部肿胀,以左膝骨性关节炎入院.在持续硬膜外麻醉下行左膝关节腔清理、滑膜骨赘切除、人工全膝关节置换术.术后15d,开始间断发热,最高体温39℃,关节液培养无菌生长,给予广谱抗菌药物治疗,仍间断发热.择期行左膝关节腔清理,感染灶清除术.术后进行关节液培养,进行革兰染色:革兰阳性杆菌;抗酸染色:抗酸阳性杆菌,呈分枝状;转种萨布罗培养基,24 h即可出现淡黄色的菌落,初步报告非结核分枝杆菌,测序结果为龟脓肿分枝杆菌.     

产气荚膜杆菌引起急性出血性坏死性小肠炎2例报告

产气荚膜杆菌引起急性出血性坏死性小肠炎较为少见,现将我们遇见的2例报告如下。例1,男,28岁。因发热、腹痛腹泻2天于1972年8月23日入院。入院时体查:T 39.4℃,P 96次/分,R 18次/分,Bp 13.3/7.8kPa。急性发热病容,轻度脱水外貌,皮肤、巩膜无黄染,双肺无特殊,心率96次/分,心尖可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,全腹均有压痛,以脐周为甚,无反跳痛,叩呈鼓音,下肢无水肿,大便常规:血液 ,粘液 ,WBC 1～3/HF,RBC全视野,隐血 ,大便直接涂片镜检发现G B(革兰氏阳性杆菌)粗大杆菌90%,腹部透     

口腔粘膜结核2例误诊分析

口腔粘膜结核很少见 ,而且临床误诊率较高。为提高对本病的认识 ,现就我科收治的 2例口腔粘膜结核误诊报告如下。1　临床资料病例 1:男 ,2 4岁 ,病案号 2 0 32 79,因右下牙痛 1年半 ,粘膜溃烂 ,牙齿松动 5月余。于 1996年 8月 15日入院 ,体查 ,　　 |　7～ 1 |牙龈溃烂 ,　 |4|已脱落 ,余牙Ⅲ度松动。右磨牙后区及软腭粘膜上可见范围 4× 6ｃｍ2大小的溃疡面 ,溃疡面高低不平 ,色淡红 ,有黄白色假膜覆盖 ,边缘不整齐呈鼠齿状。右颌面部有压痛。双颌下区可触及多个活动的淋巴结。右下颌骨照片示“右下牙槽骨有吸收破坏”。胸片示“双肺内呈斑…     

静滴山梨醇漏入致指腕伸肌缺血性肌挛缩1例

女患儿,2岁半。1977年5月25日以高烧、皮疹、反复惊厥,昏迷10余小时住院。临床诊断为麻疹合并脑炎。为了脱水治疗,于患儿右前臂背桡侧腕上2厘米处,从头静脉穿刺输入25%山梨醇100毫升,输入中患儿惊厥频发,惊厥时液体停止流动,惊厥间歇期液体继续滴入。     

男性乳腺平滑肌肉瘤1例报告

乳腺平滑肌肉瘤临床上较为罕见 ,我科 1999年 6月收治 1例男性乳腺平滑肌肉瘤 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,男性 ,5 7岁 ,两年前无意中发现右乳晕下有一蚕豆大小包块 ,无不适感 ,未经诊治 ,包块逐渐增大至核桃大小 ,于 1999年 6月 10日收住我科。入院查体 :一般情况好 ,心肺无异常。右乳晕下可触及 4ｃｍ×3 5ｃｍ大小包块 ,界限清楚 ,表面光滑 ,质地偏硬 ,无压痛 ,可推动 ,腋窝未触及肿大淋巴结 ,对侧乳房及腋窝无异常 ,肝、肺检查未见转移病灶。完成术前准备后 ,于 1999年 6月 15日先在局麻下完整切除包块 ,做冰冻切片病理检查 ,报告为…     

贵州省炭疽流行特征及爆发原因分析

炭疽是严重危害贵州省人畜健康的急性传染病之一。从 195 7年有炭疽疫情记载以来 ,常有局部爆发。为探讨贵州省炭疽流行特征 ,制订防治对策 ,对历年疫情资料分析如下。一、资料与方法1.资料 :195 7～ 1999年疫情资料及爆发疫情的现场调查和处理资料均来源于本站疫情档案。全部病例确诊均为病前半月内有与牛、马等牲畜及其分泌物、排泄物频繁接触史 ,或接触死家畜及污染物 ,剥死畜皮 ,食死畜肉 ,皮肤局部出现不明原因的红斑水疱 ,继而呈溃疡和黑痂及周围组织的广泛无痛性非凹陷性水肿 ,或检出炭疽杆菌。2 .方法 :采取总体统计分析和按年代统…     

从糖尿病患者血液中分离出鼻硬结克雷伯氏菌

1993年6月我们从1例高热糖尿病患者的血液及所穿刺脓液中检出鼻硬结克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis),现报道如下:1 病例 患者男,50岁,患糖尿病4年.因发热月余,尿量倍增,在当地医院经氨苄青霉素等药物治疗效果不佳,继而出现右上腹疼痛伴高热,于1998年6月10日转我院.入院后检查,肝区叩痛,WBC14.6×10~9/L.N 0.89,L 0.11,BS12.8mmol/L.尿糖 .B超显示肝区脓疡形成,肝穿刺抽出酱红色脓液,确诊为糖尿病并发肝脓肿,立即对脓肿作了手术切除,同时作血液及脓液的细菌培养.2 细菌分离与鉴定 抽取静脉血5ml置肉汤瓶37℃增菌培养3d,肉汤呈混浊生长,转种血平板,37℃24h生长出现灰白色、湿润、凸起、不溶血、直径3～4mm的纯菌落.麦康凯平板生长出圆形隆起、大而粘液状菌落.革兰氏染色为阴性短杆菌,荚膜染色阳性.肝穿刺液培养也获该菌纯培养.生化反应为O/F试验F.IMVC- --.丙二酸盐阳性,葡萄糖产气阴性.硝     

从关节腔积液中检出格氏李斯特菌1例

格氏李斯特菌 (L isteria grayi)是 1992年国际上又重新命名的一个菌种 ,2 0 0 0年 6月我们从 1例住院患者右下肢膝关节关节腔积液中连续两次分离到该菌 ,报告如下。患者女 ,15岁 ,因不明原因的发热 ,右下肢膝并节疼痛 ,X光片示 ,髌上囊及髌下囊混浊消失 ,但抽出的关节腔积液混浊、呈黄绿色。细菌鉴定 :血平板见到约 1～ 2 m m大小、光滑半透明、似露滴状、无溶血环的小菌落。染色检查 :2 4h培养为无芽胞、无荚膜革兰阳性、排列不规则的短小杆菌 ,72 h后则多数为革兰阴性。在半固体培养基中 ,经 2 2℃ 2 4h培养 ,细菌沿穿刺线生长 ,48h呈不…     

一起特殊人群肺结核病爆发的调查

某生建机械厂 1999年 4～ 6月先后发现肺结核 6例 ,均有明显结核中毒症状 ,其中涂阳 5人 ,有明确结核史者 1人。为查找传染源 ,调查流行因素 ,本文进行了调查处理。1　对象及方法1.1　对象　与患者有接触机会的所有劳改人员。1.2　方法　对接触者行 X线胸透 ,异常者摄胸片并进行结核菌痰涂片检查。用 PPD于左前臂掌侧皮内注射 0 .1m l即 5 TU,72 h查验反应 ,直径≥ 6 m m为阳性 ,≥ 15 mm为强阳性。2　调查处理情况2 .1　调查结果2 .1.1　病人发现情况　本次检测接触者 5 4人 ,查出肺结核7人 ,其中 型 6人 , 型 1人 ,涂阳 4人。此次流行…     

1例误种大剂量卡介苗的处理

1病例简介 蒙××,男,1999年5月25日出生,5月26日由县医院妇产科护士误将0.4ml卡介苗当作乙型肝炎疫苗在该婴儿右上臂三角肌肌肉注射(卡介苗批号981017,失效期1999年10月12日,兰州生物制品研究所产品).5月31日县卫生防疫站接到报告后,立刻组织人员对该小孩进行访视,查体:体温37.2℃,体重3.9公斤,精神好,吮奶正常,右上臂接种处触及一块1×2cm硬结,其他无特殊.