周氏脐刀

周氏脐刀是专门应对脐入路手术设计的快速切皮器。本文介绍脐刀的产生,构造及特点、价值。     

脐孔腔镜阑尾切除术研究进展

目的介绍脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值。方法采用文献综述的方法。结果外科学者从盲肠活动度,麦、脐距离测定,预测并实现了盲肠阑尾拉出脐外手术达到了微创美容的目的。通过肚脐的测量,创制了不同型号的脐刀—周氏脐刀,脐镜鞘气囊“碘伏(洗必肽)棉球浸渍换药法”的发明,加快了手术速度,保障了术后肚脐不感染。结论脐孔腔镜阑尾切除术是完美的微创、美容、科学的结晶,利在人类,启迪来者。     

国人成人肚脐测量

目的测量相关数据，为微创手术铺垫。方法解剖肚脐，测量260例脐深及脐口、脐底直径统计学处理。工具为橡皮泥、分规、标准硬尺。结果用橡皮泥、分规、标准硬尺测量脐径。肚脐的大小、深浅与年龄身高无关，但与体质量正相关。结论科学的奠定成人肚脐各量，以供微创手术参考。     

二次断脐及康脐宝在新生儿脐带护理中的应用

目的 探讨二次断脐及康脐宝在新生儿脐带护理中的临床效果.方法 采用随机数字表将200例新生儿随机分为常规组和改良组,常规组实施常规护理,来行二次断脐;改良组实施二次断脐及康脐宝脐部护理.观察两组新生儿脐部出血、残脐脱落时间等指标.结果 二次断脐及康脐宝改良组明显优于常规护理组.结论 二次断脐及康脐宝预防新生儿脐炎有较好效果.     

先天性脐膨出并脐膀胱瘘1例报道及文献复习

脐膨出是新生儿外科常见的临床问题,本病可单独存在也可合并局部或全身多处多部位畸形,局部也可合并存在多种畸形,但未见脐膨出合并脐膀胱瘘的报道,本院收治1例经手术治疗治愈,现报道如下：     

子宫颈增大状态下输尿管与子宫颈间距离的测量

目的测量宫颈增大状态下输尿管与子宫颈间的水平距离。探讨宫颈增大状态下输尿管与子宫颈间的位置变化,以利于在腹式子宫切除术中预防输尿管的损伤。方法选择2004年3月至2004年7月喀什地区第一人民医院31例宫颈增大患者(A组)和同期30例非宫颈增大患者(B组)。手术前均行阴道检查及B超测量宫颈直径,手术中分别测量双侧输尿管内缘至同侧宫颈外缘的水平距离,进行统计学分析。结果A组输尿管与子宫颈间距离为(4.4±3.6)mm较B组(17.4±2.4)mm显著缩小。二组输尿管与子宫颈间距离比较差异非常显著(P<0.01),但与年龄、身高、体重无关。结论宫颈增大状态下输尿管与子宫颈间距离缩小。     

中药敷脐配合穴位按摩促进腹部手术后肠功能恢复的护理研究

目的探讨中药敷脐配合穴位按摩对促进腹部手术后肠功能恢复的护理效果。方法将100例腹部手术患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理加维生素B1肌注,观察组采用常规护理加中药敷脐配合穴位按摩。观察两组首次排气、排便时间及腹胀情况。结果观察组首次排气、排便时间较对照组早,腹胀发生率较对照组低。结论中药敷脐配合穴位按摩可以促进腹部手术后肠功能的恢复。     

新生儿脐炎的原因分析及护理

目的：探讨新生儿脐炎的原因及有效的护理措施。方法：对13例患儿临床分析,感染因素为日常护理不当、残端留得过长、无菌操作不当、环境因素等。结果：采用相应的护理措施,13例均治愈,无并发症及死亡病例发生。结论：针对13例脐炎的感染因素,采取了严把产房第一关,加强母婴同室的管理,做好卫生宣教及加强出院指导等措施,收到良好效果。     

新生儿脐炎脐部分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的:掌握新生儿脐炎脐部分泌物病原学分布及药物敏感情况,为儿科医师的治疗及疾病预防提供依据。方法:对2011年7月～2012年11月收治的74例新生儿脐炎患儿进行脐部分泌物的常规细菌培养鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性。结果:共分离病原菌69株,其中金黄色葡萄球菌23株,占33.33%,大肠埃希菌17株,占24.64%,肺炎克雷伯菌肺炎亚种8株,占11.59%。MRSA分离率为4.35%(1/23),MRCNS分离率为40.00%(2/5);产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种分别为47.06%(8/17)、50.00%(4/8)。结论:新生儿脐炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、凝固酶阴性葡萄球菌等,耐药情况严峻,应加强新生儿脐部护理;加强细菌耐药性监测有助于指导儿科医师合理选择抗菌药物。     

清刮疗法治疗成人顽固性脐炎4例报告

脐部感染是脐部蜂窝组织的急性化脓性炎症,在成人多由于不注意脐部卫生或搔抓脐部造成皮肤损伤所致[1]。多数患者经清洁、消毒、局部换药短时间可治愈,少数患者因处理不当或得不到有效的治疗,使脐炎迁延不愈,形成慢性顽固性脐炎。患者痛苦万分,影响工作学习和生活,治疗棘手。     

脐静脉源MSC分离及生物学特性

目的探讨脐静脉源间充质干细胞（MSC）的分离及培养,观察其进一步分化的潜能。方法用胶原酶常规消化分离脐静脉内皮细胞,传代3周后,用免疫组化法和流式细胞术检测细胞免疫表型;观察该类细胞向脂肪和成骨细胞分化的潜能,油红O染色和von Kossa染色鉴定细胞性质。结果脐静脉内皮／内皮下细胞接种3～4周后以长梭形的成纤维样细胞为主。传代至F2代时细胞形态均一为长梭形。表型检测示该类细胞高表达CD29、CD44、CD54、CD49e、HLA-ABC和CD40分子,不表达造血细胞相关分子如CD34、CD45、HLA-DR,免疫组化分析α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）阳性、血管性血友病因子（vWF）阴性;细胞经成脂诱导后镜下可见细胞内脂滴形成,3周后油红O染色阳性;经成骨诱导3周后细胞von Kossa染色为阳性。结论脐静脉内皮和内皮下含有MSC样细胞,在适当的条件下可向脂肪细胞和成骨细胞分化。脐带可成为实验和临床研究所用MSC的又一来源。     

经脐单孔腹腔镜在泌尿外科的应用体会(附16例报告)

<正>普通腹腔镜手术由于其具有创伤小、恢复快等优点,目前尽管已在泌尿外科广泛开展,但仍存在不足。单孔腹腔镜则因其更小的创伤和更佳的美容效果越来越受到重视。2009-12-2011-12笔者所在科采用自制单孔多通道设备,应用常规腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜手术16例,现报告如下。     

愈脐胎毒清在新生儿肠闭锁术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的 应用愈脐胎毒清于围手术期,观察其对新生儿先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复的影响.方法 将100例先天性肠闭锁术后患儿随机分成对照缓和观察组各50例,对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组的基础上加用愈脐胎毒清敷脐治疗,观察两组患儿肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间、术后腹胀及呕吐的发生率以评价两组患儿胃肠功能恢复情况.结果 观察组有效率96.0％高于对照组的74.0％(P＜0.05).观察组肠鸣音恢复时间、自然排气时间、自然排便时间均短于对照组(P＜0.05).结论 愈脐胎毒清敷脐能有效促进新生儿肠闭锁术后胃肠功能恢复,是新生儿腹部手术后胃肠功能恢复的良好方法.     

脐尿管未闭合并脐茸、异位胰腺1例报告及文献复习

脐尿管未闭是胚胎发育过程中脐尿管未闭合的残留管道，较少见，脐茸是胎儿时期脐部肠粘膜的残留物，较多见，但两者同时并存极为少见。本院收治1位脐尿管未闭合并脐茸、异位胰腺病例，结合相关文献资料，报告如下。     

新生儿二次断脐临床观察及护理体会

新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户,脐带的处理关系到预防脐部感染,若处理不当易引起脐部感染、渗出、出血。研究表明在新生儿败血症中,脐部感染占66%～87%,严重者可导致败血症并继发腹膜炎,甚至危及婴儿生命。脐带脱落方式是一个重要影响因素。新生儿二次断脐是在新生儿出生后48～72h后进行脐带的二次剪断。目的是降低脐部感染率,满足新生儿舒适需求及产妇和家属对残留脐带安全的需要。我院从2009年1月开始对正常新生儿采用二次断脐方法护理新     

MK对人脐静脉内皮细胞增殖及迁移的影响

目的 通过研究midkine（MK）蛋白对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）增殖、迁移的影响,阐明MK蛋白在血管生成中的作用.方法 选择HUVEC为研究对象进行细胞常规培养,分为5组分别给予不同浓度MK进行干预,实验组MK浓度分别为0.5、5、50和500 ng/ml,以未处理组作为对照组.利用CCK-8试剂盒检测MK对HUVEC增殖能力的影响,利用Transwell技术检测MK对HUVEC迁移能力的影响.结果 与对照组相比,5 ng/ml的MK作用24h和48 h可以促进细胞增殖,差异有统计学意义（P＜0.05）;5 ng/ml的MK作用24 h可以促进细胞迁移,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 一定浓度的MK作用于内皮细胞,可以促进其增殖和迁移,提示MK在血管生成中具有重要作用.     

脐动脉血气对新生儿窒息及预后判断的临床意义

目的探索脐动脉血气分析对新生儿窒息及预后判断的临床意义。方法新生儿出生后在其第一声啼哭前立即抽取脐动脉血0.1 ml测血气分析,同时对新生儿进行1 min、5 min、10 min的Apgar评分,记录羊水性状,并跟踪新生儿的临床预后。结果新生儿脐动脉血血气中,pH最低为6.585,pH〈7.20者46例,新生儿窒息31例;重度窒息组、轻度窒息组和正常组比较,pH,PaCO2,HCO3-及BE的差异都有统计学意义（P〈0.01）,但PaO2的差异无统计学意义;在Apgar评分≤7分的窒息组31例中有10例pH〈7.20,在Apgar评分〉8分的正常组313例中有36例pH〈7.20,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。在pH〈7.20的46例患儿中有3例发生新生儿缺氧缺血性脑病（neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）,pH≥7.20的298例患儿中有2例发生HIE,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脐动脉血气分析有助于判明新生儿血气异常的性质及其严重程度,判断新生儿窒息应结合脐血血气、Apgar评分。     

彩超高频探头对脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘的诊断应用

目的探讨彩超高频探头对脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘的诊断价值。方法使用彩超高频探头对我院近4年来15例不同年龄段反复脐部红肿、渗液,脐部呈局限性包块或脐部条索状包块（以下均简称包块）向下腹延伸的患者进行检查,并了解包块大小、形态、位置、结构、回声等。将超声检查结果与手术结果相对照。结果部分病例脐部见团块状低回声,多数病例脐部见厚壁无回声团块,同时连接着一条或两条管道状无回声向下腹延伸,终止于肠管或膀胱,部分见囊肿样结构或管状无回声壁较厚、毛糙,液暗内见黏稠光点,管道于腹膜前缘下行,其中数例病例管道内还可见一个或数个小结石光团回声。均与术中所见相符。结论彩超高频探头能较明确诊断脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘,为临床治疗提供诊断依据。     

对比两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响

目的探究两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响。方法对2016年3月～2018年3月于我院足月顺产的200例新生儿进行回顾性分析,根据断脐方法不同分为快速断脐组(ECC,114例)和延迟断脐组(DCC,86例),比较观察两组新生儿出生后血红蛋白(HB),红细胞压积(HCT),总胆红素(STB)和经皮胆红素(TCB)水平以及黄疸发生率。结果 DCC组产后HB和HCT水平显著高于ECC组(P 0.05);两组产后STB和TCB水平,差异无统计学意义(P 0.05);产后第7天,DCC组和ECC组新生儿黄疸发生率差异无统计学意义(41.23%vs 38.37%,P 0.05)。结论与快速断脐相比,给予延迟断脐的新生儿,其血液中血红蛋白的浓度升高明显,可以有效预防早期新生儿贫血,且不会增加黄疸的发生率及胆红素水平。